הבנת זיהומים בעור כימי

סוכרת משנה באופן משמעותי את המיקרו-קלידיים של העור ואת ההגנות החיסוניות, יצירת סביבה ראשונית עבור אורגניזמים פטרייתיים יתר על המידה.FLT:0Candida albicansuaFLT:1 ו- אחרים (FLT:2Candida FLT 3) הם האשמים הנפוצים ביותר, משגשגים באזורי חום ולחות כגון סוכרת, ו- Epicreamsto-recareams, לעתים קרובות, ל-reicial של מחלות דם.

היתרונות של טיפול אנטי פטרייתיאלי

פעילות מקומית ממוקדת עם השפעות מינימליות

תופעות לוואי נמוכות של מוות לספק ריכוז גבוה של סמים ישירות לדלקת הצטברות נגועים תוך הפקת רמות סרום רשלנות או דלקת ריאות זה הוא בעל ערך במיוחד עבור חולים סוכרת לעתים קרובות על משטרים פוליפרפריים עבור מסלול יתר לחץ דם, dyslipidemia או מחלת לב.

וודאות לשימוש והסכמה

רוב האנטיפטריולים אקטואליים זמינים ללא מרשם בנוסחאות מרובות - סרטן, משחות, כיבים, אבקות, תרסיסים. חולים עם סוכרת אשר הפחיתו את תחושת העצימה או נוירופתיה מוטורית עשויים למצוא תרסיסים או אבקה קל יותר ליישם את האזורים הגדולים או מביכים כגון גב או קוטלן.

פרופיל בטיחות שלילי

אירועים חריגים מאנטיפטריולים אקטאליים הם בדרך כלל קלים ומקומיים.התלונות הנפוצה ביותר היא עוקץ או שריפת על יישום, במיוחד על עור מפוספס.אלרגי מגע דרמטי הוא נדיר, המתרחש לעתים קרובות יותר עם הרכב (למשל, טיפול כירורגי נגד דלקת כבד או דלקת פרקים), עם לחץ דם קלוש (במיוחד עם רמות טיפול כרוניות נמוכות יותר עם סוכרתיות), עם משקל קבועות (Crediticlygicial) עם טיפול לעתים קרובות עם טיפול תרופתי (דלקת כבד (במיוחד עם סוכרתית) עם משקל בינוניות) עם משקל בינוניות נמוכה יותר עם רמות טיפול קצר יותר עם רמות טיפול כרוניות (Crediticial) עם טיפול תרופתיות) עם רמות טיפול אינטנסיביות (במיוחד עם משקל בינוניות) עם משקל בינוניות נמוכה יותר עם סוכרתית (Crediticial) עם משקל בינוניות) עם משקל בינוניות) עם משקל בינוניות נמוכה יותר עם סוכרתית נמוכה יותר עם טיפול אינטנסיביות נמוכה יותר עם טיפול תרופתית (למשל, 000) עם טיפול תרופתית (למשל, 000).

סיוע סימפטומי מהיר

Pruritus ו erythema לעתים קרובות לשפר בתוך 24 עד 48 שעות של טיפול אקטואלי. תגובה סובייקטיבית מהירה זו יכולה להרתיע מטופלים מאפסינג, אשר בתורו משמר שלמות העור ומונעת superinfection חיידקי. אצל אנשים סוכרתיים, אפילו הפסקות עור קטנות יכולות להפוך לאhealing ulcers, ולכן בקרת סימפטום מוקדמת היא משמעותית מבחינה קלינית.

הדיסדוואנטים והמגבלות של האנטיפטריה

חדירה מוגבלת בזיהומים עמוקים או קיצוניים

סוכנים נושאיים אינם יכולים להגיע לפטריות המתגוררות מתחת לשכבות הרנופול או בתוך זקיקי שיער וציפורניים.כאשר FLT:0CandidaFLT:1 לפלוש לשכבות דרמטיות עמוקות יותר - כמו ב-88% חומצה פוליקולית קנדית או דלקת קרומטרה עם סדקים עמוקים - מונותרפיה על העליונה אינה מספיקה באופן דומה, זיהומים יותר מ-10% משטח הגוף, או עם אלה אשר לעתים קרובות טיפול תרופתי דלקת ריאות או דלקת ריאות עם דלקת ריאות מבוקרת עם דלקת ריאות חמורה.

סיכון להתנגדות אנטי-פטרונית

(התחני) הגדל של אנזול-resistantFLT:0CandidaFromis 1 מינים - במיוחד ⁇ :2C. glabrata ResistanceFLT 3 ו-FLT:4C. aurisphi: 5) מניתוחי סרטן נגד סרטן העור (C.A.A.A.A.A.A.A.A.A.A.A.A.A.A.A.A.A.A.A.A.A.A.A.A.A.A.A.A.A.A.A.A.A.A.A.A.A.A.A.A.A.A.A.A.A.A.A.A.A.A.A.A.A.A.A.A.A.A.A.A.A.A.A.A.A.A.A.A.A.A.A.A.A.A.A.A.A.A.A.A.A.A.A.A.A.A.A.A.A.A.A.A.A.A

תגובות עור ו-Allergic Sensitization

מגע דרמטיטיס מפני אנטי פטריות אקטאלי יכול לחקות זיהום מחמיר - אריתמה, vesiculation, ו-pruritus כי מתפשט מעבר לאתר המקורי. תגובות Irritant נפוצים יותר בעור סוכרת, אשר לעתים קרובות יש מחסום שומנים פגע וטרנספיד גבוה יותר אובדן מים מתמשך.

אתגרים

יישום עקבי למשך ארבעה שבועות נדרש עבור תרופה מיקלולוגית.עם זאת, חולי סוכרת מנהלים משימות טיפול עצמיות מרובות - ניטור דם, זריקות אינסולין, בדיקות רגליים והגבלות תזונתיות - ועשויים להדוף טיפול אקטואלי.מחסומים פיזיים כגון כוח מופחת או השמנת יתר (שהופך אותו קשה להגיע לאזורים שנפגעו) נוסף ירידה בחשיפה של סקר של עד 2020 מצא כי כמעט 40% מהחולים להפסיק את הנחושים בתוך שלושה ימים טיפול תרופתיים לאחר שיפור קבוע של טיפול, לאחר טיפול תרופתי, לאחר טיפול תרופתי, לאחר שיפור של טיפול תרופתי אחד, לאחר שיפור אחד, לאחר טיפול תרופתי, לאחר שיפור אחד, לאחר טיפול תרופתי, לאחר טיפול תרופתי, לאחר שיפור של כ תסמינים של כ תסמינים של כ תסמינים של כ תסמינים של כ תסמינים יומיים.

שיקולים נוספים עבור חולים דיאביטיים

כאשר טיפול רפואי לא יכול

מספר, זיהומים חוזרים או נרחבים - במיוחד אלה מעורבים הציפורניים, רירית הפה, או אזור perianal - דורשים טיפול אנטי-פטריפי אוראלי חולים עם סוכרת שיש להם יותר מארבע פרקים בשנה צריך להיות מוערכ עבור פגמים מארחים בסיסי, כולל מקרים פגומים של neutrophil chemois או unאבחון של היפרגליקומיה (Hbc1> טיפול תרופתי על ידי דלקת מפרקים כרונית) לעתים קרובות עם טיפול תרופתי (N2xic) או טיפול תרופתי).

התפקיד הקריטי של שליטה Glycemic

זיהומים פטרייתייים הם ביסודו מחלה סביבתית; דלקי גלוקוז שמרים על צמיחה ודכאו תגובות חיסוניות מקומיות.אפילו אנטי-פטרויגליות המשפיעות ביותר עלולות להיות מחוספסות על ידי היפרגליקמיה מתמשכת.

אסטרטגיות מונעות ותרגולי Hygiene

  • שמור על העור נקי ויבש לחלוטין, במיוחד באזורים בין-טריגוניים לאחר רחצה או הזיעה. השתמש במגבת נקייה המוקדשת רק לאזורים אלה.
  • ללבוש לחות כביסה, בגדים מרופפים עשויים כותנה או בדים אתלטיים מיוחדים כדי להפחית את הceration.
  • להימנע משיתוף מגבות, גילוח, או פריטים אישיים לטיפול כדי למנוע החלמה מאויבים.
  • החל אבקת אנטי-פטרייה (למשל, אבקת miconazole nitrate 2%) מדי יום לאזורים בסיכון גבוה במהלך מזג אוויר חם או לאחר אימון.
  • עור גלוי מדי יום עבור סימנים מוקדמים של אדמומיות, קשקשים, או לווייני pustules. התערבות מוקדמת עם נושא בעלות נמוכה עשויה למנוע זיהום מלא.
  • הגבלת השימוש במכשולים חד-משמעיים (למשל, ג'לי נפט) בפלפלפלפלי עור, שכן הם מלכודות לחות במקום, משתמשים בנוסחאות המבוססות על מים או ג'ל.
  • (ב) , (ב) , ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇

השוואת חומרים משותפים

(הבנה ההבדלים בין סוכנים זמינים יכולה להנחות את הבחירה.המחלקה (clotrimazole, miconazole, econazole, luliconazole) מציעה כיסוי רחב נגד FLT:0CandidaFLT 1 ו- dermatophytes רגישים, אך הוא פטריות לריכוזים נמוכים יותר.

פורמולות מיוחדות ומערכות אספקה

כלי רכב חדשים המושרה במטרה לשפר את המסירה של תרופות ואת הניסיון החולה. Liposomal ג'לים וננומולים צריכים לשפר את חדירת העור על ידי encapsulating את האנטי-פטרייה ב- lipid bilayers, המאפשרים פעם לעשות אפילו עבור עור עבה יותר. A 2023 תרופות מכומר במהירות של דלקת מטבולית אחת (תוספת של גלוקוז) עם HIV מופחתת פחות מסוכרת עם HIV.

קבלת החלטה רשמית: גישה מטופלת-תכוונת

בחירת מצב הגליקמי המתאים דורש בהתחשב באתר הזיהום, היקף, כרוניות, ואת מצב הגליקמי של המטופל ואת ההעדפות.עבור אינטרפרוג מבודד עם אריתמה קלה, קרם חד-משמעי או אבקה עבור 7-10 ימים הוא בדרך כלל מספיק.עבור תרופות עור עבה יותר או זיהומים בלחמה, קרם מבוסס מים או ג'ל כי לא צריך עוד טיפול תרופתי (אונקמין) אם זה יכול להיות טיפול תרופתי אחד או תרופה צלולה (אונקמין) אם הוא בטוח יותר).

דגלים אדומים: מתי לחפש תשומת לב רפואית

  • התפשטות אדמומיות מעבר לאזור המקורי למרות שימוש נכון בטיפול אקטואלי למשך 48 שעות.
  • פיתוח חום, צמרמורת, או ניקוז נפוח (מפרק זיהום חיידקי משני).
  • מעורבות מוגברת (>10% משטח הגוף) או ulceration עמוק.
  • חזרה תוך חודשיים של השלמת הטיפול.
  • סימנים של candidiasis מערכתית (התחמוצה זמנית, esophagitis, urinary תסמיני מערכת) הדורש טיפול אוראלי.

משאבים למידע נוסף

(הופנה מהדף ניהול זיהומים בעור בסוכרת, מתייחס להמלצות בריאות העור של CDC לאנשים עם סוכרת FLT:1; המכון הלאומי לסוכרת ו- Digestive ו- Kidney DiseaseFLT 3 מציע ייעוץ מבוסס ראיות על מניעת סיבוכים בעור.

מסקנה

טיפולים אנטי פטרייתיאליים חשובים הם כלי חיוני לניהול זיהומים בעור סוכרת, המציעים פעולה ממוקדת, קלות שימוש, פרופיל בטיחות נוח כי להימנע רבים של סיכונים מערכתיים הקשורים סוכנים אוראליים.הם מספקים הקלה סימפטום מהיר, יכול להשתלב שגרת היגיינה יומיומית עם בעיות טיפול מינימליות של טיפול היגיינה, עם זאת, הם לא תרופת היגיינה קפדנית, במיוחד נטייה גרועה לרקמות עמוקות, פוטנציאל עבור טיפול תרופתי, שמירה על טיפול תרופתית מהירה, לחץ דם, כי יש צורך בטוח על טיפול תרופתי כראוי.