ההשפעה של זיהום סביבתי על הסיכון לסוכרת בשכונה מחוספסת

מבוא

זיהום סביבתי הוא יותר ויותר מוכר כנהג חזק אך לעתים קרובות להתעלם של מחלה כרונית. בעוד הקשר בין איכות האוויר ונשימה או תנאי לב וכלי דם הוא גם מתועד, גוף גדל של ראיות מגלה כימזהמים כגון חומר חלקיקים בסדר, חנקן דו חמצני, ומתכות כבדות גם ממלא תפקיד משמעותי בהתפתחות סוכרת מסוג 2. אגודה זו בולטת במיוחד בשכונות חסרות מחוספס, שבו תושבים חשופים לרמות גבוהות יותר עקב זיהום אוויריות של שימוש סביבתי, אך לא פחות חשוב בחשיפה של מחלות סביבתית, אלא גם כן, אלא גם כן, אלא גם היא התפתחות של מחלות סביבתיות, אלא גם היא התפתחות של מחלות סביבתיות.

בארצות הברית לבדה, כ-38 מיליון אנשים חיים עם סוכרת, ושיעורי שכיחות גבוהים משמעותית באוכלוסיות בעלות הכנסה נמוכה ומיעוטים.גורמי סיכון מסורתיים - דיאטה, חוסר פעילות גופנית, ומניעה גנטית - אינם מסבירים באופן מלא את ההבדלים הללו.התעוררות נקודות מחקר לסביבה כמתאמת מפתח: אוויר ומים מזוהמים יכולים לגרום לתפקוד מטבולי, להאיץ את ההתנגדות לאינסולין, להחמיר את הביקורת הביולוגית של המנגנונים, להסביר את המנגנונים של מחלות מרפאים, למנגנוני טיפול פסיכולוגיים, מדוע שיטות טיפול פסיכולוגיים, למנגנוני טיפול פסיכולוגיים, למנגנוני פעולה, למנגנוני טיפול פסיכולוגיים, מדוע, למנגנוני טיפול פסיכולוגיים, למנגנוני טיפול תרופתיים, למנגנוני טיפול תרופתיים, למנגנוני בקרה, למנגנוני בקרה, למנגנוני טיפול תרופתיים, לסכסוכים, לסכסוכים, למנגנוני טיפול תרופתיים, למנגנוני טיפול תרופתיים, למנגנוני בקרה ביולוגיים, למנגנוני בקרה ביולוגיים, למנגנוני בקרה, למנגנוני בקרה ביולוגיים, למנגנוני בקרה, לסכסוכים, לסכסוכים, לסכסוכים, למנגנוני בקרה ביולוגיים, לסכסוכים, לסכסוכים, למנגנוני טיפול תרופתיים, לסכסוכים, לסכסוכים, לסכסוכים, לסכסוכים, לסכסוכים, לסכסוכים, לסכסוכים, למנגנוני טיפול תרופתי

מכניזם ביולוגי: כיצד פולטים מטבוליזם

חומרים סביבתיים מפעילים את ההשפעות המזיקות שלהם באמצעות מספר מסלולים מקושרים, אשר כל אלה יכולים לתרום פתוגנזה של סוכרת סוג 2.המנגנונים העיקריים כוללים דלקת מערכתית, מתח חמצן, הפרעה אנדוקרינית, ונזק ישיר לתאי בטא הלבלבלבלב.

המונחים: systemic Inflammation

(החומר המבודד) (PMIRFLT:0)5FIRLT 1 ו- PMFIRLT:2 (10IRFLT 3: 3) הם חלקיקים זעירים המושעה באוויר, לעתים קרובות פולטים מרכב ממצה, תהליכים תעשייתיים ותחנות כוח 2020 כאשר הוא חדור לרקמות של דלקת ריאות ולהיכנס למחזור הדם.

Nitrogen Dioxide ו Oxidative Stress

Nitrogen דו חמצני (NO2), תוצר של הבעירה מן התנועה והמקורות התעשייתיים, הוא חמצון חזק.פעם נשנית, NO2 מייצרת מינים חמצן תגובתיים (ROS) כי overwhelmגנות נוגדות חמצון. Oxidative Stresss oxidative Stresss s sambranes, mtochondrial DNA, ו- אינסולין יותר, יכול לפגוע בתפקוד של תאים אנושיים של דלקתיים, אשר הם בסיכון גבוה יותר, כלומר, כלומר, כלומר, כלומר, כלומר, כלומר, 000 סוכרת חיה, הם גורם נזקי דם גבוה יותר, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000.

מתכת כבדה ודיסקרטינמינלין

מתכות כבדות כגוןעופרת, קדמיום, אורדין, וכספים הם קונטמינים סביבתיים נפוצים באדמה, מים ומזון. מתכות אלה לפעול כמו כימיקלים מרתיעים-מסועת הריון (EDCs), תוך הבחנה עם מסלולים הורמון אותות אשר לווסתים את רמות גלוקוז.

מדוע שכונות מפוכחות יותר

נטל הזיהום הלא פרופורציונלי בשכונות חסרות העצורים אינו מקרי; הוא תוצאה של מדיניות מפלה היסטורית ומתמשכת, כולל רדיפת, עשייה, והמיקום של מתקנים תעשייתיים.גורמים מבניים אלה יוצרים סביבה רעילה המעצימה את הסיכון לסוכרת ברמות מרובות.

המונחים: Eution Hotspots

קהילות וקהילות בעלות הכנסה נמוכה יותר ככל שיהיו ממוקמים ליד כבישים מהירים, מפעלים, נמלים, אתרי פסולת, על פי סוכנות הגנת הסביבה של ארה"ב (EPA) כלי הגנה סביבתית, גזע הוא החיזוי החזק ביותר של קרבה למתקני פסולת מסוכנים.בערים כמו לוס אנג'לס, דטרויט ויוסטון, תושבים ברובם שחור ושכונות היספאניות נושמים אוויר עם PMFreave:0Falffics:05 לא פחות מ-a-a-a-% מ-% מ-% מ-% מ-% משכונות של זיהום לבן-%-%-%-%-%-%-%-%-A-Ac-Acreta-%-%-%-%-%-%-%-%-%-A-A-A-%-%-A-A-A-A-a-A-%-%-%-%-%-%-%-%-%-a-%-%-%-%-up-%-%-%-%-a-a-%-%-%-%-%-%-%-%-%-ההשפעה מצטברתיקים-המרכזי

שטחים ירוקים מוגבלים ואיים חמים

שכונות מחוספסות לעתים קרובות חסרות פארקים, עצים ותשתיות ירוקות.מרחב ירוק מספק סינון טבעי של זיהום אוויר ועוזר לווסת מיקרו-קלמטים מקומיים. היעדרו מוביל לטמפרטורות גבוהות יותר - אפקט החום העירוני - אשר יכול להחמיר היווצרות אוזון ולהגדיל את רמת הסוכרת ברמת הקרקע.יתר על כן, חום עצמו הוא מתח מטבולי שיכול לפגוע בסובלנות ללא גישה אוויר או קירור של בעיות בית חולים.

אוכל ומזון

גם כאשר אדם משכונת לקוי מכיר בסיכון הבריאות של זיהום, הם עשויים להיות חסרים את המשאבים כדי להפחית אותם. מדברי מזון - הם עם גישה מוגבלת לייצור טרי, סביר - כלומר, תושבים רבים מסתמכים על מזונות מעובדים גבוה סוכר ושומנים לא בריאים, אשר עצמם לקדם התנגדות אינסולין.

מתח ועומס Allostatic

מתח פסיכו-סוציאלי כרוני – מעוני, אפליה, חוסר יציבות ודיור – ממריץ את מערכת העצבים הסימפתטית ואת ציר תא-החולים-החולים-החרדי (HPA) זה תוצאות ברמות גבוהות של קורטיזול, אשר מקדם את אי-האדיפוטנציה המוחית וההתנגדות לאינסולין. זיהום פועל כמתח פיזיולוגי שמרכיב מתח פסיכולוגי, מעלה את העומס המוחשי הראה כי אנשים בעלי סיכון גבוה יותר, הם בעלי סיכון גבוה יותר, לעומת זאת, אשר מסבירים, כי הם בעלי סיכון גבוה יותר, כי הם בעלי רמות גבוהות יותר, כי הם בעלי רמות גבוהות יותר, כי הם בעלי סיכון גבוה יותר, כי הם בעלי רמות גבוהות יותר, כי הם בעלי רמות גבוהות יותר, כי הם בעלי סיכון גבוה יותר, כי הם בעלי רמות גבוהות יותר, כי הם בעלי סיכון גבוה יותר, כי הם בעלי רמות גבוהות יותר, כי הם בעלי סיכון גבוה יותר, כי הם בעלי רמות גבוהות יותר, כי הם בעלי סיכון גבוה יותר, כי הם בעלי רמות גבוהות יותר, כי זיהום אינסולין ואנטי-פולציה ביולוגית.

ראיות אפידמיולוגיות: מה מראה המחקרים

גוף חזק של מחקר תצפיתי הגדיר את הקשר בין זיהום סביבתי לבין סוכרת אירוע, עם תשומת לב ספציפית לאוכלוסיות מוחלשות.

זיהום אוויר וסוכרת

מחקר בריאות האחיות, קבוצה פוטנציאלית גדולה, ואחריו יותר מ-100,000 נשים במשך יותר מ-20 שנה ומצא כי כל 10 מיקרוגרם / m3 עלייה ב PMFLT לטווח ארוך:02.5FLT:1 חשיפה קשורה לסיכון גבוה יותר של סוכרת מסוג 2.ניתוח של טיפול פסיכולוגי ב- 2, לעומת זאת, של מחקר רב-אפוני של Atherosclerosis (MESA) דיווחו כי חשיפה לרמה שחורה ו-HyfLT% 2, לאחר ניתוח של משתתפים בבדיקה של סוכרת גבוהה יותר מ- 2, לעומת 2, לעומת 2, לעומת 2, לעומת 2, לעומת 2, לעומת 2, 000, לעומת 2, לעומת 2, 000, 000, 000, 000 של מחקר בריאות גבוהה יותר, 000, לעומת 2, לעומת 2, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000 של מחקר של מחקר של מחקר של מחקר של מחקר של מחקר של טיפול פסיכולוגי של מחקר של טיפול בבדיקה של טיפול ב-Flu-פולציה, לעומת זאת, לעומת זאת, לעומת זאת, לעומת זאת, 000 של מחקר של מחקר של מחקר של מחקר של טיפול פסיכולוגי של טיפול פסיכולוגי של מחקר של טיפול ב-פול, 000 של טיפול ב- HIV, 000, 000, 000 של טיפול ב- HIV, 000 גבוה

Bayesian ו- Spatial Modeling

שיטות מתקדמות GIS וסטטיסטיות אפשרו לחוקרים למפות שכיחות סוכרת נגד זיהום ⁇ s. לדוגמה, מחקר מ יוסטון, טקסס, השתמש במודלים מרחביים Bayesian ומצא כי שכונות בתוך 0.5 קילומטרים של מתקנים קטרוטמיים היו שיעורי שכיחות סוכרת כמעט כפולים של שכונות יותר מ -3 קילומטרים משם, לאחר שליטה על גיל, השמנת יתר, ודפוסי הכנסה דומים דווחו בסן ג'וקין בקליפורניה, שם שורפים ותורמים לעלויות גבוהות של תרופות לגידול תרופות לגידול תרופות וגידולים.

טרום לידתי ו-Early Life Exsure

מקורות ההתפתחותיים של בריאות ומחלות (DOHAD) מצביעים על כך שחשיפה במהלך חלונות קריטיים - באוטונו ובילדות המוקדמת - יכולה לתכנן סיכון מטבולי ארוך טווח.מחקר ציוני דרך מאוניברסיטת דרום קליפורניה עקב אחר זוגות האם-ילד ומצא כי חשיפה מוקדמת לזיהום אוויר הקשור לתנועה הייתה קשורה ל- BMI גבוה יותר והתנגדות לאינסולין בגיל 10.

אוכלוסיות קשות: מי הכי בסיכון?

בתוך שכונות חסרות מעצורים, קבוצות תת-קבוצות מסוימות מתמודדות עם פגיעות מוגברת עקב גורמים ביולוגיים, חברתיים והתנהגותיים.

ילדים

לילדים יש שיעורי שאיפה גבוהים יותר ביחס למשקל הגוף, פיתוח ריאות ומערכות החיסון, וחלונות חשיפה אפשריים יותר.מחקר אפידמיולוגיים מראים כי ילדים החיים באזורים בעלי זיהום גבוה יש אינסולין צום גבוה יותר ו-HoMA-IR (מדד של התנגדות לאינסולין) בהשוואה לאלה באזורים נקיים.חשיפה מוקדמת לחיים קטנים לחומרים חלקיים קטנים יכולה לשנות את ההרכב המיקרוביוטה, קידום דלקת מטבולית ומניעה של מחלות לא רק אצל ילדים.

מבוגרים מבוגרים מבוגרים

ההזדקנות קשורה עם יכולת נוגד חמצון מופחתת, ירידה בתפקוד החיסון, והפחתה של סלקציה חוזרת של רעלנים.מבוגרים בשכונות חסרות מעצורים לעתים קרובות יש חשיפה מצטברת גבוהה יותר במשך עשורים והם נוטים יותר להיות תנאים מוקדמים כגון היפר לחץ דם ומחלות לב וכלי דם כי להחמיר את תוצאות הסוכרת. השילוב של זיהום, חום, ואינטראקציות (למשל, thiazidetics diuretics יכול להחמיר את הפחתת הפחתת הפחתת ההתחממות) במיוחד לסיבוכים סוכרתיים.

אסתטיקה וגזענים

גזענות מערכתית יצרה מצב שבו שחור, היספאנים, ילידים ואסיאתיים אוכלוסיות אמריקאיות נחשפים יותר לזיהום וסביר יותר שיש גורמי סיכון נוספים לסוכרת, כולל השמנת יתר, לחץ, וגישה מוגבלת לבריאות. גורמים גנטיים עשויים גם לשחק תפקיד; לדוגמה, גרסאות של FLT:0PPAR ⁇ FLT:1 אשר מגבירות את הרגישות להשפעות מטבוליות של חומרים גנטיים הם נפוצים יותר במיעוטים, אך ורק בקרב אוכלוסיות גנטיות, לעומת זאת, לעומת זאת, לעומת זאת, לעומת גנטיקה.

נשים של גיל יצירתי

חומרים כימיים של אנדוקריניים שנמצאו בפלסטיק, חומרי הדברה ומוצרי בית יכולים להשפיע על הרגולציה הורמונלית ולהגדיל את הסיכון של סוכרת הריון סוכרת (GDM) נשים בשכונות בעלות הכנסה נמוכה יותר צפויים להיחשף לכימיקלים כאלה בעבודה ובבית. A 2021 מחקר מאוניברסיטת מישיגן מצא כי נשים בהריון חי בzip עם גבוה PMFLT:02.5Freacior, לעומת 2D רעלנים מאוחר יותר, לעומת 2D.

אסטרטגיות בריאות הציבור והמלצות מדיניות

התייחסות לזיהום - סוכרת nexus דורשת גישה רבת-התמדה המקדמת הן מקורות הזיהום והן את הקביעה החברתית של בריאות.

צמצום הרשאות ב- Source

סוכנויות רגולטוריות חייבות לחזק את הסטנדרטים של PMIRBAFLT:0.2.50303IRLT:1, NO2, ומזהמים אוויריים מסוכנים.התיקון האחרון של EPA של תקני איכות האוויר של Ambient (NAAQS) עבור PMFLT:22.5FLT 3 מ 12 מיקרוגרם / m3 הוא צעד בכיוון הנכון, אך יש צורך בצמצום נוסף של מתקנים תעשייתיים, במיוחד, במיוחד, כדי להבטיח שכונות של זיהום אוויריות, במיוחד, יש צורך, במיוחד, אשר יש צורך, במיוחד, כדי להבטיח מטענים חדשים, כי יש צורך במתקנים תעשייתיים, במיוחד, במיוחד, אשר יש צורך, כדי להבטיח שכונות מטענים, במיוחד, כי יש צורך במתקנים מתקדמים, במיוחד, כגון שכונות מטענים, כגון מטענים, במיוחד, כגון שכונות זיהום אוויריים, כגון שכונות זיהום אוויריים, אך ורק למתקנים מתקדמים, כגון מטענים, כדי להבטיח שכונות זיהום אוויריים, כדי להבטיח שכונות זיהום אוויריים, כגון שכונות זיהום אוויריים, כגון מטענים, כגון שכונות זיהום אוויריים, כגון מטענים, כגון שכונות זיהום אוויריים, על מנת להבטיח שכונות זיהום אוויריים, על מנת להבטיח שכונות זיהום אוויריים, על מנת להבטיח שכונות זיהום

תכנון עירוני ותשתיות ירוקות

מתכננים עירוניים יכולים להפחית את נקודות החום של זיהום על ידי יצירת אזורי חיץ בין כבישים מהירים ודיור, קידום תחבורה ציבורית חשמלית, והשקעה בנטיעת עץ. מרחבים ירוקים לא רק מסנן אוויר אלא גם להפחית את אפקט האי החום העירוני ולספק הזדמנויות לפעילות גופנית, אשר משפרת את הרגישות לאינסולין. תוכניות כמו "10-Minute Walk" יוזמה שמטרתה להבטיח שכל תושב חי בתוך 10 דקות הליכה, צריך להיות קודם באזורים שמורים תחת פיקוח.

בריאות סקר וחינוך

ספקי שירותי בריאות בקהילות הנמצאות בזיהום צריכים באופן שגרתי מסך סוכרת ו prediabetes, באמצעות מחשבוני סיכון הכוללים הסתברות חשיפה סביבתית (למשל, נתוני איכות אוויר שכונתית) עובדי בריאות הקהילה יכולים לחנך את התושבים על אמצעי מיליטציה מעשיים: שימוש במחשבונים בעלי יעילות גבוהה של אוויר (HEPA) מסננים בבית, לבדוק את איכות האוויר המקומית לפני פעילות גופנית, ודבקות עבור בתי ספר אלה אינם יכולים להפחית את הפחתת ההתערבות מבנית.

טיפול ב- Food and Healthcare Access

קובעי מדיניות חייבים להתמודד עם מדברי מזון על ידי הרחבת סופרמרקטים כדי לפתוח באזורים ששומרים, להרחיב את תוכניות הגן הקהילתי, ולחזק את תוכנית הסיוע לתזונה משלימה (SNAP) ניתן לשפר את הגישה הרפואית על ידי הרחבת Medicaid, תמיכה במרכזי בריאות קהילתיים, ולשלב שאלות בריאות סביבתיות ברשומות בריאות אלקטרוניות.כאשר רופאים מבינים את ההקשר הסביבתי של המטופל, הם יכולים להציע ייעוץ מותאם יותר - לדוגמה, לפני שחיל האוויר כמת חלק מנקה.

משפט משפטי והתפטרות

תומכי צדק סביבתי קוראים זמן רב ליישום חוק זכויות האזרח, האוסר על אפליה על ידי גופים המקבלים כספים פדרליים.מדינה וממשלות מקומיות יכולים גם להעביר צווי השפעה מצטברים שחוסמים מקורות זיהום חדשים בקהילות מוגזמות.חוק הצדק הסביבתי של ניו ג'רזי, שנחתם ב-2020 הוא מודל: זה דורש אישורים למתקנים חדשים ב"קהילות מובנות" שנקבעו אם יוסיף לזיהום דומה, נחשב לחקיקה בניו יורק.

פתרונות מבוססי קהילה: כוח ופעולה

מדיניות הלמעלה-למטה חיונית, אך שינוי מתמשך מתחיל לעתים קרובות עם ארגון קהילתי של תושבי שכונות חסרות מעצורים כבר בחזית הלחימה, לעתים קרובות הנפקת מזהמים וזכייה בויתורים משמעותיים. [+] מחקר השתתפותי מבוסס הקהילה (CBPR) הוכיח יעיל בתיעוד החשיפה, חינוך הציבור, ופיתוח תוכניות למניעת סוכרת רלוונטיות תרבותית.

מקרה מחקר: המאבק נגד פיליפס 66 סירוב בוויסלמינגטון, קליפורניה

באזור וילמינגטון בלוס אנג'לס, שבו רוב תושבי לטינים חיים בתוך מייל של אחד הזיקוקים הגדולים ביותר במדינה, קבוצות קהילתיות כגון הקואליציה לצדק סביבתי השתמשו ניטור אוויר וסקרי בריאות כדי לקשר פליטות להורדת אסטמה וסוכרת.הפעילות שלהם הובילה למעקב קפדני יותר, קרן בריאות קהילתית, ומחויבות מזיקוקציה להתקנת מערכות סינון מתקדמות באותה עת, לאחר ש"חיק"ר"ר"ר"ב"ר"ר"ר"ר"ר"ר, הראה טיפול רפואי, לאחר ש-"מ-"מ-"מ-"מ-"מ-"מ-"מופץ"מנקה"מ-"מנקה"מ-"מ-"מ-"מ-"מ-"מנקה"מנקה"מנקה"מנקה"מ-"מ-"מ-"ב"ב"ב"מ-"מ-"מנקה"בשנה"ב"מ-"מ-"בשנה"בשנה"ב"מ-"מנקה"מ-"מ-"מ-"מ-"ב"ב"מנקה"מ-"מ-"מ-"מ-"מ-"מ-"מ

משרות ירוקות ובעלות משותפת

תיווך סביבתי יכול גם ליצור הזדמנויות כלכליות.התאוששות של דיור ציבורי עם ventilation יעיל באנרגיה, התקנת לוחות סולאריים קהילתיים, וריצה בחוות עירוניות לספק משרות תוך שיפור התנאים הסביבתיים.Inדטרויט, שיתוף פעולה של עובדי רכב לשעבר עכשיו מפעיל חברת תשתיות ירוקה שצמחה גינות גשם ושומרת פארקים קהילתיים.השיתוף פעולה מציע גם סדנאות למניעת סוכרת, המקשרת את המטרה של סביבה נקייה עם תוצאות בריאותיות אישיות.

כלים דיגיטליים ל-עצמים

חיישנים זולים ואפליקציות ניידות מאפשרים לאזרחים למדוד איכות אוויר מקומית בזמן אמת.כלי כמו Purple Air ואפליקציית AirNow של EPA יכולים להודיע לתושבים כאשר לנקוט בפעולה מגן.קבוצות קהילתיות יכולות לאסוף נתונים אלה כדי ללחוץ על ממשלות מקומיות להתקין תחנות ניטור קבועות בשכונות שלא נחשפו בעבר.שקיפות בנתונים סביבתיים היא צורה של העצמה; כאשר תושבים יכולים להוכיח שהם חיים ב"נקודת זמן חמה", הם מקבלים מינוף משפטי בקרבות ומלחמות פוליטיות.

מסקנה

הראיות שזיהום סביבתי מגביר את הסיכון לסוכרת בשכונות חסרות מעצורים משכנעות, רב-צדדיות, ופעולהיות. מן המכניקה המולקולרית של מתח חמצן לאי-צדק ברמת המאקרו של ארגנון אדום, חוט ברור מחבר אוויר ומים מלוכלכים למגפת הסוכרת שתופסת קהילות בעלות הכנסה נמוכה וקהילות של צבע.הפחתת הנטל הזה לא רק מחייב תיקון טכנולוגי אלא מחויבות בסיסית לתועלת סביבתית.