הבנת חוסר סובלנות ללטוז: למה זה קורה ומי מקבל את זה

חוסר סובלנות לקטוז אינו אלרגיה אלא הפרעה עיכול.הסיבה השורשית היא מחסור של לקטאז, האנזים המיוצר בציפוי של המעי הקטן האחראי על פירוק לקטוז - הסוכר העיקרי בחלב - בגלוקוז וגלקטוז לקליטה. כאשר רמות לקטאז אינן מספיקות, לא מחוספסות עובר לתוך המעי הגס, שבו חיידקים זה מתוסס, מייצר גז, וחומצות, בדרך כלל, סימפטומים של חלב, לאחר 30 דקות מתוחכמות, ולאחר מכן, לאחר נטילת חלב, ולאחר מכן, מופיעים, לאחר נטילת.

ייצור לקטאז יורד באופן טבעי עם הגיל ברוב האוכלוסיות, ומסביר מדוע מבוגרים רבים מפתחים חוסר סובלנות לקטוז מאוחר יותר בחיים.גנטיקה ממלאת תפקיד מרכזי.אנשים במזרח אסיה, מערב אפריקה, ערבית, יהודית, יוונית ואיטלקית יש שיעור גבוה יותר של מחסור בקטאז ראשוני.חוסר סובלנות ללטוז משנית יכול להתרחש גם לאחר זיהומים גססטרולים, מחלת צליאק, מחלת קרוהן, או כימותרפיה, ועשויים להיות לפתור את כל החיים הנדירים.

כיצד לאשר שיש לך חוסר סובלנות לקטוז

אבחון עצמי יכול להיות מטעה כי הסימפטומים חופפים עם תסמונת המעי עצבני (IBS), אלרגיה חלבונים, והפרעות עיכול אחרות.מבחן אבחון תקן הזהב הוא מבחן הנשימה מימן, אשר מודד רמות מימן בנשימה שלך לאחר צריכת מנה סטנדרטית של לקטוז.אל חתמת מימן מציין באופן דרסטי תסיסה של גסטריטמין או טיפול תרופתי רגיל אצל תינוקות שאינם סובלים מדלקת חלב אם אתה יכול לעתים קרובות דלקת מפרקים סוכרתית או טיפול תרופתית.

זיהוי מקורות נסתרים של לקטוז במזונות מעובדים

אחד האתגרים הגדולים ביותר בניהול אי סבילות לקטוז הוא זיהוי לקטוז במקומות בלתי צפויים. Lactose משמש כממלא, ייצוב, או משפר טעם מזונות רבים ארוזים.אשמים נפוצים כוללים לחם, סחורות אפויות, דגנים, תפוחי אדמה מיידית, מרקים, רוטב סלט, סדקים, קובצי Cookie, שוקולד, ואפילו תרופות מסוימות (כמו מילוי גלולות).

מזונות להימנע: פריטים גבוהים ותחליפים חכמים

לא כל החלב מכיל כמויות שוות של לקטוז.כאן מדריך הפניה מהיר כדי לעזור לך לתעדף את מה להגביל או להחליף:

  • (ב) (בקיצור:0) גבוה (חלל או מגביל בכבדות): חלב 1 (אשר, 2%, קק"ל, חמאה), חלב מנוקד, חלב מזחל, גלידה, גבינות רכות (אריקוטה, גבינה קוטג', גבינה, מגבינה, מסטיקה, מטומטמת, ומטמים.
  • (הראשונה ל-ULT:0) מדראטה לקטוז (אולי נסבל בכמויות קטנות): 1 Yogurt (במיוחד תרבות חיה, המכילה חיידקי), חמאה, וגבינה זקנה (תהליך ההזדקנות מקטין את לקטוז).
  • (FLT:0) מעט נמוך או אפס לקטוז (בדרך כלל טוב): FLT:1 גבינות קשות כגון cheddar, שוויצרי, Parmesan, Gouda, ו Gruyère; חמאה ו gee (רוב לקטוז הוסר בתהליך הפרדה שומן); ו חלופות ללא תשלום או צמחי.

אנשים רבים מופתעים כי חמאה היא בדרך כלל בטוחה כי היא מכילה רק כמויות של לקטוז (פחות מ-0.10 גרם לטבלאות טבלאות) באופן דומה, גאי – חמאה מוצהרת בשימוש נרחב בבישול ההודי – היא כמעט ללא לקטוז, והיא יכולה להיות מקור יקר ערך של שומנים בריאים עבור אלה עם חוסר סובלנות.

קלוריות ווויטמין D: כיצד לשמור על בריאות העצם ללא חלב

חיסול או צמצום החלב מעלה את הסיכון למחסור ב-Sild ו-Vinvastation D, שהם קריטיים לדחיסות העצם ובריאות הכללית.גברים ונשים מבוגרים זקוקים ל-1,000 מ"ג סידן ביום (1,200 מ"ג לנשים מעל 50 גברים וגברים מעל 70).

  • (FLT:0) מזונות מעובדים: ⁇ 1 (חפש חלב צמחי (אלמונד, סויה, אוט, אורז) מועשר עם סידן - לבדוק תוויות עבור 30-50% ערך יומי לכוס. מותגים רבים של מיץ תפוזים, טופו, ודגנים ארוחת בוקר הם גם סידן-fortified.
  • מקורות סידן טבעי (FLT:1ure עלים כהה (ירוקים קולד, kale, bok choy), ברוקולי, בסדרה, שקדים, זרעי זרע (tahini), סרדינים (עם עצמות), סלמון מעודן (עם עצמות), ועופות לבן.
  • (FLT:0)Vitamin Drea:FLT:1 קשה לקבל מספיק מזון לבד. חלבי צמחיים פורטד, דגים שומניים (סלמון, מקרל, טונה), וביצים לעזור.חשב תוסף ויטמין D3 (2,000 IU מדי יום נפוץ) במיוחד אם יש לך חשיפה לשמש מוגבלת.

זכור כי ספיגת סידן משופרת על ידי ויטמין D ועכב על ידי מזונות עתירי חמצון גבוהים (ספינצ', rhubarb) וקפאין מופרז או נתרן. pairing סידן עשיר מזונות עם מקור ויטמין D ממקסימים את היתרונות. חלק מהאנשים עשויים צריך תוספת סנטידן (ב נספג יותר מאשר סידן, במיוחד על בטן ריקה).

התפקיד של פרוביוטיקה וחלב פורמנט

אנשים בעלי סובלנות רבים יכולים לסבול מוצרי חלב מותס כי החיידק המשמש בתסיסה לייצר לקטאז, אשר מסייע לשבור לקטוז. Yogurt עם תרבויות פעילות חיים הוא הדוגמה הנלמדת ביותר.חפש תוויות המציינות "חיות ופעילות" או זנים ספציפיים כגון FLT:0Lactobacillus acidophilus חומצהophilus 1FLT, abuled חלב קפוא, הוא בדרך כלל מכיל מנה מסחרית קטנה יותר של יוגורט (Flowed) וניתן להגדיל את הסוכרת (אוגרפית) ולהפחית את הקפאה).

מזונות מותסים אחרים כמו סרוקרונאוט, קיצ'י, tempeh, miso, ו- kombucha אינם מכילים לקטוז אבל מספקים פרוביוטיקה התומכים בבריאות המעי הכוללת ולשפר את העיכול.מיקרוביומה בריאה עשויה לעזור להפחית את הסימפטומים של חוסר סובלנות לקטוז לאורך זמן על ידי קידום הצמיחה של חיידקים שיכולים לטבוליט.

שימוש ב- Lactase Enzyme Supplements בחוכמה

Over-the-counter נקה תוספי יכול להיות מחלף משחק עבור משככי חלב מזדמנים מדי פעם. זמין כמו טבליות, קפסולות, או טיפות, הם מספקים את האנזים החסר ישירות. מותגים אופייניים כוללים Lactaid, יתרון עיכול, ומקבילות גנריות.

  • קח את התוספת בתחילת הארוחה שלך (צ'ו או לבלוע עם נשיכה ראשונה של חלב).
  • עבור מנות חלב גדולות יותר (כמו קערת גלידה או חלבשייק), ייתכן שתצטרך מנה כפולה.
  • טיפות לקטאז ניתן להוסיף לקרון חלב 24 שעות לפני השתייה; הם לפני הנקה, מה שהופך אותו בטוח אפילו לחוסר סובלנות חמורה.
  • לא כל תוספי מזון הם חזקים באותה מידה - לקרוא הוראות בזהירות.יש דורשים גלולה אחת לגרם אחד של לקטוז, אחרים.
  • תוספי Lactase אינם תרופה; הם מנהלים סימפטומים אבל לא למנוע את כל התגובות אצל אנשים רגישים מאוד.הם גם לא יכולים לעזור עם מקרים חמורים (מחסור בקטאז מולד) והם אינם תחליף לתזונה מאוזנת.

הערה של זהירות: כמה אנשים עם IBS או fructose malabsorption עשויים להגיב למלאים בתוספים מסוימים לקטאז. לחפש מותגים עם מרכיבים מינימליים הוסיף.

בישול טיפים ותזונה עבור מטבח ללא חלב

התאמת הבישול והאפייה שלך כדי להפחית או לחסל לקטוז קל יותר מאי פעם עם חלופות מודרניות.כאן אסטרטגיות מעשיות:

  • (FLT:0) חלב צמחי מבוסס צמחי 1:1 ברוב המתכונים.FreaLT:1 עבור מנות מענגות, סויה או חלב או יבול לא ממותקים עובד הכי טוב.
  • (FLT:0) שמנת יתר: 1FLT (בחלק המוצק מיכול חלב קוקוס), קרם מזומנים (כזוק מזומנים מעורבב עם מים), או צ'ילן צ'ימפ טהור.
  • (FLT:0) עשה רוטב גבינה: FLT:1 ין תזונתי (נקרא לעתים קרובות nooch) מספק טעם צ'ימאני, אממי עשיר בוויטמינים B.שלב עם חלב צמחי, קמח או קורננץ, ועונה לרוטב גבינה מהיר.
  • (FLT:0) Use lactose-freeחמאה או חמאה טבעונית: FLT 1:1 חמאה ללא לקטוז זמין כעת בחנויות מכולת רבות.עבור אפייה, מקלות חמאה טבעוניות (מאזן כדור הארץ, Miyoko) עובד טוב. שמן קוקוס הוא תחליף טוב בכמה מתכונים, אבל זה משתנה.
  • (ב) ל- 0 (החלופה:0) של יוגורט קוקוס: 1FLT:1 Soy ו- קוקוס יש את המרקם הקרוב ביותר ואת tang ל- חלב יוגורט עבור מרינה, תלבושות וחלקיות.
  • (FLT:0) שמנת חלב ללא לקטוז (כגון מותג Lactaid) או לנסות גלידה צמחית המיוצרים מקוקאין, שקד, או חלב מזומנים.

טיפ מועיל אחד: כאשר בישול עם רוטב סויה, רוטב Worcestershire, או קונפדרציה אחרת, לבדוק לקטוז מוסתר (Worcestershire באופן מסורתי מכיל anchovies ולפעמים לקטוז).

ניהול חוסר סובלנות לקטוז תוך אכילת בחוץ

ארוחת ערב במסעדה עם חוסר סובלנות לקטוז דורשת תקשורת וזהירות.שפים רבים עכשיו להתאים מגבלות תזונתיות, אבל חלב מוסתר עדיין יכול להיות בעיה.

  • התקשר קדימה או לבדוק את התפריט Allergen של המסעדה לפני ביקור במסעדות שרשרת לעתים קרובות יש רשימות רכיב מפורט.
  • כאשר הזמנת, ציין אלרגיה חלבית ולא חוסר סובלנות - ייתכן שבקשה תעסוק יותר ברצינות ולהימנע מזיהום צלב.
  • להימנע ממאכלים כבדים עם קרם, חמאה או גבינה: רוטב קרמים (אלפרדו, פחמןארה), גרינס, שפיפונים, תפוחי אדמה מרופפים (לעתים קרובות עשויים חלב וחמאה), ופריטים מרוטבים (לחיצת חלב לציפוי).
  • שאל אם המטבח יכול להחליף שמן זית או אלטרנטיבה ללא חלב. מסעדות רבות יכולות להכין דגים או סטייק עם שמן עשבי תיבול במקום חמאה.
  • עבור בגדי סלט, לבקש שמן וגפן במקום לחבבות קרמים (Ranch, קיסר, גבינה כחולה).
  • קח טבליות אנזימים לקטאז איתך ולקחת אחד בדיוק לפני הנשיכה הראשונה של כל מנה שעלולה להיות מסוכנת.
  • קינוחים הם לעתים קרובות מחוץ ללימוזינה, אבל sorbet, קינוחים המבוססים על פירות, או אפשרויות ללא חלב (כגון שוקולד כהה) הם בדרך כלל בטוחים.

חוסר סובלנות לילדים: שיקולים מיוחדים

ניהול חוסר סובלנות לילדים דורש תשומת לב זהירה לצמיחה ולפיתוח.מכיוון שחלב הוא מקור עיקרי של סידן, ויטמין D וחלבון לילדים, חיסול מוחלט ללא תחליף הולם יכול לפגוע בהתפתחות העצם.

  • רוב הילדים עם חוסר סובלנות לקטוז ראשוני יכולים לסבול כמויות קטנות של חלב ללא סימפטומים. כמה אונקיות של חלב או יוגורט התפשטו לאורך כל היום עשויים להיות מקובלים.
  • חלב ללא לקטוז הוא חלופה מצוינת - יש לו את אותו פרופיל תזונתי כמו חלב רגיל אבל עם הנקה לפני צ'יפס.
  • עבור תינוקות עם חשדן של חוסר סובלנות לקטוז, להתייעץ עם רופא ילדים לפני המעבר לנוסחת ללא לקטוז. תינוקות השדים יכולים לעתים קרובות להמשיך סיעוד כי חלב השד מכיל לקטאז והוא בדרך כלל נסבל היטב; במקרים נדירים של מחסור בלחמניות מולד, נוסחה מיוחדת נדרש.
  • להציע חלב צמחי סידן-ויטמין D מועשר, אך שימו לב כי חלב אורז אינו מומלץ לילדים מתחת לגיל 5 עקב חששות ארסן, וחלבי אגוזי בית חסרים זיוף מסחרי או חלב או חלב אוט מועשר עם סידן ווויטמין D הוא בדרך כלל אופציה טובה.
  • סידן Sneak לתוך ארוחות: להוסיף קנסות כהה עלים כהה לרוטבים, להשתמש דגנים מועשרים, וכולל טאיני בלבושות או חומוס.
  • ודא שילדים מקבלים חלבון מספק ממקורות לא-אוויריים: ביצים, בשר, עוף, דגים, שעועית, lentils, אגוזים וזרעים.
  • אם הילד שלך לוקח תוספת לקטאז, לבחור לוח לעיסה המיועד לילדים ועוקב אחר מינון על ידי משקל.

מיתוסים וטעויות על חוסר סובלנות לקטוז

למרות המודעות הרווחת, כמה מיתוסים מתעקשים כי יכול לסבך את ניהול:

(ב) 1 (לאב:0) אי סבילות לקטוז היא אותה אלרגיה חלבית." ~ אלרגיית חלב:2 (לא אלרגיה חלב) היא תגובה חיסונית חלבונים (במקרה או whey) ויכולה להיות מסכנת חיים.

(ב) ב': "כל החלב מכיל כמות דומה של לקטוז" (FLT:2 Not True) "כל החלב מכיל כמות דומה של לקטוז, בעוד חלב, גבינה רכה ושמנת יתר גבוהים בלחמניות.

(ב) (הראשונה ל-[[1924]]: "[[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]] [[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]] [[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]] [[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]] [[1924]]]]]] [[[[1924]]]]]] [[[[1924]]]]]]]] [[[[1924]]]]]] [[[[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]] [[[[1924]]]]]] [[[[1924]]]]]]]] [[[[[[[[19[[1924

(ב) (ב) ב'[[1924]], [[1924]]]], [[1924]]]]]], [[1924]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]] ו[[1924]], [[1924]], [[1924]], [[1924]], [[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]], [[[[1924]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]], [[1924]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]], [[[[1924]]]], [[[[1924]]]]]], [[[[1924]]]]]]]] [[[[1924]]]]]]

(ב) 5 (המוצרים ללא תשלום) אינם בטוחים עבור אנשים עם אלרגיה חלבית."[1] ⁇ FLT:2 תיקון.מוצרי חלב עדיין מכילים חלבונים ולא בטוחים עבור אלה עם אלרגיה חלב.

מתי לחפש עזרה מקצועית

(אם יש לך סימפטומים עיכוליים למרות שינויים תזונתיים, או אם אתה נתקל אובדן משקל, דם בצואה, או כאב חמור, להתייעץ עם ספק שירותי בריאות.אלה יכולים להצביע על תנאים כגון מחלת קרוהן, קוליטיס ulcerative, מחלת צליאק, או קטן חיידקים בדלקת יתר (SIBO), אשר עשוי לחקות או coexist עם חוסר סובלנות לקטוז.

ניהול חוסר סובלנות לקטוז ביעילות אינו על מניעת - זה על קבלת החלטות מושכלות.עם מגוון של מוצרי חלב ללא לקטוז, חלופות המבוססות על צמחי, ותוספי אנזים זמינים היום, אתה יכול ליהנות תזונה מגוונת, עשירה תזונתית ללא טעם או בריאות מקריבים לגוף שלך, לשמור יומן מזון כדי לזהות כמויות, ולעבוד עם מקצועי כדי להבטיח את הצרכים התזונתיים שלך הם נפגשו עם אסטרטגיות אלה, חוסר סובלנות במקום להיות חלק של החיים שלך.