הבנת Hypoglycemia: גורמים, סימפטומים ומיתוסים

הבנת Hypoglycemia: מדריך שלם לסיבות, סימפטומים וניהול

Hypoglycemia, המוגדר כרמות גלוקוז נמוכות בדם באופן חריג, הוא מצב הדורש תשומת לב מיידית והבנה מעמיקה לכל אחד בסיכון - במיוחד אנשים ניהול סוכרת. בעוד שלעתים קרובות קשורות לטיפול באינסולין, hypoglycemia יכול להשפיע על אנשים ללא סוכרת, ואת ההשלכות שלה נע בין אי נוחות קלה למצבי חירום מסכני חיים. מאמר זה מספק מחקר מעמיק של hypoglycemia: מנגנונים בסיסיים, גורמים מגוונים, לזיהוי, תופעות לוואי יעיל, ואפקטיביות, למניעה יעילה, כדי לשיטות טיפול למניעת מחלות ומניעתן, ואפקטיביות, ביעילות, ותובנות מבוססות מטרה, ואפקטיביות, כדי למניעה, כדי למניעה של פעולות למניעת במניעת פעולות.

מה זה Hypoglycemia? Defining the Threshold

Hypoglycemia מוגדרת קלינית כרמת גלוקוז בדם מתחת 70 מ"ג / dL (3.9 mmol / L) עם זאת, הסימפטומים יכולים להשתנות על בסיס רמות הגלוקוז האופייניות של אדם, שיעור הירידה בגלוקוז, ובריאות כללית. עבור רוב האנשים, הסימפטומים מתחילים כאשר גלוקוז נופל מתחת 70 מ"ג / dL, אבל כמה עשוי לחוות סימפטומים ברמות גבוהות יותר אם גלוקוז שלהם במהירות, עם היפרגליק כרוני עלולים לא להרגיש סימפטומים חמורים של גלוקוז.

הפתולוגיה של סוכר דם נמוך

כאשר הגלוקוז בדם מתחיל ליפול, הגוף גורם סדרה של הגנה הורמונלית.ראשון, פרשת אינסולין יורדת. ואז, תאי אלפא הלבלב הלבלב לשחרר glucagon, אשר מציין את הכבד להמיר גליקוגן מאוחסן לתוך גלוקוז. Epinephrine (adrenaline) שוחרר, גורם לתסמינים autological כמו שמיכה וזיעת.אם גלוקוז חלש נמשך, הורמון גדילה וקורטי הם לעזור יותר על ידי סוכרת מסוג זה, במיוחד כדי לגרום לדלקת זמן נגד דיכאון קשה יותר, במיוחד, במיוחד, כדי לגרום לדלקת דיכאון קשה יותר, כדי לגרום לדגום, במיוחד, כדי לגרום לדגום, כדי לגרום לדגום, במיוחד, כדי לגרום לדלקת דיכאון קשה יותר, במיוחד כדי לגרום לדלקת דיכאון נגד דיכאון קשה יותר, 000.

הסיבות העיקריות ל Hypoglycemia

Hypoglycemia נובע מחוסר איזון בין צריכת גלוקוז, ייצור גלוקוז, ניצול גלוקוז.הבנת הסיבות השורש הוא חיוני למניעת מטרה וטיפול.

עבור אנשים עם סוכרת, hypoglycemia היא לעתים קרובות תוצאה של טיפול שמטרתו להפחית סוכר בדם.טריגרים סוכרתיים נפוצים כוללים:

(FLT:0) אינסולין או מיסקב: ⁇ 1 לוקח יותר מדי אינסולין ביחס לצריכת פחמימות או רמת פעילות.
(FLT:0 Oral Hypoglycemic Agents: ibph:1) תרופות כגון sulfonylureas או megliides יכול לעורר סודיות אינסולין עודף, במיוחד אם ארוחות הם דלגו או מתעכבים. תרופות כמו metformin ו SGLT2 מעכבים בדרך כלל יש סיכון נמוך יותר.
(ב) ,0) ממאלים או נדחו: חליל 1 (ד) מפטרים ארוחה או אכילת פחות פחמימות מאשר מתוכנן לאחר נטילת תרופות להורדת גלוקוז.
(FLT:0) פעילות גופנית משוחררת: תרגיל 1FLT מעלה את הרגישות לאינסולין ועלייה בגלוקוז על ידי השרירים, אשר יכול להוריד סוכר בדם במשך שעות לאחר מכן.אפקט זה יכול להיות מעוכב, מתרחש בין לילה.
(FLT:0) צריכת אלקקול: 1FLT:1 אלכוהול מעכב gluconeogenesis בכבד, במיוחד כאשר הוא נצרך ללא מזון, מה שמוביל לעיכוב שעות היפוגליקמיה מאוחר יותר, לעתים קרובות במהלך השינה.
(FLT:0 שינויים ב- Kidney או Liverfunction:BuildFLT:1) ירידה בתפקוד הכליות יכולה להאריך את פעולת האינסולין וכמה סוכנים אוראליים, הגדלת הסיכון hypoglycemia.

גורמים לא-דיאביים

Hypoglycemia אצל אנשים ללא סוכרת הוא פחות נפוץ, אך יכול להתרחש עקב מצבים רפואיים שונים וגורמי אורח חיים:

(FLT:0) היפוגליקמיה תגובתית:FLT:1 Occurs בתוך 2-4 שעות לאחר אכילת, לעתים קרובות בשל תגובה מוגזמת אינסולין פחמימות מסוימות.זה יכול להיות קשור prediabetes, ניתוח קיבה או נטייה גנטית.
(FLT:0) ניצול Hypoglycemia: FIRLT:1 נגרמה על ידי צום ממושך, תת תזונה, או תנאים בסיסיים כגון מחלת כבד (hepatitis, cirrhosis), כשל כליות, או אינסולין (גידול נדיר המייצר אינסולין).
(FLT:0) תחלואה הורמונלית: FIRLT:1 , חוסר ספיקת אחריות אדרננטלי (מחלתו של אדמס), היפותסטריזם, או מחסור הורמונלי בצמיחה יכול לפגוע בתגובה הורמון נגד רגולציה.
(FLT:0) מחלה פולחנית: 1FLT:1 זיהומים, epsis, ספיקת איברים או כשל לב יכול לשבש את הרגולציה של גלוקוז, לעתים קרובות לראות בהגדרות טיפול אינטנסיבי.
תרופות (FLT:0) תרופות מרשם: 1FLT:1 סמים כמו קינן, סליצילטס (אספירין במינונים גבוהים), חוסמי בטא מסוימים, ו pentamidine יכול להוריד סוכר בדם כאפקט לוואי.
(FLT:0)Post-Bariatric Surgery:FLT:1uding Syndrome יכול להוביל ספיגה מהירה גלוקוז ואת hypoglycemia תגובתית, הידוע בשם תסמונת זרקה מאוחרת.
(FLT:0) Autoאימוני Hypoglycemia:FreaLT:1 תנאים נדירים שבהם נוגדנים מחקים אינסולין או חוסמים קולטני אינסולין, מה שגורם לשליטה גלוקוז לא יציבה.

זיהוי Hypoglycemia: סימנים ותסמינים

הסימפטומים של hypoglycemia ניתן לסווג לתוך ארגונומיה (תגובות קרב או טיסה) ונוירוגליקפתי (אפקטים עקיפים של גלוקוז נמוך על המוח).

סימפטומים אגו ארגונומיים מוקדמים

לעתים קרובות מופיעים ראשונים וכוללים:

(ב) ⁇ (ב) ⁇ ⁇ ⁇
(ב) ⁇ (ב"ג) ⁇ ⁇ ⁇
(ב) ויקרא י"ד: "ה' אלקים" (בראשית כ"ד)
(ב) ,0) רעב עז (במדבר כ"ד)
(ב) ⁇ (ב) ⁇ (ב) ⁇ (ב) ⁇
(ב) ,0) ,(הופנה מהדף ⁇

תסמינים נוירוגליקוגניים (CNS מעורבות)

ככל שגלוקוז בדם יורד עוד יותר, תפקוד המוח מושפע.תסמינים אלה מצביעים על מצב חמור יותר:

(ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(ב) ויקרא י"ד:
(ב) ,0) , טוהר או אורבדור 1
(ב) ,0) ,בחירות או כפולה (ב"ג)
(ב) ⁇ (ב) ⁇ ⁇ ⁇
(ב) ⁇ (ב) ⁇ (ב) ⁇
(ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇

כמה Hypoglycemia

ללא טיפול מהיר, היפוגליקמיה יכולה להסלים:

(ב) ⁇ (ב) ⁇ ⁇
(ב) ⁇ (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(ב) ,0) , חליל (הופנה מהדף ).

Hypoglycemia Unawareness

חלק מהאנשים, במיוחד אלה עם hypoglycemia חוזרת או סוכרת ארוכת שנים, לפתח היפותגלימיה לא מודע - מצב מסוכן שבו סימפטומים ארגונומיים מוקדמים פוחתים.זה מגביר את הסיכון של פרקים חמורים כי סימנים אזהרה אינם מודעים.אסטרטגיות כגון הימנעות קפדנית של hypoglycemia במשך כמה שבועות יכול לעזור לשחזר את המודעות.שימוש של צגים רלוקוז רציף (CGMs) עם אזעקה הוא מועיל במיוחד עבור חולים אלה.

מיתוסים נפוצים וטעויות על Hypoglycemia

למרות המודעות הרווחת, מיתוסים רבים מתעקשים כי יכול להוביל להתעללות מסוכנת.כאן אנחנו מרתיעים כמה מהם עם עובדות מבוססות ראיות.

מיתוס 1: Hypoglycemia רק משפיע על אנשים עם סוכרת

(FLT:0)Fact:BuildFLT:1 בעוד סוכרת היא הגורם הנפוץ ביותר, hypoglycemia לא סוכרתית קיים ויכול להיות בשל תנאים כגון אינסולין, hypoglycemia תגובתית, או הפרעות הורמונליות.

מיתוס 2: אכילת סוכר טהור היא הטיפול היחיד

(FLT:0)Fact:veFLT:1 בעוד גלוקוז מהיר (כגון טבליות גלוקוז או משקאות סוכריים) הוא הטיפול הראשון באינטרנט, זה חייב להיות ואחריו פחמימות או חלבון ארוך יותר למנוע ירידה שוב. מסובכת פחמימות ולעזור לייצב סוכר בדם עם זמן. over-reliance על סוכרים פשוטים יכול לפעמים להוביל לרמה גבוהה, אבל זה לא מיד טיפול קצר עם טיפול קצר, אז זה לא מאוזן.

מיתוס 3: היפוגליקמיה אינה חמורה

(FLT:0)Fact: FigFLT:1) מספר hypoglycemia יכול לגרום להתקפים, נזק מוחי, רעיית לב, ומוות.זה דורש תשומת לב רפואית מיידית. סטטיסטיקות מראות כי עד 6 עד 10% של מקרי מוות אצל אנשים עם סוכרת מסוג 1 מקושרים hypoglycemia.אפילו פרקים קלים יכולים לפגוע בתפקוד הקוגניטיבי ולהגביר את הסיכון בקרב מבוגרים יותר.

מיתוס 4: תמיד אפשר להרגיש כשסוכר הדם שלך נמוך

(FLT:0)Fact: Hypoglycemia לא מודע לרבים, במיוחד אלה עם אירועים נמוכים תכופים.אדם לא יכול להבין את רמת הסוכר בדם שלהם מסוכן עד שהם הופכים להיות מוכווני או לא מודע ניטור רגיל הוא חיוני, ו CGMs לספק אזהרות מוקדמות.

מיתוס 5: רק סוכרת מסוג 1 גורם ל-Hpoglycemia

(FLT:0)Fact:BuildFLT:1 אנשים עם סוכרת מסוג 2, במיוחד אלה המשתמשים אינסולין או sulfonylureas, הם גם בסיכון משמעותי hypoglycemia חמורה.כל תרופה מופחתת גלוקוז יכול לגרום לשפל אם לא מאוזנת. משפט ACCORD הראה כי גלוקוז אינטנסיבי להפחית את הסוכרת מסוג 2 גדל אירועים hypoglycemic ותמותה.

מיתוס 6: אתה צריך לאכול הרבה סוכר כדי לטפל בנמוך

(FLT:0)Fact:FLT:1 (הכלל 15-15) מומלץ: לצרוך 15 גרם של פחמימות בעלות קצב מהיר, לחכות 15 דקות, לבדוק סוכר בדם, לחזור על כך אם עדיין נמוך. אכילת סוכר יכול להוביל היפרגליקמיה לאחר מכן.סוכרים פשוטים כמו מיץ פירות או טאבלטים מועדפים על ממתקים או שוקולד, אשר לעתים קרובות מכילים שומן כי הם איטיים ג'ל או ג'ל אמין ביותר הם ספיגמות כי הם צריכים להיות ספיגמות.

מיתוס 7: Hypoglycemia רק קורה כאשר אתה מדלגן

(FLT:0)Fact:BuildFLT:1 בעוד ארוחות חסרות הן סיבה נפוצה, hypoglycemia יכול להתרחש גם לאחר אימון, במהלך שינה ( hypoglycemia), בשל שגיאות תזמון תרופות, או משעות צריכת אלכוהול לאחר שתיית מתח ומחלות יכול גם לשנות חילוף החומרים גלוקוז ללא מרשם.

כיצד לטפל Hypoglycemia ביעילות

טיפול מיידי הוא קריטי.הגישה תלויה ברמת התודעה והזמינות של גלוקוז.

חוק 15-15

(FLT:0) 1:StepearFLT:1 , Consume 15 גרם של פחמימות מהירה-acting: 4 טבליות גלוקוז (4g כל אחד), חצי כוס מיץ פירות או סודה רגילה, 1 כפות סוכר או דבש, או ג'ל גלוקוז.
(FLT:0) 2:StepearFLT:1) לחכות 15 דקות ובדוק גלוקוז בדם אם עדיין מתחת 70 מ"ג / dL, חזור על המינון 15 גרם.
(FLT:0) 3:StepearFLT:1) לאחר סוכר בדם נורמליזציה (מעל 70 מ"ג / DL), לאכול ארוחה או חטיף המכיל חלבון ופחמימות מורכבות כדי למנוע הישנות (למשל, פצלי חמאת בוטנים, כריך או יוגורט עם פירות יער).

מספר Hypoglycemia (לא מודע או בלתי אפשרי ל-Swallow)

(FLT:0)זרקת גלגוון: FLT:1 Glucagon מעלה גלוקוז בדם על ידי גירוי הכבד לשחרר גלוקוז מאוחסן.זה צריך להיות מנוהל על ידי אדם מאומן (לעיתים קרובות בן משפחה או מטפל) glucagon intranasal (Baqsimi) זמין גם הוא זמין וקל יותר לנהל; זה אבקה כי הוא מפוצץ לתוך אחד סטרילי.
(ב) אם לא זמין, או האדם אינו מגיב בתוך 15 דקות, התקשר ל-911.
(FLT:0) לעולם אל תתנו שום דבר בפה לאדם לא מודע, ל- 1 (ב) בשל סיכון שאיפה.אם האדם מודע אך אינו מסוגל לבלוע בבטחה, להשתמש בג'ל הגלוקוז או להתקשר לעזרה חירום.

עקבו אחרי הטיפול

לאחר אירוע hypoglycemic, חשוב לזהות את הסיבה למנוע הישנות. בדוק סוכר בדם לעתים קרובות במהלך 24 השעות הקרובות, במיוחד לפני ארוחות ובשעות השינה. שקול להתאים תרופות, תזמון הארוחה או תוכנית פעילות גופנית עם ספק שירותי בריאות. עבור אלה על אינסולין, ירידה זמנית בשיעורי ביסוס או מנות בולוס עשוי להיות נחוץ.

אסטרטגיות למניעת Hypoglycemia

מניעת hypoglycemia דורש תוכנית פרואקטיבית, אינדיבידואלית כאן הן אסטרטגיות מפתח.

גישות דיאטות

(FLT:0) ארוחות רגילות וחטיפים: FLT:1 להימנע פערים ארוכים בין אכילת.מנע איזון של פחמימות, חלבון, ושומן בריא.
צריכת פחמימות בזמן עם תרופות: FLT:1 מתאמת אכילה עם זמנים גבוהים של אינסולין או סוכנים אוראליים. לדוגמה, אם לוקחים אינסולין מהיר, לאכול מיד לאחר הזריקה.
(ב) 0 (לבקש אלכוהול) לזמני ארוחה: FLT:1 אם שתיית אלכוהול, תמיד לצרוך אותו עם ארוחה ונטר את רמת הסוכר בדם קרוב.
(FLT:0) חטיפים ב-Times: FLT:1 עבור אלה שחווים hypoglycemia nocturnal, חטיף עשיר בחלבון קטן לפני השינה (למשל, גבינה, אגוזים או כוס חלב) יכול לעזור לייצב גלוקוז בן לילה.

התאמת תרופות

(FLT:0) בדוק את מנות האינסולין: FLT:1 לעבוד עם ספק שירותי בריאות כדי בקיבה קלה אינסולין בולס. שקול באמצעות משאבות אינסולין או CGMs לשליטה טובה יותר.
(FLT:0) Adjust sulfonylureas:cioFLT:1 עבור סוכרת מסוג 2, תרופות חדשות יותר כמו metformin, GLP-1 agonists, או מעכבי SGLT2 יש סיכון נמוך יותר של hypoglycemia וייתכן מועדפים.אם sulfonylureas משמשים, מינונים נמוכים יותר או ניסוחים חדשים יותר עם חצי-חיים יכולים להפחית את הסיכון.
(FLT:0)Consider deprescribing:cioFLT:1 במבוגרים או אלה עם מטרות גליקומיה פחות מחמיר (למשל, A1C של 7.5-8.0%) עשוי להיות מתאים לצמצום הסיכון hypoglycemia.

תכנון

(FLT:0) צ'ק דם סוכר לפני, במהלך ואחרי אימון:FLT 1 לאכול חטיף פחמימות אם רמות טרום-exercise הן קו גבול (למשל, 100-140 מ"ג / dL) עבור פעילות ארוכת טווח, לצרוך 15-30 גרם של פחמימות לשעה.
(FLT:0) אינסולין עבור פעילות: FLT:1ua להפחית מנות אינסולין טרום-exercise עבור פעילות מתוכננת.
(FLT:0) להיות מודע להשערה מאוחרת: FIRLT:1) תופעות פוסט-exercise יכולות להימשך עד 24 שעות; לפקח על לילה חטיף זמן מיטה עשוי להיות חשוב במיוחד לאחר אימון הערב.
(FLT:0) הישארו מיובשים: FLT:1 Dehydration יכול להשפיע על רמות הגלוקוז בדם ולהגדיל את הסיכון להיפותליקמיה במהלך התרגיל.

ניטור גלוקוז רציף (CGM)

CGMs מספקים נתונים גלוקוז בזמן אמת ואזעקות לרמות נמוכות, באופן משמעותי להפחית את הסיכון של hypoglycemia חמורה.מערכות מודרניות יכולות גם לחזות נמוך ולהשעות את העברת אינסולין על כמה משאבות.עבור אלה עם hypoglycemia לא מודע, CGM היא כלי בטיחות חיוני.FLT:0 למד יותר על הטבות CGM מאגודת הסוכרת האמריקאית .FLT:1 ותכניות ביטוח רבות עכשיו כיסוי עבור אנשים עם סוכרת אינטנסיבית.

Hypoglycemia באוכלוסיות מיוחדות

ילדים

ילדים עם סוכרת פגיעים במיוחד בשל דפוסי אכילה בלתי צפויים ופעילות. הורים וצוות בית הספר צריכים להיות מאומן לזהות ולטיפול hypoglycemia. injectable ו intranasal glucagon צריך להיות זמין בקלות.עבור ילדים ללא סוכרת, hypoglycemia יכול לגרום הפרעות מטבוליות נדירות (למשל, מחלות אחסון גליקוגן) ודורש הערכה מומחה.

נשים בהריון

הריון משנה את חילוף החומרים גלוקוז.נשים עם סוכרת טרום-הטרף עלולות לחוות hypoglycemia תכופה יותר בשל מחלה בוקר ושינויים הרגישות אינסולין.

מבוגרים

מבוגרים לעתים קרובות הפחיתו את תגובות הורמון נגד רגולציה, עשויים לקחת תרופות מרובות המשפיעות על גלוקוז, ועשויים להיות לקוי קוגניטיבית המונעת טיפול עצמי. Hypoglycemia בקבוצה זו מגבירה את הסיכון, דלקת ריאות, ואירועים לב וכלי דם.

מתי לחפש טיפול חירום

התקשרו לעזרת חירום (911 בארה"ב) אם:

האדם אינו מודע, מסלק או אינו יכול להתעורר.
ג'קגון אינו זמין או לא יעיל לאחר 15 דקות.
גלוקוז בדם נשאר מתחת 70 מ"ג / dL למרות טיפול חוזר.
האדם מתנהג מבולבל, תוקפני או בלתי-עביר ואינו יכול לשתף פעולה עם טיפול.
לאדם יש אינסולין ידוע או מצב אחר גורם hypoglycemia חמורה חוזרת.

שירותי טיפול אקוטיים יכולים לנהל dextrose intravenous ולדאוג לסיבוכים.לאחר ייצוב, יש לבצע הערכה יסודית כדי לזהות את הסיבה הבסיסית ולמנוע הישנות.

אבחון ובדיקה

עבור אנשים עם סוכרת, גירוי עצמי קבוע של גלוקוז בדם (SMBG) הוא אבן הפינה של גילוי hypoglycemia. A CGM מספק אפילו יותר נתונים, כולל מגמות וקצב של שינוי.עבור אנשים ללא סוכרת ידועה שחוו סימפטומים, האבחנה כוללת תיעוד של טריפלפל: גלוקוז נמוך פלזמה, סימפטומים של hypoglycemia, ורזולוציה של סימפטומים לאחר ניהול גלוקוז.

מטרות ניהול לטווח ארוך

המטרה הסופית היא להשיג שליטה גליקוליקמית יציבה ללא היפוגליקמיה חוזרת.זה אומר איזון תרופות, דיאטה, פעילות גופנית, ניטור כדי לשמור על גלוקוז בטווח היעד. סוכרת חינוך עצמי (DSME) צריך לכלול מניעת היפוגליקמיה ואימוני טיפול עבור שני המטופלים ובני משפחותיהם. עבור אלה עם hypoglycemia חמורה, טכנולוגיות מתקדמות כמו משאבות אינסולין סגורה היברידית או panreas / חנקות עשוי להיחשב השתלות.

(היפוגלימיה היא מצב רציני אך מנוהל כאשר חמוש בידע מדויק ובמוכנות.על ידי הבנת ספקטרום מלא של סיבות - מטעויות התרופות לגידולים נדירים - ועל ידי הכרה בתסמינים מוקדם, גם יחידים וגם מטפלים יכולים להתערב לפני פרק: 3.D. Dispelling Myths הוא חיוני לאימוץ פרוטוקולי טיפול יעילים כמו חוק 15-15K וניצול מקרי חירום ב- HIV: הדיאטה המודרנית, כגון: CLTF2, טיפול תרופתי, כגון: