Table of Contents

ויטמין E Paradox: Antioxidant Promise vs. Clinical Reality

ויטמין E החזיק מעמד מיוחס בפנטאון של תוספי תזונה, אשר קידם את יכולות נוגדי חמצון רב עוצמה שלה וניתן להחדיר כסוכן מונע נגד מחלות כרוניות החל ממחלת לב לסרטן.זה שומן מטבוליזם שומן, שהתגלה בשנת 1922, חיוני לתפקוד חיסוני, אותות סלולריים, ותחזוקה של משככי תאים בריאים.

הבנת הביולוגיה של ויטמין E

כדי לפרש את התוצאות המעורבות של ניסויים קליניים, יש להבין קודם כל כי ויטמין E אינו מולקולה אחת.המונח כולל קבוצה של שמונה תרכובות שומן טבעי המתרחשים שומן-סוללה: ארבעה tocopherols ( α β β γ δ) וארבעה tocotrienols ( α &ta; &mma, אשר נשמר באמצעות חלבון עמוק; הוא חזק; הוא חזק; הוא חזק ו-topheral-topheral-topheral-topherally; הוא חזק; הוא חזק; הוא בעיקר; הוא חזק; הואמין; הוא החלבון; הוא החלבון; הוא בעיקר; הוא החלבון; הוא חזק; הוא חזק; הוא חזק; הוא חזק; הוא חזק; הוא חזק; הוא חזק; הוא חזק; הוא חזק; הוא חזק; ו-topheral-topheralpha-topheral-to-topheral-topheral-topheralpha-to-topheralpha-topheral-topheralpha-topheral-to-to-topheralphaaliallyd; הואמין; הואמין; הואמין; הואמין; הוא חזק

בעוד הפונקציה העיקרית של ויטמין E מתוארת לעתים קרובות כפעילות נוגד חמצון פורצת שרשרת, הגנה על חומצות שומן פולינוורות (PUFAs) במזכרי תאים מדלקת ריאות, תפקידיה משתרעים הרבה מעבר להגדרה רדיקלים חופשיים. ויטמין Eמודולוסת גם מעכבת מסלולי לחץ נוגד חמצון, מעכב פעילות קרישת חלבון (PKC), משפיע על גנים, ופעילה השפעות נוגדות דלקתיות נגד x2xide (xide) על ידי זיהומים פשוטים.

ויטמין E ו- Prostate Health: A Cautionary Tale in Chemoprevention

Rationale עבור Investigating ויטמין E בסרטן הערמונית

סרטן הערמונית הוא הסרטן השני הנפוץ ביותר מאובחנים גברים ברחבי העולם.הכי שכיחות גבוהה ותקופה ארוכה של סרטן הערמונית להפוך אותו למטרה אטרקטיבית עבור השמה. Oxidative Stress הוא נהג מבוסס היטב של סרטן הערמונית carcinogenesis. בלוטת הערמונית מצטברת רמות גבוהות של אבץ, אשר, תוך הגנה מפני חמצון אקסטיבי, יוצר גם סביבה שבה מינים תגובתיים של חמצן וסולם עשוי להצטברומים תאים קשים, במיוחד כדי לגרום נזק קלינים;

מחקר ב-ATBC: A Glimmer of Hope

המחקר אלפא-טוקפרול, Beta-Carotene Cancer Prevention (ATBC), אקראי, כפול-עיוור, הניסוי הנשלט על ידי פלצבו שנערך בפינלנד, תוכנן במקור לבדוק את ההשפעה של α tocopherol (50 מ"ג / יום) ו- Beta-carotene על שכיחות סרטן ריאות במעשנים זכריים. בעוד התוצאות לסרטן היו מזיקות או משניות הופיעו ירידה בסרטן המעי הגסה:2 חולה בסרטן הערמונית, וצפוי, וגילו בסרטן הערמונית, אשר היה צפוי, אשר היה חסר תקדים, אשר היה חסר תקדים, וצפוי, 41%, וצפוי, וצפוי, וצפוי, וצפוי, הוא בעל שיעור סרטן ערמונית, אשר היה חסר תקדים, במקרי סרטן ריאות, וצפוי, וצפוי, בתמותה מסרטן הערמונית, בתמותה מסרטן הערמונית, וצפוי, בתמותה מסרטן הערמונית, בתמותה מסרטן הערמונית, וצפוי, בתמותה מסרטן דלקת בסרטן ריאות, וצפוי, במקרי מוות, במקרי סרטן ריאות, במקרי סרטן ריאות, במקרין, בתמותה מסרטן ריאות, בתמותה מסרטן ריאות, וצפוי, במקרי מוות, אשר חוו ירידה בסרטן ריאות, אשר חוו ירידה בסרטן ריאות, וצפוי

משפט ה-SELECT: The Hypothesis נבדק

משפט מניעת סרטן הסלניום והוויטמינים E (SELECT) היה שלב מסיבי 3, אקראי, הניסוי מבוקר פלצבו שכלל למעלה מ- 35,000 גברים מארה"ב, קנדה ופורטו ריקו. Men היו אקראיים לאחת מארבע קבוצות: סלניום (200 μg מ-L-selenomethionine), ויטמין E (400 IU/Day of all-racalpha; בדיקה ראשונית של סרטן; לא הייתה ירידה בפליופת), או פלצבואידציה, או ; לא הייתה נמוכה יותר, או פלסמה, או פלסמה, אך ורק לאחר מכן, בדיקה, או פלסבומית, לא הייתה ירידה של סרטן; לא הייתה ירידה בניסוי, או פלסבומית, או פלסמה, או פלסבומיתה, או פלסבומיתה, או פלסבומיתההמחקר, או פלסמה, או פלסמה, או , בדיקה בלתי-to-to-E (400 I400 I400 I400 I400 I400 I400 IU/Day of All-uptine) של ראיות הרסני), ויטמין E-יומית-to-up-to-to-יומיום, בדיקה, בדיקה, בדיקה

הסיפור לא הסתיים שם ב-2011, ניתוח מעקב ארוך טווח של SELECT פורסם, חושף עוד יותר מדאיגה מציאת.השוואה לפלסבו, גברים שקיבלו ויטמין E לבד היו בסיכון של 17% משמעותיים סטטיסטית לסרטן הערמונית (יחס זמז, 1.17; 99%, 1.004-1.36, p=0.008) זה מתורגם ליותר מ-1.6 מקרים של סרטן הערמונית לאדם בן 1,000 שנים; לעומת זאת לא נצפו נזק קלוש; לעומת זאת, לעומת זאת, לעומת זאת, לעומת זאת, לעומת זאת, לעומת זאת, לעומת זאת, לעומת זאת, לא נצפתה, לעומת זאת, לעומת זאת, לעומת זאת, לעומת זאת, לעומת זאת, לעומת זאת, לעומת זאת, לעומת זאת, לעומת 1.0.

עקבו אחרי SELECT ו- ATBC Discrepancy

השערות מרובות הוצעו כדי להסביר את התוצאות המנוגדות בין ATBC ו- SELECTium.המינון והצורה של ויטמין E היו שונים: ATBC השתמשו ב-50 מ"ג של מקור טבעי RRR- α-tocopherol, בעוד ש-SELECT השתמש ב- 400 IU של סרטן All-rac-al-al-al-Perfect; tophert acetate aceate acetate.

Benign Prostatic Hyperplasia (BPH) ו- Inflammation

בעוד שההתמקדות בסרטן היא קריטית, התפקיד של ויטמין E ב- benign Prostatic hyperplasia (BPH) שווה גם לבחון. דלקת Chronic היא תכונה פתולוגית מפתח של BPH. כמה מחקרים תצפיתיים הראו כי רמות גבוהות יותר של ו-Valpha; ו- γ-tocopherol קשורות עם שכיחות נמוכה יותר של BPH ואנטיגן הערמונית נמוך יותר (AUS) כי יש צורך ב- טיפול רפואי שלילי, למרות שעדיין לא סביר, אם כי יש צורך ב- EPT- EECT טיפול בסרטן, הוא טיפול תרופתי, עם זאת, עם זאת, עם רמות טיפול תרופתי סביר, עם רמות טיפול רפואי סביר, אם כי הוא טיפול תרופתי הוא סביר, אם כי הוא סביר, עם רמות טיפול תרופתי הוא סביר, עם רמות טיפול תרופתי הוא סביר, עם רמות טיפול תרופתי נמוך יותר, עם רמות טיפול תרופתי הוא סביר, עם רמות טיפול תרופתי הוא טיפול תרופתי הוא נמוך יותר, עם טיפול תרופתי הוא נמוך יותר, עם טיפול תרופתי הוא סביר נמוך יותר מאשר טיפול תרופתי הוא סביר, עם רמות טיפול תרופתי נמוך יותר, עם רמות טיפול תרופתי הוא נמוך יותר מאשר טיפול תרופתי הוא טיפול תרופתי הוא טיפול תרופתי הוא טיפול רפואי שלילי, עם טיפול תרופתי הוא עשוי להיות טיפול תרופתי הוא טיפול תרופתי הוא טיפול תרופתי הוא טיפול תרופתי

ויטמין E ו- Diabetes Management: Navigating the Oxidative Stress Connection

מתח אוקסידי כנהג של התנגדות אינסולין ו Beta-Cell Dysfunction

סוכרת מסוג 2 מאופיינת על ידי היפרגליקמיה, עמידות לאינסולין, וירידה מתקדמת ב pancreatic β תפקוד תא. תכונה מאחדת של תהליכים פתולוגיים אלה הוא לחץ חמצון כרוני. רמות גלוקוז מאוישים מגביר את הייצור של ROS דרך מסלולים מרובים, כולל גלוקוז-חמצן, מסלול פוליקול, היווצרות של מוצרי glycation מתקדמים (גיל יוצר מחזור אכזרי של עמידות בלתי יעילה ואפקטיבית של אינסולין).

עדויות קליניות: נוף של קונדיקציה

למרות רציונליות ביולוגית חזקה, ראיות הניסוי הקליניות של ויטמין E בניהול סוכרת הוא מאוד לא עקבי.כמה מחקרים קטנים לטווח קצר, לטווח קצר דיווחו כי תוספי ויטמין E (החל מ -400 IU ל 800 IU / יום) יכולים לשפר את הרגישות אינסולין, להפחית את רמות HbA1c, וסמן נמוך יותר של לחץ חמצון כגון ויטמין Aondialde (AMD) סוג של תוספי תזונה קלינית ו-Hb1c% יכול להפחית באופן משמעותי של סוכרת מסוג 2 * הציע באופן משמעותי של גלוקוז קליני.

עם זאת, אותות מבטיחים אלה היו מנוגדים באופן עקבי על ידי ניסויים גדולים יותר, לטווח ארוך יותר, ובאופן קפדני יותר.ההשפעה ביותר של אלה היא מבחן למניעת הלב (HOPE) והרחבה שלו, HOPE-TOO. הניסוי הבינלאומי הגדול הזה אקראי מעל 9,000 אנשים בסיכון גבוה (תוספת 38% עם סוכרת) כדי לקבל 400 IU / יום של מקור טבעי ו-pha; או חוסר דם גבוה, כולל אפסי, לא היו בסיכון לטווח קצר, או אפסי של סימטריה, או אפסי, או אפסי, או אפסי, או אפסי, או אפסי, או אפסי, או אפסי, או אפסי, היו בסיכון לטווח קצר יותר, או אפסי, או אפסי, או אפסי, או אפסי, או אפסי, או אפסי, או אפסי, או אפסי, או אפסי, או אפסי, היו בסיכון לטווח קצר, לא היו בסיכון לטווח קצר של המחלה, או אפסי, או אפסי, או אפסי, או אפסי, או אפסי, או אפסי, או אפסי, אפילו אפסי, לא היו בסיכון לטווח קצר יותר, או אפסי, לא היו בסיכון לטווח קצר של המחלה, או אפסי, אפילו אפסי, או אפס

מדוע המשמעת? Haptoglobin Genotype ותוספת ממוקדת

הכישלון של ניסויים גדולים כמו HOPE עשוי להיות מוסבר חלקית על ידי הטרוגניות של אוכלוסיית המחקר.מחקר זיהה פולימורפיזם גנטי מסוים שעשוי להשפיע על אדם ’ התגובה של תוספי ויטמין E. Hptoglobin (Hp) גנטית מסוימת, אך לא ניתן להגדיר באופן משמעותי את ה- Rp 1 ו- Hp 2.

השפעה על סיבוכים דיבקיים: נוירופתיה ונופילרופופתיה

מעבר לשליטה גליקולמית, החוקרים חקרו האם ויטמין E יכול להגן מפני סיבוכים סוכרתיים ספציפיים. דיאביטי נוירופתיה קשורה מאוד לנזק חמצון עצבי היקפיים. A meta-אנליזה של ניסויים מבוקרים אקראיים מסיקים כי תוספי ויטמין E משופרים באופן משמעותי מהירות התנהגות עצבית בחולים עם נוירופתיה סוכרתית, מתן אות של תועלת פוטנציאלית.

Re-Evalating אסטרטגיות לתוספת: שיעורים מכישלון משפטי

הבעיה עם α-Tocopherol Monotherapy

אחד השיעורים המשמעותיים ביותר מניסויים SELECT ו- HOPE הוא הסכנה הפוטנציאלית של תוספת עם רמות גבוהות של Dose α-tocopherol בבידוד.מערכת ההגנה של הגוף; מערכת נוגד חמצון היא רשת מורכבת, מקושרת, המחוברת לרשת;-Tocopherol הוא נוגד חמצון פורץ דרך שרשרת, אשר מנטרל את ליפיד peroxy רדיקלים, אבל בתהליך, הוא הופך להיות פעיל ואנטי-אוקסלי, כמו Cid-topherd-topherd-topherd-topheral-topheration, כמו זה חייב להיות נוגד חמצון, כמו Cid-topheral-topherd, כמו Cid, למנוע נוגד חמצון ממוחזר של נוגד חמצון-topherd, כמו Cid-topheral-to-to-to-to-topherol-to-to-to-to-topherol-topherol-topherol-to-topherol-to-topherol-to-to-to-to-to-topherol-to-to-to-to-to-to-topherated-to-topherated-to-to-to-topherol-to-

יתר על כן, כאמור, רמות גבוהות של dose α תוספי טוקרוטול יכולים לדכא פלזמה γ רמות טוקוטרופיול ו displace tocotrienols. The γ tocopherol ו tocotrienol יש תכונות ביולוגיות ייחודיות, כולל מעכב של COX-2 ואפקטים אנטי-אנגיוגניים, שאינם משותפים על ידי ויטמין &al; לפרופיל שעלול להיות מאוזן בלבד, ואפקטים להיות ממוקדים על ידי הגוף.

זמינות ביולוגית וטבע לעומת דיון סינתטי

הצורה של ויטמין E המשמש בתוספי מזון חשובה מאוד.הוויטמין E טבעי מוווית כמו RRR- α-tocopherol, בעוד הצורה הסינתטית היא כל-rac- α-tocopherol, הכולל תערובת שווה של שמונה סטריאומונים פעילים; הכבד מופל באופן חזק בין צורות אלה בשל הייחודיות של סינתטית ו-pal; TP, אשר מעדיף את ה-ipi-i-i-i-i-i-i-i-i-i-i-i-i-i-i-i-i-i-i-i-i-i-i-i-i-i-i-i-i-i-ip-i-i-i-i-i-to-to-to-to-to-to-to-to-i-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-

מקור מזון שלם

הכישלון העקבי של תוספי מזון גבוהים, חד-תזונה למנוע מחלה כרונית מחזק את החשיבות של השגת ויטמין E ממזונות שלמים. צריכת דיאטנית של טוקוטרופילים ו tocotrienols מספקת תערובת מאוזנת של כל שמונה מומים, יחד עם תוספת של צריכת סינרגיה סינרגית אחרת.

מקורות מזון מצוינים של ויטמין E כוללים:

  • שמן חיטה (במרחק רב המקור העשיר ביותר)
  • זרעי שמש ושקדים
  • אגוזי לזל ובוטנים
  • שפינצ'ר וסרב שוויצרי
  • אבוקדו
  • שמנים ירקות כמו שמש, safflower, שמן סויה (אשר גם עשיר ב γtocopherol)

כדי למקסם את הזמינות הביולוגית, ויטמין E-rich מזונות צריך להיות נצרך עם שומן תזונתי, כמו תזונה הוא שומן-soluble ודורש חומצות דו-le ו היווצרות chylomicron עבור ספיגה.

בטיחות, דוסאז' ואינטראקציה בסמים

קביעת גבול עליון בטוח

ויטמין E נחשב יחסית לא רעיל, אבל תוספי מזון גבוהים נושאים סיכונים מבוססים.האפקט ה- Documented ביותר הוא אפקט אנטי-קוגרנט שלה, ויטמין E מעכב ויטמין K-תלוי פחמימות carboxylase, אשר יכול לחזק את ההשפעות של תרופות מרשם דם עדיין נמוך יותר (Cofarin) ולהגדיל את הסיכון של שבץ מוחי לאומי של 400 מ"ג, 000 מ"ג, 000 רגיל לרמה גבוהה יותר של סרטן דלקת ריאות (Uphaal) יש צורך) לכל רמה גבוהה יותר של סרטן Ivate) ו-ivectal (כולל טיפול רפואי גבוהה יותר של 2 עד בינוני (כולל טיפולית) של 2 עד בינונית (כולל טיפול רפואי גבוהה יותר של 2 עד בינונית (כולל Ivate) ו-ivate) יש להדגיש את הסיכון של 2 עד בינוני) ו-ivpic% 2 עד בינוני) יש צורך גבוה יותר של סרטן המעיינות) ו-ivpine) של סרטן (כולל טיפול רפואי גבוהה יותר של סרטן המעי הגסהסיכון גבוה יותר של סרטן המעי הגסהסיכון גבוה יותר של סרטן המעי הגסהסיכון גבוה יותר של סרטן המעי הגסהסיכון גבוה יותר של 2, 000) ו-ivpsy) יש להדגיש את הסיכון של סרטן דלקת כבד יותר של

אינטראקציות סמים-נוטריות

אנשים שלוקחים תרופות נוגדות קרישה או תרופות נוגדות (למשל, Warfarin, אספירין, קרישפידוגל) צריכים לנקוט זהירות עם תוספי ויטמין E, שכן השילוב יכול להגדיל את הסיכון הדימום. E עשוי גם אינטראקציה עם סוכני כימותרפיה, תרופות סטטינים, טיפול בקרינה.זה חיוני לחולים לספק לספק לספק שירותי הבריאות שלהם רשימה מלאה של כל תוספי הם לוקחים כדי למנוע אינטראקציות שליליות.

המונחים: Practical Guidance

המסע של ויטמין E מ panacea נוגד חמצון מבטיח סוכן טיפול מורכב ולעתים קרובות סותר מציע שיעורים עמוקים למדע תזונתי.עבור בריאות הערמונית, הראיות ברור כי גבוה-dose α תוספי ויטמין עתידיים אינם מועילים ועשויים להזיק, אך לא צריך לשמש ביעילות למניעת סרטן הערמונית.