הבנת הקשר בין סרטן הערמונית לבין גורמי הסיכון לסוכרת

סרטן הערמונית וסוכרת סוג 2 הם שניים של תנאי הבריאות הנפוצים ביותר המשפיעים על אנשים מבוגרים ברחבי העולם.בעוד שהם מחלות נפרדות, גוף גדל של מחקר מגלה מערכת יחסים דו-כי-כיונית מורכבת ביניהם.הבנת הקשר הזה - באמצעות גורמי סיכון משותפים, חופפים מסלולים ביולוגיים, ואת ההשפעה של טיפולים - יכול להעצים גברים לנקוט צעדים מתקדמים עבור בריאות לטווח ארוך שלהם.

הבנה של הקשר: סקירה

סרטן הערמונית הוא הסרטן הנפוץ ביותר שאינו קיים בקרב גברים, עם מעל 1.4 מיליון מקרים חדשים מאובחנים בכל שנה.סוג 2 סוכרת, הפרעה מטבולית המאופיינה על ידי התנגדות אינסולין ו hyperglycemia כרונית, משפיע על כ -10% מהאוכלוסייה הגברית הבוגרת.מחקר אפידמיולוגי הראה כי גברים עם סוכרת יש שכיחות נמוכה סטטיסטית של סרטן הערמונית, אך כאשר הם מפתחים נוטים להיות פרדוקסלי יותר ויותר אגרסיביים ועלולים לסבול טיפול תרופתי, במיוחד, כגון טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, לעומת 2AD, טיפול תרופתי, במיוחד, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, לעומת זאת, טיפול תרופתי, וסיכון שלילי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, הוא נוטה להיות שלילי, טיפול תרופתי, מתפתח, במיוחד, הוא חולה, הוא חולה, הוא חולה, הוא חולה בסרטן שלילי, הוא חולה, הוא חולה, 2ADD, וסיכון, 2ADD, במיוחד, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, אך כאשר הוא חולה, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, הוא נמוך יותר, במיוחד, טיפול תרופתי, עם סוכרתי, עם סוכרת, הוא נוטה להיות שלילי, עם סוכרת, עם סוכרת, הוא חולה, הוא חולה, טיפול תרופתי, הוא חולה, הוא גבוה יותר, הוא חולה, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי משותף, טיפול תרופתי

גורמי סיכון משותפים: הקרקע המשותפת

רבים מאותם אורח חיים וגורמים דמוגרפיים מניחים כי גברים לסרטן הערמונית וסוכרת מסוג 2.כתובת גורמי סיכון אלה היא אבן הפינה של מניעת מחלות.

אובססיביות ושומן גוף

עודף משקל גוף, במיוחד מול אפודוזיות (שומן רב), הוא גורם סיכון עצמאי גדול עבור סוכרת סוג 2 בשל תפקידו בקידום עמידות אינסולין.עבור סרטן הערמונית, השמנת יתר קשורה בסיכון מוגבר של מחלה אגרסיבית, גבוהה יותר (0 רמות גבוהות יותר של הישנות לאחר טיפול תרופתי (כלומר, עדי ראייה מטבולית) ורמות הורמון גדילה דלקתיות (דלקתיים) תחת לחץ דם מטבולי) ועלולים לפגוע ב- 25.

גיל ואסתטיקה

הגיל הוא הגורם הסיכון החזק ביותר לשתי התנאים.התרעות של סרטן הערמונית עולה בחדות לאחר גיל 50, וסוג 2 סוכרת עולה עם כל עשור.אתניות משחקת גם תפקיד: גברים ממוצא אפריקאי יש סיכון גבוה 60% לפתח סרטן הערמונית והם גם בסיכון גבוה יותר לסוכרת בהשוואה לגברים לבנים.

תבניות דיאטות וסגנון חיים מסודר

תזונה גבוהה בבשר מעובד, פחמימות מעובד, ושומנים רוויים קשורה הן עמידות אינסולין והן התקדמות סרטן הערמונית.תבנית התזונה המערבית מקדם דלקת וסטרס חמצון. לעומת זאת, תזונה בסגנון ים-תיכוני עשיר עגבניות (lycopene), דלקת ערמונית מתפתחת, דגים ( אומגה 3 חומצות שומן), ודגנים מלאים נקשרו עם סיכון נמוך יותר של סרטן ערמונית ואפקטיביטיסה טובה יותר, עלולים להחמיר את תפקודן פיזיקליטיסה, עלול להחמיר את רמת הפחתת עמידות גופנית סדירה.

Chronic Low-Grade Inflammation

דלקת מערכתית עקבית, שנמדדה לעתים קרובות על ידי רמות חלבון C-reactive גבוהות (CRP) היא סימן ההיכר של סוכרת וסרטן הערמונית אגרסיבי. תאי דלקת וציטוקינים יכולים לקדם נזקי DNA, אנגוגנזה (היווצרות כלי דם שמאכילת גידולים ערמונית), והתנגדות לאינסולין.

מכניזם ביולוגי המקשר את Insulin Resistance ו Prostate cancer

מעבר לגורמי סיכון משותפים, מסלולים ביולוגיים ישירים מציעים כי סוכרת וסרטן הערמונית משפיעים אחד על השני ברמה התאית.

Hyperinsulinemia ו- IGF

בשלבים המוקדמים של סוכרת מסוג 2, הלבלב מייצר עודף אינסולין כדי לפצות על התנגדות אינסולין - מצב הנקרא היפרינסולינמיה. אינסולין עצמו הוא גורם צמיחה שיכול לקדם חלוקת תאים.יותר חשוב, אינסולין גבוה מגביר את הפעילות של גורם גדילה דמוי אינסולין-1 (IGF-1), mitogen חזק (ממריץ צמיחה) תאים ביטוי רמות גבוהות של אינסולין ו- IG-1, מה שגורם לאבחון גבוה יותר של אינסולין, עלול להפחית את רמות גבוהות יותר של סרטן המעיינות.

אפליה מינית

Obesity וסוכרת משנים את חילוף החומרים של הורמוני מין.אדי נניח רקמות מכיל אנזים (ארומטאז) שממיר טסטוסטרון לאסטרוגן, המוביל למחסור יחסי אנדרוגן. בעוד סרטן ערמונית בשלב מוקדם מונע על ידי אנדרוגנים, באופן פרדוקסלי, רמות טסטוסטרון נמוכות קשורות עם יותר אגרסיביות וגרועות יותר של גידולים.סוכרת גם מפחיתה הורמון מין הורמון גדילה (BGG), יכול לקדם רמות הורמון הרחם החופשי של סרטן דלקת ריאות מורכבות אלה.

מוצרים מתקדמים (גילים)

היפרגלימיה כרונית מובילה להיווצרות של AGEs, אשר הם פרו דלקתיים ויכולים לפגוע חלבונים סלולריים ודנ"א. AGEs נקשרים לקולטן (RAGE) על תאים הערמונית, מה שגורם לשקדות אותות המקדמים צמיחה, פלישה והתנגדות לטיפול.סביבה סוכרת זו עשויה לתרום לביולוגיה הגידול אגרסיבית יותר שנצפה אצל גברים עם סוכרת טרום-סט.

התפקיד של Obesity ו- Metabolic Syndrome

תסמונת מטבולית - אשכול של תנאים כולל השמנת יתר מרכזית, יתר לחץ דם, dyslipidemia (טריגליצרידים גבוהים, HDL נמוך), ו גלוקוז צום לקוי - היא מצב ביניים שמגביר את הסיכון לסוכרת והן לסרטן הערמונית אגרסיבי.

(ב) [15] ,0) , הובלת יתרינסולמיה ו- IGF-1 פעילות.
(ב) ⁇ 0 (ה) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(ב) מ[[1824]], [[1924]]]], [[1924]]]]]], [[1924]]]]
(ב) ⁇ (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇

גברים עם תסמונת מטבולית יש סיכון גבוה 30-50% להיות מאובחנים עם רמות גבוהות (Gleason 8+) סרטן הערמונית וסיכוי גבוה יותר של חזרה ביוכימית לאחר טיפול. ירידה במשקל של 5-10% יכול לשפר סמנים מטבוליים וייתכן להפחית סיכון לסרטן הערמונית.

השפעת טיפול בסרטן הערמונית על הסיכון לסוכרת

בעוד סוכרת עשויה להפחית את שכיחות סרטן הערמונית נמוך, טיפולים לסרטן הערמונית להעלות באופן משמעותי את הסיכון לפתח סוכרת.

טיפול ב-Verogen Deprivation Therapy (ADT)

ADT, אשר מוריד את רמות הטסטוסטרון לרעב תאי סרטן הערמונית, הוא אבן הפינה של טיפול במחלה מתקדמת או חוזרת.עם זאת, טסטוסטרון ממלא תפקיד מכריע במטבוליזם גלוקוז, רגישות לאינסולין, ומסת שריר.

(ב) ,0) ,התרחשות של שומן (FLT) 1 וירידה בשריר רזה, החמרה את התנגדות האינסולין.
(ב) ,0) גלוקוז בצום והמוגלובין A1cFLT:1 בתוך חודשים של טיפול החל.
(FLT:0) שכיחות של סוכרת חדשה-על-ידי התחלה חדשה (Digitalph 1) – מחקרים מדווחים על סיכון של 1.3- עד 2.0-fold, במיוחד עם שימוש ארוך טווח ( ⁇ 12 חודשים).
(ב) ב[[1924]], [[1924]]]], [[1924]]]]]], [[1924]]]]]]

גברים העוברים ADT צריכים להיות במעקב הדוק עבור היפרגליקמיה וסוכרת, והתערבות באורח החיים מונעת (diet,התעמלות) צריך להיות מיושם באופן אגרסיבי. Metformin, אינסולין, או סוכנים אחרים עשויים להיות נחוצים.

טיפולים אחרים

קרינה באם חיצונית לאגן עשויה להשפיע על הלבלב או להגביר את הדלקת המערכתית, אם כי ההשפעה על הסיכון לסוכרת היא פחות בולטת. Chemotherapy, במיוחד עם קורטיקוסטרואידים, יכול גם להעלות את רמת הגלוקוז בדם.

האם סוכרת מגנה מפני סרטן הערמונית או מקדמת סרטן הערמונית?

מטא-אנליות רבות מאשרות כי גברים עם סוכרת מסוג 2 מבוססים יש סיכון כולל של 10-20% נמוך יותר של מאובחנים עם סרטן הערמונית.אפקט מגן זה חזק ביותר עבור בשלב מוקדם, מחלה מופחתת.

(FLT:0) רמות טסטוסטרוןLower רמות FLT:1 אצל חולי סוכרת עלולות להפחית את הגידול של גידולים תלויים אנדרוגן.
(FLT:0) הטיה של אפליה: 1FLT 1 אנשים דיאבקטיים הם לעתים קרובות יותר במגע עם מערכת הבריאות, אך עדיין יש להם שכיחות נמוכה יותר, בטענה נגד הטיה בלבד.
שינויים ב-FLT:0 (Metabolicmiaשינויים ב- 1FLT) כגון מוצרי glycation מתקדמים או שינוי גורם צמיחה משתנה, עלול לדכא באופן פרדוקסלי את תחילת הגידול.

עם זאת, אותם מחקרים מראים כי אם אדם סוכרתי מתפתח סרטן הערמונית, הוא צפוי יותר להציג עם מחלה מתקדמת, גבוהה בכיתה יש תמותה גבוהה יותר.זה יכול להיות כי מיקרון סוכרת (hyperinsulinemia, דלקת, AGEs) מאיץ התקדמות לאחר גידול הוקם גם, חולי סוכרת עשויים לקבל פחות טיפול אגרסיבי עקב זיהומים.

אסטרטגיות למניעת הריון: צמצום הסיכון לשתי המחלות

גישה מאוחדת למניעת סרטן הערמונית וסוג 2 מרכזי סוכרת על בריאות מטבולית.כאן הן האסטרטגיות היעילות ביותר המבוססות על ראיות:

ניהול משקל ואימון

אובדן עודף משקל, במיוחד שומן הבטן, הוא הצעד היחיד המשפיע ביותר. Aim עבור לפחות 150 דקות של פעילות אירובית מתונה (הליכה בסיכון, רכיבה על אופניים) בתוספת שניים של אימון התנגדות בשבוע.אימון משפר את הרגישות אינסולין, מפחית דלקת, ועשוי להוריד רמות אנטיגן ספציפיות הערמונית (PSA).

שינויים תזונתיים

אימוץ תזונה נמוכה בסוכרים נוספים ובדגנים מעודן, ועשיר ב:

(ב) ויקרא י"א: "ה' (ב"ב) ו'ה' (ב"ב)
(בלטינית:0) ירקות אפרים 1 (ברוקולי, קאוליב, בריסל נבט) המכילים sulforaphane.
(ב) ⁇ (ב"ג) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(ב) ⁇ :0) מדגנים מלאים, גורית, ואגוז'ים (Auto) 1:1 כדי לשפר את השליטה הגליקמית.
(FLT:0)Vitamin D ו-SildFLT:1 ממוצרי חלב או תוספי מזון, אם כי צריכת סידן לא צריכה לעלות על 1,200 מ"ג ליום כמו רמות גבוהות עשויה להגדיל את הסיכון לסרטן הערמונית.

להגביל בשר אדום מעובד, משקאות מתוקים ואלכוהול.

מטין: סוכן כפול פוטנציאלי?

Metformin, התרופה הראשונה מסוג 2 סוכרת, צברה עניין עבור ההשפעות האפשריות שלה נגד סרטן סרטן.זה מפעיל AMPK, מפחית IGF-1, וגורם autophagy. מחקרים תצפיתיים מציעים כי השימוש metformin להפחית את הסיכון של שכיחות סרטן הערמונית ואת הישנות אצל גברים סוכרת.עם זאת, ניסויים אקראיים אצל גברים לא סוכרתיים עדיין לא הראו יתרון ברור עבור סיכון גבוה.

ניטור קבוע

גברים צריכים בדיקות בריאות שנתי הכולל גלוקוז בדם או המוגלובין A1c, כמו גם דיון על בדיקת PSA מבוסס על גיל, היסטוריה משפחתית ואתניות. גילוי מוקדם של טרום-דיברה מאפשר אורח חיים או התערבות תרופתית שיכולה למנוע התקדמות לסוכרת ועשויה להפחית את הסיכון לסרטן.

הנחיות לרישום מוקדם

המלצות ההקרנה הנוכחיות משתנות על ידי הארגון, אך גישה אישית היא הטובה ביותר.עבור סרטן הערמונית, האגודה האמריקנית לסרטן ממליצה שגברים בסיכון ממוצע יתחילו בשיחה משותפת על בדיקות PSA בגיל 50.גברים בסיכון גבוה יותר (אמריקאים אפריקאים, היסטוריה משפחתית) להתחיל בגיל 45.אלה עם סוכרת עשויים להיות בסיכון נמוך יותר למחלות בעלות רמה נמוכה, אך בסיכון גבוה יותר לסרטן אגרסיבי, ולכן אין צורך בבדיקת יתר על ידי סרטן, טיפול תרופתי, כלומר, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי (ADD-6 חודשים) לטיפול בסוכרת (ACT) או טיפול תרופתי (ACT) באופן קבוע (ADD) סובלים מסוכרת (DDRDDRDDRDDRDDRDDRDDRDDRDDR) צריך להיות בסיכון נמוך יותר, 3 חודשים טיפול תרופתי (A-6 חודשים טיפולית) וסיכון נמוך יותר נמוך יותר עבור סוכרת מסוג 3DDRDDR) טיפול תרופתי (A-6 חודשים טיפול תרופתי (A-6 חודשים טיפול תרופתי (A) לטיפול בסוכרת) טיפול תרופתי (ACT) לטיפול בסרטן נמוך יותר עבור סוכרתית (ACTD) טיפול תרופתי (ACT) טיפול תרופתי (A-6 חודשים טיפול תרופתי (A-6 חודשים טיפול תרופתי (ACT) טיפול תרופתי (ACT) טיפול תרופתי (ACTDDR

גילוי מוקדם של סוכרת עצמה חשוב באותה מידה. האגודה האמריקנית לסוכרת ממליצה לבדוק את כל המבוגרים שמתחילים בגיל 45, או קודם לכן אצל אלה הסובלים מעודף משקל עם גורמי סיכון נוספים (היסטוריית המשפחה, לחץ דם, היסטוריה של סוכרת הריונית)FLT:0.10.10.1.Prediabetes (A1c 5.7-6.4%) הוא חלון קריטי להתערבות.

מסקנה: גישה הוליסטית לבריאות האדם

הקשר בין סרטן הערמונית לסוכרת הוא רב פנים, מעורבים גורמי סיכון משותפים, חופפים מסלולים ביולוגיים, ואפקטים הדדיים של טיפולים. במקום לראות אלה כמו silos נפרד, גברים וספקי הבריאות שלהם צריכים לאמץ תוכנית מניעה משולבת וניהול. שינויים בסגנון החיים שמשפרים את הבריאות המטבולית - שמירה על משקל בריא, אכילת תזונה מזין, להישאר פעיל פיזית - הם החזקים ביותר כדי להפחית את התוצאות הראשוניות של מחלות אחרות מאובחנים.

לקריאה נוספת, לחקור משאבים מן ה-FLT:0 [האגודה האמריקנית לסרטן] 1:1, ה-FLT:2 American Diabetes Association, and the National Cancer Society of the National Cancer Society of Science Society, the National Cancer Research113:5Prostate Cancer Research Research, A מקיפה הבנה של קשר זה מעצימה את בני האדם לקחת אחריות על בריאותם בכל שלב.