Table of Contents

טטילה, סוכרת, והפנסיה

הקשר בין צריכת אלכוהול ובריאות מטבולית כבר זמן רב נושא חקירה רפואית.בין הרוחות המסוכסות, טקילה תופסת עמדה ייחודית בשל הייצור שלה מצמח האגאב כחול (ראה:0Agave tequila tequilaphFLT:1), המכיל תרכובות ביואקטיביות לא נמצאו משקאות אלכוהוליים אחרים.

סוכרת, במיוחד סוג 2, מאופיין על ידי סודיות אינסולין לקוי, התנגדות אינסולין, או שניהם. הלבלב, איבר רטרוperitoneal עם פונקציות exocrine ו אנדוקריני, ממלא תפקיד מרכזי בגלוקוז ההומוסטזה.כל חומר המשפיע על בריאות תאי הלבלב הלבלב הלבלב או אינסולין יכול להשפיע באופן משמעותי על ניהול המחלה.

Pancreas: Structure, Function, and Dysfunction in Diabetes

Endocrine Pancreatic Cells and Insulin הפקה

הפנקררין מורכב של כדורי Langerhans, המכילים תאים אלפא (glucagon), תאי בטא (insulin), תאי דלה (סומטוסטטין), ותאים PP (פוליפטיד רב-גלקטי) הם האתרים העיקריים של סינתזה אינסולין ושחרור.בסוג 2, להיות-תאי-תפקוד לקוי לאורך זמן, לעתים קרובות מלווה על ידי מתח מיניקסמי, היפרגרמיה.

המונחים: Pancreatic Function

הפנקרן מגנה אנזימים עיכול כגון amylase, lipase ו proteases. בעוד סוכרת משפיעה בעיקר על תפקוד האנדוקריני, חוסר יכולת exocrine הוא גם נפוץ במחלה ארוכת שנים, המוביל למחסור וחוסרים תזונתיים.

מתח אוקסידטיבי ודלקת ב-Dibetic Pancreas

Hyperglycemia מייצרת מינים חמצן תגובתיים (ROS) באמצעות מסלולים מרובים, כולל שרשרת התחבורה של אלקטרונים mitochondrial אלקטרוני שרשרת תחבורה overload, מוצרי קצה גליקוציה מתקדמים (גילים), והפעלה של חלבון kinase C. הלבלב הוא פגיע במיוחד לנזק חמצון עקב יכולת נוגדי חמצון נמוכה יחסית.

ארכיון תגיות: Beyond Ethanol

Agavins & Fructans

(ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇

חשוב לציין, agavins יש אינדקס גלייקמי נמוך כי הם לא נספגים ישירות; הם מותסים על ידי חיידקים קולורקניים, לייצר חומצות שומן שרשרת קצר (SCFAs) כגון Butyrate. Butyrate הוכח כדי לשפר את הרגישות אינסולין ולהפחית דלקת ברקמות אדיצריף ובכבד.עם זאת, ההשפעה על תאי בטא הלבלב הוא עקיף ודורש מחקר אנושי נוסף.

פוליפנול ואנטי-חמצן

⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇

עם זאת, ריכוז פוליפנולים ב tequila הוא נמוך יחסית בהשוואה למקורות אחרים כמו פירות, ירקות או תה ירוק. יתר על כן, תהליך הזינוק מפחית באופן משמעותי את התוכן פוליפנול, במיוחד ברוחות רגישות גבוהה יותר. Reposado ו añe tequilas עשוי לשמור תרכובות נוספות עקב ההזדקנות בחביות אלון, אבל התרומה הכוללת להגנה הלבלבונית נותרה נמוכה ברמות טיפוסיות.

יתרונות פוטנציאליים של Moderate Tequila צריכת Pancreatic Function

שיפור הרגישות של Insulin

כמה מחקרים אפידמיולוגיים הראו כי צריכת אלכוהול מתונה (המכונה 1 שתייה ליום עבור נשים ו 1-2 משקאות ליום לגברים) קשורה בסיכון נמוך יותר של סוכרת מסוג 2 ורגישות אינסולין טובה יותר.זה מיוחס לעתים קרובות ליכולת של אלנול להגדיל את הכולסטרול HDL, להפחית את ה-Fibrinogen, ולשפר את רמת הגלוקוז הממת אינסולין ברקמות שרירים.

(הופנה מהדף tequila, מחקר קטן (n=24) שפורסם בשנת 2012 ב-FLT:0igtureFLT:1Nutrition & MetabolismFLT:2 (n=24) חקר את ההשפעות של agave nectar לעומת פיזור אינסולין, לעומת ספוגים נוספים על גלוקוז לאחר גלוקוז לאחר הלידה והאינסולין במתנדבים בריאים.

הגנה מפני תאים Beta

במודלים של תרבות תאים, חשיפה לפוליפנול-דרטיבית הוכחה כהפחתה של נזק רדיקלי-השרה של תאי INS-1 בטא (לדוגמה, מחקר 2018 ב-FLT:0reaFLT:1 Food and Chemical ToxicologyFLT:2FLT:3 הראה כי מחקר סטנדרטי של tequila משופר תאים תחת תנאים של תרכובת וסימנים תזונתיים של תרופות נגד סוכרת רחבה יותר.

עם זאת, לתרגם את ההשפעות vitro לטובת האדם vivo דורש זהירות.הריכוזים המשמשים במחקרים סלולריים לעתים קרובות הרבה יותר עולה על מה הוא ניתן להשיג באמצעות שתייה מתונה. יתר על כן, אתנול עצמו יכול לגרום ללחץ חמצון בכבד וב pancreas במינונים גבוהים יותר, עלולים למנוע כל יתרון נוגד חמצון ממרכיבים קטנים.

המונחים: Microbiome Modulation

Agavins in tequila עשוי לשנות את הרכב microbiota מעיים בדרכים שמקדם בריאות מטבולית. A 2020 מבוקר אקראי מבוקר אקראי במבוגרים הסובלים מעודף משקל מצאו כי agave inulin מופחת גלוקוז צום וגדיל את ה-FLT:0Bifidobacterium אלכוהול FLT:1 , מאחר מיקרוביומה משפיע על עמידות אינסולין, דלקת, וסוד incretinion, שינוי חיובי יכול לשפר באופן שלילי יותר מאשר תפקוד מיקרו-מחץ ללא ספק, אך חסר משקל.

סיכונים ואפקטים של צריכת טקילה בחולים דיבקיים

אלכוהול-מעודכן Blood Glucose Fluctuations

הסיכון המיידי והמסוכן ביותר של צריכת אלכוהול לחולים סוכרת הוא hypoglycemia. Ethanol מעכב gluconeogenesis בכבד, אשר יכול להוביל לרמות סוכר נמוכות באופן מסוכן בדם, במיוחד כאשר נצרך על בטן ריקה או בשילוב עם אינסולין או סולטונילומס. Conversely, צריכת מוגזמת עלולה לגרום היפרגלימיה עקב תוכן פחמימות במיקסרים (למשל, soda, soda, או הורמון צמחי מרפא) עלולים באופן בלתי צפוי, גם להיות השפעה על תרופות גלוקוז.

יש להמליץ על מטופלים דיאביטיים לפקח על גלוקוז בדם לפני, במהלך ואחרי צריכת אלכוהול.אגודת הסוכרת האמריקאית (ADA) ממליצים כי צריכת אלכוהול לא תעלה על משקה אחד ליום עבור נשים ו-2 משקאות ביום לגברים, ויש לצרוך אותו עם מזון כדי להפחית את הסיכון hypoglycemic.

Pancreatitis: איום ישיר על אינטגרity Pancreatic

צריכת אלכוהול כבדה כרונית היא גורם מוביל של pancreatitis, מצב דלקתי כי הורס parenchyma pancreatic גורם fibrosis, insufficiency, ותפקוד אנדוקריני. אפילו צריכת אלכוהול מתונה יכול לגרום דלקת הלבלב חריפה סוכרת רגישה, במיוחד אלה עם נטייה גנטית (למשל, מוטציות PRSS1) או מצבים במקביל, כמו hypercrecinogenic ירידה משמעותית סוכרת.

עבור חולי סוכרת כבר בסיכון עבור חוסר יעילות הלבלב, הוספת אלכוהול - אפילו במנהרות בינוניות - עשוי להאיץ את הירידה.סף לפיתוח הלבלבטיס משתנה מאוד בין יחידים, אבל רמה בטוחה של אלכוהול לבריאות הלבלבית לא הוקמה.המכונים הלאומיים לבריאות (NIH) מייעץ כי אנשים עם היסטוריה של pancreitis או pancreticities לא צריך למנוע אלכוהול לחלוטין.

אינטראקציה עם תרופות סוכרת

אלכוהול יכול אינטראקציה עם סוגים רבים של תרופות סוכרת, עם השלכות חמורות:

  • (ב) ⁇ (בדוגמא: glipizide, glyburide) ו meglitinides (למשל, repaglinide): irFLT:1 להגדיל את הסיכון של hypoglycemia בשל הסתננות מוגברת אינסולין בשילוב עם gluconeesis לקוי.
  • (FLT:0)Metforminmia: 1) במקרים נדירים, אלכוהול עשוי להגדיל את הסיכון של חומצה קדחתנית, במיוחד בחולים עם ליקוי חוזר או תפקוד hepatic.
  • (ב) ניתן יהיה צורך בהתאמות של Dose כדי לחשב את הפלט הגלוקוז הפטי מופחת.
  • (ב) ,0) מעכבי GLT2 (למשל, empagliflozin, dapagliflozin): אלכוהול 1FLT:1 יכול להגדיל את הסיכון של התייבשות וקטפידוזיס סוכרת (DKA), במיוחד סוכרת מסוג 1 או כאשר חולה.
  • (בדוגמא, סמגלד, ליראלוטד): אלכוהול 1 עשוי להחמיר את תופעות הלוואי של הגסטרון כמו בחילה והקאה, להגדיל את הסיכון לפענוח נפח.

כל חולי סוכרת שבוחרים לצרוך אלכוהול צריכים לדון באינטראקציות אלה עם ספק שירותי הבריאות שלהם ולקבל הדרכה ברורה על מגבלות צריכת בטוחות ופרוטוקולים ניטור.

עלייה במשקל ושקיפות מטאבולית

אלכוהול הוא אנרגיה-דזה (7 קיק לגרם) ולעתים קרובות נצרך עם מערבבקלוריות גבוהות, לתרום לעלייה במשקל ולהגדיל את עמידות האינסולין. שרידים של ויוקרל הוא נהג מפתח של התקדמות סוכרת וסיכון לב וכלי דם.גם אם tequila יש פחות פחמימות מאשר בירה או יין, ההשפעה המטבולית של את עצמו לא ניתן להתעלם ממנו.

מחקרים קליניים על טקילה וסוכרת: סקירה ביקורתית

מחקרים בבעלי חיים

רוב הראיות הניסוייות המרמזות על השפעות מועילות של טקילה על הפונקציה הלבלבית מגיעה ממודלים מוטנטיים. A 2013 מחקר בחולדות סוכרתיות מצא כי ניהול של טקילה (בריכוז אלנול של 20%) במשך 12 שבועות שיפור רמות גלוקוז בדם ומשחזר מסה בטא-תאים בהשוואה לאתנמול בלבד בקרה.ה המחברים ייחסו את ההשפעה של מגיפות גלוקקטנים ופוליפנולטרה-חמצני השתמשו בעכבר (D) וצריכת גלוקוז מופחתת) וצריכת גלוקוז (D) וצריכת גלוקוז מופחתת (Dol) ו-Dol) ו-Dol-0.5 גרם להשמנה נמוכה יותר (Dol-Dol-Dol-Dol-Dol-Dol) בהשוואה לצריכת דלק-Dol-Dol-Dol-Dol-Dol-Dol-Dol-D.

עם זאת, יש לפרש נתונים של בעלי חיים בזהירות.מטבוליזם רודן שונה באופן משמעותי מבני אדם, במיוחד לגבי נקה אלכוהול ותסיסה פרוקטנית.יתר על כן, רוב המחקרים בבעלי חיים השתמשו במינונים שאינם ניתנים לעצירה ישירה לדפוסי השתייה האנושיים, ונתוני בטיחות לטווח ארוך חסרים.

מחקרים תצפיתיים אנושיים

מחקרים אפידמיולוגיים על אלכוהול וסוכרת לעתים רחוקות מבודדים tequila מרוחות אחרות. A 2022 meta-analysis של 38 מחקרים פוטנציאליים מצאו כי צריכת אלכוהול בינונית (5-15 גרם ליום) קשורה לסיכון נמוך 15% של סוכרת מסוג 2 בהשוואה ל- non-drinking, ללא הבדל משמעותי בין יין, בירה, או רוחות.

במיוחד עבור tequila, ניתוח חצוי 2018 של נתונים מסקר הבריאות הלאומי והתזונה המקסיקני (ENSANUT) בדק את הקשר בין צריכת טקילה לבין שליטה גליקולמית בקרב מבוגרים עם סוכרת.המחקר לא דיווח על תועלת משמעותית או נזק למשקפי אור למינוי משקאות קלים (1-2 משקאות בחודש) אך עלייה משמעותית ב HbA1c ועלייה ניכרת בין מבוגרים עם גלוקוז בצום בין אלה לשימוש קבוע של משקאות שבועיים יותר.

לימודי התמחות

ניסויים התערבות אנושית במיוחד הערכה של טקילה הם בקושי.מחקר טייס אחד (n=12) נתן מתנדבים בריאים 30 מ"ל של tequila מדי יום במשך 4 שבועות ושינויים נמדדים במיקרוביוטה, רגישות אינסולין, וסימנים דלקתיים. תוצאות הראו שיפורים צנועים אינסולין צום והפחתה ב- IL-6, אבל הממצאים לא היו משמעותיים סטטיסטית עם משתתפים סוכרת נדרש לפני כל ההמלצות ניתן לעשות.

המלצות מעשיות לחולים דיאביטיים

פרופיל סיכון אישי

ההחלטה לצרוך טקילה - או כל אלכוהול - חייב להיות אינדיווידואל. גורמים לשקול כוללים:

  • סוג של סוכרת (סוג 1, סוג 2, או אחר)
  • בקרה גליקולמית נוכחית (HbA1c, Time inטווח)
  • היסטוריה של היפוגליקמיה לא מודעת
  • נוכחות של pancreatitis, נוירופתיה, או סיבוכים אחרים של סוכרת
  • תפקוד כליות ומשטר התרופות
  • משקל גוף ודפוסי תזונה

עקרונות של הנחה בטוחה

אם מטופל סוכרת ורופאו מסכימים כי שימוש באלכוהול מתון מקובל, יש לעקוב אחר ההוראות הבאות:

  • (ב) לעולם אל תשתה על בטן ריקה.FLT:1 השפעת אלכוהול על אינסולין ו glucagon הוא מוגבר ללא מזון.
  • (ב) [15] , עיין בסוכר בדם לפני ואחרי שתייה.
  • (ב) ויקרא י"א: "ה' אלקים" (ב) "ה'" (ב"ב) ל[[1924]], ב[[1924]], [[1924]], [[1924]]]], [[1924]]]], [[1924]]]]]]
  • (ב) ,0) ללא ערבוב סוכריות (FLT:1) השתמש במיקסרים ללא קלוריות כמו מים סודה או קרח נוצץ.
  • (FLT:0)Consider pre-prandial אינסולין .veFLT) 1 להפחית אינסולין באכילה על ידי 10-20% אם צריכת אלכוהול עם ארוחה (ספק שירותי בריאות קונסול).
  • (ב) אין להגדיל את צריכת ההפחתה או הניתנת להשגה.

מתי להימנע מאלכוהול באופן מוחלט

אלכוהול צריך להימנע לחלוטין בחולים עם:

  • היסטוריה של pancreatitis או סרטן הלבלב
  • סוכרת מסוגים או חוזרים לאחור DKA
  • היפרטן מבוקרת או היפרטריגליצרידימיה
  • מחלת Liver, גסטרופה מתקדמת, או הפרעת שימוש באלכוהול
  • הריון או breastfeeding

כיוונים עתידיים למחקר

בסיס הראיות הנוכחי משאיר שאלות רבות שלא נענו בהן.קיי דורש חקירה נוספת:

  • ניסויים קליניים אנושיים לטווח ארוך להעריך את ההשפעות של 100% agave tequila (ללא תוספים) על תפקוד תא בטא (מחוש על ידי C-peptide, HOMA-B) בהשוואה לאתנול לבדו.
  • מחקרים של Dose-response כדי להגדיר את הסף שבו מעברים טקילה מניטראלי מזיק לבריאות הלבלבית.
  • מחקרים Pharmacokinetic על הזמינות הביולוגית של agavins ופוליפנולים מ tequila בבני אדם עם וללא סוכרת.
  • מחקרים אינטראקציה בין תרופות tequila וסוכרת, באמצעות ניטור גלוקוז מתמשך.
  • תפקידם של מיקרוביום מעיים משתנה על ידי תרכובות agave בתיווך אפקטים גליגליים.

מסקנה

⁇ אינה סוכן טיפולי לסוכרת, ואינה מסוכנת מטבעה לתפקוד הלבלב כאשר היא נצרכת במתינות קפדנית על ידי חולי סוכרת יציבה מבחינה מטבולית.נוכחות של FLT:0gavinsFLT:1 ו- (FLT:2polyphenolsFLT 3FLT) מציעה יתרונות תיאורטיים מסקרנים - מתח oxidative, אינסולין משופר, ואפקטים קשים, אך הם בעלי ערך קליני, אך הם בעלי ערך רב-תועלת גבוהה, אך הם בעלי משקל רב-תועלת גבוהה, אך הם בעלי ערך רב-תזונה, לעומת זאת, אך הם בעלי ערך רב-תועלת קלינית, אך הם בעלי ערך רב-תועלת.

עבור חולי סוכרת שוקלים tequila, העיקרון המנחה צריך להיות אינדיווידואליזציה זהירה.התייעצות עם ספק שירותי בריאות, ניטור גלוקוז זהיר, ודבקות קפדנית של הנחיות ההנעה הם הכרחיים.הראיות doFLT:0 (לא LT:1 תמיכה ממליץ על tequila במיוחד עבור בריאות הלבלבלב, ואינו מצדיק איסור מוחלט במועמדים מתאימים, עד ניסויים אנושיים חזקים לספק תשובות ברורות יותר, רוב הגישה pdent דומה לסיכון משמעותי טיפול תרופתי אחר, כמו טיפול תרופתי, כמו טיפול ספציפי.

(ב) [ה] [ה]]: [ה] [ה] [ה]] [ה]] [ה]] [ה]]] [ה]] [ה]]][ה]]]]] [ה]]][ה]], [ה][ה] [ה] [ה][ה]] [ה'[ה']]']'[ה'[ה']']']'[ה']']']'[ה'[ה']'[ה'[ה'[ה'[ה'[ה'[ה']']']'[ה'[ה']'[ה'[ה']']']']']']'[ה'[ה'[ה'[ה']']']']']'[ה'[ה']']'[ה']'[ה']']']'[ה'[ה']'[ה'[ה']'[ה'[ה']'[ה']']'[ה'[ה'[ה'[ה'[