Table of Contents

בית המרקחת הייחודי של Afrezza ב Active Individuals

אבקה של Afrezza (inulin Human) Inhalation מייצגת קטגוריה נפרדת בניהול סוכרת.בניגוד אנלוגיה מהירה-פענוח כגון Lispro או aspart, Afrezza נספגת דרך משטח אלבוואר הנרחב, ומגיעה לריכוז שיא ב- 12 עד 15 דקות - הביא שלוש עד חמש פעמים מהר יותר מאשר אינסולין משעות מוזרקות.

עבור אנשים אשר מתאמנים, פרופיל הרוקחי הזה יוצר נוף סיכון שונה לחלוטין -ההתחלה המהירה פירושה Afrezza יכול לשלוט ביעילות על מסעות גלוקוז חדים כי לעתים קרובות לעקוב אחרי ארוחה לפני עבודה או היפרגליקמיה המושרה הלחץ כי יכול להתרחש במהלך תחרות אינטנסיבית. באותו זמן, ההנקה המהירה שלה מפחיתה את כמות של "inulin-on-on-on" (B) כי הוא מנע את התקופה המסורתית שלאחר מכן, כי הוא מתמשך, כי הוא למנוע את הפחתת זמן ההתאוששות, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, זה מכבר, כי הוא מתמשך, כי הוא מפסיק את כמות הפחתת זמן קצר יותר מאוחר יותר מאוחר יותר.

עם זאת, אותם מאפיינים דורשים תזמון מדויק. כי Afrezza עובדת במהירות, מנה שנלקחה קרוב מדי לתחילת התרגיל יכולה לחפוף עם העלייה הטבעית של עלייה בגלוקוז על ידי התכווצות שרירים, פוטנציאל לייצר ירידה חמורה בגלוקוז בדם במהלך הגמישות החמה.

תכנון אסטרטגי לפני קבלת פנים

הערכת מצב Glycemic ופעילות ריבונית

כל תרגיל צריך להתחיל עם הערכה מדויקת של רמות הגלוקוז בדם הנוכחי ו- IOB. לפקחי גלוקוז רציף (CGM) מעדיפים מאוד על בדיקות מקלות אצבע כי הם מספקים חץ בזמן אמת המציין אם גלוקוז עולה, נופל או יציב.

איגוד הסוכרת האמריקאי ממליץ בדרך כלל על טווח גלוקוז בדם לפני גיל 100 עד 250 מ"ג / DL, אבל מטרה זו חייבת להיות מעודנת על בסיס הפעילות הספציפית:

  • (FLT:0) פעילות אירובית אירובית רבודה:1 (הצטרף, רכיבה על אופניים, שחייה): Aim for 140-220 מ"ג / dL. פעילות אירובית מגבירה את רמת הגלוקוז ויכולה לגרום לירידה מהירה.
  • (FLT:0) התעמלות אירובית של אנירוביות (הטבעת, הרמת משקולות כבדה, קרוספיט): טווח של 100-180 מ"ג /דL הוא לעתים קרובות מקובל, כמו מאמץ אינטנסיבי יכול לגרום לשחרור catecholamine כי מעלה גלוקוז בדם.
  • (ב) ⁇ :0) הכשרה של מ"מ-מו-דה-מו-דה-מחדש 1 (הפורטרים, HIIT): היעד 120-200 מ"ג/ד"ל בהתאם ליחס של חומר נפץ למאמץ מתמשך.

אם גלוקוז טרום-exercise הוא מתחת 100 מ"ג / dL, לטפל עם פחמימות במהירות של פעולה (15-30 גרם) ועיכוב תחילת התרגיל עד רמות יציב או עולה.אם גלוקוז הוא מעל 250 מ"ג / dL, לבדוק את תרגיל קטונים בנוכחות קטונים בינוניים או גדולים יכול להחמיר היפרגליקמיה וחומצה מטבולית.

תזמון ועונש של Afrezza

אחת הטעויות הנפוצות ביותר היא נטילת מנה סטנדרטית של ארוחות ערב Afrezza ולאחר מכן להתחיל להתאמן מהר מדי לאחר מכן. כי Afrezza מגיעה במהירות, המינון לארוחה או תיקון לפני עבודה צריך להיות מופחת על ידי 25 עד 50 אחוזים כאשר פעילות גופנית מתוכננת בתוך 90 דקות.ההפחתה המדויקת תלויה בעוצמת ומשך הצפוי.

  • (FLT:0 אור לפעילות אירובית בינונית 1 ((FLT) 1 (30-45 דקות): להפחית את המינון בכ-25%.נכול חטיף עשיר בפחמימות קטן אם גלוקוז נמצא בקצה התחתון של טווח היעד.
  • (הרחבה:0) פעילות ממושכת או פעילות ממושכת (ומכילה; 60 דקות): צמצום המינון ב-40-50 אחוזים, שקול להעביר את המינון מיד לאחר הארוחה ולא לפני, או להשמיט את ה-Pre-workout bolus לחלוטין ותיקון מאוחר יותר במידת הצורך.
  • (FLT:0) תרגיל מוקדם להרות מוקדם יותר (FLT:1): אינסולין באסל עשוי להיות הדאגה העיקרית.אם גלוקוז צום מתקבל על הדעת, מנה קטנה של Afrezza בעת התעוררות יכולה לבעית את תופעת השחר מבלי לגרום לתאונה במהלך האימון.

עבודה עם רופא סוכרת מוסמך מומחה לחינוך (CDCES) כדי לקבוע התאמות במינון, ולאחר מכן לחדד על בסיס מקרי קריאה תכופים לאחר ניתוח גלוקוז.

ניהול דינמי במהלך פעילות גופנית

במהלך פעילות גופנית, ערכי גלוקוז בדם מבודדים פחות מועילים מהנתונים הטרנדיים.רמת גלוקוז של 140 מ"ג / DL כי הוא נופל במהירות (הצבעה ישירה למטה) דורש תשומת לב מיידית, בעוד רמה של 140 מ"ג / dL כי הוא יציב או עולה מעט לא ייתכן צורך התערבות.

הדרישות הפיזיולוגיות של פעילות גופנית משפיעות על ספיגת אינסולין וסילוק גלוקוז בדרכים מורכבות.כי Afrezza מושתלת, הקליטה שלה מושפעת מזרימת דם ריאות, אשר עולה במהלך התרגיל.זה יכול להאיץ את העלייה של Afrezza, כלומר, נוכחות IOB בתחילת התרגיל עלולה להיות נספגת מהר יותר מאשר בשאר.

אסטרטגיות דלק כדי לשמור על ביצועים

עבור מפגשים שנמשכים יותר מ-60 דקות, או עבור אימון מרווחי זמן גבוהה כי depletes גליקוגן במהירות, פחמימות משלים הם חיוניים. Quick-acting מקורות כגון טבליות גלוקוז, ג'ל ספורט, או משקאות פחמימות צריך להיות נגיש בכל עת.

  • 15-30 גרם פחמימות בסימן הראשון של hypoglycemia או כאשר מגמות גלוקוז מתחת 100 מ"ג / dL.
  • עבור אירועי סיבולת, מתכננים לצרוך 30-60 גרם פחמימות לשעה, התאמה בהתבסס על נתוני CGM.
  • אם משתמשים במשקאות ספורט, להיות מודע למשקה ריכוז פחמימות עם תוכן סוכר גבוה יותר עשוי לדרוש מנה קטנה מאוד, מוקדם Afrezza כדי למנוע היפרגליקמיה במהלך מאמץ ממושך.

שיקולים של פעילות

(FLT:0) קיצור אירובי (Long Runs, Cycling, שחייה): פעולות אלה מציגות את הסיכון הגבוה ביותר של hypoglycemia כי השרירים תמיד לחלץ גלוקוז מהמחזור הדם. Afrezza נלקח בתוך שעתיים לפני פעילות כזו עולה הסיכון הזה.יש ספורטאים למצוא אותו בטוח יותר לעכב את המנה עד לאחר הפגישה, במיוחד עבור אימון מוקדם של סיבולת.

(FLT:0) אימוני אינטנסיביות (HIIT) והדרכה התנגדות:ראהFLT:1 מאמצי Intense לעורר את שחרור אפינפרין הורמון גדילה, אשר יכול להעלות גלוקוז בדם בתחילה.עלייה זו יכולה להיות טעות עבור הצורך עבור מנה תיקון. Administering Afrezza במהלך שלב זה סיכונים חמורים hypoglycemia מאוחר יותר כמו הורמון הגלוקוז גלוקוז וגליקמיה עלייה זה יכול להיות מאיץ של 30 דקות, אבל תמיד להיות יותר מאשר טיפול קצר לאחר אימון.

(FLT:0)Team Sports and Competition:FLT:1 Stress and אדרנלין יכול להעלות את רמות הגלוקוז במהלך המשחקים.עם זאת, רמות אלה לעתים קרובות לרדת בחדות במהלך חצי השעה או לאחר האירוע.הימנעות מתיקוןים אגרסיביים עם Afrezza במהלך התחרות; במקום זאת, להשתמש במינונים קטנים מאוד (2-4 יחידות) רק אם גלוקוז נשאר מעל 250 מ"ג / L ללא קטונים.

פוסט-Exercise Recovery and Delayed Hypoglycemia

חלון ההתאוששות הקריטי

פעילות גופנית מגבירה את הרגישות לאינסולין לתקופה של 6 עד 15 שעות או יותר, בהתאם לעוצמה ולמשך הפעילות. במהלך תקופה זו, השרירים מתחדשים באופן פעיל בחנויות גליקוגן, וכל אינסולין חי יכול לתרום hypoglycemia. תופעה זו, המכונה היפוגליקמיה לאחר תחילת לאחר הניתוח, היא אחד האתגרים הגדולים ביותר עבור אנשים פעילים גופנית עם סוכרת.

משך הפעולה הקצר של Afrezza הוא יתרון מובהק כאן.בניגוד זריקות של אנלוגיות מתקדמות במהירות שעשויה עדיין לעבוד 4-6 שעות לאחר מנה, Afrezza מונקה במידה רבה מהמערכת בתוך 2-3 שעות.זה מקטין את ההשפעה החפיפה של ביצת ארוחה לאחר חלון הרגישות המוגברת אינסולין.

ג'וליקוגן Replenishment

כדי לשחזר את גליקוגן שרירים ביעילות להפחית את הסיכון של hypoglycemia, לצרוך פחמימות בתוך 30-60 דקות של השלמת פעילות גופנית.אם יש צורך בארוחה, באמצעות Afrezza במינון נמדד בקפידה יכול לעזור להניע גלוקוז לתוך השרירים מבלי לגרום היפרגליקמיה. אסטרטגיה נפוצה היא להפחית את הארוחה שלאחר הניתוח על ידי 20-30 אחוזים לעומת יום sentary, במיוחד אם התרגיל היה אינטנסיבי או ממושך.

  • בדוק גלוקוז בדם מיד לאחר הניתוח ושוב שעתיים עד 4 שעות מאוחר יותר.
  • אם גלוקוז הוא טרנד כלפי מטה ומטה 120 מ"ג / dL, לצרוך 15-30 גרם פחמימות לשקול חטיף שומן חלבון לייצב רמות בין לילה.
  • אל תשתמשו ב-Afrezza כדי לתקן היפרגליקמיה קלה לאחר הניתוח (150-200 מ"ג/דL) אם היא יציבה או יורדת; הגוף לעתים קרובות יהיה מתוקן כמו שכפול גליקוגן מתרחש.

מניעת Hypoglycemia

פעילות גופנית המבוצעת בשעות אחר הצהריים או הערב מגבירה את הסיכון של היפוגליקמיה במהלך השינה. יעד גלוקוז בדם של 140-180 מ"ג / DL מומלץ לעתים קרובות לאחר ימי אימון כבדים. Afrezza לא צריכה לשמש קרוב לשעות השינה אלא אם יש צורך לתקן ארוחה פחמימות גבוהה, ואפילו אז, מינון מופחת הוא prudent. אם CGM מראה ירידה מתקדמת במהלך השינה, פחמימות או גבוה יכול לעזור רמות חטיף יכול לעזור ייצוב.

שיקולים בריאותיים ובטיחותיים

תפקוד ריאות ו- C ⁇

Afrezza היא התווית אצל אנשים עם מחלת ריאות כרונית כגון אסטמה או COPD. בדיקת ספירומטריה בסיסית (FEV1) נדרשת לפני תחילת הטיפול ובאופן זמני לאחר מכן, במיוחד באוויר קר או יבש, יכול לגרום ל-bronchoconstriction אפילו אצל אנשים ללא אבחנה של אסטמה. עבור אלה המשתמשים ב- Afrezza, כל התחלה חדשה של שיעול, מטושטשת, או קצר של נשימה במהלך פעילות גופנית יש להעריך מיד לאחר אימון.

(FLT:0) התראה בטוחה: 1FLT (אל תשתמש ב-Afrezza אם יש לך אסטמה או COPD.אם אתה חווה bronchospasm במהלך פעילות גופנית, לעצור את הפעילות, להשתמש ב-bronchodilator שנקבע אם זמין, לחפש הערכה רפואית.תמיד להודיע לצוות הבריאות שלך של כל סימפטומים נשימתיים.

Hypoglycemia Unawareness ו-Se Events

תרגיל יכול לבעוט את הסימפטומים של אזהרה ארגונומית של hypoglycemia (שמדה, חיתולים), המוביל hypoglycemia לא מודע. כי Afrezza פועלת כל כך מהר, מינון גדול שנלקח קרוב מדי לאימון יכול לגרום לירידה מהירה גלוקוז כי לא יכול לייצר סימפטומים ברורים עד שהרמה היא נמוכה באופן מסוכן.אם יש לך היסטוריה של hypoglycemia לא מודע, להשתמש זהירות נוספת.

שיפור הטכנולוגיה ותמיכה מקצועית

מינוף נתונים CGM ו-Smart Pens

השילוב של CGM עם Afrezza מציע כלי רב עוצמה לביצוע פעילות גופנית. Reviewing נתונים לאחר כל מפגש - מגמות גלוקוז בדם, תזמון המינון Afrezza, צריכת פחמימות וסוג פעילות גופנית - מאפשר הזיכוך הרציני.ספורטאים רבים נהנים משמירה על יומן מפורט למשך שבועיים עד שלושה שבועות לפחות כדי לזהות דפוסים.

  • מעקב אחר גלוקוז טרום-exercise, גודל המינון, סוג האימון ומשך, ולאחר אימון גלוקוז בשעה 1 שעות, 3 שעות, ו 6 שעות מרווחים.
  • לזהות את אחוז הפחתת המינון שעובד הכי טוב עבור סוגים שונים של פעילות.
  • השתמש ב- CGM Trend arrows כדי לבצע התאמות בזמן אמת ולא להגיב רק ל- סף אזעקה.

יצירת מחשבי אימון אינדיבידואליים

אף פרוטוקול יחיד אינו מתאים לכולם.האסטרטגיה האידיאלית תלויה ברגישות אינסולין, רמת כושר, סוג של סוכרת ומטרות אישיות. לעבוד עם צוות רב תחומי הכולל אנדוקריניולוג, CDCES, ובאופן אידיאלי דיאטנית מנוסה עם אוכלוסיות אתלטיות.

  1. מראש exerc מטרות גלוקוז ושינויים במינון.
  2. תזמון צריכת פחמימות וכמות.
  3. מעקב וטיפול בסף.
  4. שיקום לאחר הניתוח, כולל בדיקות של לילה מאוחר.
  5. הליכים חירום עבור hypoglycemia חמורה.

שיקולים מיוחדים לספורטאים תחרותיים

עבור ספורטאים עילית או הכשרה לאירועים, הנתחים גבוהים יותר ואת שולי דקר. נסיעות בתחרויות יכול לשבש שגרות ולשנות את ספיגת אינסולין עקב שינויים בלחות, גובה, או איכות אוויר (תפקוד ריאות יכול להיות מושפע) בעת נסיעה, לשאת מחסניות נוספות Afrezza ותוכנית גיבוי, כולל מרשם לאינסולין.

אימון עמדות מגביר דרישות מטבוליות ויכול להשפיע על תפקוד ריאות. אנשים המשתמשים ב- Afrezza צריכים לפקח על FEV1 שלהם באופן קבוע אם אימון בגובה גבוה.יש ספורטאים מדווחים כי השימוש ב- Afrezza בגובה מרגיש שונה בשל שינויים בדפוסי נשימה; אם זה קורה, להתייעץ עם רופא ספורט המוכר סוכרת.

עקרונות אחרונים לאימון בטוח ויעיל

ניהול סוכרת עם Afrezza במהלך התרגיל דורש שינוי חשיבה מתיקון תגובתי לתזמורת אקטיבית.הרוקוקוקטיקות המהירות של אינסולין נשיפה מציעות יתרון אמיתי עבור אנשים פעילים - קצר יותר IOB פירושו פחות סיכון של היפוגליקמיה מאוחרת, פעולה מהירה פירושה בקרת ארוחות מדויקת - אבל אותה מהירות דורש כבוד והכנה.

  • (ב) (בקיצור:0) ,(Testלעתים קרובות) ,(CGM) מומלץ מאוד אם משתמשים באצבעות אצבע, לבדוק מראש, כל 30 דקות במהלך פעילות גופנית, לפחות פעמיים בתקופה שלאחר האימון.
  • (ב) ל"ד"ר (ב"ב) יש תמיד מקור פחמימות מהיר, מזהה רפואי וגאוגון הצלה.
  • (ב) ,0) שותפים לאימון אינפורמנטלי, מאמנים או חברי צוות של תוכנית הניהול שלך וכיצד הם יכולים לעזור בשעת חירום.
  • (ב) הפחתה של מינונים לפני אימון ונטרול ההשפעות מקרוב.
  • (FLT:0Partner with your Care Team)

כאשר מנוהל כראוי, Afrezza יכולה להיות כלי יעיל ביותר לשמירה על יציבות גליקוליקמית סביב פעילות גופנית.המפתח הוא להבין את הפרופיל הייחודי שלה - את החוזקות שלה ואת דרישותיו הספציפיות - ולבנות שגרת כושר שעובדת עם התרופה ולא נגדה.