ניתוח הסוכרת והיפרירואידיזם

ניהול שני תנאים אנדוקריניים כרוניים בו זמנית יוצר קבוצה מורכבת של אתגרים הדורשים תיאום זהיר של אסטרטגיות טיפוליות.כאשר סוכרת מסוג 2 ו hyperthyroidism להתרחש יחד, הפרעות מטבוליות יכול לגרום לשליטה בגלוקוז בדם להרגיש בלתי אפשרי. Hyperthyroidism מאיץ את שיעור הסוכר המטבולי של הגוף, אך עלייה בקצב הלב, תוך שיפור אובדן משקל למרות תיאבון ארסי, וגורם חרדה וטרטרה עבור אנשים עם רמות גלוקוז רגילות.

תובנות קליניות אחרונות ונקודת מחקר מתפתחת לאינדקס הגליקמי ככלי מעשי לייצוב גלוקוז באוכלוסייה דו-אבחון כפול זה.דיאטות אינדקס נמוך-גליצרמי כבר זמן רב מומלץ עבור ניהול סוכרת, אבל היתרונות הפוטנציאליים שלהם לחולים שיש להם גם את בלוטת התריס הם משכנעים במיוחד. על ידי בחירת פחמימות שמשחררות גלוקוז בהדרגה לתוך הדם, חולים יכולים להפחית את הגלוקוזות האינסולין ואת hypoglycactiveemia כי ניתן לדגמי חומרים מזינים אלה כדי לבחון את האפקטיביות של אינדקס הסוכרת של תופעות לוואי נמוכות.

מהו דיאטת אינדקס נמוך-Glycemic?

מדד הגליקמי מדרג מזונות המכילים פחמימות בקנה מידה מ 0 עד 100 בהתבסס על כמה הם מעלים רמות גלוקוז בדם לאחר אכילת. מזונות עם ציון גבוה GI של 70 או מעל לגרום ספייקטים מהירים סוכר בדם, בעוד מזונות נמוכים GI ניקוד 55 או מתחת לייצר עלייה איטית יותר, הדרגתית יותר.המושג פותח במקור כדי לעזור לאנשים עם סוכרת לנהל טוב יותר של גלוקוז לאחר הניתוח, והוא נשאר שימושי ביותר עבור אפשרויות לפחמימות.

דיאטה דלת GI אינה מבטלת פחמימות.במקום, היא מדגישה אנטנות תזונתית, אפשרויות עשירות סיבים התומכים ביציבות הגלוקוז לאורך היום. מזונות נמוכים GI נפוצים כוללים דגנים מלאים כגון barley, אוטיסטים פלדה, קטנונה, אורז חום, כולל ירקות ודגנים בריאים יותר, פירות צהובים, פירות צהובים וקטבים; בעיקר ירקות לא-סוכרים, פירות צהובים, ירקות ופירות צהובים וקטמיים; פירות יבשים; פירות צהובים; פירות צהובים; פירות יבשים, חום; פירות יבשים, כמו פירות צהובים, חום; פירות; פירות צהובים, חום; פירות, חום, כמו פירות; פירות, חום, פירות; פירות; פירות; פירות; פירות צהובים, חום, פירות צהובים, פירות; פירות; פירות; פירות צהובים, חום, בעיקר, צהובים, חום, חום, פירות, פירות; פירות; פירות, חום;

כיצד Hyperthyroidism משפיע על המטאבוליזם וסוכר הדם

היפרירואידיזם, הנפוץ ביותר נגרמת על ידי מחלת גרייבס, תוצאות ייצור עודף של triiodothyronine ואת Thyroxine. הורמונים אלה לווסת קצב חילוף החומרים בישולים, ואת הגובה שלהם מגביר צריכת חמצן, ייצור חום, ואת המהירות של כמעט כל תהליך מטבולי.התוצאות להאריך ישירות למטבוליזם של אינסולין במגוון דרכים מחובר יותר.

שינויים אלה דורשים לעתים קרובות סוכרת להתאים מינון תרופות באופן משמעותי כאשר hyperthyroidism מאובחנים או מטופלים.אפילו על פעילות בלוטת התריס קלה יכול לשבש שליטה גליקולמית באופן משמעותי. A חולה אשר סוכרת שלו נשלט היטב על מינון יציב של metformin עשוי פתאום לחוות קריאה גלוקוז צום מעל 200 מ"ג / dL לאחר פיתוח hyperthyroidism subclinical, פשוט כי הכבד הוא לשפוך גלוקוז מואץ בקצב תוך כדי התעלמות שרירי אינסולין.

אתגרים מורכבים עבור דיבולטיקה

כאשר סוכרת ו hyperthyroidism coexist, הפרעות מטבוליות הם לא רק תוספת; הם אינטראקציה בדרכים כי להגדיל את החומרה של כל מצב.הקצב המטבולי מוגבר יכול להסוות את צריכת הקלוריות, המוביל לירידה במשקל לא מכוונת כי עשוי להיות טועה עבור שליטה טובה סוכרת, בינתיים, העיכול המהיר וקליטת של פחמימות גבוהות GI גורם עלייה גלוקוז מוגזמת כי הלחץ מייצר אינסולין להיות מעל פני זמן, כולל את הסיבוכים המוחשיניים, כולל את הסיבוכים המוחשיניים, גם את הסיבוכים של המחלה המוח, גם.

יתר על כן, סימפטומים היפרתירואידיים כגון חתימות, רעידות, חוסר סובלנות חום וחרדה יכולים להחמיר על ידי התגובה אדרננדגית מופעלת על ידי תנודות גלוקוז גבוהות בדם. ייצוב גלוקוז באמצעות דיאטה דלת GI עשוי לעזור להפחית את הסימפטומים האלה בעקיפין על ידי מניעת היפותגליקמיה ופרקים היפרגלימיים שממריצים את הסיכון.

ראיות מדעיות המעודדות דיאטות נמוכות-GI באוכלוסיה זו

גוף גדול של מחקר תומך בשימוש דיאטות נמוכות GI לניהול סוכרת.האגודה האמריקנית לסוכרת מציינת כי אינדקס גליגליקמי ועומס גליגלימי יכול להיות השפעות צנועות אך משמעותיות על בקרת גלוקוז בדם, במיוחד כאשר נעשה שימוש להחליף מזונות גבוהים-GI. מחקרים הראו כי דיאטות נמוכות-GI להפחית את ה-Hemoglobin A1c ב- 0.3% ל-0.6 אחוזים בממוצע, אשר דומות לאפקט של תרופות אוראליות מסוימות:

ראיות ספציפיות לחולים עם סוכרת ו hyperthyroidism הוא מוגבל יותר אבל עקבי עם הממצאים הרחבים האלה.מחקר שפורסם ב Frontiers ב אנדוקרינולוגיה צפה כי חולים hyperthyroid עם סוכרת מסוג 2 אשר אכל ארוחות נמוכות יותר GI היו ירידה משמעותית של סיורים גלוקוז לאחר לידה ופחות אירועים hypoglycemic בהשוואה לאלה שאכלו ארוחות גבוהות GI, גם כאשר שתי הקבוצות עקבו אחרי אותה צריכת פחמימות הייתה בדרך כלל גדולה יותר מאשר טיפול תרופתי זה, בדרך כלל, כי הוא נראה כי הוא בדרך כלל לא היה יעיל יותר מאשר סוכרת.

תחום נוסף של מחקר בוחן את ההשפעה של דיאטה על הפונקציה בלוטת התריס עצמו.כמה מחקרים תצפיתיים מציעים כי דיאטות נמוכות GI, דיאטות סיבים גבוהים עשוי לעזור לנרמל רמות הורמון בלוטת התריס בחולים עם הפרעות בלוטת התריס קלה, אולי על ידי צמצום עמידות אינסולין ואת שיקולים הקשורים נמוך כיתה. בעוד הראיות עדיין לא מספיק חזק כדי להמליץ על שינויים תזונתיים כטיפול ראשוני של היפרירואידיזם, הרעיון כי שיפור דפוסי התזונה גם מציעה את הרגישות בלוטת התריס שלך.

בקרת סוכר בדם

דיאטות נמוכות יחסית מציעות כמה יתרונות ישירים לניהול גלוקוז בחולי סוכרת עם hyperthyroidism. מופחתת ספיגות שלאחר הניתוחים שלאחר גיל המעבר להתרחש כי פחמימות איטיות להפחתה של הגלוקוז החדה כי הם נפוצים לאחר ארוחות, וזה חשוב במיוחד כאשר ספיגת המעי מואצת בשל רמות עודף של אינסולין קשורה יותר מתפתח עם עלייה נמוכה GI נמוך יותר את הדרישות אינסולין על תאים beta, שמירה פוטנציאל תפקוד נמוך יותר כי הוא נמוך יותר כי הוא לחץ דם גבוה או ירידה של חלבון איטי.

פונקציית Thyroid ו- Metabolic Balance

בעוד שינויים תזונתיים לבד לא לרפא hyperthyroidism, דיאטה דלת GI עשוי לעזור מתון כמה ההשלכות המטבוליות של המצב. על ידי צמצום שיאי אינסולין, הדיאטה עשויה גם להפחית את הייצור של ציטוקינים דלקתיים כי יכול להחמיר את בלוטת התריס אוטואימוניות מחלה גרייבס.בנוסף, דיאטות נמוכות GI הן בדרך כלל גבוהות יותר נוגדי חמצון ומיקרו-תזונה כגון סלניום אבץ כי יכול לתמוך בלוטת התריסים, כגון חומרים מזינים, כגון, כגון חומצה פולינזית, כגון תפקוד בלוטת התריס, כגון, 000, 000, 000, כגון, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000

חולים על תרופות נוגדות קרישה כגון methimazole לעתים קרובות לחוות עלייה במשקל כמו חילוף החומרים שלהם נורמליזציה.תזונה דלת GI יכול לעזור לנהל את עלייה במשקל זו על ידי קידום שיפורים של הרכב הגוף ולא הצטברות שומן, שכן הדיאטה היא באופן טבעי נמוך יותר סוכרים נוספים וכוכבים מעודן.אפקט זה ניהול משקל זה חשוב כי עודף שומן תורמת עמידות אינסולין דלקת, אשר יכול לסבך את הסוכרת ואת התוצאות בלוטת התריס.

המלצות תזונתיות מעשיות

אימוץ תזונה דלת-GI אינו דורש חיסול פחמימות או ביצוע תוכנית אכילה מגבילה. במקום זאת, הוא כרוך החלפת אפשרויות גבוהות-GI עם חלופות טובות יותר התומכים בבריאות מטבולית.ההנחיות הבאות יכולות לעזור לחולי סוכרת עם hyperthyroidism ליישם דפוס אכילה נמוך GI כי הוא גם יעיל ובר קיימא.

מזונות כדי להדגיש

גרגרי שלם צריכים ליצור את הבסיס של צריכת פחמימות, עם אפשרויות כולל פלדה או או מגלגלות, barley, quinoa, פארו, אורז חום. חומצות סוכר, סוכריות, אורז לבן צריך להימנע כי הם גורמים ספוי סוכר מהיר, כמו עגבים צהובים, כמו עלות שומן צהוב, עוף שחור, פיית, טוטו, טואלט, פירות מצוינים של חלבון קטבקי וחלבון נמוך, כמו סוכרים צהובים.

מזונות להגביל

דגנים ממוסיפים כולל לחם לבן, פסטה לבנה, סדקים, ואפים צריכים להיות ממזער כי יש להם ערכי GI גבוהים ותוכן סיבים נמוכים. משקאות סוכריים כגון סודה, מיץ פירות, תהות מתוקות, ומשקאות ספורט הם בין האפשרויות המזיקות ביותר עבור שליטה בגלוקוז וצריך לחסל או שמור לטיפול hypoglycemia רק גבוה, ממתקים, עוגות, עוגות, ו דגנים רבים יש להוסיף סוכריות במהירות, כולל סיבים קצרים, 000.

דוגמאות רעיונות

תוכנית ארוחה נמוכה-GI מובנית היטב לסוכרת עם hyperthyroidism יכול לכלול ארוחת בוקר של אוטמיל פלדה עם פירות יער, אגוזי קצוץ, ו a dollop של יוגורט יווני רגיל.צהריים עשוי לכלול מרק lentil עם סלט צדדי של תרד, עגבניות, מלפפון, ו vimmerette. יכול לכלול סלמון גריל עם קמצן ו קטיפה קלוי יכול להיות צורך עם קצת יותר עם חמאה יבשה, אבל מלחם, אבל דיפרזה קלושים עם חמאה יבשה.

אתגרים פוטנציאליים ושיקולים

בעוד דיאטה דלת-GI מועילה, חולים עלולים להתמודד עם מכשולים ביישום. ראשון, מזונות נמוכים רבים הם סיבים, עלייה פתאומית עלולה לגרום לנפיחות, גז או שלשולים, במיוחד בחולים עם hyperthyroidism שכבר להאיץ את המניעות מעיים.מבוא Gradual מעל שבועיים עד שלושה שבועות, לחות נאותה, ותרגול בישול הולם כגון ספוגי רגליים ובישול יכול להתאים את הירקות ללא נוחות.

שנית, גישה למזונות נמוכים סבירים יכולה להיות מוגבלת בקהילות מסוימות.גלויות כי הם ירקות טריים, קפואים, ודגנים מלאים שנרכשו ברובם הם אפשרויות ידידותיות תקציביות כי לשמור על תכונות נמוכות GI. חולים צריכים להיות זהירים עם חטיפים ארוזים המשווקים כמו נמוך GI, אשר עדיין עשוי להיות גבוה שומן רווי, נתרן, או ממתיקים מלאכותיים המציעים ללא תועלת מטבולית.

שלישית, אנשים נוטלים תרופות סוכרת מסוימות, במיוחד sulfonylureas או אינסולין, עשויים להיות צריכים להפחית את המינון בעת אימוץ דיאטה דלת GI כי רמות גלוקוז יציבות יכולות להפחית את דרישות הטיפול בדם חיוני, במיוחד בשבועות הראשונים של שינוי תזונתי.ספקי בריאות צריכים להיות מודעים על שינויים תזונתיים כדי למנוע אפיזודות hypoglycemic.

לבסוף, טיפול hyperthyroidism עם ביוד רדיואקטיבי, תרופות אנטי-גרידיות, או ניתוח ישתנו צרכים מטבוליים לאורך זמן. כמו הפונקציה בלוטת התריס נורמליזציה, קלוריות ופחמימות בדרך כלל ירידה. אותם עקרונות דיאטה דלת GI נשארים חלים, אבל גדלים חלקיים עשויים להיות צריכים להיות מותאם כדי למנוע עלייה במשקל לא מכוונת.

מסקנה

דיאטות אינדקס נמוכות-גליצריות מציעות אסטרטגיה מעשית, מבוססת ראיות לסוכרת שגם יש hyperthyroidism. על ידי בחירת פחמימות שמשחררות גלוקוז לאט, חולים יכולים לשפר את השליטה בדם, להפחית את ספיגות האינסולין, וחלקן נגד האצה המטבולית הנגרמת על ידי הורמון בלוטת התריס עודף.הסיבים הגבוהים של הדיאטה ותזונה תזונתית תמיכה בריאות לב וכלי משקל, שניהם שיקולים חשובים בצירוף זה של טיפול תרופתי יעיל יותר, אך לא דורש טיפול תרופתי עם טיפול תרופתי יעיל יותר, אך טיפול תרופתי, אך טיפול תרופתי עם טיפול תרופתי יעיל יותר, עם טיפול תרופתי יציב עם טיפול תרופתי, אך טיפול תרופתי, אך טיפול תרופתי, עם טיפול תרופתי, עם טיפול תרופתי, עם טיפול תרופתי, עם טיפול תרופתי יעיל יותר, עם טיפול תרופתי, עם טיפול תרופתי, עם טיפול תרופתי יעיל יותר, עם טיפול תרופתי עמידת טיפול תרופתי, עם טיפול תרופתי יעיל יותר, עם טיפול תרופתי יעיל יותר, עם טיפול תרופתי יעיל יותר, עם טיפול תרופתי יעיל יותר, עם טיפול תרופתי יעיל יותר, עם טיפול תרופתי יעיל יותר, עם טיפול תרופתי יעיל יותר, עם טיפול תרופתי יעיל יותר, עם טיפול תרופתי עמידת טיפול תרופתי יעיל יותר, עם טיפול תרופתי יעיל יותר, עם טיפול תרופתי יעיל יותר, עם טיפול תרופתי יעיל יותר, טיפול תרופתי אירובי יעיל יותר,