זיהומים ומגע לנסרים משתמשים: מיתוסים ועובדות

נוף מיקרוביאלי של עדשות מגע ללבוש

עדשות מגע משמשות כמודולציה חזון עיקרי עבור יותר מ-140 מיליון אנשים ברחבי העולם.בעוד חומרים הידרוג 'סיליקון מודרני פתרונות רב תכליתיים שיפרו באופן דרמטי את הניתנות חמצן ונוחות, הסיכון הבסיסי של קרטטיס מיקרוביאלי נשאר דאגה קלינית מתמשכת.סיכון זה אינו טבועה העדשה עצמה, אך כמעט נשלט על ידי התנהגות משתמשים, ברירה חומרית, ודבקות לפרוטוקולים המבוססים על ראיות.

(הופנה מהדף הגנה מתוחכמת, כולל פעולת השטף הקבועה של הסרט מדמיע, נוכחותם של אנזימים אנטי-מיקרוביאליים כגון lysozyme ו- lactoferrin, ומחסום אפית'לימי שלם (ADC) פועל כגוף זר אשר משבש את ההגנה הללו.

מיתוס 1: מגע לנס הוא גורם ישיר של זיהומים

אמונה מתפשטת גורסת כי עדשות מגע בהכרח מוביל לזיהומים בעין.זה תפיסה מוטעית של מתאם עם סיבתיות. בעוד זה נכון כי עדשות מגע ללבוש חשבון עבור רוב המקרים מיקרוביאליים keratitis, שכיחות בקרב חובשים תואמים נשאר נמוך להפליא.ההגנה הפיזיולוגית של הקרנית מסתמכת על אפיתליום שלם ופעולת השטף מתמדת של הסרט, כמו גם על מנת לנגיף, אך לא לשחיקה, אך לעולם לא לזיהומים.

הפיזיולוגיה של השטח האורקולי

הקרנית היא אחת הרקמות הפנימיות הצפופות ביותר בגוף, והיא מסתמכת על הסרט מדמיע לחמצן, חומרים מזינים, ופסולת פסולת.כאשר עדשות מגע מונחות על העין, היא מחלק את הסרט מדמיע למולנים ושכבת לאחר הלידה היא לעתים קרובות מספיק סגורה על ידי דלקת הלחמה לאחר הלידה הופכת למציבה, מלכודות מטבולית וכל מיקרואורגניזם שעשוי להיות מוצג חלבונים אלה, במיוחד, אם הם עוברים טראומה גבוהה יותר, כולל דלקת הלחמה של דלקת פרקים דלקת הלחיים, כולל דלקת הלחמית, אך ורקדה, אך ורק לאחר מכן, אך ורק לאחר מכן, כולל דלקת הלחמית, אך ורק לאחר מכן, אם היא הופכת להיות מוגברת של דלקת הלחמית גבוהה יותר, אם היא הופכת לדלקת דם גבוהה יותר, אם היא הופכת לדלקתיים של דלקת הלחמית, או דלקת הלחמית של דלקת הלחמית, אם היא הופכת לדלקת דם לילה, אם היא הופכת לדלקת דם גבוהה יותר, אך היא הופכת לדלקת דם גבוהה יותר, אך היא בעלת דלקת הלחמית, אך היא הופכת להיות מוגברת של דלקת הלחמית של דלקת הלחמה לאחר מכן, אם היא הופכת לדלקת הלחמה לאחר מכן, אם היא לעתים קרובות יותר, אם היא הופכת להיות מוגברת של דלקת הלחמית, אך היא הופכת להיות מוגברת

עובדה 1: הפטרונית האמיתית היא Hygiene ו Compliance

החיזוי הגדול ביותר של הסיכון לזיהום אינו תואם לפרוטוקולים של היגיינה.מחקרים אפידמיולוגיים בקנה מידה גדול מראים באופן עקבי שהתנהגויות כגון שינה ב עדשות שאינן מאושרות ללבוש בן לילה, באמצעות פתרונות מוצפים, שחייה או מקלחת בעדשות, ולא להחליף מקרים עדשות באופן קבוע תואמים עם התפתחות של דלקת מיקרוביאל.

התנהגויות סיכון חיוניות כדי להימנע

(FLT:0Sleeping in עדשות מגע:FLT:1 , קורנלי חמצן טיפות על ידי 30-40% במהלך השינה, אפילו עם עדשות הידרוגל גבוהות Dk / t סיליקון.זה יוצר סביבה היפותקסית כי מעכבת את הקרנית למומים מיקרו-חמיים ופלישה חיידקית.
(ב) ⁇ :0) מים: ⁇ 1 ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(FLT:0) שימוש או "להסתלק" פתרון: אנדרל 1) הוספת פתרון טרי לפתרון ישן, מזוהם מלוטש את החיטוי ומאפשר לחיידקים לשרוד וליצור ביופילים בתוך המקרה העדשה.
(FLT:0) תחליף מקרה בלתי צפוי: 1FreaLT:1 מקרים של Lens יש להיפטר ולהחליפם כל אחד עד שלושה חודשים. מחקרים מראים כי מעל 80% מהמקרים של עדשות מעל שלושה חודשים מזוהמים עם חיידקים.

מיתוס 2: כל עדשות מגע לשאת את אותם הסיכון לזיהום

הרעיון כי עדשות חד פעמיות יומיות שווה ערך באופן פונקציונלי לעדשה חודשית או מורחבת במונחים של סיכון זיהום הוא oversimplification מסוכן. חומרים עדשות שונות, תוכן מים, טיפולים על פני השטח, ולוח הזמנים חלופיים ליצור פרופילים שונים מאוד. בחירת הסוג הנכון תלוי אורח החיים שלך ובריאות העין, כך ייעוץ עם ספק טיפול בעין הוא חיוני.

מדע חומרי: Silicone Hydrogel vs. Hydrogel

עדשות הידרוגל מסורתיות מסתמכות על תוכן מים להעביר חמצן דרך חומר העדשה.עם זאת, תוכן מים גבוה יכול להוביל גם להפחתה מוגברת על העין ו propensity גבוהה יותר עבור חלבון ו deidposition, אשר יכול לשמש כמקור מזון עבור חיידקים.סיליקון הידרוגב עדשות, שהוצג בסוף שנות ה -90, להשתמש בפחמן בחזרה כדי להשיג תאימות חמצן גבוהה משמעותית (Dk / t) ללא צורך בחשיפה נכונה של חלבונים אלה באופן כללי.

לוח זמנים: Daily Disposable vs. Reusable

תדירות החלפת העדשה היא משתנה קריטי בסיכון לזיהום.עדשות חד פעמיות חד פעמיות משוחקות פעם ודיסקות.זה מבטל את הצטברות ההפקדות ואת ההזדמנות להיווצרות ביופיל במקרה של עדשות חד פעמיות יומית מזוהמת במהלך הכנס, החשיפה מוגבלת ליום אחד (אופליטיס) לעומת זאת, עדשות חד פעמיות שנלבשות במשך שבועיים או חודש אחד מצטברות על פני זמן ודמיון שפתיים יכול להפוך לחיידקים חמורים (OCC) וגרם לחיידקים חד-מ"מ"מ"מ"מ"מ"מ"מ"מ) לדלקתיים (Obsp; לעומת 2DV) וגרם (Obsp; לעומת 2D) לדלקתיים (Obsp; לעומת 2D) לדלקתיים) לדלקתיים (Obsp; לעומת זאת, לעומת זאת, לעומת זאת, לעומת זאת, לעומת זאת, לעומת זאת, לעומת זאת, לעומת זאת, לעומת זאת, לעומת זאת, לעומת זאת, לעומת זאת, לעומת זאת, לעומת זאת, לעומת זאת, לעומת זאת, לעומת זאת, לעומת זאת, לעומת זאת, לעומת זאת, לעומת 2 חודשים, לעומת 2 חודשים) לדלקת ריאות מוגברת של דלקת ריאות מוגברת למשך שבועיים עדשהחומרים מדי שנה (Ob

עובדה 2: Lens Materials and Switch לוח זמנים ישירות השפעה

עדשת הידרוג'ל חד פעמית יומית מייצגת את הפרופיל הבטוח ביותר הזמין כיום: העברת חמצן גבוהה, הצטברות מינימלית של הפקדה, ואין מקרה עדשות עדשה חודשית של הידרוג'ל למשך תקופות ארוכות מייצגת פרופיל סיכון גבוה יותר.מטופלים צריכים לעבוד עם ספק העיניים שלהם כדי לבחור עדשות שמתאימות לפיזיולוגיה הבסיסית שלהם פני השטח ואת הרגלי הציות שלהם.

מיתוס 3: זיהומים בקטריים הם קלים לזיהוי וטיפול בבית

האמונה כי זיהום עיניים הוא מחלה פשוטה שניתן לנהל עם טיפות עיניים over-the-counter או תרופה הביתה מהירה הוא עשוי להיות המיתוס המסוכן ביותר של כל. הסימפטומים הקלאסיים של זיהום חיידקי - אדמומיות, כאב, photophobia, פריקה, וראייה מטושטשת - הם לא פתגנומוני.הם יכולים לחפוף באופן משמעותי עם דלקת הלחמית ויראלית, דלקת הלחמית אלרגית, מחלת עיניים יבשה, דלקת ריאות, ואבדן קבוע.

הספקטרום של העין האדומה

עין אדומה, כואבת במשעל עדשות מגע יש להניח להיות זיהום הקרנית עד הוכחה אחרת. Sterile infiltrates הם אוספים של תאים דלקתיים המופיעים כתמי לבן על הקרנית ולעתים קרובות לפתור עם הפסקת ללבוש עדשות וסטרואידים אקטואליים.דלקת הלחמית מסוימת הם בדרך כלל מציג עם פריקה מימית, preauricular לימפופתיה, והיסטוריה של דלקת ריאות דלקת ריאות אפילפטית האחרונה היא צורך לעתים קרובות.

עובדה 3: אבחון מקצועי Prompt הוא לא ניתן להשגה

זמן הוא רקמה כאשר מדובר הקרנית. Unraped חיידקי קרטטיס יכול להתקדם במהירות, המוביל לדקיעה הקרנית, perforation, endophthalmitis, ואובדן ראייה קבוע.הניהול של keratitis חיידקי כרוך טיפול אנטיביוטיקה אינטנסיבי.Fortified אנטיביוטיקה, כגון שילוב של דלקת ריאות ו ceftazidime או a fluoroolone, בדרך כלל נדרש בדיקה קלינית קבועה הוא לא טיפולית.

בניית פרוטוקול Hygiene עמיד על ידי Reusable Lenses

עבור חולים אשר בוחרים עדשות ניתנות לחזרה, שגרת היגיינה ממושמעת, אינה ניתנת להשגה.המטרה היא למזער את הביוביבורדן המיקרוביאלי על פני השטח של העדשה ובמקרה האחסון.

אמנות תחזוקת Lens Case

(ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(FLT:0) Air-dry upside:FearLT:1 , Bacteria לשגשג בלחות.אוויר-drying על רקמת נקייה עם הכובעים הוא הדרך היעילה ביותר להפחית צמיחה מיקרוביאלית.
(ב) יש למחוק את המקרים של לנס ולהחליפם כל אחד עד שלושה חודשים, ללא קשר לצורה נקייה.

"Rub and Rinse" לא ניתן להשגה

גם אם פתרון רב תכליתי הוא התווית "לא שפשף", הפעולה המכנית של שפשף את העדשה למשך 10-15 שניות בצד היא הצעד היעיל ביותר להסרת פסולת וצמצום העומס המיקרוביאלי. "החלב והשטיפה" צעד מסיר עד 90% יותר פיקדונות ומיקרואורגניזמים בהשוואה לשטיפה בלבד.

פתרון ניהול

לעולם אל תמהרו מהפתרון הישן עם פתרון טרי.הפתרון הישן מזוהם ומחליק את היכולת החיטוי של הפתרון החדש.תמיד סלק את הפתרון הישן, לנקות את המקרה, למלא פתרון טרי.לעולם אל תשתמשו בסאלין או להחזיר טיפות כפתרון אחסון. סאלין אינו מכיל חיטוי ולא יכול להרוג חיידקים או פטריות מים לא צריך לבוא במגע עם עדשות.

סקאנרו (Senarios) ו- Special Considerations

סביבות מסוימות והתנהגויות להגדיל באופן אקספונציאלי את הסיכון לזיהום.הבנת התרחישים האלה חיונית לחינוך החולה.

שחייה, מקלחת ופחמימות חמות

חשיפה למים היא הגורם העיקרי לסיכון עבור מקורות מים, כולל מים ברז, אך הם נפוצים במיוחד בבריכת שחייה, אמבטיות, אגמים, נהרות.

Cosmetic ו-Tatve Lenses

עדשות מגע דקורטיביות שנמכרו ללא מרשם בחנויות אספקת יופי, קמעונאים מקוונים, או תחנות גז הם דאגה בריאות הציבור משמעותי. עדשות אלה מיוצרים לעתים קרובות ללא פיקוח FDA, עשויים מחומרים נחותים, ואינם מתאימים למגרש הייחודי של הקרנית של הפרט.ה-FLT:0 â ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ â ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ â ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ â ¢ ¢ ¢ â ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ â ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ â ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢

טיפים קליניים עבור עדשות מגע בטוחות

הנרטיב עדשות מגע הן חדירות גבוהה מאוד מכשירים מיושן.כאשר ניתן לראות דרך העדשה של תרגול מבוסס ראיות, הסיכונים כמעט לחלוטין מנוהלים באמצעות התנהגות ממושמעת ובחירת חומרים מושכלת.העובדות ברורות: היגיינה גרועה, חשיפה למים, ללא התאמה עם לוח זמנים חלופיים, ורכישת עדשות מגע לא מקצועי הם הנהגים האמיתיים של הזיהום.

(ב) ויקרא: ויקרא י"ד): "וישא ידיים לפני מועדות טיפול"
(ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(ב) ויקרא: ויקרא י"ד): "וַיְּלֹאמֶר אֱלֹהִים אֱלֹהִים" (במדבר כ"ד, כ"ד).
(ב) עיין ב[[1924]]: [[1924]]]]
(ב) לא: (ב) לא ניתן ל[[1924]], אלא אם כן לא יועדו ל[[המאה ה-20]].
(ב) ,0) אל ת: אל תירא: 1 עדשות אקספוזה לכל סוג של מים.
(ב) ,0) אל ת: ⁇ (אל ת:א) , אל תירא (ב) את עדשות הרכישות ללא מרשם תקף והתאמה.
[ה]ה': [ה] אל תירא: [ה] אל תירא [ה] מ[ה] מ[ה] מ[ה] מ[ה] מ[ה] מ[ה] מ[ה] מְהִלְתָּעָתוּ, בְּאֶתוֹבָרָה, בְּאֶבָרֶבָרֶבְתוֹם, בְּתוֹבָרֶבָרֶבָרֶבְתִּים, בְּהָבָרֶבָרֶבָרֶבָרֶבָרֶבָרֶבָרֶבוּ, בְּהָבְתּבָרֶבָרֶבְתּבְתִּים, בְּהָבָרֶבָרֶתִּים, בְּאֶבָרֶבָרֶבָרֶבָרֶבָרֶבְתִּים, בְּהַהַהָבְּבְּבְּבְּבְתּבְּבְּבְּבְּבָרֶבְּבָרֶבָרֶבְָּבָרֶבָרֶבָרֶבָרֶ