מעקבים רצופים (CGMs) הפכו לכלים חיוניים עבור אנשים החיים עם סוכרת, המציעים תובנות בזמן אמת על מגמות גלוקוז ומאפשר ניהול פרואקטיבי.בין התכונות החזקות ביותר של מכשירים אלה הוא היכולת להגדיר התראות מותנות אישית. , באופן נכון להגדיר התראות באופן תקין יכול להיות ההבדל בין גלוקוז קטן ואירוע hypoglycemic רציני או היפרגליקמי.זה מורחבת זה הולך דרך כל מה שאתה צריך לדעת כדי להתאים את התוצאות הטובות ביותר עבור מעקב C.

למה CGM מזהירה את המצב

(גלוקוז מודד רמות גלוקוז בין-סמכותיות כל כמה דקות ולהעביר נתונים למקבל, סמארטפון או smartwatch.ללא התראה, תצטרך לבדוק באופן פעיל את המכשיר כדי לראות את המספרים שלך.אזהרות להעביר את תהליך ניטור, לספק הודעות מיידיות כאשר גלוקוז חוצה החלטות שנקבעו מראש סף או שינויים במהירות מדי.

סוגים של CGM Alerts

CGMs מודרניים מציעים מספר קטגוריות התראה.הבנת כל אחד עוזר לך להתאים את המכשיר שלך לפיזיולוגיה הייחודית שלך ולאורח החיים שלך.

  • (FLT:0) אזהרות גלוקוז גבוהות: FLT:1; כאשר הגלוקוז שלך עולה על גבול עליון מוגדר למשתמש. סף משותף הם 180 מ"ג / dL (פוסט-משפטי) או 250 מ"ג / dL עבור גבוה דחוף, אבל יש להתאים את המטרות עם צוות הטיפול שלך.
  • (FLT:0)Low Glucose התראות: FIRLT:1 , כאשר הגלוקוז טיפות מתחת לסף מוגדר, לעתים קרובות 70 מ"ג / dL. מכשירים רבים עכשיו לאפשר התראה נפרדת "נמוכת" (למשל, 55 מ"ג / dL) אשר לא ניתן להשתיק על ידי המשתמש לבטיחות.
  • (FLT:0)Rate of Change Alerts:FLT:1 , נקרא גם "אזהרות חץ גדולות", אלה מודיעים לך כאשר הגלוקוז עולה או נופל מהר יותר מאשר שיעור מראש (למשל, 2 מ"ג / dL לדקה). תכונה זו קריטית לגילוי נדנדה מהירה לפני שהם מגיעים לרמות קיצוניות.
  • (FLT:0) אזהרות מוקדמות: FLT:1evolve זמין במערכות מתקדמות כמו Dexcom G7 ו- Medtronic Guardian 4, אלה משתמשים אלגוריתמים כדי להזהיר אותך כי הגלוקוז שלך עלול להכות סף גבוה או נמוך בתוך 20-30 דקות.
  • (FLT:0) אזהרות אובדן זר: FLT:1 יאשר אותך כאשר CGM מאבד קשר למכשיר התצוגה - חיוני להבטחת המשכיות נתונים, במיוחד בין לילה.
  • (ב) ,0) מזכירי זיכרון: FLT:1 עבור מכשירים המחייבים כיבוד אצבע (למשל, מדטרוניק), אזהרות אלה מבטיחות דיוק.

צעד אחר צעד מדריך לקביעת אזהרות CGM

בעוד שמות התפריט המדויק משתנים על ידי מותג, תהליך הליבה נשאר דומה.למטה אנו שוברים שלבים כלליים ומספקים הוראות ספציפיות עבור מערכות CGM פופולריות.

שלב 1: גישה להגדרות CGM

פתח את אפליקציית CGM בסמארטפון שלך או לנווט את תפריט המקלט.עבור משתמשי Dexcom, להפעיל את אפליקציית Dexcom G7 או Dexcom Follow app. משתמשי Libre בסגנון חופשי משתמשים אפליקציית LibreLink (עבור Libre 2 ו- 3) או הקורא.משתמשי Medtronic לגשת הגדרות באמצעות אפליקציית Guardian Connect או מסך המשאבה (עבור מערכות משולבות כמו 780G).

חפשו סמל הילוכים, "הגדרות", או "אזהרות ממותג" במכשירים מסוימים, ייתכן שתצטרכו להקיש את תמונת הפרופיל שלכם או את תפריט ההמבורגר קודם.

שלב 2: קביעת גבוה וגלוקו נמוך Thresholdsholds

בתוך התפריט התראות, לאתר אפשרויות "אזהרה גבוהה" ו- "Low התראה" להיכנס לערכי הגלוקוז הרצויים ב- מ"ג / dL או mmol / L. ההמלצות של איגוד הסוכרת האמריקאי מציעות התראה גבוהה סביב 180 מ"ג / dL ואזהרות נמוכות ב 70 מ"ג / dL, אבל להתאים בהתבסס על המטרות שלך. לדוגמה, אישה בהריון עם סוכרת בהריון עשויה להגדיר את האזהרה גבוהה ב-140 / L רבים.

(FLT:0)Dexcom G7:FLT:1eva "אלנטים" ואז "גבוה" או "Low" אתה יכול גם להגדיר אזעקה "נמוכה" (default 55 מ"ג /דL, לא ניתן לחיזוי) עבור התראות מנבאות, לאפשר "נמוכות נמוך מוקדם" אשר יורה כאשר גלוקוז צפוי ליפול מתחת ל 55 מ"ג / ל 20 דקות.

(FLT:0) חינם בסגנון Libremia 3:FLT 1 באפליקציית LibreLink, ללכת ל"Settings" > "Glucoseאזהרות" Turn on "High Glucose" ו-"Low Glucose" toggles, ולאחר מכן להחליק לרמות הרצויות שלך. Note: Libre 2 דורש סריקה כדי לקבל קריאה, אבל התראות עדיין לדחוף לטלפון.

(FLT:0) מ-Medtronic Guardian 4/780G:03GREFLT:1 מהמסך הביתי של המשאבה, בחר "Menu" > "Sensor" > " הגדרות אלרט" ניתן להגדיר סף גבוה, נמוך וחיזוי.התכונה SmartGuard יכולה להיות רק כמה סףים המבוססים על מגמות.

שלב 3: קביעת שיעור השינויים

אם CGM שלך תומכת באזהרות קצב, מצא תת-מחלקה לעתים קרובות שכותרתו "אזהרות ריקות" או "אזהרות ריקות" ( Define את השיעור המינימלי (למשל, 2 או 3 מ"ג / DL לדקה) והאם להזהיר על עלייה רק, ליפול רק, או שניהם. אזהרות אלה שימושיות במיוחד במהלך פעילות גופנית או לאחר ארוחות. עבור ספורטאים, שיעור נופל של 2.5 מ"ג / L במהירות יכול להיות מהיר / LD.

(FLT:0note:ראהFLT:1 , אזהרות ריבית יכול להיות רועש אם להגדיר רגיש מדי.התחל עם שיעור מתון (למשל, 2 מ"ג / dL /min) ולהתאים לאחר שבוע של שימוש.

שלב 4: בחירת שיטות התראה וצלילים

להחליט אם אתה רוצה את האזהרה כדי לייעל, לשחק קול, או שניהם. על רוב האפליקציות, אתה יכול גם להקצות צלילים שונים עבור התראות גבוהות לעומת אזהרות נמוכות. חלק מציעים צלצולים מותאמים אישית או הסלמה הדרגתית (היית עלייה לאורך זמן אם לא הודה) אפליקציית Dexcom G7 מאפשר בחירה נפרדת עבור "גבוה", "Low", "נמוך", "אובדן מוחלט".

לשימוש בלילה, לשקול לאפשר חריגים "אל תפריע" כך שהאזהרות קריטיות עדיין מגיעות. ב- iOS, באפשרותך להגדיר "אזהרות קסיות" הרשאות עבור אפליקציית CGM כדי לעקוף את המצב השקט. משתמשי אנדרואיד צריכים לבדוק כי האפליקציה מותרת להציג מעל יישומים אחרים ויש לה הודעות עדיפות "אלחמוש".

שלב 5: בדיקת ערימות

תמיד לאמת כי האזהרות שלך מתפקדות כראוי.יש יישומי CGM כוללים כפתור "אזהרה חמורה" אם לא, באופן זמני להוריד את הסף הגבוה מתחת לגלוקוז הנוכחי שלך או להעלות את הסף הנמוך מעל זה כדי לגרום למבחן.מאשר כי הטלפון רוטט, נשמע את הטון הנכון, וכי האזהרה מופיעה על השעון שלך אם הצמדת.בצע בדיקה זו לאחר כל שינוי חיישן וכל פעם שאתה מעדכן את היישום או מערכת ההפעלה.

(FLT:0) טיפ: ההרחבה 1 (ראה: ⁇ ) קבע תזכורת לוח שנה שבועית לבדיקת ערנות ולבדוק כי נפח הטלפון שלך ולא מפריע הגדרות לא השתנו עקב עדכוני תוכנה.

תכונות התראה מתקדמות Worth Enabling

מעבר לסף הבסיסי, לחקור אפשרויות מתקדמות אלה זמין במודלים חדשים יותר של CGM:

  • (FLT:0) אזהרות נמוכות וגבוהות: ⁇ 1) ניתן "לאורנט נמוך בקרוב" על Dexcom G7 או "אזהרה מוקדמת" על מדטרוניקה לקבל אזהרות 20-30 דקות לפני שסף חוצה.זה מאפשר זמן לאכול חטיף או להתאים אינסולין.
  • (FLT:0) אזהרות דינמיות:FLT:1 , חלק מהמערכות (למשל, Dexcom G7 עם גרסה אלגוריתם 2.0+) להתאים את סף בהתבסס על דפוסי הגלוקוז האישיים שלך - הורדת ערנות גבוהה אם אתה רץ באופן עקבי גבוה, או מעלה את האזהרה הנמוכה אם אתה נוטה נמוך בלילה.
  • (FLT:0) ,Silence After Action:FLT:1 Turn on “Snooze” אפשרויות כדי להסתנן באופן זמני לאחר ההכרה בהם (למשל, 1-3 שעות) זה מונע עייפות ערנית כאשר הגלוקוז לוקח זמן לייצוב.
  • (FLT:0)Share עם Caregivers באמצעות Follow Apps:cioFLT:1) וקביעת התראה משנית בטלפון של בן משפחה באמצעות Dexcom Follow או LibreLinkUp מוסיפה שכבת בטיחות נוספת, במיוחד לילדים או מבוגרים יותר.

Best Practices for alert Management

שימוש ערני יעיל עובר מעבר להגדרה ראשונית. ליישם אסטרטגיות אלה כדי לשמור על מערכת בת קיימא, תגובתית.

  • (FLT:0) ניתוק הסף באופן קבוע: FLT:1ir הצרכים שלך משתנים עם פעילות גופנית, מחלה, מתח, שגרות עונתיות. הגדרות סקירה מדי חודש.
  • (FLT:0) אזהרות של שגרה מעשית: ⁇ FLT 1 כאשר נשמעת התראה נמוכה, יש תגובה מתוכננת מראש: צור 15 גרם פחמימות במהירות, לחכות 15 דקות, לבדוק מחדש.
  • (FLT:0) אזהרות אזהרה עייפות: 1FLT יותר מדי אזהרות יכול לגרום למשתמשים להתעלם מהם.להפסיק צלילים מיותרים במהלך היום (למשל, התראה גבוהה לאחר ארוחות אם אתה יודע שגלוקוז יקפוץ באופן זמני).
  • (FLT:0) מינוף נתונים לזמן בסדר טווח: 1.האפליקציות CGM לספק דוחות שבועיים מראה כמה פעמים אתה מעל, מתחת, או בטווח. השתמש בנתונים אלה כדי להתאים את הסף. לדוגמה, אם אתה רואה הרבה התראות גבוהות ב 3 AM, לשקול הורדת היעד שלך בן לילה או התאמת אינסולין ביוסקאל בהתייעצות עם אנדוקריניולוג שלך.
  • (FLT:0) חינוך המשפחה ועמיתים לעבודה: FIRLT:1 שתף מה המשמעות של האזהרה שלך וכיצד הם צריכים להגיב אם אתה לא יכול לפעול.ה- Dexcom Follow app מאפשר עד 10 עוקבים; להזמין את השותף שלך, השותף שלך, חדר, או צוות בריאות המשרד.

אתגרים משותפים ופתרון בעיות

גם עם הגדרה זהירה, מתעוררות בעיות.כאן הדרך להתמודד עם בעיות תכופות:

  • (FLT:0) אזהרות גבוהות:FLT:1 Occurs כאשר החיישן הוא לחץ נגד בגדים או כאשר שוכב על זה (נמוך לחץ) אם אתה מקבל התראה גבוהה שאינו תואם את הסימפטומים שלך, לקחת בדיקת אצבע.אם אישר שקר, calibrate אם המכשיר שלך מאפשר.
  • (FLT:0) אזהרות נמוכות: FLT:1rea לעתים קרובות בשל הטלפון להיות שקט, מצב חיסכון סוללה הורג את האפליקציה, או הטלפון להיות ברשת עניה.וודא כי אפליקציית CGM יש הרשאות סוללות "לא מוגבל" על אנדרואיד, אופטימיזציה סוללות בלתי ניתן לאופטימיזציה עבור היישום. על iPhone, לאפשר "Back Appground Appמרעננים".
  • (FLT:0) אלרטים שאינם נשמעים ב-Smartwatch:BuildFLT:1) שעונים רבים (למשל, Apple Watch) דורשים שהשעון יהיה מחובר באמצעות Bluetooth ואפליקציית CGM יש הודעות ממושכות.עבור Dexcom G7, לאפשר "אזהרות אייפון אייפון" בהגדרות האפליקציה.
  • (FLT:0 אזהרות אובדן זר בלילה: ⁇ 1 ) אם הטלפון שלך רחוק מן הצד שלך, לשקול לשמור אותו על לילה בתוך 20 מטרים של הגוף שלך. השתמש מקלט משני אם ה- CGM מציעה אחד (למשל, מקלט Dexcom).
  • (FLT:0) אלחמוש המוליכים אל Snoozing:FLT 1:1 אם אתה מוצא את עצמך כל הזמן להכות חרטות, לסקור את סףיך.You עשוי להיות צורך להעלות סף נמוך או סף גבוה נמוך יותר כדי להפוך אזהרות יותר פעולה.

אזהרות CGM עם מכשירים חכמים ואפליקציות

מקסימיזציה של האזהרות שלך על ידי חיבור CGM שלך למכשירים אחרים:

  • (FLT:0) שעונים חכמים: FLT:1 (עם Dexcom G7 או LibreLink) מראה ערכי גלוקוז ו vibrates על התראות מבלי צורך למשוך את הטלפון שלך.לבוש שעונים גם לתמוך יישומי CGM לוויה. טיפ: קביעת פרצופים מותאם אישית המציגים את רמת הגלוקוז שלך ואת החץ.
  • (FLT:0) מכשירים ביתיים חכמים: 1FLT (לאזהרה ללא ידיים), השתמש ב- IFTTT (אם כך) כדי לעורר אור חכם או הודעת אלקסה כאשר גלוקוז נמוך.
  • (FLT:0) Nightscout: 1FLT) משתמשים בעלי ידע טכנולוגי, Nightscout הוא פלטפורמת קוד פתוח מבוססת ענן אשר אוספת נתונים CGM ויכולה לשלוח התראות מותאמות אישית באמצעות טקסט, דוא"ל, או לדחוף הודעות.זה מספק שליטה יותר על מצבים (למשל, התראה אם גלוקוז טיפות 30 מ"ג / L ב 15 דקות).
  • (FLT:0) שילוב משאבת אינסולין: FLT:1ir אם אתה משתמש במערכת היברידית סגורה סגורה כמו 780G או Tandem Control-IQ, התראות משאבה מסונכרנים לעתים קרובות עם CGM אזהרות. Review הגדרות בנפרד - ייתכן שיש להם סף אזעקה כי על הגדרות ה- CGM שלך.

מסקנה

קביעת ערנות על גג הגלוקוז המתמשך שלך היא אחד השלבים המשפיעים ביותר שאתה יכול לקחת כדי לשפר את ניהול הסוכרת. על ידי התאמה אישית גבוהה, נמוכה, קצב של שינוי, ואזהרות חיזוי לפיזיולוגיה הייחודית שלך וסגנון החיים שלך, אתה הופך כלי ניטור פסיבי לאפוטרופוס פעיל.בדרך כלל לבדוק את סף הבקרה שלך באופן פעיל, פתרון בעיות באופן יזום, ושילוב עם מכשירים חכמים מבטיח כי נשאר יעיל ללא גורם לך טיפול הדוק עם אבטחה יעילה עם מערכת הבריאות שלך.