תזונה לסוכרת גיאסטוציונלית: דברים משותפים

הבנת סוכרת גיאונאלית והשפעתה על תזונה

סוכרת גיאטטית (GDM) משפיעה על עד 10% של הריון בארה"ב מדי שנה, על פי FLT:0Centers for Disease Control and PreventionFLT:1 (מצב זה עולה כאשר הגוף לא יכול לייצר מספיק אינסולין כדי לענות על דרישות מוגברות של הריון, המוביל לרמות גלוקוז גבוהות בדם.

כיצד מתפתחת התנגדות אינסולין בהריון

במהלך ההריון, השליה מייצרת הורמונים כמו הלקנט האנושי, אסטרוגן, וקורטיסול. הורמונים אלה באופן טבעי להפחית את הרגישות של האם לאינסולין, תופעה המכונה התנגדות אינסולין פיזיולוגית.שינוי זה מבטיח כי גלוקוז נשאר זמין יותר בדם עבור העובר הגדל.עם זאת, כאשר הלבלב אינו יכול להגדיל את תפוקת האינסולין מספיק כדי לפצות, סוכר עולה חוסר איזון זה הוא השורש של זיהוי הסוכרת כולה עוזר מפוכח של קבוצות מזון.

קריטריה אבחון ותזמון

רוב הספקים מסכינים עבור GDM בין 24 ל-28 שבועות של הריון באמצעות תהליך של שני שלבים: בדיקת אתגר גלוקוז ראשונית ואחריו בדיקת סובלנות של גלוקוז אוראלי שלוש שעות (OGTT) אם התוצאה הראשונה היא גבוהה.אבחון הוא מאושר כאשר שניים או יותר מקרי סוכר בדם עולה על סף מסוים. אבחון מוקדם מאפשר התערבות תזונתית מהירה, אשר יכול לשפר באופן משמעותי את התוצאות.

« « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « «

מידע שגוי על תזונה וסוכרת הריון יכול להוביל להגבלות מיותרות, אשמה או דפוסי אכילה מסוכנים.

מיתוס #1: Carbohydrates חייב להיות לחלוטין להימנע

נשים רבות דואגות שכל פחמימות יגבירו את רמת הסוכר בדם שלהן, מה שמוביל אותן לדיאטות דלות מאוד.זה לא רק מיותר, אלא גם מזיק. Carbohydrates הן מקור הדלק העיקרי של המוח ולספק סיבים חיוניים, ויטמינים ומינרלים לפיתוח עוברי.

התפקיד של carbohydrates מורכבים

פחמימות מורכבות - מי גרגרי, קטניות, ירקות עמיבים, ו oats - לאט לאט, גורם עלייה הדרגתית סוכר בדם ולא עלייה חדה.לדוגמה, ל oats של פלדה יש אינדקס גליקמי נמוך יותר מאשר oatmeal מיידי, כולל מזונות אלה בכל ארוחה עוזר לשמור על רמות אנרגיה יציב ותומכת בצרכים מוגברים של הריון (28 גרם ליום).

מדד Glycemic ו- Glycemic Load

מדד הגליקמי (GI) מדרג את המזון במהירות שבה הם מרימים גלוקוז בדם, בעוד שעומס גליגלימי מהווה את גודלו של חלק.לקבוע מזון גבוה GI עם חלבון או שומן מוריד את ההשפעה הגליקמית הכוללת.לדוגמה, אכילת תפוח (medium GI) עם חמאה שקד (שומן וחלבון) מייצרת תגובה יציבה יותר מאשר התפוח לבדו.נשים עם GMD יכולות להשתמש ב- GI כמו מספר יחיד, אך ורק לפני כן, אך צריך להכין רק מספר בודד.

מיתוס 2: "התחילה לשתיים" פירושה קלוריות בלתי מוגבלות

הביטוי "אכילה לשניים" מטעה.צרכי קלוריות רק צנועים במהלך ההריון: כ-340 קלוריות נוספות ביום בשליש השני ו-450 נוספים שליש.התגברות על עלייה במשקל מופרזת, מה שמחריף את התנגדות האינסולין ומעלה את הסיכון לסיבוכים של GDM. איכות חשובה הרבה יותר מכמות.

קלוריות מומלצת

אישה במשקל טרום ההריון בריא צריכה בערך 1,800-2,200 קלוריות בטרימסטר הראשון, גדל ל 2,200-2,500 שליש.קלוריות נוספות אלה צריכות לבוא ממזונות מזין: חלבון רזה, שומן בריא, דגנים מלאים, פירות וירקות.קלוריות ריקות מ סודה, ממתקים, או חטיפים מעובדים לא להציע תועלת ולא יכול לטבול את הסוכר בדם.

רגישות תזונתית לעומת קלוריות ריקות

במקום להתמקד בספירת קלוריות בלבד, להעביר את תשומת הלב לדחיסות תזונתית.לדוגמה, חטיף של 150 קלוריות של יוגורט יווני עם פירות יער מספק חלבון, סידן, פרוביוטיקה, נוגדי חמצון. שקית של 150 קלוריות של שבבי השבבים כמעט ללא תזונה.כל ארוחה ונשנוכל צריכים לספק שילוב של חלבון, סיבים, שומן בריא לתמוך בישוליות ולשלוט בגלוקוז.

מיתוס #3: כל הסוכרים הם רעים

פחד נפוץ הוא שכל דבר מתוק - כולל פירות וחלב - חייב להיות מסולק.מיתוס זה מתעלם מהבדל בין סוכרים טבעיים המתרחשים וסוכרים נוספים. סוכרים טבעיים באים ארוזים עם סיבים, מים ומיקרו-תזונה כי קליטה מתונה.

טבעי לעומת הוספת סוכרים

פירות שלמים כמו פירות יער, תפוחים ואפונה מכילים סיבים המאטים את העיכול.מוצרים חלביים כמו חלב יוגורט יש לקטוז, אשר מייצרת תגובה גליקולמית נמוכה יותר מאשר סוכר מעודן:0Academy של תזונה ודיאטטסליים FLT:1 ממליץ לנשים עם GDM עדיין ליהנות פירות בחלקים מבוקרים - באופן חד פעמי (15 גרם) לחטיפים לא צריך להתמקד מזונות מתוקים, ולא צריך להתמקד משקאות מתוקים.

הבנת אלכוהול וממתקים

ממתיקים לא-גנטיים כמו stevia, erythritol, פירות נזיר נחשבים בדרך כלל בטוח במהלך ההריון בכמויות בינוניות. הם יכולים להוסיף ממתקים ללא השפעה על סוכר בדם. עם זאת, כמה אלכוהול סוכר (sorbitol, xylitol) עלול לגרום לטרגן העיכול.מתיקים מלאכותיים כמו אספרום ו sucralose הם גם אושרו, אבל נשים צריכות לדון עם השימוש שלהם עם רופא תמיד צריך לקחת מזון מעובד.

מיתוס 4: אתה חייב לחסל את כל השומן

שומן כבר די דמוני בניהול סוכרת. בסוכרת הריון, שומן תזונתי הוא למעשה מועיל כאשר נבחר בחוכמה.שומן מאט ריקנות קיבה, אשר מסייע מתון לאחר עלייה של סוכר בדם לאחר הלימי.זה גם תומך בפיתוח המוח העוברי וקליטת ויטמינים סולמות שומן (A, D, E, K).

שומן בריא בהריון

להתמקד על שומני לא רוויים מאבוקדו, אגוזים, זרעים, שמן זית ודגים שומניים כמו סלמון (עשירים אומגה 3s) להגביל שומן רווי מבשר אדום, חמאה, חלב מלא שומן, ולהימנע שומן טרנס לחלוטין. A כפות של חמאה שקדים על פרוסות תפוחים או רבע של אבוקדו על סלט הם דרכים מצוינות לשלב שמנים בריאים לתוך ארוחות וחטיפים.

מיתוס מס' 5: פירות אסורים

פירות מספקים ויטמין C חיוני, folate, אשלגן וסיבים.לא כולל פירות לעתים קרובות מוביל ליקויים תזונתיים ושעמום תזונתי מיותר.המפתח בוחר פירות גליקמיים נמוכים וחתיכות שליטה.לדוגמה, תפוח קטן, כוס של תותים, או חצי אשכוליות כל אחד מכיל כ-15 גרם של פחמימות - מושלם עבור חטיף.

בחירת פירות נמוכים-Glycemic

ברדס, דובדבנים, אשכולות, אגסים ותפוחים יש השפעה גליקולרית נמוכה יותר. פירות טרופיים כמו מנגוס, ניואנסים, ובנות יש תוכן סוכר גבוה יותר אבל עדיין ניתן לכלול בכמויות קטנות אם יחד עם חלבון. פירות ומיץ פירות הם מקורות מרוכזים של סוכר ויש להימנע או להימנע מהם פירות טריים או קפואים הם תמיד הבחירה הטובה ביותר.

תוכנית בת קיימא עבור סוכרת גיאו

בניית תכנית ארוחה מאוזנת היא הבסיס של ניהול GDM. תוכנית מובנת היטב מסייעת לשמור על סוכר בדם בטווחי היעד תוך מתן כל החומרים המזינים הדרושים להריון.המלצה הכללית היא לאכול שלוש ארוחות ושניים עד שלושה חטיפים ביום, תוך ייבוש מקרים של אכילה לא יותר מ-3 עד ארבע שעות בנפרד.

עקרונות של תזמון וקומפוזיציה

כל ארוחה צריכה לכלול מקור של חלבון, פחמימות ושומן. צלחת טיפוסית עשויה להיות חצי ירקות לא כוכבית, חלבון רזה רבע אחד, ופחמימות מורכבת רבע אחד.להוסיף כמות קטנה של שומן בריא כדי להגדיל את הסאטי. להימנע מלגעת ארוחות, שכן זה יכול להוביל hypoglycemia או אכילת יתר מאוחר יותר.

תפריט 1 ימים (expanded)

תפריט מדגם זה מספק כ-2,000 קלוריות עם מקרו-תזונה מאוזנת וסיבים בשפע.

• (ב) [ה] [ה]] [ה]] ב[דרוש מקור] [ב[[1924]]], [[1924]], [[1924]]]], [[1924]]]]]]]], [[1924]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]
• (ב) ויקרא י"ד: "בְּאֶטְטַבְהִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִי" (במדבר כ"ד, כ"ד)
• (ב) [ה]] [ה]] [ה]] [ה]] [ה'] [ב]], [ה'], [ה'], [ב[[1924]]], ב[[1924]], [[1924]],]], [[1924]]]]]], [[1924]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]] ו[[1924]], [[1924]], [[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]], [[1924]]]] ו[[1924]]]]]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]
• (ב) ויקרא י"ד: "ב' א'"א: "ב' א' א' א'"א, ב'"ב, ב'"ב, ב', ב'"ב', ב'"ב', ב'"ב', ב'"ב', ב', ב'"ב', ב', ב'"ב'"ב"ב"ב"ב"ב"ב"ב"ב"ב"ב"ב"ב"ב"ב"ב"ב"ב"ב"ב"ב"ב"ב"ב"ב"ב"ב"ב"ב"ב"ב"ב"ב"ב"ב"ב"ב"ב"ד, ב', ב', ב', ב', ב', ב', ב', ב', ב', ב', ב', ב', ב', ב'
• (ב) ויקרא י"ד: ויקרא י"ד): "בְּהָבְהִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִי" (במדבר כ"ד, כ"ד)
• (ב) ויקרא י"ד): "הגבינה ה'" (ב')" (ב' י"ד)" (ב')

רעיונות לשוקולד דם

חטיפים בין-מינליים מונעים מסוכר בדם לרדת נמוך מדי, ועוזרים לך להימנע מאכילה יתר על המידה במאכלים. Aim for 15-20 גרם פחמימות בשילוב עם חלבון או שומן.

• הומור (2 tbsp) עם מקלות ירקות גולמיים
• ביצה קשה עם אפרסק קטן
• חיתוך גבינה ו קומץ של שקדים (10-12 אגוזים)
• עוגת אורז עם אבוקדו mash ועגבניות דובדבן
• עוף תרנגולת משוכפל עם מלפפון ו חרדל

חשיבותו של ההשגחה המקצועית

שום מאמר לא יכול להחליף ייעוץ מותאם אישית מצוות הבריאות.ניהול סוכרת גיאסטוציונלי דורש להתאים תזונה, פעילות גופנית, ואולי תרופות לכל פיזיולוגיה ייחודית של אישה, סובלנות גלוקוז וסגנון חיים.

עבודה עם דיאטנית רשומה

תזונה תזונתית רשומה (RDN) המתמחה בסוכרת יכולה לעזור ליצור תוכנית ארוחה שמתאימה להעדפות המזון שלך, מסורות תרבותיות ומטרות סוכר בדם. הם יכולים גם ללמד ספירת פחמימות, לתייג ולאסטרטגיות עבור אכילת בחוץ.תוכניות ביטוח רבות לכסות MNT (טיפול תזונתי רפואי) עבור GDM, ולכן נשים צריכות לבקש את הספק שלהן לקבלת הפניה.

ניטור גלוקוז דם והתאמה

שימור עצמי של גלוקוז בדם (בדרך כלל צום ואחד עד שעתיים לאחר הארוחה) הוא הכלי העיקרי להערכת אפשרויות תזונתיות.תבניות מעקב מסייע לזהות אילו מזונות גורמים לספיקים ואשר נסבלים היטב.לדוגמה, חלק מהנשים עלולות לסבול אוט אבל לא אורז לבן.

כאשר תרופות או אינסולין נדרשים

תזונה ופעילות גופנית הן טיפולים קו ראשון, אבל עד 30% מהנשים עם GDM דורשות תרופות כדי להשיג רמות גלוקוז בדם מטרה.זה עשוי לכלול תרופות אוראליות כמו metformin או זריקות אינסולין.חשוב להבין כי הצורך בתרופות אינו משקפת כישלון - זה פשוט אומר הלבלב צריך תמיכה נוספת. אינסולין הוא בטוח במהלך ההריון ואינו חוצה את המקום בסכומים משמעותיים נשים לא צריך לדלג על או לא להתאים תרופות לכיוון רפואי.

גורמים בסגנון חיים מעבר לדיאטה

תזונה לבדה אינה שולטת בסוכר בדם – פעילות גופנית, ניהול מתח, ושינה ממלאת גם תפקידים משמעותיים.

פעילות גופנית ובקרת סוכר בדם

פעילות גופנית מתונה מגבירה את הרגישות לאינסולין ועוזרת לשרירים לספוג גלוקוז ללא אינסולין נוסף.המכללה האמריקאית של Obstetricians ו- Gynecologist ממליצה לפחות 150 דקות של פעילות בינונית בשבוע במהלך ההריון.הליכה, שחייה, אופניים, רכיבה על אופניים, יוגה טרום לידתי הם אפשרויות מצוינות. A 10 עד 15 דקות הליכה לאחר ארוחות הוא יעיל במיוחד בעיטות של גלוקוז לאחר ההריון.

ניהול מתח ושינה

לחץ כרוני מעלה רמות קורטיזול, אשר יכול להגדיל את טכניקות הגלוקוז בדם.הרגעה כגון נשימה עמוקה, מדיטציה או עיסוי טרום לידתי יכול לעזור. בדומה, מניעת שינה פוגעת חילוף החומרים גלוקוז. נשים בהריון צריך לשאוף שבע עד תשע שעות של שינה איכותית בלילה.אלבראש המיטה ושימוש כריות הריון יכול לשפר נוחות ולהפחית את לבבת הלילה, אשר משבש שינה.

מסקנה: לחזק את עצמך עם מידע מדויק

סוכרת גיאטטית היא מצב שניתן לנהל, ותזונה היא הכלי החזק ביותר בארסנל שלך.על ידי הבנת הפיזיולוגיה האמיתית מאחורי GDM, לתת לצאת המיתוסים הנפוצים, ובניית תוכנית ארוחה מאוזנת עם תמיכה מקצועית, אתה יכול להגן הן על הבריאות שלך והן על התפתחות התינוק שלך.כל הריון הוא שונה, אז להתמקד במה שעובד בשבילך - ולא מהסס להגיע לטיפול שלך עם שאלות מדויקות, יכול לנווט עם אבטחה לטווח ארוך עם אבטחה עקבית, עם סוכרת.