בעוד האוכלוסייה העולמית ממשיכה בגיל ושיעורי הסוכרת עולים ברחבי העולם, ההתכנסות של שני מגמות בריאות הציבור הללו יוצרת אתגרים עמוקים לבריאות העור.מבוגרים החיים עם סוכרת עומדים בפני סיכון גבוה מאוד של סיבוכים בעור, עם blisters דירוג בין הנפוצים והמסוכנים ביותר.מה עשוי להיראות כמו עצבנות קטנה באדם צעיר יכול להסלים במהירות לזיהום עמוק, צוואר לא כבד, או אפילו מסוכן גפיים, על ידי טיפול פסיכולוגי, אשר עשוי למנוע שינויים קלים, ומניעה של המחלה, בדרך כלל, כאשר אנשים צעירים יכולים לגרום לשינויים בתפקודים של הגוף, או טיפול גופניים, באופן מיידי, או למנוע את התפקודים של המחלה, באופן מיידי, ומניעה של המחלה, כדי למנוע את התפקוד של המחלה, או טיפול גופני, באופן מיידי, על ידי שינוי הגוף, כדי למנוע את התפקוד של המחלה, או טיפול גופני, או טיפול גופני, באופן מיידי, באופן מיידי, או למנוע את התפקוד של המחלה, באופן מיידי, על ידי שינוי בתפקוד של המחלה, באופן מיידי, באופן מיידי, באופן מיידי, על ידי שינוי משמעותי, כאשר אדם צעיר יותר, על ידי הזדקנות, על ידי שינוי של המחלה, על ידי שינוי של המחלה, או טיפול, על ידי טיפול, על ידי טיפול, על ידי טיפול, על ידי שינוי הגוף, כדי למנוע את התפקוד של המחלה, באופן

כיצד להגות Alters the Skin's Protective Barrier

ההזדקנות הנורמלית מתחילה סדרה של שינויים מתקדמים, בלתי הפיכים בעור אשר באופן עקבי להפחית את חוסן והיכולת לתקן. האפידרמיס, השכבה החיצונית ביותר, דקת באופן משמעותי לאורך זמן, מה שהופך את העור שקוף יותר, שברירי, פגיע לקרוע מרקש אפילו חיכוך זעיר.ה dermis, אשר מתחת, מאבד מהתנגשות וסיבים אקסטניים בנקודת זמן של קמצום, לאחר גיל 40 רגיש יותר, הוא הופך להיות מדגום, הוא הופך לפצעים יותר, הוא הופך להיות מדגמי עור רגיש יותר, ומתפתח יותר.

במקביל, בלוטות הסבה מייצרות פחות משקעים, השמן הטבעי כי מיובש ומגן על פני העור.הפחתה זו מובילה ל-xerosis, או יבשה פתולוגית, אשר משאיר את העור גס, קנה מידה, ו נוטה לפצח את הסדקים האלה, אפילו מיקרוסקופיים, ליצור נקודות כניסה עבור חיידקים.

סוכרת ואפקט הסגידה שלה על בריאות העור

סוכרת מציגה שכבות נוספות של פגיעות כי מורכבות את הסיכונים הבסיס של ההזדקנות. hyperglycemia Chronic להזיק רירית ההמולה של כלי דם קטנים, מצב המכונה microangiopathy, אשר פוגעת במחזור בכל הגוף, במיוחד בקיצוניות.הקטנת זרימת הדם לעור פירושה כי פחות חמצן ופחות תאי לחימה זיהום מגיעים לרקמות כאשר מתרחשת סביבה hypoxic זה מעודד באופן דרמטי ותיקון פצעים חיידקימיים.

סוכר בדם לא פגום גם משנה ביסודו את חילוף החומרים של קולגן.מולקולות גלוקוז נקשרות ללא נזימטית כדי להתנגש בסיבים במהלך תהליך הנקרא גליקוציה, ויצרו מוצרי קצה גליקולציה מתקדמים (גילים) אלה AGEs cross-linkn סיבים, אשר גורם להם גם נזק נוקשה, מתפתל, ופחות מסוגל לפענח תחת לחץ מכני.

הסיכון הסינרגיסטי: מדוע סוכרת היא בסיכון הגבוה ביותר

כאשר ההזדקנות וסוכרת מתרחשים יחד, ההשפעות שלהם אינן רק תוספת אלא סינרגיות.המדן הקשור לגיל של העור ואובדן של שומן תת-עורי להפחית את ה ⁇ הטבעית כי cushions bony prominences, מה שהופך אזורים כגון העקבים, ראשי מטאטרים, ו- toes הרבה יותר רגישים ללחפוחיות עור.

אספקת הדם המופחת המאפיינת את שני התנאים להאריך את השלב הדלקתי של ריפוי הפצע ומונעת את משלוח הזמן של גורמי צמיחה וציטוקין הדרושים לסגרת אפיתל. כתוצאה מכך, שלפוחית שיכולה לפתור באדם צעיר בתוך כמה ימים יכול להפוך לפצע כרוני, לא-healing בחולה סוכרתית ישנה יותר.

Biomechanics of Blister Formation in Diabetic Skin

צורות blister כאשר האפידרמיס נפרד מן הצומת הבסיסי, יצירת כיס מלא נוזל כי הוא מבחינה טכנית פיצול בתוך שכבות רקמות. בעור בריא, הצומת dermal-epmal מתחזק על ידי מעוגן סיבים מורכבים בעיקר מהתנגשות 7 ומולקולות אחרות של דבקות.

בנוסף, התייבשות מופחתת בקורנטום אסטרטום הופכת את השכבות החיצוניות של העור מתפתל ופחות מסוגל לספוג ולהפיץ כוחות חיכוך.כאשר חיכוך או לחץ מוחל על העור, כפי שקורה עם נעל לא מתאימה או הליכה חוזרת, הצומת החלשים מפרידים ברמת הנקה הלבבת.

מיקומים נפוצים עבור Blisters במבוגרים עם סוכרת

אתרים אנטומיים מסוימים מושפעים באופן לא פרופורציונלי על ידי blisters באוכלוסייה זו בשל שילוב של מתח מכני, הסתברות בוני, והפחתה של רקמות.

  • (FLT:0) Heels and the Achilles נוטה על שטח ההרחבה 1 (התחכוכים גבוהים מהנעליים, במיוחד אם נעליים מחליקות מאחור או צמודות מדי.
  • (ב) [ה] [ה]] [ה]]] [ה]]], [החלקים המטורפים של העיתונות הפחותה נגד צדי הנעלים. הבונדונים והפטישים לעיוותים, הנפוצים במבוגרים, מחזקים את הלחץ הזה.
  • (ב) [ה]בבליות של הרגליים (ראשי המטלטריות]: 1:1 – נקודות אלה בעלות משקל סובלים מלחץ חוזר בזמן הליכה.
  • (ב) [ה]:0] מ"היד" (ב') [ה'] מ'[[ה'], [ה'] מ'[[המאה ה'], [ה'] מ'[[1924]], [[1924]],]], [[1924]]]], [[1924]]]]
  • (FLT:0 בין tosphFLT:1) - Moisture מן הזיעה או יבשה לא שלמה, בשילוב עם חיכוך מחפירה או התכווצויות, יוצר סביבה בשלה עבור סרטן ו היווצרות blister.
  • (FLT:0) השימוש ב-FLT:1 - אזורים קלים הם לעתים קרובות inensate בשל נוירופתיה, אבל כוחות Shear מתחת לטלפוני יכול ליצור שלפוחית דם כי הולך ללא הפרעה.
  • (FLT:0) מעל הסתברות של הרגל וגלגל הקרסולי FLT 1:1 - הקניון (עצמות טמא), הבסיס של המטטארים החמישי, ואת העצם האף הם כל האתרים שבהם עור דק ורקמות תת-קרקעיות מוגבלות מוגבלת לספק הגנה מועטה מפני לחץ חיצוני.

אסטרטגיות מניעתיות לבריאות העור

מרכזי מניעת שימור תפקוד מחסום העור, צמצום החיכוך והלחץ, וקידוד שליטה מטבולית הכוללת.הצעדים הבאים צריכים להיות משולבים לשגרה טיפול יומיומית ולבחון באופן קבוע עם ספק שירותי בריאות.

בדיקה עצמית יומית ו- Foot Checks

בכל יום, אנשים עם סוכרת צריכים לבחון את כל תחומי הרגליים שלהם, כולל בין האצבעות והסוליים, באמצעות מראה או סיוע של מטפל.חפש סימנים של אדמומיות, blisters, סדקים, נפיחות או פירוק. גילוי מוקדם מאפשר התערבות לפני התקדמות עול קטן צריך להיות מתועדות ומעקב הדוק.עבור חולים עם ראייה מוגבלת, משפחה או משפחה או משפחה, עוזר לבצע טיפול שגרתי לפני השינה, כגון בדיקות.

שיטות הדבקה מתאימות

החל לחות אימונוקלית לרגליים ולרגליים נמוכות מיד לאחר רחצה, בעוד העור עדיין מעט לח, לנעול לחות.הימנע מליישם לחות בין הדבורים, כמו עודף לחות במרחבים בין-ספרתיים אלה יכול לקדם את המבשלה ושמנת יתר על פני השטח המפחידים יותר מאשר ג'לי עור יעיל יותר, אשר עשוי להיות יעיל יותר מאשר לחות גבוהה יותר, 000 או חומצה צמחית יכול לעזור לנפח טבעי, כדי להפחית את הסיכון של שומן יבש יותר.

נעלי רגל ואמצעי הגנה

ללבוש נעליים מאובזרות כראוי עם תיבת טונה רחבה, סולמות נפוחות, וחלק, פנים ללא מים נקיים נעליים.נעל צריך להיות מצויד מאוחר יותר ביום שבו הרגליים נפוחות מעט, ושני הרגליים צריך להיות נמדד, כמו רגל אחת היא לעתים קרובות גדול יותר מאשר השני. ים ללא לחות עשויים של חומרים מחץ או קימאטיסטיים, כגון חיכוך סוכרתי או לשמור על העור פגיעים, אפילו חשוף את הפצעים אלה של הרגל.

שליטה גנטית וניהול מטבולי

שמירה על רמות גלוקוז בדם כמעט נורמלי, כפי שממליץ על ידי רופא, היא אחת ההתערבות החזקות ביותר לשימור בריאות העור.שליטה גליקולמית טובה מפחיתה את היווצרות של AGEs, משפרת את זרימת המיקרו-חילונית, ותומכת בתפקוד החיסון.אפילו הפחתה צנועה בדם ממוצע יכול להאט את ההתקדמות של נוירופתיה ונזק מיקרו-דלקתי.

תזונה ושיקום לתמיכה בעור

צריכת חלבון חד-משמעית חיונית לסינתזה קולגן ולתיקון רקמות. ויטמינים C ו- D, אבץ, וחומצות שומן אומגה 3 משחקים גם תפקידים ספציפיים בתפקוד הריפוי והחסיני. דיאטה עשירה בפירות, ירקות, חלבונים רזים, ושומן בריא תומך בזיהומים של העור הכולל. להישאר hydrated על ידי שתייה לאורך כל היום, כמו dehydrations להפחית את העור מתורגת, ומחמיר את צריכת אלכוהול, יש לחץ דם קריטי, כמו גם כן, לחץ דם קריטי, כמו גם כן, לחץ דם חיוני, לחץ דם קריטי, לחץ דם מזיק יותר.

הסתגלות סביבתית וסגנון חיים

הגנה על העור מפני טמפרטורות קיצוניות ולחות נמוכות. השתמש במוצץ בסביבות מקורה יבש, במיוחד בחודשי החורף, כדי להפחית את אובדן הלחות מהעור. להימנע חשיפה ממושכת למים חמים במהלך רחצה, שכן זה פסים טבעיים. טמפרטורת מים מבחן עם מדחום או המרפק, לא עם הרגליים, כדי להימנע משורפות בנוכחות נוירופתיה.

טיפול נכון ב-Dibetic Blisters

אם צורות blister למרות כל המאמצים המונעים, הכלל הראשון והחשוב ביותר הוא לא פופ זה. a blister שלם מספק מחסום סטרילי, מגן על הרקמות הבסיסית, לנקב את השלפוחית מציג מסלול לחיידקים ומגדיל את הסיכון של זיהום, לנקות את האזור בעדינות עם סבון קלוש ומים, לחוץ אותו עם בד רך, וליישם מקום לא צלול, כי הם יכולים לספוג את החיסרון גבוה מדי יום, כי הם יכולים לספוג את הנפיחות או לספוג את הנפיחות, כי הם מרוקנים או לספוג את הנפיחות, כי הם יכולים לספוג את הנפיחות, כל זמן קצרי חום כהה.

אם blister פורץ פתוח מעצמו, irgate את האזור בעדינות עם פתרון חבלה סטרילי להסיר פסולת, ליישם משחה אנטיביוטיקה כפי מומלץ על ידי מרפאה, לכסות עם להקה סטרילית, לא מקלה.אל תשתמש אלכוהול, מימן חד תחמוצת, או יוד על פצע פתוח, כמו אלה יכולים להזיק רקמות בריאות ועיכוב.

מתי לחפש תשומת לב רפואית

ייעוץ רפואי מיידי נקבע בנסיבות הבאות: אם blister נראה נגוע, אם זה גדול מ 2 ס"מ, אם הוא ממוקם על הסתברות בפוני שבו הלחץ קשה לעומס, או אם זה קורה תחת שיחת או כאשר הערכה היא מאתגרת.בנוסף, כל פצע שלא הראה סימנים ברורים של שיפור בתוך 48 שעות של טיפול מתאים צריך להיות מוערך על ידי רופא, טיפול תרופתי, או טיפול פסיכולוגי, כגון סימנים לחץ דם, כגון סימנים לחץ דם, או טיפול צונן, או טיפול פסיכולוגי, או טיפול פסיכולוגי, או טיפול מוקדם, כגון סימנים לחץ דם, או טיפול כרוני, או טיפול פסיכולוגי, או טיפול כרוני, כגון סימנים מוקדמים, כגון סימנים לחץ דם, או טיפול.

חולים עם היסטוריה של צווארי רגל קודמים, חתימות, או מחלת עורקים היקפיים היקפיים צריכים להיות סף נמוך מאוד עבור הערכה מקצועית. התערבות מוקדמת, אשר עשוי לכלול פירוק של רקמת לא ניתן להשגה, מרשם של מכשירים מעומס יתר על ידי מעבורת סטים נשלפת או קשר מוחלט, ויזום טיפול אנטיביוטיקה ממוקדת, יכול למנוע התקדמות לאוסטאוסטיאומטי או epsis ימים מסוימים יכול להפוך את הטיפול בחולים בסיכון גבוה.

מסקנה: גישה פרואקטיבית, רב תחומית לטיפול בעור

המטופל ההזדקנות עם סוכרת דורש גישה פרואקטיבית, רב תחומית לטיפול בעור המשלב את המומחיות של ספקי טיפול ראשוני, אנדוקרינולוגים, פודיטריסטים, מומחי טיפול הפצע, ומחנכים סוכרת. על ידי הבנה כיצד ההזדקנות וסוכרת יחד מחלישים את ההגנה המבנית והתפקודית של העור, אנשים המטפלים שלהם יכולים ליישם הרגלים יומיים כי להפחית באופן דרמטי את הסיכון העצמי, לאחר ניתוח לחות, כראוי, ואפקטיבי יעיל של אמצעי מניעה, למרות אמצעי בקרה יעילים אלה.

עם ערנות, חינוך ומחויבות לטיפול בעור שגרתי, מבוגרים עם סוכרת יכולים לשמור על שלמות העור, להימנע מההשלכות המרשימות של ulceration וזיהום, ולשמור על הניידות שלהם ועצמאות שלהם.ההשקעה של כמה דקות בכל יום בבדיקה ברגל וטיפול הוא קטן בהשוואה לעלויות הרפואיות, הפיננסיות והאישיות של צוואר סוכרת יחיד.

(ב) לקריאה נוספת, עיין במדריך מקיף של האגודה האמריקנית לסוכרת:0) המלצות לטיפול בהמלצות לאנשים עם סוכרת מסוג 1 (Samskin) ומדריך הקליניקה של האגודה האמריקנית לרפואת רגל סוכרתית:2 Mayo Clinic to Diabetes CareveFLT 3:0, and the FLT:4CDC סקירה של סוכרת והזדקנותFLT:5 הדרכה נוספת על ניהול הפצעים זמין דרך מרכז טיפול בחולות 6Wounds על פצעים סוכרת 7.