הבנת מחלת אדיסון: סימפטומים, גורמים ואפשרויות טיפול

הבנת מחלת אדיסון: מדריך מקיף לתסמינים, סיבות, אפשרויות טיפול

מחלת אדיסון, הידוע גם כחוסר יעילות העיקרי של ⁇ , הוא מצב כרוני נדיר המתרחש כאשר בלוטות ⁇ נכשל לייצר כמויות מספיקות של הורמונים חיוניים.מצב זה נובע מההרס של קליפת המוח הדו-צדדי, המוביל לירידה בייצור של הורמונים אדרנוקורטקטיים, כולל קורטיזול, אלדוסטרון, ומוגנינים אלה ממלאים תפקידים קריטיים בשמירה על תפקודים שונים כגון לחץ דם, איזון אנרגיה חיסוני, , מטבוליזם.

מחלת אדיסון יכולה להשפיע על אנשים מכל קבוצות הגיל, אבל זה נפוץ ביותר אצל אנשים בגילאי 30-50. כאשר תהליך אוטואימוני גורם חוסר יעילות ראשונית של סיבולת, הוא נקרא מחלת אדיסון והוא מצב חירום נדיר אך פוטנציאלי מסכנ חיים.הבנת מצב זה חיוני לזיהוי מוקדם וניהול תקין, כמו אבחון זמן וטיפול יכול לשפר באופן משמעותי את איכות החיים ולמנוע סיבוכים חמורים.

מה הם בלוטות האדרננטליות והתפקודים שלהם?

בלוטות ה ⁇ שלך, הידוע גם כבלוטות העליונות, הם בלוטות קטנות, בצורת משולש הנמצאות על גבי כל אחת משתי הכליות שלך.הם מורכבים מחלק חיצוני, הנקראת ⁇ , וחלק פנימי, הנקרא medulla. ⁇ הוא אחראי לייצור הורמונים כי הם חסרי מחלה של אדיסון.

התפקיד של קורטיזול

קורטיזול, לפעמים נקרא "הורמון המתח", חיוני לחיים.גורמונים גלוקוזקוקורטיקואידים כגון קורטיזול לשמור על סוכר (glucose) שליטה, לחץ דם, ירידה (לחץ) תגובה חיסונית, ולעזור לגוף להגיב ללחץ. הורמון זה ממלא תפקיד חיוני בסיוע לגוף שלך להתמודד עם לחץ פיזי ורגשי, ויסות חילוף החומרים, בקרה, שמירה על תפקוד לב וכלי דם.

התפקיד של Aldosterone

הורמונים מינרלוקאורטיים כגון aldosterone לוידיום, מים ואיזון אשלגן. Aldosterone עוזר הכליות שלך לווסת את כמות המלח וא אשלגן בגוף שלך, ויסתר את נפח הדם שלך ולשמור את לחץ הדם שלך בבדיקה, וכאשר רמות Aldosterone יורדות נמוך מדי, הכליות שלך לא יכולות לשמור את רמות המלח שלך באיזון, אשר הופך את לחץ הדם שלך.

תגית: Androgens

הורמונים מיניים, אנדרוגנים (נקבה) ואסטרוגן (נקבה), משפיעים על התפתחות מינית ודחף מיני. אצל נשים, אובדן של וורוגנים סיבולת יכול להוביל לתסמינים ספציפיים המשפיעים על צמיחת שיער ותפקוד מיני.

סימפטומים נרחבים של מחלת אדיסון

עם מחלת אדיסון, הנזק לגולנדים ה ⁇ שלך בדרך כלל קורה לאט לאורך זמן, כך הסימפטומים מתרחשים בהדרגה.הקורס המסוים של מחלת אדיסון של פעולה בדרך כלל מציג עם מחסור glucocorticoid ואחריו מינרלוציאורטיקלאיד.

סימפטומים מוקדמים ונפוצים

עייפות מחמירה מאוד היא הסימפטום הנפוץ ביותר.התסמינים הנפוצים ביותר הם עייפות, חולשת שרירים, אובדן תיאבון, ירידה במשקל וכאב בטן.ההתפרצות ההדרגתית של הסימפטומים האלה יכול להפוך אותם קלים לפטור או לייחס לגורמים אחרים, ולכן אנשים רבים חיים עם מחלה של אדיסון לא מאובחנים במשך חודשים או אפילו שנים.

תסמינים מוקדמים נוספים כוללים:

• עייפות כרונית וחולשה מתקדמת
• ירידה במשקל לא מכוונת וירידה התיאבון
• נאוזה, הקאה ושלשולים
• כאב בטן והפרעות מעיים
• כאבי שרירים וכאב משותף
• דחיפות ובהירות, במיוחד על עמידה
• « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « «
• לחץ דם נמוך (Hpotension)
• סוכר בדם נמוך (hypoglycemia)

Hyperpigment: A Distinctive Sign

פטנים של עור כהה (היפרפגמנטציה) עשויים להופיע, במיוחד סביב צלקות ונפיחות בעור ועל החניכיים שלך.היפרפגמנטציה העור מאופיינת על ידי דיפוזה של חשיפה, ובמידה פחותה, חלקים בלתי מזוהים של הגוף, במיוחד על נקודות לחץ (פרומנטים מולדים), צלקות עור, צלקות, משטחים מלוטשים.

זה קורה כי מלנציטים-stimulating הורמון (MSH) ו- ACTH לשתף את אותה מולקולה מבשר, פרו-אופטיומנקוקורטטין (POMC), ולאחר ייצור בבלוטות הבורות הקדמיות, POMC מקבל ספוג לתוך gamma-MSH, ACTH, ו beta-liropin, עם תת-התתתתתתתתתתתתתתתתתתתתתתתתתתתתתתתתתתתתתתתתתתתתתתתחילה לעבור עוד יותר חום כדי לייצר כתמים שחורים, כדי לגרום לצוואר שחור, הם להתרחש, כימות, כימות, ופוכות צבע כהה, ופוכות שחור, ופוכות, הם להתרחש על גבי עור כהה, ופוכות צבע כהה, ופוכות צבע כהה, הם להתרחש על גבי צוואר שחור, כימות, ופוכות צבע כהה, ופוכות צבע כהה, הם להתרחש על גבי צוואר שחור של צוואר שחור, וצוואר, הם להתרחש על גבי צוואר הרחם, הם להתרחש על גבי צוואר הרחם, הם תופעות לוואי של עור כהה, כימות, כימות, כימות, כימות, וצוואר כהה

בצורות משניות וטרינריות של אי-ספיקת אנתרופולוגיה, החשיכה בעור אינה מתרחשת, שכן ACTH אינו מוגדל.זה הופך את ההיפרפגמנט לרמז אבחון שימושי במיוחד עבור אי-ספיקת הקידוד הראשוני.

סימפטומים מגדריים

נשים עם מחלת אדיסון עשויות גם להיות דלקתיות חריגה (periods), לאבד שיער גוף ויש להן כונן מיני מופחת. אצל נשים, דלה dehydroepiandrosterone (DHEA) יכול לגרום לעור יבש וגרדי, אובדן שיער בית השחי ופנסי, ולהפחית את הנהיגה המינית.

סימפטומים פסיכולוגיים וקוגניטיביים

שינויים במצב הרוח ובהתנהגות, כגון עצבנות, דיכאון וריכוז עני, נפוצים באנשים עם מחלת אדיסון.תסמינים של הרש"פ כוללים חולשה, עייפות, כאב שרירים, ירידה במשקל, כאב בטן, דיכאון וחרדה. תסמינים פסיכולוגיים אלה יכולים להשפיע באופן משמעותי על איכות החיים ועשויים להיות מוטעים עבור מצבים נפשיים ראשוניים.

סימפטומים בילדים

ילדים צעירים עם מחלת אדיסון עשויים להיות בעלי עלייה במשקל לא מספקת וזיהומים חוזרים. הורים ורופאי ילדים צריכים להיות ערניים לסימנים אלה, במיוחד אם מלווה בתסמינים אחרים כגון עייפות, תיאבון לקוי או שינויים בעור.

משבר אדרנלי: מצב חירום רפואי

"משבר חריג" או "משבר אדרוני" הוא קבוצת סימפטומים המעידה על אי-ספיקת סיבולת חמורה, אשר עשויה להיות תוצאה של מחלת אדיסון שלא אובחנה בעבר, תהליך מחלה פתאום משפיע על תפקוד סיבולת (כגון ⁇ ), או בעיה בין-נוכחית (למשל, זיהום, טראומה) במי שידוע שיש לו מחלת אדיסון, והוא מהווה בעיה רפואית שעלולה לסכן את מצב חירום מיידי.

טריגר של משבר אדרנלי

משבר אדיסון יכול להתרחש כאשר הגוף שלך הוא לחוצים, אשר יכול לקרות מסיבות רבות, כגון מחלה, חום, ניתוח או התייבשות. ייתכן גם יש משבר אם אתה מפסיק לקחת סטרואידים שלך או להוריד את כמות סטרואידים שלך פתאום. משבר אדניאל (התפרצות של סימפטומים חמורים) עשוי להיות preciated על ידי זיהום חריף, שהוא גורם נפוץ, במיוחד כאשר יש הסתברות, וגורמים אחרים, כגון טראומה, כגון טראומה, כגון טראומה, כי הוא מחלה מוגזמת, כי הוא מחלה.

סימנים ותסמינים של משבר אדרנלי

המשבר אדיסון מתגלה על ידי התייבשות חמורה, בלבול, hypotension Refractory, וזעזוע והוא צפוי להתרחש ב חוסר יעילות ראשונית של סיבולת משנית מאשר חוסר ספיקת קידוד משנית.במקרים רבים, האבחנה נעשית רק לאחר המטופל מציג משבר בולט עם משבר בולט בולט בולט עם hypotension, hyponatremia, היפרקלמיה, hypokalemia, hypoglycemia.

הסימפטומים של משבר אנתרופולוגיה כוללים:

• חולשה חמורה, חולשה חמורה
• כאב בטן בגב התחתון, הבטן או הרגליים
• כמה הקאות ושלשולים מובילים להדהמה
• לחץ דם נמוך מאוד
• אובדן התודעה או הבלבול
• חום גבוה
• חוסר איזון אלקטרוליטי
• הלם וכלי דם

קבל עזרה רפואית מיד אם יש לך סימפטומים חמורים פתאומיים (משבר אדרוניאן) משבר דורש התערבות רפואית מיידית עם נוזל תוך ורידי, החלפת אלקטרוליט, וקורטיקוסטרואידים גבוהים.

גורם וגורמי סיכון של מחלת אדיסון

הרס אוטואימוני

כ-90% מהמקרים של חוסר היעילות העיקרי בארצות הברית ובאירופה הם בשל מחלה אוטואימונית. אוטואימונית ⁇ הוא הגורם הנפוץ ביותר למחלת אדיסון בעולם המתוע כפי שהוא מייצג בין 68% ל-94% מהמקרים.

הגורם הנפוץ ביותר של אי-ספיקת הקידוד הראשוני הוא מחלת אדיסון, הקשורה לרמות גבוהות של 21-hydroxylase נוגדנים. 21-hydroxylase נוגדנים מיוצרים, אשר צופה מחלה עתידית, וייצור נוגדנים אלה יכול להקדים סימפטום על תחילת שנים עד עשרות שנים, והם נמצאים ביותר מ-90% מהמקרים האחרונים.

גורמים זיהומיות

etiologies זיהומיות כוללות sepsis, שחפת, Cytomegalovirus, ו- HIV. שכיחות של שחפת ירד, אבל HIV התפתח כגורם החשוב ביותר של אי-ספיקה סיבולת הקשורה ערפילית סיבולת.

שם מקור: Adrenal Hemorrhage

DIC, טראומה, מנינגוקוכימיה ותהליכים ניאופלסטיים יכולים להצית אנתרופולוגיות דו-צדדיות.משבר אדרנלי בשל מנינגוקוכימיה ידוע כתסמונת Waterhouse-Friderichsen והוא נפוץ יותר בילדים ומטופלים עם אספלטניה.

מחלות ומחלות זיהומיות וסרטן

חדירה Adrenal מתרחשת לעתים קרובות עם hemochromatosis, amyloidosis, ו metastases. גורמים אחרים כוללים sarcoidosis, לימפומה, והפרעות גנטיות כגון hyperplasia מולד סיבולת ו סרטן לוקודיסטרופה.

גורמים גנטיים וגנטיים

בילדים, הגורם הנפוץ ביותר של אי-ספיקת סיבולת ראשונית הוא hyperplasia ⁇ מולד. סיבה גנטית נדיר יותר הוא adrenoleukodystrophy. אנשים שיש להם תסמונת פולינדוקרינפרין אוטואימונית, מצב נדיר, תורשתי שבו המערכת החיסונית שלך תוקפת בטעות רבים של הרקמות והאיברים שלך, הם הרבה יותר סיכוי שיש להם מחלת אדיסון, ואת המרוסקים שלך, הם לעתים קרובות על ידי ⁇ אחרים, למרות שזה יכול להשפיע על ידי זיהומים אחרים.

תרופות - Insufficiency

Hypoadrenocorticism יכול גם לגרום מניהול של תרופות לחסום סינתזה glucocorticoid (למשל, ketoconazole, etomidate) את האטיולוגיה הנפוצה ביותר של AI הוא iatrogenic, עם שימוש סטרואידים אקסוגניים להיות תורם גדול.טווח ארוך של תרופות corticosteroid עבור תנאים כגון אסטמה או rheumatoid דלקת מפרקים יכול לדכא את הגוף של דלקת פרקים טבעי של דלקת פרקים.

אבחון מחלת אדיסון

מחלת אדיסון בדרך כלל באה לידי ביטוי כהתפרצות חמורה והדרגתית של סימפטומים שאינם ספציפיים, לעתים קרובות וכתוצאה מכך אבחנה מאוחרת, הסימפטומים עשויים להחמיר לאורך תקופה, מה שהופך את מוקדם ההכרה קשה, כך חשד קליני גבוה צריך להיות נשמר כדי להימנע אבחון שגוי. מאז הסימפטומים של מחלת אדיסון בדרך כלל לפתח לאט לאורך זמן והם בדרך כלל מעורפלים נפוצים לתנאים רבים שונים, לעתים קרובות מוביל לעיכוב באבחון הנכון.

הערכה קלינית ראשונית

אבחנה של מחלת אדיסון היא חשדה על סמך הערכה קלינית יסודית, היסטוריה של המטופל מפורטת וזיהוי של ממצאים אופייניים.ספקי בריאות לעתים קרובות "מבחינה רפואית" לגלות את מחלת אדיסון כאשר בדיקת דם שגרתית, כגון פאנל מטבולי בסיסי, מראה רמות נמוכות של נתרן או רמות גבוהות של אשלגן. כתמים אפלים על העור שלך הם סימפטום נפוץ נוסף כי ספקי בריאות לבחון את מחלת אדיסון.

בדיקות דם

ספקך עשוי להזמין בדיקות מסוימות כדי למדוד את רמות נתרן, אשלגן, קורטיזול ו- ACTH בדם שלך. Serum Morning cortisol 200 pg / mL קובע אבחנה של מחלת אדיסון.האבחון של מחלת אדיסון נקבע על ידי הדגמת רמות קורטיזול נמוך ואלדוסטרון, רמות רזנון גבוהות, ותגובה חד-קורטסולית עם גירוי H.

מבחן סימולציה

מבחן גירוי ACTH מודד את תגובת בלוטות ה ⁇ שלך לאחר שאתה מקבל זריקה של ACTH מלאכותי, ואם בלוטות ⁇ שלך לייצר רמות נמוכות של קורטיזול לאחר הירי, הם עשויים לא להיות מתפקד כראוי.במקרים של מחלת אדיסון, הפגנה של רמות הורמון נמוך סיבולת אפילו לאחר גירוי מתאים (נקרא מבחן גירוי בפועל או בדיקות סינתיאז) עם הורמון סינתטי ברטיות בפועל Htraact הוא צורך אבחון.

בדיקה זו נחשבת לסטנדרט הזהב של אבחון אי-ספיקות של אנתרופולוגיה.זה כולל מדידת רמות קורטיזול בסיס, ניהול קונסוליה סינתטית ACTH, ולאחר מכן מדידה של רמות קורטיזול שוב לאחר 30-60 דקות כדי לראות אם בלוטות ⁇ להגיב כראוי.

בדיקות אבחון נוספות

הספק שלך עשוי להזמין בדיקת hypoglycemia המושרה אינסולין כדי לקבוע אם הסימפטומים שלך הם עקב בעיות עם בלוטת התריס שלך (חוסר ספיקת שנייה) במקום בלוטות ⁇ שלך, ומבחן זה מודד רמות סוכר בדם (glucose) לפני ואחרי הזרקת אינסולין מהיר, אשר צריך להוביל לירידה בדם (hyglycemia) ועלייה קורטסול.

בדיקות אחרות, כגון tomography (CT) סריקות ודמיית resonance מגנטית (MRI), לעזור למצוא את הסיבה של הפרעה זו. Computed tomography מדגים בלוטות ⁇ קטנות בחולים עם הרס אוטואימוני, ובגורמים אחרים של מחלת אדיסון, tomography הנחשקת עשוי להראות ⁇ , סגסוגת קשורה זיהום שחפת, או ההמונים ב gland gland.

בדיקות עבור גורמים

אבחון של הגורם הבסיסי צריך לכלול אסימונים מאומתים של נוגדנים אוטומטי נגד 21-hydroxylase. in autoantibody-negative אנשים, גורמים אחרים צריך להיות מבוקש.זה עשוי לכלול בדיקות למחלות זיהומיות, תנאים גנטיים, או הפרעות מערכתיות אחרות שיכולים להשפיע על בלוטות ⁇ .

אפשרויות טיפול למחלת אדיסון

רופאים מטפלים בחוסר ספיקת קידוד עם תרופות שמחליפוות את ההורמונים שהגוף שלך לא עושה.עבור מטופלים מייצבים שאובחנו עם מחלת אדיסון, טיפול ארוך חיים עם תחליף הורמונלי נדרש.

החלפת Glucocorticoid

אנו ממליצים פעם פלורוקורטיזון (מתווך, 0.1 מ"ג) ו הידרוקורטיזון (15-25 מ"ג /ד) או cortisone acetate החלפת (20–35 מ"ג /ד) מוחל בשניים עד שלושה מנות יומיות אצל מבוגרים. הידרוקורטיזון נתרן או פוספט הוא התרופה של תחזוקה יומית בתנאים אלה וטיפול של משבר ⁇ חריפה.

מינון גלוקוזקורטיקואידים צריך להיות titrated למינון הנסבל הנמוך ביותר השולט בתסמינים כדי למזער את ההשפעות השליליות של גלוקוזקורטיקואידים עודף.המטרה היא לחקות את דפוס הייצור הטבעי של הגוף, אשר בדרך כלל גבוה יותר בבוקר ונמוך יותר בערב.

החלפת מינרלים

אם יש לך מחלת אדיסון, ייתכן שיהיה עליך לקחת aldosterone גם. Aldosterone מוחלפת על ידי התרופה פלורוקורטיזון. מחלת אדיסון צריך להיות מטופלים עם מינרלוקאוריקואיד (כלומר, פלונדרוקורטיזון יומי), ואת הטיפול צריך להיות titrated כדי לשמור על פעילות רדיפת פלזמה בטווח העליון.

שיקולים לטיפול בילדים

אצל ילדים, הידרוקורטיזון ( ⁇ 8 מ"ג / m2 / d) מומלץ.רופא השיניים צריך להיות מחושב בקפידה על בסיס שטח פני הגוף מותאם כמו הילד גדל. ניטור רגיל חיוני כדי להבטיח תחליף הורמונלי נאותה תוך הימנעות טיפול יתר.

מתח ומוכנות חירום

אנו מציעים חינוך סבלני על הגדלת המינון של glucocorticoids במהלך מחלה עכשווית, חום, וסטרס, וחינוך זה כולל זיהוי של סימפטומים וסימנים וכיצד לפעול במשבר סיבולת בלתי פוסק.חשוב להורות לחולים ללמוד את ההנחיות הנכונות עבור ביצוע מתח של glucocorticoids, כדי להיות צורה בלתי ניתנת להזרקה של glucooid זמין, ו-Taufficiic זמין כדי ללבוש אזהרות רפואית.

הרופא שלך יתאים את המינון שלך במצבים מיוחדים, כגון במהלך ניתוח, מחלה או הריון; או לאחר פציעה רצינית.כאשר נסיעות תמיד לשאת ערכת חירום עם זריקה של קורטיזול.יש אנשים עם מחלת אדיסון (או בני משפחה) נלמדים לתת לעצמם זריקת חירום של הידרוקורטיזון במהלך מצבים מלחיצים.

התראה רפואית

כמו כן, עליך לשאת כרטיס התראה רפואית או תג בכל עת, אשר יכול לוודא שאתה מקבל טיפול נאות אם יש מצב חירום.תמיד לשאת מזהה רפואי (כרטיס, צמיד או מחרוזת) שאומר שיש לך חוסר יכולת, ואת מזהה צריך גם לומר סוג של תרופה ומינון אתה צריך במקרה של מצב חירום.

טיפול במשבר Adrenal

הטיפול מתחיל לעתים קרובות עם נוזל IV (intravenous) ותרופות הנקראות corticosteroids. An ⁇ משבר דורש חקירה הורמונלית מיידית ו intravenous (הזרק ישירות לתוך כלי דם) הממשל של הידרוקורטיזון ונוזלים (מים אלים) והחלפת אלקטרוליטטה; קורס קצר טווח של תרופות אחרות הנקראות vasopressors עשוי להיות צורך לשמור על לחץ דם, אשר עשוי להיות נתון אפילו דלקת מפרקים, אפילו לפני דלקת ריאות, אודי, ישמיד, אפילו לפני טיפול, יש דלקת ריאות, ישמיד, ישמיד, אודי, אודי, ישמיד, אוריד, אודי, ישמיד, ישמיד, ישמיד, ישמיד, ישמיד, יש צורך, יש צורך, יש צורך דלקת ריאות, אפילו דלקת ריאות, אפילו דלקת ריאות, אוריד, אודי, אודי, אוריד, אוריד, אודי, יש צורך.

לחיות עם מחלת אדיסון

שיקולים תזונתיים

יש אנשים עם חוסר יעילות ⁇ עשויים להיות זקוקים לתזונה עתודה גבוהה.יש לעודד אנשים להגדיל את צריכת המלח בתזונה שלהם.אנשים שלוקחים תרופות להחליף קורטיזול גם צריך הרבה סידן ווויטמין D. מקצוע בריאות או דיאטנית יכול להגיד לך כמה צריך.

עקבו אחרי

אם יש לך מחלת אדיסון, תצטרך לראות את ספק הבריאות שלך (כמו אנדוקרינולוג) באופן קבוע כדי לוודא את המינון התרופות שלך עובד בשבילך.עקב צריך לשאוף ניטור של dosing מתאים של corticosteroids ומחלות אוטואימוניות הקשורות, במיוחד מחלת בלוטת התריס אוטואימונית.

התקשר לספק שלך אם יש לך לחץ גדול - כגון פציעה, מחלה או מוות של אדם אהוב - כי ייתכן שיהיה עליך התאמה התרופה שלך.כל מצב שמדגיש את הגוף שלך יכול להשפיע על כמה תרופות אתה צריך, אז התקשר לרופא אם יש לך מחלה כלשהי, במיוחד חום, הקאה או שלשולים.

מעקב אחר תנאים הקשורים

תנאים אלה כוללים מחלת בלוטת התריס, סוכרת, כישלונות שחלות מוקדמים, מחלת צליאק, וגזיטיס אוטואימוניים עם מחסור בוויטמין B12. עד 50% מהאנשים עם מחלת אדיסון מפתחים מצב אוטואימוני אחר.

איכות שיקולי החיים

גם עם טיפול, איכות החיים הקשורה לבריאות (HRQoL) בחולים עם מחלת אדיסון מקבל טיפול חלופי סטנדרטי מקבל לעתים קרובות מופחת.עם זאת, עם ניהול תקין ותמיכה, אנשים רבים עם מחלת אדיסון יכולים להוביל חיים. תקשורת פתוחה עם ספקי בריאות על סימפטומים, השפעות תרופות, איכות של חששות החיים היא חיונית.

אבחון ו-Long-Term Outlook

הפרוגנוזה למחלת אדיסון היא בדרך כלל טובה, ולמרות שאנשים עם מחלת אדיסון יצטרכו לקחת תרופות לשאר חייהם, הם יכולים לחיות חיים נורמליים ובריאים.עם טיפול הורמונלי, אנשים רבים עם מחלת אדיסון מסוגלים להוביל חיים כמעט נורמליים.אתה יכול לחיות חיים נורמליים ובריאים עם מחלת אדיסון על ידי להישאר על גבי הטיפולים שלך ולדבר עם הרופא שלך לעתים קרובות כמו שאתה צריך טיפול כזה או לא בריא עם ההריון שלך.

עם זאת, המינון של תרופות אלה, צריך להיות במעקב הדוק כדי למנוע over-או תחת טיפול. over-טיפול עם glucocorticoids (hydrocortisone) עלול לגרום להשמנה, סוכרת מסוג 2 ואוסטאופורוזיס, ו over-טיפול יתר עם פלונדרוקורטיזון יכול לגרום ללחץ דם גבוה (היפרחת יתר על המידה) סיבוכים יכולים להתרחש אם אתה לוקח מעט מדי או יותר מדי הורמון.

גם עם טיפול, מחלת אדיסון עלולה לגרום לעלייה קלה בתמותה, ולא ברור אם העלייה הזו נובעת ממשברים אנתרופולוגיים שגויים או סיבוכים ארוכי טווח של חוסר התאמה יתר על המידה.גם לאחר אבחון וטיפול, הסיכון למוות גבוה פי שניים בחולים עם מחלת אדיסון, ומחלות לב וכלי דם, ממאירות ומדבקות אחראיות לתמותה גבוהה יותר.

מתי לחפש תשומת לב רפואית

חפש תשומת לב רפואית מיד אם יש לך את הסימפטומים של משבר מקביל, כגון חולשה פתאומית, קיצונית וכאב אינטנסיבי. אבחון חוסר יעילות ראשוני יש להיחשב בחולים חולים חריפה המציגים פענוח נפח, hypotension, hyponatremia, ו hyperkalemia.

צור קשר עם ספק הבריאות אם אתה חווה:

• עייפות או להחמיר
• ירידה במשקל בלתי מוסברת
• החשיכה של העור
• מספר בחילה, הקאות או שלשולים
• רגיעה או מתעלמת
• חולשת שרירים או כאב
• « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « «
• לחץ דם נמוך
• שינויים במצב הרוח או מצב נפשי

אתה לא יכול לשמור על התרופה שלך בשל הקאה, יש לך לחץ כגון זיהום, פציעה, טראומה או התייבשות, ואתה עשוי להיות צורך התרופה מותאם.

מניעת סיכונים ופחתת סיכונים

למרבה הצער, אין מה לעשות כדי למנוע את מחלת אדיסון.מכיוון שהסיבה הנפוצה ביותר היא הרס אוטואימוני של בלוטות ה ⁇ , ואת ההדקים למחלות אוטואימוניות לא מבינים לחלוטין, מניעת ראשונית אינה אפשרית כיום.

עם זאת, אנשים עם היסטוריה משפחתית של מצבים אוטואימוניים או אלה עם מחלות אוטואימוניות אחרות צריכים להיות מודעים לסימפטומים של מחלת אדיסון ולבקש הערכה רפואית אם הם מפתחים סימנים. אנו מציעים ייעוץ גנטי לחולים עם PAI עקב הפרעות מונוגניות.

עבור אנשים שכבר מאובחנים עם מחלת אדיסון, מניעת משברים סיבולת היא חיונית.

• נטילת תרופות בדיוק כפי שנקבע
• לעולם אל תפסיק או להפחית תרופות ללא פיקוח רפואי
• ללמוד להתאים תרופות במהלך מחלה או מתח
• ביצוע תרופות חירום וזיהוי רפואי
• חינוך בני משפחה על נהלי חירום
• שמירה על מעקב קבוע עם ספקי שירותי הבריאות
• להישאר מעודכן לגבי המצב וניהול שלו

הבנה של חוסר אחריות שנייה

הפרעה קשורה, חוסר יעילות משנית של אנתרופולוגיה, מתרחשת כאשר בלוטת הבורות שלך לא משחרר מספיק הורמון אדרנוקורטיקוטרופי (ACTH), אשר מפעיל את בלוטות ⁇ שלך לייצר קורטיזול. חוסר יכולת קידוד שני מתחיל כאשר בלוטת הבורוטרית לא עושה מספיק של הורמון (Runcorticotro), וכתוצאה מכך ⁇ rtcortcortcortcorticopin sol מספיק .

ההבדלים המרכזיים בין אי-ספיקת הקידוד הראשוני והמשני כוללים:

• חוסר יעילות של קידוד שני אינו גורם בדרך כלל להיפרפגמנטציה
• ייצור Aldosterone נשמר בדרך כלל ב אי-ספיקות משנית
• הסיבה הבסיסית כוללת את בלוטת הבורות ולא את בלוטות ה ⁇
• טיפול עשוי להיות שונה, במיוחד לגבי החלפת מינרלים

מחקר וכיוונים עתידיים

חוסר יכולת מופרזת (AI) תואר לראשונה על ידי תומאס אדיסון בשנת 1855; היה זה מצב קטלני תמידי בזמן, ולמרות ההתקדמות בשנים האחרונות, כמה היבטים של האבחנה והטיפול של AI להישאר מאתגר.מחקר מתמשך ממשיך לחקור שיטות אבחון טובות יותר, שיפור טיפולים הורמונליים חלופיים ואסטרטגיות לשיפור איכות החיים עבור אנשים עם מחלת אדיסון.

המחקר הראשון של האגודה הבינלאומית ל-Dounal PAI זיהה תשעה אזורים גנטיים שצפו להסביר 40% מהרגישות הגנטית עבור אוטואימונית PAI, והכותבים דנים כיצד הידע של הבסיס הגנטי עבור PAI יכול לשמש בעתיד בחיזוי המחלה רגישה אצל אנשים בסיכון גבוה ולסייע לזהות נושאים שעשויים להיות בעלי צורות מונוגניות של המחלה, ואת ההתקדמות של הידע על איך ממוקדים על ידי זיהוי של התפתחות אוטואימונית של אנשים.

תחומי המחקר הנוכחיים כוללים:

• פיתוח של ניסוחים הידרוקורטיזון מחוסנים אשר טוב יותר לחקות קצבי קורטיזול טבעיים
• חקירות של ביומרקרים לאיתור מוקדם ולעקוב אחר
• מחקרים על אסטרטגיות אופטימליות לשיפור איכות החיים
• מחקר על הגורמים הגנטיים והאנטינולוגיים העומדים בבסיס דלקת ריאות אוטואימונית
• מחקר של אסטרטגיות מונעות פוטנציאליות עבור אנשים בסיכון גבוה
• פיתוח פרוטוקולי טיפול חירום טובים יותר

מסקנה

מחלת אדיסון היא מצב נדיר אך רציני הדורש ניהול חיים. בעוד האבחנה יכולה להיות מאתגרת בשל האופי ההדרגתי ולא ספציפי של סימפטומים, גילוי מוקדם וטיפול מתאים יכול לאפשר לאנשים עם מצב זה לחיות חיים בריאים ומספקים.

המפתח לניהול מוצלח הוא בטיפול הורמונלי מתאים, מעקב רפואי קבוע, חינוך סבלני על מתח וניהול חירום, והמודעות לסיבוכים פוטנציאליים.עם התקדמות בהבנה רפואית וגישות טיפול, התחזית עבור אנשים עם מחלת אדיסון ממשיכה להשתפר.

אם אתה חושד שיש לך סימפטומים של מחלת אדיסון, או אם אתה מאובחנים עם המצב, עובד קרוב עם אנדוקרינולוג ושמירה על תקשורת פתוחה עם צוות הבריאות שלך הוא חיוני.זכור כי בעוד מחלת אדיסון היא מצב כרוני הדורש ניהול מתמשך, עם טיפול וטיפול נאות, רוב האנשים יכולים להוביל חיים נורמליים, פעילים.

למידע נוסף על מחלת אדיסון ומחסור בפזמון, בקר ב-FLT:0 המכון הלאומי לסוכרת ו-Kney DiseaseFLT:1, TheFLT:2 Mayo ClinicFLT 3:0 National Institute of Diabetes, או להתייעץ עם ספק שירותי הבריאות שלך ניתן למצוא באמצעות הארגון הלאומי של FLT:4 עבור הפרעות נדירות:5 אשר מספק מידע מקיף עבור מחלות כגון אדיסון.