זיהוי וניהול של הרגל הקשורים לסוכרת ו- Skin Complications for the Cde Test

הקדמה: החשיבות הקלינית של הרגל וטיפוח העור בסוכרת

סוכרת היא הפרעה מטבולית מערכתית כי, כאשר נשלטת לרעה, מעכבת מטופלים למגוון של סיבוכים מיקרו-וסקולריים ומאקרו-וסקולריים. בין הנפוצים ביותר שעלולים להיות הרסניים המשפיעים על הרגליים ועל העור.עבור אנשי מקצוע בתחום הבריאות המתכוננים עבור רופאי סוכרת מוסמך (CDE) בדיקה וmdash; וכדי שהרופאים מספקים טיפול יומיומי סוכרת וחרדה יסודית של איך לזהות אסטרטגיות טיפול פסיכולוגיות אלה הם רק בעיות טיפוליות דורשות, אך הן השפעות שליליות, אך הן רק בעיות טיפול פסיכולוגיות, אך הן תכונות חיוניות, אך הן רק בעיות טיפול פסיכולוגיות, אך הן רק בעיות טיפוליות.

האגודה האמריקנית לסוכרת (ADA) ממליצה על בדיקות רגליים מקיפים שנתיות עבור כל המבוגרים עם סוכרת, עם הערכות תכופות יותר עבור אלה בסיכון גבוה.FLT:0 תוך הבנת הפתפילוסופיה של ulcersFLT:1 הוא נקודת התחלה קריטית. על ידי שילוב הערכה שיטתית עם חינוך ממוקד מטופל והתערבות זמן, מחנכים ומרפאות יכולים להפחית באופן משמעותי את הפרט התחלואה לאחר הסיבוכים, בדיקות שליליות וגילויים, וגילויי העור, על ידי בדיקות, על ידי בדיקות, וגילויים, וגילויים, ובדיקות יעילות המבוססות על ידי מעקב, ובדיקות מעקב, בדיקות אבטחה מעשית, ובדיקות אבטחה ותגובה מעשית, בדיקות אבטחה, בדיקות אבטחה, ובדיקות אבטחה, ותרגול, ותרגול של שיעורי משמעת מעשית, ותגובה מעשית, והתאמה מעשית, ותגובה מעשית, בדיקות אבטחה, בדיקות אבטחה, ותרגול הצלחה על בסיס הרגל, בדיקות אבטחה, והתערבות מעשית, בדיקות אבטחה, ותרגול, ותרגול, בדיקות אבטחה ותרגול, בדיקות אבטחה, בדיקות אבטחה, ותרגול הצלחה על בסיס הרגל, בדיקות אבטחה, ותרגול, ותרגול, ותרגול של טיפול, ותרגול של טיפוליות, בדיקות אבטחה, בדיקות אבטחה, בדיקות אבטחה, ותרגול טיפול על בסיס הרגל, בדיקות אבטחה, בדיקות אבטחה, ותרגול

פתולוגיה של הרגל ועור סיבוכים בסוכרת

התפתחות בעיות רגל סוכרתית היא בדרך כלל רב-תכליתי, מעורב בין המשחק של נוירופתיה, מחלה עורקית היקפית (PAD), ותפקוד חיסוני לקוי. Hyperglycemia כרונית מזיק סיבי עצב קטנים, גרימת אובדן תחושה מגן ( נוירופתיה היקפית) הוא גם נוקשה וצמצם כלי דם, צמצום זרימת הדם למחזור הדם התחתון של ה-Rirtrem, בנוסף, היפרגליקמה יוצרת פחות חום וגרם של חום לזיהום עור שלילי.

נוירופתיה: האיום השקט

נוירופתיה היקפית משפיעה על עד 50% מהאנשים עם סוכרת במהלך חייהם.אובדן חושי פירושו שטראומה קטנה (מנעליים לא מתאימים, חלוק קטן, או משטח חם) אינה מחוסנת, ומאפשרת blister או callus להתקדם לתוך צוואר עמוק. Motorneurpathy מחליש את שרירי הרגל הפנימיים, המוביל לעיוותים כגון פטישים, או לפטפטפטפטים, כדי להגביר את ההפרעות הללו.

מחלת עורקים היקפית (PAD)

PAD הוא נוכח ב-20-30% של אנשים עם כאבי רגל סוכרתיים.הפחתה של היתוך עורקים פוגעת ריפוי הפצע, מגבילה את המסירה של חמצן ואנטיביוטיקה, ומגדילה את הסבירות של הדבקה.מרפאות חייבות להעריך עבור PAD על ידי פולסים pedal , בדיקת מדד המוח הקרסולי (ABI), ולא שינויים בעור כגון אובדן שיער או עור מבריק.

תגובה בלתי יציבה

היפרגליקמיה כרונית מדכאת תפקוד נויטרופיל ופוגעת בphagocytosis. תגובה חיסונית זו בוטה מאפשרת זיהומים בעור קטנים לספירלה לתוך פצעים עמוקים או osteomyelitis. שמירה על בקרת גלוקוז הדוקה היא אבן הפינה של מניעת וניהול של זיהומים ברגל סוכרתית.

עבור צלילה עמוקה יותר לתוך הפתפילוסופיה של מחלת רגל סוכרתית, המכון הלאומי לסוכרת ומחלות עיכול וקידני (NIDDK) מספק סקירה מצוינת: FLT:0 בעיות רגליים דיאביות (NIDDK)FLT:1.

רגליים נפוצות ועור סיבוכים בסוכרת

מעבר לטריד הקלאסי של נוירופתיה, PAD, ותפקוד חיסוני, רופאים חייבים להיות ערניים לתנאים הספציפיים הבאים. Mastery של ישויות אלה חיוני לבחינה CDE ולפרקטיקה קלינית.

רגליים סוכרתיות (DFUs)

DFUs פתוחים, פצעים מלאים ממוקמים לעתים קרובות על ראשים המטטאריים הצמח, את הצעצוע הגדול, או הליל. הם מייצגים התמוטטות של העור כתוצאה של לחץ חוזר על רגל נוירופתית. Ulcers הם ביים באמצעות מערכות כמו וגנרציה (דרגות 0-5) או אוניברסיטת Woundification Classification, אשר ציון על ידי עומק ונוכחות של זיהום רחוק הוא טיפול יעיל יותר מאשר טיפול ברגל.

שיחות וקורנים

מלוות (אזורים של עור עבה) ותירסנים (discrete, מסמיכות קושרת) מתפתחים בתגובה לחיכוך וללחץ. בחולים עם נוירופתיה, שיחות יכולות להחזיק גופים זרים או לפעול כמוקד להיווצרות ulcer.מציע מקצועי על ידי podiatrist מומלץ; חולים צריכים להיות מומלץ נגד שימוש במסלקים כימיים, אשר יכול לגרום כוויות כימיות.

דינמיות Dermopathy

מצב זה שפיר אך נפוץ מציג גם כתמים חקוקים, רדודים, חומים על השנינים, המתוארים לעתים קרובות כ"נקודות שין" בעוד לא מסוכן, נוכחותו מסמן מחלה מיקרו-וסקולרית ארוכת שנים וצריכה להוביל לכף רגל יסודית והערכה פולשנית.

זיהומים פטרייתיים: טינטיה Pedis ו- Onychomycosis

Candida ו dermatophytes לשגשג בסביבה החמה והלחית של חללים בין-ספרתיים. maceration Interדיגיטליים, גירוד, ומדפיות הם אופייניים. Onychomycosis (זיהום ציפורניים פטריית) גורם עבה, חסר צבע וציפורניים, אשר יכול לשמש מקור של זיהום חיישני עשוי לסבך טיפול מסמר.

Xerosis (Dry Skin) ו-Fissures

נוירופתיה אוטונומית יורדת זיעה ותפקוד gland sbaceous, המוביל לעור יבש, סדקים. Fissures, במיוחד על העקבים, מפר את מחסום העור וליצור פורטלים עבור חיידקים. Emollients המכילים urea או חומצה lactic יעילים במיוחד בשמירה על שלמות העור.

המונחים: Charcot Neuroarthropathy

מצב חריף או כרוני, הרסני המשפיע על המפרקים של הרגל, בדרך כלל באמצע הרגל.סימן ההיכר הוא רגל חמה, נפוחה, אדומה שעשויה להיות מוטה עבור צלוליטיס או gout. צילומי רנטגן עשויים להראות תת-גלעת משותפת, פיצול, וחורבן בוני.ללא אי-יציבות מיידית ועומס, עיוות מבני ורטיבות חוזרת.

לרשימה מקיפה של ביטויים דרמטיים, מתייחס האקדמיה האמריקנית לדרמטולוגיה:0 (Digital:0)Diabetes ו- Skin Care (AAD) FigFLT:1.

זיהוי: הבחינה הקלינית

גילוי מוקדם מתחיל עם הרגל שיטתית והערכה בעור בכל ביקור סוכרת.מבחן CDE מדגיש את הרכיבים של הבחינה הזאת ואת הדגלים האדומים המציינים כי צריך הפניה מומחה מיידי.

מבחן כף הרגל

1. (ב) ⁇ :0) ⁇ (ב) ויזואליזציה של כל הרגל, כולל הסגולות ובאמצע לטונים.חפש את הריאה, נפיחות, שימושים, סדקים, blisters, צווארים, ועיוותי ציפורניים.
2. הערכה:0 (Neurologic Assessment:FLT:1show Defense באמצעות מונופרופיל 10g.S.S.S.I.Invin monofilament צריך להיות מיושם perpendicular העור ולחוץ עד שהוא buckles. Inability כדי להרגיש את ה filament בכל 10 האתרים (או לפחות 4 אתרים על סף צמחי) מצביע על אובדן של תחושה מגן, בנוסף לתנודה על רפלקסים על רפלקסים.
3. הערכה חזקה >Vascular: Palpate the dorsalis pedis ו posterior tibial העורקים העורקים. Note אם הדופקים נעדרים או מופחתים. Check capillary refill (<3 שניות הוא נורמלי) בדיקה דופלר לא פולשני או ABI צריך להתבצע אם הדופקים הם לא ניתנים להתאמה או אם יש עיכוב ריפוי.
4. (FLT:0)culoskeletalבחינת: FIRLT:1) לחפש עיוותים (עכברים, valgus valgus, Charcot רגל) ניידות משותפת מוגבלת בקרסוליים ומפרקי תת-קרקעי, אשר יכול להגדיל את הלחץ הצמחי.

בדיקות עור פרלנס

• גרגר עור אסס ולחות: עור דחוס, יבש, מציע נוירופתיה ארגונומית.
• בדוק חללים בין-ספרתיים עבור מטמון וקליפות (tinea).
• בדקו את השין עבור סוכרת דרמופתיה.
• שימו לב לכל סימנים של זיהום: ניקוז, ממור, crepitus, או סימנים מערכתיים (fever, צמרמור).

המונחים: Risk Stratification

בהתבסס על הבחינה, מטופלים מסווגים כסיכון נמוך, מתון או גבוה לדלקת ריאות. בסיכון נמוך: לא נוירופתיה ושום סיכון PAD. מודראט: נוירופתיה או PAD (אך לא שניהם) בסיכון גבוה: נוירופתיה משולבת עם PAD, צוואר לפני ulcer, או amputation. זה מדריך מעקב אחר תדירות ועוצמה חינוכית המטופל.

המרכז לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) מספק סיכום קליני מעולה: (FLT:0) קח טיפול על הרגליים שלך לכל החיים (CDC) ⁇ 1:1.

אסטרטגיות ניהול: ממניעה לטיפול פעיל

ניהול הוא המשך שמתחיל עם מניעה ראשונית (הפחתת שליטה גליקוליקמית, טיפול ברגל רגיל) ומגביר את פירוק כירורגי עבור ulcers מבוססים.מבחן CDE מתמקד בתפקיד של המרפאה בתזמורת טיפול זה.

שליטה Glycemic כקרן

כל סיבוך של סוכרת הוא, ברמה מסוימת, מונע על ידי היפרגליקמיה.ניהול גלוקוז נמרץ הוכח להפחית את שכיחות הנוירופתיה עד 60% בסוכרת מסוג 1 (CCT) עבור סוכרת מסוג 2, בבריטניהPDS הפגינו יתרונות דומים. Achieving A1C יעד של פחות מ 7% (או פחות ייעודי לאדם) הוא אחד אמצעי מניעה, כמו גם טיפול תרופתי, היפראקטיביסטמי, כמו גם.

טיפול עצמי והערכה עצמית של המטופל

מטופלים צריכים להיות משכילים:

• רגליים גלויות מדי יום באמצעות מראה או מבקש מבני משפחה לדמיין את הסוליים.
• רגליים כביסה במים lukewarm (מבחן עם מרפק) יבש בזהירות, במיוחד בין אצבעות.
• החל הגרלות לחות (Alf Between toes) כדי למנוע סדקים.
• חותכים טונאמילות ישירות על פני ופריטי קבצים; נמנעים מדמיון עצמי תחת ראייה ירודה.
• לעולם אל תלך יחף, אפילו לא בתוך הבית.
• בחרו נעליים רחבות, רכות, מרופדות; להימנע מאצבעות מחודדות ומעקבים גבוהים.Break in new Shoes בהדרגה.
• נעלי Inspect יומיות עבור חפצים זרים או צפנים קרועים.

שיטות מקצועיות לבעיות Active Foot

דיון

עבור פצעים מפוצצים, פסולת חדה של רקמת necrotic, callus, biofilm הוא הכרחי כדי לאפשר רקמת granulation כדי ליצור.זה צריך להתבצע על ידי מומחה טיפול הפצע, או מרפאה מאומן. Enzymatic או autolytic debridement עשוי לשמש עבור פצעים לחות, לא נגוע.

OUTING

הקלה בלחץ היא העמוד השני של טיפול ulcer. מוחלט ערכות מגע (TCCs) הם תקן הזהב עבור פוראר פורמפוט או ulcers. Removable יצלי צ'יפס, אורתאוטיים מותאם אישית, ורגיש כיתוב קצף הם חלופות.המפתח הוא להעביר משקל הרחק מהאתר הפצע.

ניהול זיהום

זיהומים סופרפיציאליים: צלוליטיס קלה ניתן לטפל אנטיביוטיקה אוראלית (למשל, cephalexin, clindamycin, או amoxicillin-clavulanate) מכסה דקדוק חיובי cocci. עבור זיהומים עמוקים או osteomyelitis, רחב-spectrum אנטיביוטיקה IV (למשל, צינורותillin-tobactam, vancomy +cin) הם לעתים קרובות טיפול כירורגית הרחם (אומטי) או דלקת מפרקים) או דלקתית) יש צורך דלקתית) או דלקת מפרקים דלקתית).

עקבו אחרי Wound Care

שקול טיפולים מותאמים עבור ulcers כי לא להפחית בגודל של 50% לאחר 4 שבועות של טיפול סטנדרטי: טיפול בלחץ שלילי הפצע, תלבושות ביולוגיות (למשל, Acompgraf, Dermagraft), גורם צמיחה רב עוצמה (becaplermin), או טיפול חמצן היפרברי.זה בדרך כלל שמורות לפצעים לא הידבקות, אבל חשוב לדעת על שאלות במקרים מורכבים.

נתיבים מהירים

לקליניקה יש סף נמוך להפניה.אינדיקציות כוללות: הדופקים שאינם ניתנים להשגה, לא ulcer (>4 שבועות), חשד אוסטיאומיטיס, רגל צ'רקוט חריפה, או ניתוק fasciitis.לעבור מנתח פודיסט, מנתח פולשני, מומחה למחלות זיהומיות, או אנדוקריניולוג המתאים.

האגודה האמריקנית לסוכרת יש תקן מקיף של מסמך טיפול על כף הרגל: תקנים של טיפול:0ADA - Retinopathy, Neuropathy, ו- Foot Care (ADA, 2024uaFLT:1).

חינוך למטופל: תחרות הליבה לבחינה של CDE

על המחנכים להעצים מטופלים לקחת בעלות על הרגליים והבריאות העור שלהם.חינוך צריך להיות אינדיבידואלי עבור אוריינות, אוריינות בריאות, אמונות תרבותיות ומגבלות פיזיות (למשל, ראייה ירודה, נקודות הוראה מפתח כוללים:

• (המודעה:0Risk: ⁇ FLT:1) הסבירו כי נוירופתיה פירושה שהם לא יכולים לחוש פציעות.זה לא מושג מופשט אלא סכנה קונקרטית.
• (ב) ⁇ :0) ⁇ ⁇ (ב"ה) , ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
• (ב) בחירה:0 (בלטינית:0) ,5 ;5 ⁇ ) , ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
• (ב) כאשר לקרוא: 1 (בלטינית: ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
• (ב) הסבירו כי רמת הסוכר בדם גבוהה מאטה את הריפוי ומגדילה את הסיכון לזיהום.
• (ב) הפסקת עישון:0) הפסקת עישון מגבילה כלי דם ומחמירה את ה- PAD. כל מפגש צריך לכלול התערבות קצרה.

טכניקות ראיון מוטיבציה

במקום לצטט, השתמש בשאלות פתוחות: "מה יש לך חששות על הרגליים?", "מה יהיה קל יותר לבדוק את הרגליים שלך כל יום?", מחסומים כגון חוסר זמן, בעיות ניידות, או פחד.

הכנה לבחינה: נושאים גבוהים עבור CDE

בדיקת ה- CDE לא רק ידע אלא היכולת ליישם אותו בתרחישים קליניים. בהתבסס על קווי הבחינה, להתמקד בתחומים הבאים:

• (ב) ,0) בדיקות של מנדמנט: 1 (FLT:1) יודע את הטכניקה הנכונה, האתרים והפרשנות.
• (ב) ⁇ :0 (ב) ⁇ ⁇ : ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
• (ב) ,0) שיטות לטעינה: 1FLT יודע מתי להשתמש ב-TCC, לנהגי צ'יוקר או חצי-שליש.
• (FLT:0) אפשרויות אנטיביוביוטיות: FLT:1 עבור זיהום מתון (הסרבקטן הראשי), מתון (amoxicillin-clavulanate או clindamycin), חמור (IV tuberacillin-tazobactam + vancomycin).
• (FLT:0) Charcot רגל לעומת זיהום:FreaLT:1 ההבדל המרכזי: ב Charcot, הרגל חם ו נפוח אך לא חולה מבחינה מערכתית; הדופקים לעתים קרובות כבולים (בשל vasodilation ארגונומי); צילומי רנטגן מראים כיס העצם ו subluxation משותף.
• (FLT:0) ניסויים ב-Prevention: FLT:1 הפניית DCCT/UKPDS להפחתה בסיכון נוירופתיה.
• (FLT:0) סוגיות:0 (Skin Issues:FLT:1 Distinguish בין סוכרת דרמפופתיה (benign), necrobiosis lipoidica (גרנומטוסוס), ו-Brusae סוכרת (שלפוחית השתן) זיהומים פטריגליים דורשים זיהומים אקטואליים או אוראליים.

עבור חומרים נוספים, האגודה האמריקנית של מחנכים סוכרת (AADE) מציעה תוכן ממוקד: (FLT:0) CES (Association of Diabetes Care & מומחי חינוך) veFLT:1 שאלות הבחינה בפועל שלהם ו webinars לעתים קרובות כוללים מחקרים על כף הרגל ומקרה העור.

מסקנה: Integrating Foot and Skin Care into מקיפה ניהול סוכרת

סיבוכים רגליים ועור הם בין ההשלכות האפשריות ביותר של סוכרת מבוקרת גרועה.עבור מועמדים CDE ואימון מרפאים כאחד, היכולת לזהות סימנים מוקדמים של נוירופתיה, חוסר יכולת פולשנית, זיהום יכול להיות ההבדל בין ulcer מרפא ו aputationic גישה ניהול הוא רב תחומי: שליטה גליקולרית, טיפול עצמי יומיומי, טיפול עצמי הולם, פירוק מקצועי מתאים ואנטיביוטיקה, כאשר הוא צורך במוטיבציה מעשית, טיפול עצמי, כאשר הוא צורך באנטיביוטיקה יעילה, טיפול עצמי.

על ידי שליטה בתוכן המתואר במאמר זה & mdash;פתולוגיות, זיהוי, stratification סיכונים, ניהול מבוסס ראיות, פנינים ספציפיים הבחינה; אתה תהיה מוכן היטב לטפל בחולים עם סוכרת להצליח על הבחינה CDE. המטרה הסופית היא לא רק לטפל סיבוכים אלא למנוע אותם, שמירה, עצמאות, איכות חיים.

[01:0] הערה: מאמר זה מספק סקירה חינוכית ואינו מחליף את השיפוט הקליני תמיד עוקב אחר ההנחיות האחרונות של ADA, CDC וגופים סמכותיים אחרים.