Table of Contents

קאטו וסוכרת: מה צריך לדעת

מיליוני אנשים עם סוכרת לחקור דיאטות פחמימות נמוכות כדרך לשפר את השליטה בדם. הדיאטה הקטוגנית, או קטו לזמן קצר, צברה תשומת לב מיוחדת.על ידי צמצום צריכת פחמימות באופן דרסטי, קטו מנסה להעביר את הגוף למצב שריפת שומן הנקרא קטוזיס. עבור רבים, זה מוביל לרמות גלוקוז יציבות יותר וירידה במשקל.

איך דיאטת קיטו עובדת

הדיאטה הקטוגנית היא תוכנית אכילה דלת פחמימות, שומן גבוה בדרך כלל, פחמימות מוגבלות ל-20-50 גרם ליום - הביא את הסכום פרוסה אחת של לחם בתוספת חתיכה של פירות.זה מכריח את הגוף שלך כדי לרוקן את החנויות הגליקוגן שלה ולהתחלף לשרוף שומן עבור דלק. הכבד ממיר שומן לתוך קטונים, אשר הופך למקור האנרגיה העיקרי עבור המוח ושרירים זה נקרא קטוזיס תזונתי.

יחס מאקרו-תזונה מפתח על דיאטה רגילה של קטו הם:

  • (ב) 0 (Fat:FalLT:1) 70–80% מכלל הקלוריות היומיות
  • (ב) 0 (Proteinische: 1) 15-20% מכלל הקלוריות היומיות
  • (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇

מזונות שבדרך כלל נאכלים כוללים בשר, עוף, דגים, ביצים, חמאה, גבינה, אגוזים, זרעים, שמן זית, אבוקדו, וירקות פחמימות נמוכים כמו ירקות עלים ירוקים, ברוקולי, ו cauliflower. Grains, קטונים, סוכר, רוב הפירות, ירקות עמיכים הם מוגבלים לחלוטין או נמנעים.חשוב להבחין קטוזיס תזונתי (רמות אחד-2.5-3.0) מ"מ"מ) מ"ק / קתאומ) הם סובלים מסוכרת ו"מסוכרת לחלוטין.

סוג של סוכרת וסוגים שונים

סוכרת מגיעה במספר צורות, והתזונה הקטורית משפיעה על כל צורה אחרת.הבנת קצבאות אלה היא קריטית לבטיחות ויעילות.

סוג 1 סוכרת

בסוג 1 סוכרת, הלבלב מייצרת מעט לא אינסולין.אנשים עם סוג 1 חייבים לקחת זריקות אינסולין כדי לשרוד.תזונה דלת פחמימות נמוכה מאוד יכול להפחית באופן דרמטי תנודות סוכר בדם דרישות אינסולין נמוכות יותר. עם זאת, זה גם מגביר את הסיכון של DKA כי השילוב של אינסולין נמוך קטונים יכול לעתים קרובות טיפ לתוך חומציות אם פספסת מנות או אם סוכרת מסוג 1 עם סוכרת צריך לעבוד עם טיפול תרופתי (במיוחד דלקת מפרקים) או יותר מדיטמין (לא טיפול תרופתי) הוא יכול להיות טיפול תרופתי).

סוכרת סוג 2

סוכרת מסוג 2 מאופיינת בהתנגדות לאינסולין.תאים הגוף אינם מגיבים היטב לאינסולין, המוביל סוכר בדם גבוה. Keto יכול לשפר את הרגישות אינסולין על ידי הורדת צריכת פחמימות וקידום אובדן משקל. אנשים רבים עם סוג 2 רואים הפחתה משמעותית ב HbA1c ואולי אפילו להפחית או לחסל כמה תרופות כגון sulflureas, מעכבי SGLT2ors, או אינסולין, הדיאטה היא לא מוגדרת כטיפולים קלים.

סוכרת טרום סוכרת וגטיסיונית

עבור prediabetes, keto יכול לעזור לעכב או למנוע התקדמות סוג 2 סוכרת. ב סוכרת הריונית, גישה דלת פחמימות עשוי לעזור לשלוט סוכר בדם במהלך ההריון, אבל חייב להיות בפיקוח על ידי ספק בריאות כדי להבטיח תזונה נאותה עבור האם ותינוק. נשים בהריון דורשות פוליאטה גבוהה יותר, ברזל, צריכת סידן, ולכן דיאטה keto עשוי להיות צורך שינוי לכלול פחמימות מזין כמו פירות יער וקטנות תמיד לדון עם שינויים תזונתיים.

מדע: מה מחקר אומר על קיטו לסוכרת

מחקרים אחדים בחנו את ההשפעות של דיאטות קטוגניות על ניהול סוכרת. A 2018 סקירה שפורסמה ב-FLT:0 NutrientsFLT:1 מצא כי דיאטות פחמימות מאוד שיפרו באופן עקבי את השליטה הגליקמית והפחיתו את צרכי התרופות בסוג 2.2 מחקר נוסף ב-FLT:2Diabetes TherapyFLT 3 דיווחו כי לאחר שנה אחת, המשתתפים בדיאטה היו מופחתים יותר בהשוואה למשקל נמוך של HA.

לאחרונה, הניסוי לבריאות בתולה (תוכנית טיפול מרחוק רציפה באמצעות קטו) הראה כי לאחר שנתיים, 53% מהמשתתפים השיגו אישור סוכרת ותרופות מופחתות רבות או מפסיקות.אבל, המחקר הזה לא היה קבוצת בקרה לאחר השנה הראשונה, ושיעורי ירידה היו גבוהים יותר. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53% מהמשתתפים השיגו נתונים לטווח ארוך טווח על מחלות לב על מחלות לב וכלי דם הרבה תרופות מופחתות וכלי דם, תפקוד הכלהתקף לב, כל סיבה עדיין חסרים , כל סיבה , תמותה עדיין חסרומשום מחקרים אחרים תמותה .

לפרטים נוספים, ראו את ה-FLT:0 (הופנה מהדף AcentsFLT) 1:1 ואת ה-FLT:2Diabetes Therapy StudyFLT 3: 5) פרסמו גם דו"ח קונצנזוס על תוכניות אכילה דלות פחמימות, זמינות FLT:4hereFLT:5.

היתרונות של קיטו עבור אנשים עם סוכרת

כאשר יישמו כראוי ובפיקוח רפואי, קטו יכול להציע מספר יתרונות:

  • (FLT:0) שיפור רמת הסוכר בדם: FIRLT:1 , פחמימות קטנות יותר פירושו פחות ספייק גלוקוז.רבים מדווחים על קריאה יציבה יותר לאורך היום, עם פחות גמישות לאחר הלידה.
  • (FLT:0)Weight Loss: FLT:1 Keto לעתים קרובות מוביל לירידה במשקל מהירה, במיוחד בשבועות הראשונים, אשר משפר את הרגישות לאינסולין ומפחית את המתח על הלבלב.
  • (FLT:0) תרופות מותאמות להתמכרות:FLT:1 עם רמות גלוקוז טובות יותר, חלק מהאנשים יכולים להוריד מנות אינסולין או לעצור תרופות אוראליות מסוימות כמו sulfonylureas.
  • (ב) ,0) ,החלבון: 1FLT:1 ארוחות עתירי שומן גבוהות לקדם את הסאטי, מה שהופך את זה קל יותר לדבוק גירעון קלוריות ולהימנע בין חטיף.
  • (FLT:0 Better triglyceride ו- HDL רמות כולסטרול: ההרחבה: 1:1 מחקרים רבים מראים ירידה בטריגליצרידים ועלייה כולסטרול "טוב" HDL, אשר יכול להפחית את הסיכון הלב וכלי הדם בשילוב עם ירידה במשקל.

סיכונים ושפל פוטנציאלי

קיטו אינו ללא סיכונים, במיוחד עבור סוכרת.

  • (FLT:0) Hypoglycemia: 10.10.10.10.10.10.05 אם לוקחים אינסולין או sulfonylureas, התרופות שלך עשויות להיות זקוקות להתאמה משמעותית.פרקי סוכר בדם נמוכים יכולים להיות מסוכנים, במיוחד בשלב המעבר.
  • (FLT:0) קטפידוזיס קטוגוזיס (DKAOVA): 1:1 בעיקר סיכון לסוכרת מסוג 1, אך יכול להתרחש בסוג 2 בתנאים קיצוניים (למשל, מחלה, התייבשות, מינונים אינסולין פספס, או במהלך צום עם מעכבי SGLT2).
  • (FLT:0) חסרונות: FLT:1 הגבלת פירות, דגנים מלאים וקטניות יכול להוביל לצריכה נמוכה של סיבים, ויטמין C, אשלגן ומגנזיום.
  • (FLT:0) כולסטרול LDL המשחרר: FLT:1 יש אנשים שחווים עלייה ב- LDL, במיוחד אם הם צורכים כמויות גדולות של שומן רווי מבשרים, חמאה ומזונות קטו מעובדים.
  • (FLT:0) "שפעת קיטו": FLT:1; עייפות, כאב ראש, בחילה, ועצבנות נפוצים במהלך השבוע הראשון, כאשר הגוף מתאים.
  • (FLT:0) אבני קידי: צריכת שומן גבוהה 1:1 יכול להגדיל את הפרשת חמצון, העלאת הסיכון של אבנים אצל אנשים רגישים.
  • (ב) אכילת יתר:0) ,0 (הטבע המגביל של קטו עשוי לגרום או להחמיר הפרעות אכילה אצל אנשים מסוימים, במיוחד אלה עם היסטוריה של אכילת אורתאורקסיה.
  • (ב) ,0) קיימות לטווח ארוך: 1:1 אנשים רבים מתקשים לשמור על מגבלות כבדות קפדניות במשך שנים.

מי צריך להימנע מ-Kto?

אוכלוסיות מסוימות צריכות להיות זהות מאוד או להימנע מקטאו:

  • (FLT:0) אנשים עם מחלת כליות כרונית (CKD): צריכת חלבון גבוהה 1 (Highחלבון) יכול לזן כליות פגועות.אפילו חלבון מתון צריך ניטור זהיר בשלבים 3-5.
  • (ב) אנשים עם היסטוריה של הפרעות אכילה:FreaLT:1) ההגבלה הקיצונית של קיטו עלולה לגרום להתמוטטות.
  • נשים (ללא פיקוח רפואי): צרכים תזונתיים 1:1 גדל במהלך ההריון; קטו קפדני עלול להיות חסר פחמימות חיוניות לפיתוח עוברי.
  • (FLT:0) Individuals על מעכבי SGLT2:FLT:1 תרופות אלה להגדיל את הסיכון של euglycemic DKA (ketoacidosis ללא סוכר דם גבוה) אם אתה לוקח canagliflozin, dapagliflozin, או empagliflozin, קטו אינו מומלץ בדרך כלל.
  • (ב) אלה עם היסטוריה של pancreatitis או מחלת גלאזן: 1 , צריכת שומן גבוהה יכול להחמיר תנאים אלה.

הנחיות בטיחות: כיצד להתחיל את קיטו בבטחה כדיבולטי

אם אתה מחליט לנסות קטו, בצע את השלבים האלה כדי למזער סיכונים.

1 התייעצות עם צוות הבריאות שלך

לפני ביצוע שינויים תזונתיים, לדבר עם הרופא שלך, דיאטנית, ומדורג סוכרת.הם יכולים לעזור לך להבין איך keto עשוי אינטראקציה עם התרופות הנוכחיות שלך, תפקוד הכליות, ובריאות כללית. עבודת דם בסיסית צריכה לכלול HbA1c, פאנל ליוניד, אנזים כבדים, קריאטי ואלקטרוליטים (סום, אשלגן, מגנזיום).

עקבו אחרי Blood Sugar לעתים קרובות

בדוק את רמת הסוכר בדם לפחות 4-6 פעמים ביום במהלך השבועות הראשונים - להתעורר לפני ואחרי כל ארוחה, ולאחר זמן השינה, שקול באמצעות צג גלוקוז מתמשך (CGM) כדי לזהות מגמות ולמנוע דלות לילה.

התאמת תרופות באופן פרואקטיבי

מינונים אינסולין (במיוחד אינסולין מהיר של זמן הארוחה) לעתים קרובות צריך להיות מופחת על ידי 30- 50% מיד. Sulfonylureas עשוי להיות צורך להוריד או לעצור. מעכבי SGLT2 צריך להיפסק לפני החל קטו בשל הסיכון של euglycemic DKA.לעולם לא להתאים תרופות ללא הדרכה רפואית.

4.השאר hydrated ולנהל אלקטרוליטים

Ketosis יש השפעה דיurטית, הגדלת אובדן נתרן, אשלגן, ומגנזיום. שתו הרבה מים (8-12 כוסות ליום) ותוספת אלקטרוליטים: 3-5 גרם של נתרן (ממלח או מרק), 1000-2000 מ"ג של אשלגן (ממזונות כמו אבוקדו ו עלים ירוקים), ו-300-400 מ"ג מגנזיום (כמו גליקוינט או מסהט).

5.בחר מזונות מזינים

להתמקד על שומנים בריאים כמו אבוקדו, שמן זית, אגוזים, זרעים, דגים שומניים (סאלמון, מקרל, סרדינים) כולל שפע של ירקות לא כוכביכיים עבור סיבים ומיקרו-תזונה. להימנע ממוצרים קטו מעובדים (ברים, רעידות, בשר מעובד) כי הם גבוהים בשומן רווי, נתרן, תוספים, שלם, יחידני מזון.

6 דעו את הסימנים של DKA

אם אתה חווה בחילה, הקאה, כאב בטן, בלבול, או נשימת פריים, לבדוק את רמות הקטונה בדם שלך מיד באמצעות מטר (לא רצועות שתן) אם קטונים עולים על 3.0 מ"ל / L וסוכר בדם הוא גבוה, לחפש טיפול חירום.עבור סוכרת מסוג 1, יש תוכנית ימי מחלה במקום הכולל נוזלים מוגברת ואינסולין נוסף.

תוכנית Meal Plan for Diabetics on Keto

הנה דוגמה של אכילת יום המאזנים את רמת הסוכר בדם תוך שמירה על חלקים מסוכרים המבוססים על צרכי הקלוריות ועל תגובת הגלוקוז.

  • (ב) ⁇ (ב"ג): "הב" (ב"ג)" (בראשית כ"ד) "ב[[1924]], [[1924]], [[1924]]]]]]
  • (ב) ,0) ,Lunch:001; גרגר עוף משוריינים (כריח גולגולת) עם חבית שומן מלאה וגבינה פארמסאן.
  • (ב) ⁇ (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
  • (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
  • (ב) [15] ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇

כדי להוסיף מגוון, לנסות קטו חלקה (חלב לא ממותק, תרד, אבקת חלבון, זרעי שיה) או זרעי דחפו-ואנס.תמיד לבדוק כיצד מזונות חדשים משפיעים על הסוכר בדם שלך.

תגיות Common Misconceptions

"קיטו הוא אותו הדבר כמו ד"ר.

לא. ketosis תזונתי מייצר רמות קטנוניות של 0.5–3.0 mmol / L, בעוד רמות DKA עולה על 10 מ"מol / L והם מלווים על ידי חומצה ו hyperglycemia. הם מצבים מטבוליים שונים.

"אפשר לאכול שומן בלתי מוגבל על קטו."

קלוריות עדיין משנה לירידה במשקל.אכילת שומן מופרז, במיוחד ממקורות לא בריאים, יכול לעכב התקדמות ולהעלות כולסטרול.גירעון קלוריות נדרש לרדת במשקל, וצריכת שומן צריכה להיות מותאם לסאיטי, לא אספקה אינסופית.

"קיטו מרפא סוכרת."

סוכרת מסוג 2 יכולה להיכנס לסילוק, כלומר סוכר בדם נורמלי ללא תרופות.אבל הפוגה אינה תרופה; ניהול אורח חיים זהיר חייב להימשך. סוכרת מסוג 1 דורש אינסולין תמיד. Keto יכול להפחית את צרכי האינסולין אבל לא יכול להחליף אותו.

"קיונים בשתן הם מסוכנים".

Trace או קטונים קטנים בשתן במהלך קטוזיס תזונתי הם נורמליים. רצועות שתן הם פחות מדויק ויכולים לתת קריאה כוזבת. ממטר קטון דם מעדיפים ניטור, במיוחד עבור אנשים עם סוכרת סוג 1.

השוואת Keto עם דיאטות אחרות לסוכרת

קיטו אינו האפשרות היחידה.כאן הוא כיצד הוא מערער על גישות פופולריות אחרות:

Diet Carb Restriction Blood Sugar Improvement Heart Health Concerns Sustainability
Keto Very low Fast and significant May raise LDL in some Difficult long‑term
Mediterranean Moderate Moderate Heart‑friendly Highly sustainable
Low‑Glycemic Index Moderate Moderate Neutral Very sustainable
Intermittent Fasting Varies Can be significant Variable Depends on person

האגודה האמריקנית לסוכרת (FLT:0) מדגיש גישה אינדיבידואלית.תזונה שעובדת עבור אדם אחד לא יכולה לעבוד עבור אלמנטים אחרים.שלב אלמנטים - כמו דיאטה ים תיכונית דלת פחמימות - עשוי להציע את הטוב ביותר של שני העולמות: רמת הסוכר בדם עם שומן בריא וסיבים.

שיקולים ארוכי טווח

Keto יכול להיות יעיל בטווח הקצר, אבל מה עם שנים מתחת לכביש? כמה חששות כוללים השפעות פוטנציאליות על תפקוד הכליות (בשל עומס חלבון גבוה בגרסאות מסוימות), בריאות העצם (ירידה של סידן מהגבלת החלב), וגיוון מיקרוביום מעיים (סיבים נמוכים) חלקם מחזור בתוך ומחוץ קטוזיס, תוך שימוש בגישה דלת פחמימות במהלך תחזוקה.

מעקב רגיל עם ספק הבריאות שלך הוא חיוני לפקח על תפקוד הכליות, לימפואידים, ומעמד תזונתי.אם אתה חווה עצירות מתמשכת, עייפות, או שינויים במצב הרוח, לשקול להתאים את הדיאטה שלך או הוספת תוספי מזון מתאימים.עבור מידע נוסף על ניהול סוכרת ותזונה, בקר ב-FLT:0CDC של סוכרת דףFLT:1 או להתייעץ עם תזונה רשומה מוסמך בטיפול סוכרת (CD).

מסקנה

Keto יכול להיות כלי רב עוצמה עבור בקרת סוכר בדם וירידה במשקל סוכרת, אבל זה לא תרופת פלא.זה דורש תכנון זהיר, פיקוח רפואי, והערכה עצמית כנה. עבור אלה עם סוכרת מסוג 2 אשר מוכנים להתחייב לגבולות carb קפדני, היתרונות יכולים להיות משמעותי. עבור סוכרת סוג 1, הסיכונים הם גבוהים יותר אבל מנוהלים עם מומחה oversight, בסופו של דבר, הדיאטה הטובה ביותר עבור סוכרת אחת היא בטוח, כי אתה צריך להתאים את הבריאות שלך, כי הוא מתאים, כי הוא טוב, כי הוא מתאים, כי הוא טוב, כי הוא מתאים, כי הוא עובד ייחודי, כי הוא טוב, כי הוא טוב, כי הוא טוב, כי הוא טוב יותר, כי הוא, כי הוא מתאים, כי הוא עובד בריא, כי הוא טוב יותר, כי הוא מסוגל, כי הוא עובד בריא, כי הוא טוב יותר, כדי להתאים את העבודה שלך, כי הוא טוב יותר, כי הוא בטוח, כי הוא עובד בריא, כדי להתאים את העבודה שלך, כי הוא טוב יותר, כי הוא מתאים, כי הוא מתאים, כי אתה יכול להיות מתאים, כי הוא טוב יותר, כי אתה יכול להיות מתאים, כי הוא, כי אתה יכול להיות מתאים, כי אתה יכול להיות מתאים, כי הוא טוב יותר, כי אתה יכול להיות מתאים, כי אתה יכול להיות מתאים, כי אתה עובד