Table of Contents

הבנת נוירופתיה דיבקית ותפקיד התרגיל

נוירופתיה היקפית (DPN) היא סיבוך נפוץ ורציני של סוכרת, המשפיע על חושי, מנוע ועצבים אוטונומיים.מצב זה מתפתח כאשר רמות סוכר גבוהות בדם ארוכות פוגעות העצבים הפריפריה בכל הגוף, במיוחד בקיצוניות. כ-50% מהחולים סוכרת חווים רמות שונות של DPN במהלך המחלה, עם שכיחות של 24% עד גיל גדל באופן משמעותי.

נוירופתיה היקפית דיבהטית קשורה לכאב, paresthesia, אובדן חושי, כאבי שרירים עם חדירה שומן, ותפקוד שרירי בדרך כלל מתחיל באופן לא עקבי ברגל והתקדמות proximally. הסימפטומים יכולים להיות מחית, המשפיע על איכות החיים ולהגדיל את הסיכון של סיבוכים חמורים.

במשך שנים רבות, ספקי שירותי הבריאות היו להוטים להמליץ על פעילות גופנית, במיוחד פעילויות נושאות משקל, עבור אנשים עם נוירופתיה סוכרתית עקב חששות לגבי פציעות רגליים ונפיחות.עם זאת, מחקרים אחרונים מאתגרים את הגישה השמרנית הזו לאחרונה, ההנחיות הללו הותאמו לאחרונה לאחר מחקר הוכיחו כי פעילות של ניהול משקל לא מגבירה את הסיכון של ulcers ברגל אצל אנשים ש-DPN, אך אין להם עיוות חמור.

התערבות גופנית, כולל אירובי, התנגדות, ואימוני איזון, להראות אפקטים מועילים על הסימפטומים הנוירופתיים, התנהגות עצבית, בקרה גליקולית, ויציבות פוסט-ural בחולים עם נוירופתיה היקפית סוכרתית.שינוי פרדיגמה זה בגישות טיפול פתח אפשרויות חדשות לניהול מצב מאתגר זה באמצעות תוכניות פעילות גופנית מובנת.

המדע מאחורי פעילות גופנית ותפקוד עצבי

כיצד פעילות גופנית משפרת את בריאות העצב

תרגיל ממלא תפקיד מפתח בשיפור השליטה הגליקמית ותפקוד העצבי, הפחתת הסיכון של DPN וסיבוכים קשורים.המנגנונים שבאמצעותם פעילות גופנית מועילה לבריאות העצבית הם רב-פנים וכוללים מספר מסלולים פיזיולוגיים.

התערבות אינטנסיביות מתונה של פעילות גופנית יכולה לשפר את מהירות ההתנהלות העצבית בחולי סוכרת על ידי שיפור אספקת החמצן והחומרים המזינים לרקמות העצבים. זרימת הדם המשופרת מסייעת להילחם באחת המנגנונים העיקריים של נזק עצבי בסוכרת – שטף דם לעצבים היקפיים.

אימון אירובי יכול לשפר את תפקוד endothelial באמצעות דילול משופר של זרימה מאומת באנשים עם סוכרת מסוג 2, עם הסתגלות אחת להיות שיפור תפקוד רירית באמצעות ייצור תחמוצת מוגברת של nitric וכתוצאה מכך שיפור תאימות arterial וניתוק של המדינה ההיפוקסית שנוצר עם התקדמות DPN נורמלית.

עדות להתחדשות עצבים

אחת התגליות המרגשות ביותר במחקר האחרון היא הוכחה כי פעילות גופנית עשויה למעשה לקדם את התחדשות העצבית.זהו המחקר הראשון לתאר שיפורים בסיבים עצביים עצביים עצביים עצביים הנוירופתיים והחתכים, תוך מעקב אחר פעילות גופנית מבוקרת אצל אנשים עם נוירופתיה היקפית סוכרתית.

אנשים שהשתתפו בהליכה מבוקרת במשך 4 שעות בשבוע היו בעלי תדירות נמוכה יותר של נוירופתיה מוטורית או חושית בסוף מחקר של ארבע שנים, ושינוי תזונתי והתעמלות אצל אנשים עם prediabetes הביא להתחדשות חלקית לחתוך כי היה קשור עם כאב נוירופתי מופחת.

פעילות גופנית מגבירה את צפיפות העצבים החמצנית בחולי סוכרת ללא נוירופתיה.מצויה זו מראה כי פעילות גופנית עשויה להיות בעלת השפעות מגן שיכולה למנוע או לעכב את תחילת נוירופתיה אצל אנשים עם סוכרת שעדיין לא פיתחה נזק עצבי.

השפעה על בקרת סוכר בדם

מעבר לאפקטים ישירים על רקמת העצב, פעילות גופנית מספקת הטבות משמעותיות באמצעות שליטה גליקולית משופרת.אימון מופחת כאב בחולי סוכרת, עם HbA1c (mmol / mol) ירד מ 60 ± 15 עד 54 ± 11 לאחר 12 שבועות, מה שמרמז כי פעילות גופנית משפרת ביעילות את השליטה בגלוקוז בנוירופתיה של חולי סוכרת.

ניהול סוכר בדם טוב יותר מתייחס לאחד הגורמים השורשיים של נוירופתיה סוכרתית, עוזר למנוע נזק עצבי נוסף בעוד עשוי לאפשר עצבים קיימים לרפא.תועלת כפולה זו - תמיכה עצבית עקיף ושיפור שליטה מטבולית - עושה פעילות גופנית התערבות חזקה במיוחד עבור נוירופתיה סוכרתית.

סוגים של פעילות גופנית עבור דיבקית נוירופתיה

פעילות אירובית

פעילות אירובית מהווה את הבסיס של רוב תוכניות התרגיל עבור נוירופתיה סוכרתית. מתון למרשם פעילות אירובי נמרצת באמצעות מדדי קצב לב, כגון אחוז של משאבי אנוש מקסימליים או מילואים HR, עשוי להיות שיטה יעילה לשיפור הסימנים והתסמינים של DPN בחולים עם סוכרת מסוג 2.

פעילויות בעלות רגישות נמוכה - כמו הליכה, שחייה, רכיבה על אופניים cumbent, או אירובי צעד - הן אידיאליות עבור נוירופתיה היקפית.פעילויות אלה מספקות הטבות לב וכלי דם תוך צמצום הלחץ על המפרקים הפגיעים והרקמות.

(FLT:0)WalkingofLT:1) נשאר אחד התרגילים הארוביים הנגישים והיעילים ביותר עבור אנשים עם נוירופתיה סוכרתית.זה דורש לא ציוד מיוחד מעבר לנעליים מתאימות, יכול להתבצע כמעט בכל מקום, ומאפשר התאמה קלה של אינטנסיביות.התחל עם מרחקים קצרים של 10-15 דקות ולהגדיל בהדרגה את משך הזמן כמו שיפור סובלנות.

(FLT:0Swimming and water אירובי) מציע חלופות מצוינות, במיוחד עבור אנשים עם חששות איזון או רגישות ברגל.התחילה של מים מפחיתה את ההשפעה על המפרקים תוך מתן התנגדות לחיזוק השרירים.

(FLT:0) אופנועי אופניים סטרימנטיים (Stationary רכיבה על אופניים) מספק אפשרות לא-משקל שעדיין מספק הטבות לב וכלי דם. Recumbent אופניים מציעים תמיכה נוספת בחזרה ויכול להיות נוח יותר עבור אלה עם בעיות איזון או סיבוכים אחרים. התערבות של 8 שבועות של אינטנסיביות בינונית (40–60% HRR) טארמיל, 3-6 ימים בשבוע, הראו מהירות התנהגות מוגברת בשני העצביים ופורמולידנטים.

אימון התנגדות

אימון אימון נגד התנגדות הוא שיטה מבוססת להגדיל את סיבולת השרירים, גודל, כוח וכוח. עבור אנשים עם נוירופתיה סוכרתית, אימון התנגדות מציעה יתרונות ספציפיים מעבר לשיפורי כושר כלליים.

חולשת שרירים היא תוצאה נפוצה של נוירופתיה סוכרתית, שכן נזק עצבי משפיע על האותות השולטים התכווצות שרירים.אימוני התנגדות מסייעות נגד חולשה זו, שיפור יכולת תפקודית וצמצום הסיכון לנפילה.בנוסף, מסת שריר מוגברת משפרת את הרגישות אינסולין ואת חילוף החומרים הגלוקוז, תוך התייחסות לתפקוד המטבולי הבסיסי של תפקוד.

אימון אירובי והתנגדות משולב נראה יעיל יותר מאשר התערבות חד-פעמית בצמצום HbA1c ושיפור תוצאות מטבוליות.זה מצביע על כך שתוכניות מקיףות המשלבות שני סוגי פעילות גופנית עשויות לספק הטבות מעולות.

אימון התנגדות נוירופתיה סוכרתית צריך להתמקד:

  • (ב) ⁇ :0) קבוצות שרירים גדולות: FLT:1 כולל תרגילים עבור רגליים, זרועות, גב, חזה, וליבת
  • (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
  • (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
  • (ב) ,0) ,מחזקות: 1FLT) משתמשים במשקל המאפשר 10-15 חזרות להגדרה
  • (ב) ⁇ :0) , החלמה: 1FLT מאפשר 48 שעות בין מפגשים לאותה קבוצות שרירים

דוגמאות כוללות תרגילים במשקל גוף כמו דיופים ודחפורים קיר, תרגילי הלהקה התנגדות, נביחות קלות, ומכונות משקל עם פיקוח הולם.

איזון והכשרה פרופרטיבית

פגיעה במאזן היא דאגה משמעותית עבור אנשים עם נוירופתיה סוכרתית.אובדן תחושה בכפות הרגליים משבש את ההסתברות - המודעות של הגוף למצבו בחלל - המוביל לאי יציבות וסיכון מוגבר ליפול. מטא-אנליז דיווחו שיפורים משמעותיים במאזן סטטי ודינמי, עם כלי הערכה כולל מערכת ביודקס, עמדה חד-צדדית, בראזן, וזמן גו עבור איזון.

הקרן ל-Perpheral Neuropathy ממליצה שגרת התרגילים שלך כוללת חיי לב וכלי דם, סיבולת, גמישות ואימוני איזון.כדאי לשלב בכל תוכנית פעילות מקיפה עבור נוירופתיה סוכרתית.

תרגילי איזון יעילים כוללים:

  • (ב) עמדה של נפת:0) עמדה על רגל אחת למשך 10-30 שניות, תוך שימוש בתמיכה לפי הצורך
  • (ב) ויקרא י"א: ויקרא י"ד): "לך אל-טו-טו-טו-טו-ל-לֹא-לֹא-לֹא-לֹא-לֹא-לֹא-לְתָּבְתַבְתָּבְתָּבְתַהָבְתּבְתּבְתּבְתּבְתּבְתּבְתּבְתּבְתּבְתּבְתִּים" (בְתּבְתּבְתּבְתּבְתּבְתּבְתּבְתּבְתּבְתּבְתּבְתּבְתּבְתּבְתּבְתּבְתּבְתּבְתּבְתּבְתּבְתּבְתּבְתּבְתּבְתּבְתּבְתּבְתּבְתּבְתּבְּבְתּ
  • (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
  • (ב) ⁇ (במדבר כ"ד): "בְּהִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִי" (בראשית כ"ד)
  • (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇

תמיד לבצע תרגילים איזון ליד קיר או כיסא מאומץ לתמיכה אם יש צורך. as balance משתפר, בהדרגה להפחית את ההסתמכות על תמיכה ולהגדיל את הקושי על ידי סגירת עיניים או לעמוד על משטחים לא יציבים כמו כריות קצף.

גמישות ועידוד

נוירופתיה דיבקית יכולה להוביל לנוקשות משותפת ולטווח מופחת של תנועה, במיוחד בכפות הרגליים והקרסוליות. מתיחה רגילה עוזרת לשמור על גמישות, להפחית את מתח השרירים, ועשויה להקל על כאב נוירופתי.

שגרת התרגילים הטובה ביותר עבור אנשים עם נוירופתיה היקפית מעורבת "טיפול תרופתי שלילי", כולל כוח, טווח תנועה, איזון, גמישות, תרגילים מתיחה.

תרגילי מתיחה מרכזיים כוללים:

  • (ב) ויקרא י"א: "ה' א'"א ויקרא כ"ד, כ"ד," (ב)
  • (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
  • (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
  • (ב) ויקרא י"ד: "וַיְּהִיאוּ הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא
  • (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇

החזק כל מתיחה במשך 15-30 שניות ללא קפיצה, ולבצע תרגילים יומיים לתוצאות הטובות ביותר. מתיחה צריכה להרגיש כמו מתח עדין, אף פעם לא כאב.

תרגילי המוח-Body

תרגולים של גוף המוח כמו יוגה, טאי צ'י, פילטוס, ואימוני נשימה עמוקה דורשים להתמקד, שליטה ויכולת לנוע לאט דרך עמדות שונות תוך שמירה על יציבה טובה ויציבות גוף שלם, עוזר לבנות כוח, לשפר את התיאום והמאזן, ולהעלות את תחושת השליטה מוטורית.

(FLT:0)YogaveFLT:1 משלב מתיחה, חיזוק, איזון, ורגיעה בפרקטיקה יחידה. Gentle או Restorative יוגה סגנונות מתאימים במיוחד לנוירופתיה סוכרתית.הדגש על מודעות הגוף יכול לעזור לאנשים להתחבר מחדש עם תחושותיהם הפיזיות בסביבה מבוקרת ובטוחה.

(FLT:0)Tai ChiveFLT:1) כרוכה תנועות איטיות, זורמות ומאתגרות איזון ותיאום תוך קידום תוכניות הרפיה באמצעות רטט, ביופידבק, טאי-צ'י וטכניקות מוטוריות חושיות- נראה שיש שיפורים משמעותיים לאחר תוכנית התרגיל, ויש להם את היתרון הטוב ביותר בהשוואה לקבוצות שליטה של טיפול סטנדרטי ו / או חינוך.

שיטות אלה מציעות הטבות נוספות מעבר לשיפורים פיזיים, כולל ירידה בלחץ, איכות שינה משופרת, ורווחה כללית משופרת - כל הגורמים החשובים בניהול מצבים כרוניים כמו סוכרת.

רגליים מיוחדות ותרגול Ankle

בהתחשב כי נוירופתיה סוכרתית בדרך כלל משפיעה על הרגליים ורגליים נמוכות יותר, תרגילים רגליים ממוקדות וקרסול מגיע תשומת לב מיוחדת. שמונה שבועות של יד פשוטה, אצבע, ורגל תרגילים בחולים עם נוירופתיה היקפית סוכרתית נחקרו.

תרגילים ספציפיים לרגליים כוללים:

  • (ב) ויקרא י"א: "וַיְּהִיא אֱלֹהִים אֱלֹהִים אֲשֶׁר נָתַבְתִּי, וְאֶת הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא
  • (ב) ,0) , מדרש: "ה' (ב') ,"ה' (ב') ,"ה', "ה', "ה') ,"ה', "ה'" (בראשית כ"ד)" (בראשית כ"ד)
  • (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
  • (ב) ,0) ל"התפר" (ב) ל"התפרק" (ב) ו"התפרקו" (ב) ל"ד" (ב"ב) ו"התחזקו" (ב"ב)
  • (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
  • (ב) אלפבית:0 (ב) אלפבית: 1 (בלטינית: ⁇ ) אותיות "Write" באוויר עם אצבעותיך לשיפור ניידות הקרסולית

תרגילים אלה יכולים להתבצע תוך כדי ישיבה, מה שהופך אותם נגישים גם עבור אלה עם ליקוי איזון משמעותי או מגבלות ניידות. לבצע תרגילים ברגל מדי יום, באופן אידיאלי כחלק מבדיקת רגל שגרתית.

יצירת תכנית פעילות גופנית בטוחה ויעילה

בירור רפואי והערכה

לפני תחילת כל תכנית פעילות גופנית, ייעוץ עם ספקי שירותי בריאות הוא חיוני לפני תחילת תוכנית פעילות גופנית, חשוב לדבר עם ספק הבריאות שלך, שיתוף אורח החיים שלך, הסימפטומים, מטרות, תוכנית פעילות גופנית כדי לעזור לקבוע אם זה מתאים טוב לצרכים שלך.

צוות הבריאות שלך צריך להעריך:

  • חומרת נוירופתיה נוכחית והפצה
  • נוכחות של סיבוכים סוכרתיים אחרים (retinopathy, nephropathy, hydric disease)
  • רמת הכושר הנוכחית והיסטוריית האימון
  • מצב בריאות רגל, כולל נוכחות של ulcers, שיחות, או עיוותים
  • בקרת סוכר בדם ומשטר התרופות
  • כושר קרדיווסקולרי וכל דאגות הקשורות ללב

שוחח עם הרופא שלך לפני תחילת תוכנית פעילות גופנית - ייתכן שיהיה צורך במבחן לחץ פעילות גופנית.זה חשוב במיוחד עבור אנשים עם סוכרת ארוכת שנים או סיבוכים קרדיווסקולריים ידועים.

פעילות גופנית מתקדמת Prescription

המפתח להתקדמות פעילות גופנית בטוחה מתחיל באופן שמרני ומקדם בהדרגה.תרגול התנגדות לעצימות נמוכה יש תוצאות מבטיחות כגון שיפורים בהפרעות כאב עם פעילויות יומיומיות, סף כאב, והפחתה בתסמיני נוירופתיה.

(FLT:0) ,FLT 1: התחל עם 2-3 מפגשים בשבוע, בהדרגה גדל ל 5-7 ימים בשבוע עבור פעילות אירובית.

(FLT:0) ,Duration: התחל עם 10-15 מפגשים ועלייה הדרגתית של 5 דקות בכל 1-2 שבועות, בהתחשב ב-75 דקות של פעילות אירובית בכל שבוע, ואם אתה רק מתחיל, נסה להתאמן במשך 10 דקות ביום. לעבוד לקראת מטרה של 150 דקות של פעילות אירובית מתונה בשבוע.

(FLT:0) ,Intensity:FLT:1 השתמש ב"מבחן דיבור" כמד פשוט - אתה צריך להיות מסוגל להמשיך בשיחה במהלך פעילות גופנית בינונית-רגישות יותר, המטרה של 40-70% של מילואים קצב הלב או 50-80% של קצב לב מקסימלי.שיעור של מאמץ נתפס צריך להיות בטווח "כמה קשה" (12-14 בסולם).

ארבעה או יותר שבועות של פעילות גופנית ספציפית יכולים לעזור לאנשים עם סוכרת שיש להם נוירופתיה היקפית, לשפר את ההליכה שלהם, להפחית את הכאב הקשור נוירופתיה, ולעזור עם יציבה ומאזן. עם זאת, יתרונות אופטימליים בדרך כלל דורשים כמה חודשים של השתתפות עקבית.

בטיחות בסיסית

בטיחות חייבת להיות בראש סדר העדיפויות כאשר היא פועלת עם נוירופתיה סוכרתית.אובדן תחושת הגנה פירושו פציעות עלולות להתרחש ללא מודעות מיידית, שעלולות להוביל לסיבוכים רציניים.

(FLT:0) נשבעים ו- Foot Care: אלה עם נוירופתיה היקפית צריכים להיות נעליים מתאימות, צריך לבדוק את הרגליים שלהם בכל יום.

  • תסכול וקשת תמיכה
  • מתאים לחדר לאצבעות לנוע
  • פנים ללא ים למניעת חיכוך
  • חומרים שניתן לנשום כדי להפחית לחות
  • ⁇ ⁇ ⁇

רגליים גלויות לפני ואחרי כל אימון עבור כל סימנים של אדמומיות, blisters, חתכים, או פציעות אחרות.לעולם אל תתאמן חשוף, אפילו במים.לבוש גרביים מתפתלים ללא ים עבים.

(FLT:0) שיקולים של הנחיה: תרגיל 1FirveLT בחום קיצוני שבו הייבוש יכול להתרחש, פעילויות הדורשות שינויים מהירים בתנועה שעלולות לגרום להתעלף צריך להימנע.אימון בסביבות מבוקרות אקלים כאשר ניתן, להישאר hydrated היטב לפני, במהלך ואחרי פעילות.

(FLT:0 Blood Sugar Monitoring:FLT:1) בדוק גלוקוז בדם לפני, במהלך (עבור מפגשים יותר מ 60 דקות), ולאחר אימון. להימנע מפעילות גופנית אם סוכר בדם הוא מתחת ל 100 מ"ג / dL או מעל 300 מ"ג / dL. לשאת פחמימות במהירות כדי לטפל hypoglycemia אם זה קורה.

(ב) 0) סימנים של הפסקת פעילות: 1FLT:1 פעילות באופן מיידי ולחפש טיפול רפואי אם אתה חווה:

  • כאב או לחץ
  • כמה קצר נשימה
  • סחרחורת או אורחור
  • עייפות או חולשה
  • נאוזה או הקאה
  • דופק לב Irregular Heartbeat
  • כאב חדש או מחמיר ברגלים

שינויים בהפרעות נוירופתיות שונות

המלצות פעילות צריך להיות מותאם לחומרת נוירופתיה אישית ויכולת פונקציונלית.

(FLT:0Mild Neuropathymia: FLT:1) רוב סוגי התרגילים מתאימים עם אמצעי זהירות נאותים. להתמקד בשמירה על התפקוד הנוכחי ולמנוע התקדמות.מנעו פעילויות בעלות משקל כמו הליכה, יחד עם אימון התנגדות ואימוני איזון.

(FLT:0)Moderate Neuropathy: FLT:1 אור לפעילות יומיומית מתונה, פעילות גופנית באקלים מתון, פעילות מתונה של משקל בינוני שהם נמוך-תכלית (למשל הליכה, רכיבה, אופניים, שחייה, תרגילי כיסא) הם מועילים.

(FLT:0) severe Neuropathy:FLT:1 בנוכחות נוירופתיה היקפית חמורה, זה יכול להיות הטוב ביותר לעודד פעילויות שאינן בעלות משקל כגון שחייה, רכיבה על אופניים, או תרגילי זרוע.

(FLT:0) רגל אולאריס: 10.10.10.10.10.10.10 תרגילים בעלי משקל כמו הליכה הם בסדר פעם אחת כאבי רגל ריפאו. במהלך ulceration פעיל, להתמקד בפעילויות שאינן בעלות משקל ותרגילי גוף עליון עד ריפוי מוחלט מתרחש.

להתגבר על מכשולים נפוצים להתאמן

ניהול כאב במהלך פעילות גופנית

כאב נוירופתי יכול להיות מחסום משמעותי להשתתפות בפעילות גופנית.להיות פעיל פיזית יכול לעזור לנהל סימפטומים נוירופתיה כמו סוכר בדם, להפחית כאב אצל אנשים מסוימים ולתמוך רווחה כללית, עם מחקר מציאת הטבות כולל שיפורים בתפקוד העצב, הפחתות בכאב נוירופתי, הפחתות בסוגים אחרים של תפקוד חושי (למשל, numbness) ושיפורים הן בניידות סטטית ודינמית.

אסטרטגיות לניהול כאב במהלך האימון כוללות:

  • התחל עם אינטנסיביות נמוכה מאוד ומשך קצר
  • בחר פעילויות המפחיתות את כאבי הכאב
  • השתמש בתרופה כאב כפי שנקבע, מינונים תזמון כראוי
  • החל חום או טיפול קר לפני אימון אם מועיל
  • להתמקד בפעילויות שמרגישות טוב יותר מאשר אלה שגורמים לכאב
  • זכור כי אי נוחות מסוימת עשויה לשפר עם פעילות סדירה

חשוב להבחין בין כאב נוירופתי (אשר עשוי למעשה לשפר את הפעילות הגופנית) וכאב חדש מפציעה או עודף (אשר דורש מנוחה והערכה רפואית).

כתובת: Balance and Fall Concerns

פחד מנפילה יכול למנוע מאנשים עם נוירופתיה לעסוק בפעילות גופנית.מט-אנליז דיווחו על שיפורים משמעותיים בפחד ליפול.זה מצביע על כך שאימון מתאים יכול למעשה להפחית את החרדה תוך שיפור האיזון בפועל.

כדי לממש בבטחה עם ליקוי איזון:

  • תמיד להתאמן ליד תמיכה יציבה (קיר, מסילות, ריהוט ממריץ)
  • חשבו לעבוד עם מטפל פיזי בהתחלה
  • השתמש במכשירים המסייעים כנדרש (cane, Walker)
  • אזור פעילות גופנית בהיר של סיכונים
  • להבטיח תאורה נאותה
  • נעליים ללא חולצה
  • שקול קבוצות פעילות גופנית עם פיקוח
  • התקדמות בהדרגה מהתמיכה בפעילויות לא נתמכות

שמירה על מוטיבציה ויציבות

דבקות ארוכת טווח חיונית להשגת ולשמירה על יתרונות מהתעמלות.אסטרטגיות לשיפור המוטיבציה:

  • מטרות מציאותיות: 0 (FLT:1) להתמקד מטרות תהליכים (הפעלת 3 פעמים בשבוע) ולא מטרות תוצאות (ירידה של 20 פאונד)
  • (הקדמה:0) , קדמה: 1FLT) שמור יומן פעילות גופנית, אינטנסיביות, וכיצד הרגשת
  • (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
  • (הופנה מהדף LT:0) ,Excise with Others: FLT:1) תמיכה חברתית משפרת את הדבקות
  • (ב) ,0) ,5 ,5 , עיין בו כמינוי חשוב
  • (ב) הצלחות:0) ,5 ,5 ,5 , ⁇ , לא משנה כמה קטן
  • (ב) [ה]התחילה: [ה] יש תוכנית לחזור למסלול לאחר ההפרעות

שילובים מתקדמים לשיפור היתרונות של פעילות גופנית

ניהול דם אופטימלי

פעילות גופנית עובדת באופן סינרגי עם שליטה גליקוליקמית טובה כדי להגן על תפקוד עצבי פוטנציאלי, בעוד אימון משפר את הרגישות אינסולין ואת חילוף החומרים גלוקוז, שמירה על רמות הסוכר בדם באמצעות דיאטה, תרופות, ניטור נשאר חיוני.

לעבוד עם צוות הבריאות שלך כדי:

  • מטרות גלוקוז בדם אינדיבידואלי
  • תרופות מכוונן במידת הצורך בעת הפעלת תוכנית פעילות גופנית
  • למד למנוע ולטיפול hypoglycemia הקשורות לפעילות גופנית
  • עקבו אחרי HbA1c באופן קבוע כדי להעריך שליטה ארוכת טווח
  • להבין איך סוגים שונים של פעילות גופנית משפיעים על רמת הסוכר בדם שלך

תמיכה תזונתית לבריאות העצב

תזונה נכונה תומכת בביצועי פעילות גופנית ובריאות העצב.שיקולים תזונתיים מרכזיים כוללים:

(FLT:0) מקרו-תזונה מקרו-תזונה: FLT:1) פחמימות מורכבות, חלבונים רזים ושומנים בריאים כדי לתמוך בסוכר בדם יציב ולספק אבני בניין לתיקון עצבים.

(ב) ⁇ :0 (החומרים): 1FLT:1 ויטמינים ומינרלים מסוימים חשובים במיוחד לבריאות העצב:

  • ויטמין B (במיוחד B12, B6 ו- folate) תומך בתפקוד העצבי
  • ויטמין D עשוי להיות השפעות הגנתיות נוירו-הגנה
  • חומצה אלפא-ליפואית מראה הבטחה לכאב נוירופתי
  • אומגה 3 חומצות שומן לתמוך בבריאות העצבית ולהפחית דלקת
  • מגנזיום משחק תפקיד ב-Girtture

(FLT:0)Hydration: 1FLT:1 צריכת נוזל חד-משמעית היא חיונית, במיוחד במהלך פעילות גופנית. דיהירציה יכולה להחמיר את הסימפטומים הנוירופתיים ולפגום בביצועי פעילות גופנית.

(ב) ,0) ⁇ : 1 (ב) ארוחות מתאמים וחטיפים עם פעילות גופנית כדי לשמור על רמת הסוכר בדם יציבה.

ניהול מתח ושינה

לחץ כרוני ושינה ירודה יכולים להחמיר הן את הסימפטומים של סוכרת שליטה ונוירופתיה.אימון עצמו מספק הקלה בלחץ ויכול לשפר את איכות השינה, אבל טכניקות ניהול מתח נוספות עשויות להיות מועילות:

  • מדיטציה או תרגולי תודעה
  • תרגילי נשימה עמוקה
  • רגיעה שרירים מתקדמת
  • שינה (-9 שעות ללילה)
  • שיטות היגיינה שינה טובות

התרגילים של הגוף המוח שהוזכרו קודם לכן (יוגה, טאי צ'י) משרתים חובה כפולה על ידי מתן פעילות גופנית והפחתה בלחץ.

עישון Cessation ואלכוהול

עישון מזיק לכלי דם ופוגע במחזור הדם, מה שמחריף את הנזק העצבי בנוירופתיה סוכרתית.הפסקת עישון היא אחד השינויים החשובים ביותר באורח החיים עבור כל אחד עם סוכרת ונירופתיה.

צריכת אלכוהול מופרזת יכולה לפגוע ישירות עצבים ולהפריע לשליטה בסוכר בדם.אם אתה שותה אלכוהול, לעשות זאת במתינות (לא יותר ממשקה אחד ליום עבור נשים, שניים לגברים) ותמיד עם מזון כדי למנוע היפוגליקמיה.

טיפול גופני והתערבות מיוחדת

עבודה עם מטפל פיזי שיש לו ניסיון עם נוירופתיה סוכרתית יכולה לשפר את תוצאות האימון.

  • ביצוע הערכות פונקציונליות
  • תוכניות פעילות גופנית אינדיבידואלית
  • למד טכניקת פעילות גופנית נכונה
  • תרגילים מתקדמים בצורה נכונה
  • לספק טיפול ידני כדי לטפל בהגבלות משותפות
  • המלצות למכשירים שימושיים
  • עקבו אחרי סיבוכים

רטט גוף שלם הוכח להפחית סימפטומים נפוצים של נוירופתיה היקפית סוכרתית, במיוחד כאב כרוני וnumbness מזדמן. זה ומודולים מיוחדים אחרים עשויים להיות זמינים באמצעות מרפאות פיזיות.

תוכניות אימון עבור רמות שונות של כושר

תכנית למתחילים (Weeks 1-4)

תוכנית זו מיועדת לאנשים חדשים להתאמן או לא פעילים לתקופה ממושכת.

יום רביעי, יום רביעי: יום שישי: תהילים 1

  • חימום: 5 דקות של הליכה עדינה או הליכה במקום
  • פעילות אירובית: 10-15 דקות הליכה (בדלתות או בחוץ) או רכיבה על אופניים בקצב נוח
  • 1 מהדורות של 10 חזרות כל אחד מהם:0 (FLT:1 ;Chair sit-to-stand)
  • קירות לדחוף
  • מעלית רגל ים
  • זרוע עולה עם משקל אור או ללא משקל
  • Cool-down: 5 דקות של מתיחה עדינה

    • יום חמישי (ביום חמישי) יום ראשון: תהילים 1

    • 10 דקות (FLT:0) 1 , 1 מנדינג ליד קיר לתמיכה
    • משקל עובר לצד
    • מצעד במקום
    • עמדה חד-צדדית (5-10 שניות כל רגל)
  • 10 דקות (ב"ג) ,5 ⁇
  • טוה תולעים עם מגבת
  • ⁇
  • משאבות Ankle

    • יום הכיפורים: יום מנוחה (ביום א')

    תוכנית ביניים (Weeks 5-12)

    התקדמות לשלב זה ברגע שאתה יכול בקלות להשלים את התוכנית מתחילים.

    יום רביעי, יום רביעי: יום שישי: תהילים 1

    • חימום: 5 דקות
    • פעילות אירובית: 20-30 דקות אינטנסיביות בינונית (אפשר לדבר אך מעט חסר נשימה)
    • 2 קבוצות של 10-12 חזרות כל אחת מה-FLT:0 (ב) 1Body Weight sats או כיסא
    • איפור או קיר לדחוף
    • Lunges (החזקה במידת הצורך)
    • להקות התנגדות
    • Bicep תולעים עם משקולות קלות
    • עגל עיגולים
  • Cool-down: 5-10 דקות של מתיחה

    • יום הכיפורים: יום חמישי (ביום חמישי)

    • 15 דקות (ב) ,0) ,5 דקות (ב) ,5 דקות)
    • Heel-to-toe Walking
    • שלב-העל בפלטפורמה נמוכה
    • לעמוד על כריית קצף (אם זמין)
  • גמישות: 15 דקות של יוגה או מתיחה שגרתית

    • (FLT:0) יום שבת: 30-45 דקות של פעילות אירובית מהנה (מתפתלת, רכיבה על אופניים, ריקוד וכו').

    יום ראשון: 0 יום ראשון: מנוחה או פעילות עדינה כמו טאי צ'י או הליכה בנאי

    תכנית מתקדמת (Week 13+)

    תוכנית זו היא עבור אנשים אשר בנו בסיס כושר מוצק ורוצה להמשיך להתקדם.

    יום חמישי (ביום חמישי)

    • חימום: 5-10 דקות
    • פעילות אירובית: 30-45 דקות בעוצמתיות בינונית עד נמרצת
    • אימון כוח: 2-3 קבוצות של 10-15 חזרות:0 (FLT:1)
    • כולל תנועות מורכבות (quats, ריאות, צפיפות, שורות)
    • ההתנגדות להתקדמות כיכולת
  • Cool-down: 10 דקות

    • יום שישי (ביום שישי)

    • פעילות אירובית: 30-45 דקות (התנהגות שונה מיום שני / יום שלישי)
    • איזון וגיליות: 15 דקות של תרגילי איזון מאתגרים
    • גמישות: 15 דקות

    יום הכיפורים: "ה'" (במדבר כ"ד)

    • התאוששות פעילה: 30-45 דקות של פעילות עדינה (yoga, טאי צ'י, שחייה, אופניים בנאי)

    יום הכיפורים: 1

    • ישיבה אירובית ארוכה יותר: 45-60 דקות בקצב נוח
    • פעילויות נופש כמו הליכה, ריקוד, ספורט

    יום הכיפורים: יום הכיפורים: 1 (ב) מנוחה או פעילות עדינה

    מעקב אחר התקדמות והתאמה של התוכנית שלך

    עקבו אחרי Meaningful Outcomes

    ניטור רגיל עוזר לך להעריך אם תוכנית התרגיל שלך עובד וכאשר יש צורך בהתאמות.עקוב אחר ממדים מרובים של התקדמות:

    (ב) שינוי:0 (ב)

    • רמות כאב (בהשוואה ל-0-10)
    • « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « «
    • איכות שינה
    • איכות חיים כוללת

    (ב) שיפורי התפוצה: 1

    • מרחק הליכה או מהירות
    • איזון וביצועים
    • היכולת לבצע פעילויות יומיומיות
    • מספר נופל או ליד

    (ב) ויקרא י"ד:

    • רמות HbA1c (כל 3 חודשים)
    • מהירות הגלוקוז בדם
    • לחץ דם
    • משקל גוף וקומפוזיציה

    (ב) ,0) , קיבולת:

    • משך פעילות מתמשכת
    • סובלנות מוגברת
    • שיפור
    • גמישות רווחית

    מתי להתקדם או שינוי

    (ב) ,0) , אתה מוכן להתקדם: ⁇

    • התרגילים הנוכחיים מרגישים קלים
    • אתה יכול להשלים מפגשים ללא עייפות מוגזמת
    • התאוששות בין מפגשים היא מהירה
    • אתה פוגש באופן עקבי את מטרות האימון שלך
    • הסימפטומים יציבים או משתפרים

    (ב) ,0) אנשים שצריכים לשנות או להפחית את עוצמתם:

    • עייפות מתמשכת שנמשכת יותר מ-24 שעות לאחר אימון
    • תסמיני נוירופתיה גרועים יותר
    • כאב או פציעות
    • קושי להתאושש בין מפגשים
    • ירידה במוטיבציה או בשרוף
    • היפוגליקמיה תכופית במהלך או לאחר אימון

    תחזוקה ארוכת טווח

    היתרונות של פעילות גופנית עבור נוירופתיה סוכרתית דורשים השתתפות מתמשכת.לאחר השגת המטרות הראשוניות שלך, להתמקד בשמירה על הרווחים שלך באמצעות פעילות עקבית.זה לא אומר שאתה חייב להמשיך להתקדם ללא הגבלת זמן - מציאת רמה בת קיימא של פעילות שאתה נהנה ויכול לשמור לטווח ארוך הוא יותר חשוב מאשר אינטנסיביות הולכת וגוברת.

    אסטרטגיות לדבקות ארוכת טווח:

    • « נסו את הפעילויות שלכם כדי למנוע שעמום
    • להציב מטרות חדשות מעת לעת כדי לשמור על מוטיבציה
    • הצטרף לקבוצות פעילות או כיתות לתמיכה חברתית
    • לוח זמנים קבוע בודקים עם ספקי שירותי בריאות
    • חוגגים אבני דרך והישגים
    • להיות גמיש ולהתאים את התוכנית שלך כנסיבות חיים
    • זכרו כי אימון כלשהו תמיד טוב יותר מאשר אף אחד.

    שיקולים מיוחדים ו-C ⁇

    היכרות עם מספר רב של סיבוכים דיאביטיים

    אנשים רבים עם נוירופתיה סוכרתית יש גם סיבוכים הקשורים לסוכרת הדורשים שינויים נוספים בפעילות גופנית.

    (FLT:0) Retinopathy: FLT:1 פעילות מאוד מבהירה, הרמת כבדה או מאמץ, תרגילים איזומטריים, פעילות גופנית בחום קיצוני או קר צריך להימנע מפעילות כרוכה בעמדות צנצנות, עמדות אחוריות, או Valsalva תמרונים (החזקת נשימה תוך מאמץ) כפי שניתן להגדיל את הלחץ תוך עיני.

    (FLT:0)Nephropathy: FLT:1 , מירד לפעילויות אירוביות בינוניות ואימוני התנגדות הם מועילים, אבל להגדיל את משך הזמן שאתה מתאמן לאט ועוקב אחר ההמלצות של הרופא שלך.

    (FLT:0) מחלת הקרופולוסקולרי: FLT:1rea דורש ניקוי רפואי ואולי פעילות גופנית בפיקוח בתחילה.התחל מאוד שמרנית ומפקחת על קצב הלב, לחץ הדם ותסמינים קרובים ייתכן מתאים.

    (FLT:0) נוירופתיה ארגונומית: FLT:1 ⁇ זה משפיע על העצבים השולטים בתפקודים של הגוף האוטומטי כמו קצב לב, לחץ דם ותקנות מיוחדות כוללים:

    • לא יכול לסמוך על קצב הלב עבור ניטור אינטנסיבי
    • סיכון מוגבר למחלות הקשורות לחום
    • אולי יש תגובות לחץ דם חריגות לאימון
    • סיכון גבוה יותר של איסכמיה לב שקטה
    • פעילות בסביבה מבוקרת אקלים
    • שימוש בשיעור של מאמץ נתפס עבור ניטור אינטנסיבי

    C ⁇ מוחלט להתאמן

    תנאים מסוימים דורשים פעילות גופנית לאחר שהם נפתרים או מייצבים:

    • כאבי רגל או זיהומים
    • מחלה חריפה או זיהום
    • לחץ דם לא מבוקר (systolic >180 מ"מ כספית או דיאסטולי >100 מ"מ כספית)
    • נוירופתיה איזונומית עם hypotension hypotension hypotension
    • טיפול ב-Retinal ⁇ או לייזר
    • מצבי לב בלתי חוקיים
    • מחלת כליות ללא אישור רפואי

    הריון ו-Dibetic Neuropathy

    נשים בהריון עם נוירופתיה סוכרתית להתמודד עם אתגרים ייחודיים ודורשות הדרכה מיוחדת במהלך ההריון עם סוכרת יכול להיות מועיל אבל חייב להיות מנוהל בקפידה. לעבוד בשיתוף פעולה הדוק עם צוותי טיפול מיילדות וסוכרת שלך לפתח תוכנית פעילות גופנית מתאימה אשר רואה הן שינויים הקשורים להריון וניהול נוירופתיה.

    עתיד של טיפול ב-Dibetic Neuropathy

    מחקר על התערבות של פעילות גופנית עבור נוירופתיה סוכרתית ממשיך להתפתח, עם כמה תחומי חקירה מבטיחים:

    (FLT:0) מרשם לאימון הריון: FLT:103) גישות עתידיות עשויות להשתמש סמנים גנטיים, ביומרקרים או הדמיה מתקדמת כדי להתאים תוכניות פעילות גופנית למאפיינים בודדים ולחזות מי יגיב בצורה הטובה ביותר להתערבויות ספציפיות.

    שילוב:0Technologyאינטגרציה:FLT:1 מכשירים לבישים, יישומים חכמים ופלטפורמות טל-בריאות הופכים את זה קל יותר לפקח על פעילות גופנית, לעקוב אחר התקדמות ולקבל הכשרה מרחוק.טכנולוגיות אלה עשויות לשפר דבקות ותוצאות, במיוחד עבור אלה עם גישה מוגבלת לטיפול מיוחד.

    מחקר (FLT:0) Novel Modalities: FLT1 Research בוחן את היתרונות הפוטנציאליים של התערבויות מיוחדות כמו רטט גוף שלם, אימון הגבלת זרימת דם ותוכניות פעילות גופנית מבוססות מציאות מדומה עבור נוירופתיה סוכרתית.

    (FLT:0) טיפולים שילוב: 10) מחקרים חוקרים כיצד ניתן לשלב את התרגיל בצורה אופטימלית עם טיפול תרופתי, התערבויות תזונתיות, וטיפולים אחרים כדי למקסם את ההתחדשות העצבית והקלה לסימפטומים.

    הבנה:0 (Mechanistic הבנה: FLT:1 המשך מחקר לתוך המנגנונים התאיים והמולקולאריים שבאמצעותם פעילות גופנית מועילה לבריאות העצבית עלולה להוביל להתערבויות ממוקדות ויעילות יותר.

    משאבים ותמיכה

    יישום מוצלח של תוכנית פעילות גופנית עבור נוירופתיה סוכרתית לעתים קרובות דורש תמיכה והדרכה.חשב באמצעות משאבים אלה:

    (ב) ◄ אנשי מקצוע בתחום הבריאות: 1

    • אנדוקרינולוג או diabetologist עבור ניהול סוכרת
    • מטפל פיזי המתמחה בסוכרת או בתנאים נוירולוגיים
    • מחנך סוכרת מוסמך לחינוך מקיף סוכרת
    • פיזיולוג תרגיל מרשם ו ניטור
    • המלצות להורדת הרגל והנעליים

    (ב) ◄ ⁇ ו-[[1924]]

    • (FLT:0) American Diabetes AssociationveFLT:1) - מידע מקיף של סוכרת ומשאבים
    • (FLT:0) מייסדת של נוירופתיה היקפית 1 (FaluropathyFreaLT)
    • המכון הלאומי לסוכרת ו- KidneyBuildFLT 1 - מחקר מבוסס מחקר
    • (FLT:0Centers for Disease Control and Prevention Diabetes)

    (ב) ◄ תוכניות קומוניזם:

    • סוכרת עצמית תוכניות חינוך
    • תוכניות אימון מבוססות בית חולים עבור אנשים עם תנאים כרוניים
    • שיעורי כושר מרכז קהילתי מותאמים לאוכלוסיות מיוחדות
    • קבוצות תמיכה בסוכרת
    • קהילות ופורומים לתמיכה עמיתים

    מסקנה: לקחת את הצעד הראשון

    נוירופתיה דיבקית מציגה אתגרים משמעותיים, אבל פעילות גופנית מציעה כלי רב עוצמה, מבוסס ראיות לניהול סימפטומים, שיפור תפקוד, ופוטנציאל קידום התחדשות עצבית.התערבות פעילות גופנית, כולל אירובי, התנגדות ואימוני איזון, להראות אפקטים מועילים על סימפטומים נוירופתיים, התנהגות עצבית, בקרה גליקולית, ויציבות פוסט-פריאלית בחולים עם נוירופתיה היקפית.

    המפתח הוא להתחיל היכן שאתה, התקדמות בהדרגה, להישאר עקבי.אפילו כמויות קטנות של פעילות גופנית יכול לספק הטבות, היתרונות האלה נוטים לצבור לאורך זמן. בעוד פעילות גופנית לא יכולה לרפא נוירופתיה סוכרתית, זה יכול לשפר באופן משמעותי את איכות החיים, להפחית את הסימפטומים, התקדמות איטית, ולעזור לך לשמור על עצמאות ותפקיד.

    זכור כי פעילות גופנית היא רק מרכיב אחד של ניהול נוירופתיה סוכרתית מקיפה.זה עובד הכי טוב בשילוב עם בקרת סוכר אופטימלית בדם, טיפול ברגל נאותה, טיפול רפואי הולם, תזונה טובה, ושיטות אורח חיים בריאות אחרות לעבוד בשיתוף פעולה הדוק עם צוות הבריאות שלך לפתח תוכנית אישית המטפלת בכל ההיבטים של המצב שלך.

    אם לא היית פעיל לאחרונה, אל תרתיעו. תרגילי נמוך-פרק הם נקודת התחלה נהדרת לשיפור זרימת הדם והעוצמה שלך.כל מסע מתחיל בצעד אחד - או במקרה זה, אולי אפילו הרמת רגל אחת או מעגל הקרסולי.הדבר החשוב הוא להתחיל, להישאר בטוח ולהמשיך להתקדם קדימה.

    לגוף שלך יש יכולת יוצאת דופן להתאמה ולריפוי, אפילו בנוכחות נוירופתיה סוכרתית. על ידי מתן גירוי הנכון באמצעות פעילות גופנית סדירה, מתאימה, אתה נותן למערכת העצבים שלך את ההזדמנות הטובה ביותר לשמור ולשפר את תפקודו.המאמץ שאתה משקיע בפעילות גופנית סדירה היום יכול לשלם דיבידנדים בבריאות טובה יותר, מופחתת סימפטומים, ושיפור איכות החיים לשנים שיבואו.