מדוע שימוש מהיר בקנאביס דורש טיפול

אנלוגי אינסולין מהירים - כולל אינסולין lispro (Humalog), אספרסה (NovoLog), ו glulisine (Apidra) - הם מונדסים כדי לשכפל את הגוף & #8217; אינסולין טבעי של סגנדיאלי טבעי של אינסולין, הם מתחילים לעבוד בתוך 10 עד 15 דקות לאחר הזריקה תת-עורנית, שיא בתוך שעה אחת, ונשארים פעילים במשך שלוש שעות עד חמש שעות.

מכיוון שהאינסולין האלה הם הורמונים מבוססי חלבון עדין, אפילו סטיית קטנות בטמפרטורת אחסון, חשיפה קלה או שלמות מכולה יכול להאיץ את ההשפלה, המוביל לצמצום העוצמה או להפעלה מלאה.שימוש בדלקת אינסולין במהירות מהירה, מציב את המשתמש בסיכון גבוה להיפרגליקמיה מתמשכת, אשר יכול להתקדם לקפואוזיס סוכרתית (DKA) בתוך שעות.

הכרה ב- Expired orפגום ב- Rapid-Acting Insulin

בדיקה גופנית וויזואלית היא קו ההגנה הראשון נגד הזרקת אינסולין לא יעיל.בניגוד לאינסולין NPH או אינסולין premixed, אשר הם טבעי מעונן, מהיר פעולה אינסולין צריך תמיד להופיע כנוזל ברור, חסר צבע.כל סטייה מזה הוא דגל אדום.

  • (FLT:0) תאריך הנשימה עלה על פני השטח.FLT:1 תמיד לבדוק את התאריך המודפס על vial, עט או מחסנית.אל תשתמש באינסולין מעבר לתאריך זה, גם אם זה נראה נורמלי.היצרן מבטיח עוצמות מלאות רק עד התאריך שבו הוא נשמר כראוי.
  • (FLT:0Cloudiness, discoloration, או חלקיקים גלויים.BuildFLT) 1 מהיר-acting אינסולין שנראה צהוב, נזי, או מכיל חומר צף עבר הדבקה של חלבון או זיהום.
  • (FLT:0)Frosting or clumping על הזכוכית.reaFLT 1 A לבן, קריסטל סרט על הפנים של קלומים vial או קנס שלא ניתן לשחזר עם גלגול עדין מעיד על כך שמולקולות אינסולין יש לוכוד ויצרו צ'קקטורות.
  • (ב) ריח לא חוקי (FLT:1) אינסולין טרי יש ריח קלוש, נייטרלי. ריח כימי, סוטור, או ריח חובה מציע זיהום חיידקי או התמוטטות כימית של preservative (בדרך כלל metacresol או phenol).
  • (FLT:0) היסטוריה של חשיפה לטמפרטורה.FLT:1 גם ללא שינויים גלויים, אינסולין כי כבר קפוא, חשופים לטמפרטורות מעל 30 מעלות צלזיוס (86 ° F), או נתון לשמש ישיר במשך יותר מכמה דקות צריך להיחשב פגוע.
  • (ב) [15] ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇

לעשות את זה הרגל לבצע בדיקה זו בכל פעם שאתה להכין מנה. עבור עטים אינסולין, גם לבחון את חלון המחסנית עבור בועות אשר עשוי להצביע על דליפה.זרקת שנפגעה יכול להציג חיידקים לתוך הרקמה תת-קרקעית, המוביל לזיהום או abscess היווצרות.

הכימיה של אינסולין דרד

אינסולין הוא הורמון פוליפפטיד המורכב משתי שרשראות (A ו- B) המקושרות על ידי אג"ח דיספליד.מבנה תלת-ממדי שלה חיוני לכפוף לקולטן אינסולין.

  • (ב) ⁇ :0 (ד) ⁇ : 1 ב pH נמוך או טמפרטורה גבוהה, אספרגינה חומצת האמינו ב-A21 ממירה להשתתפות, צמצום הפעילות הביולוגית.
  • (FLT:0) אגרגור: 1FLT:1 מולקולות אינסולין יכול ליצור פולימרים במשקל גבוה, במיוחד עם זעזוע או מחזורי הקפאת מזהמים.
  • (ב) ⁇ (ב) ⁇ (ב) ⁇ (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
  • (FLT:0Microbial contamination: ⁇ 1) לאחר שמערכת טרום-servative נכשל (בשל גיל או טמפרטורה), חיידקים או פטריות יכולים לגרות, לייצר רעלים שמצמצמצמים אינסולין ומהווים סיכון לזיהום.

הבנת התהליכים האלה מחזקת את הסיבה לכך שהאחסון והשימוש בחלונות המומלץ על ידי יצרנים אינם שרירותיים – הם מבוססים על בדיקות יציבות קפדניות.

מה גורם לאינסולין להיות נפגע?

מעבר לתפוגה פשוטה, כמה תרחישים נפוצים מובילים לנזק אינסולין.ההכרה בסיכונים אלה מסייעת לך להימנע מהם:

  • חשיפה:0 (Hatחשיפה: FLT:1) עוזב אינסולין במכונית חונה ביום קיץ (בטמפרטורות פנימיות יכולות לעלות על 60 מעלות צלזיוס / 140 מעלות צלזיוס), לאחסן אותו ליד תנור או רדיור, או לשאת אותו בכיס ליד גוף חם.
  • (FLT:0) מקפיא:00:00:001 עוזב באופן מקרי אינסולין בתא המקפיא, במקרר מוגדר נמוך מדי, או במטענים במטוס (cargo עשוי להגיע להקפאת אינסולין קפוא) הופך מעונן על thawing, אך לפעמים נזק מתרחש ללא שינוי גלוי.
  • (FLT:0) נזק אור: ⁇ FLT:1 , אור פנימי חזק אפילו חזק יכול לזלזל אינסולין.תמיד לאחסן אינסולין לא נפתח בתיבה המקורית שלו קרטון.אין להשתמש באינסולין יש לשמור על מפרש או במקרה הרחק מחלונות.
  • (התחמצות:0) ;0) ,5 ; 1 ,5 ,5 ; ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
  • (FLT:0) אחסון חדר-זמן: ההרחבה:ראהFLT 1 לאחר שנפתח, מותגים גדולים מתירים 28 ימים בטמפרטורת החדר (עד 30°C / 86 °F) לאחר מכן, ללא קשר להופעתם.

צעדים מיידיים כאשר אתה מגלה את ה-Insulin או נזק

בטיחותך תלויה בביצוע מהיר ונחישות.עקוב אחר הצעדים הללו ללא עיכוב:

  1. (ב) ,0) להפסיק להשתמש באינסולין מיד.FLT:1 אל תזרקו אותו, גם אם אכלתם וזקוקים למנה.
  2. (ב) [ה]המוצר הפגום.FLT:1hil כותב "EXPIRED" או "DAMAGED - אל ת"א" עם סימון קבוע על גוף הגינה או העט.זה מונע שימוש מקרי בעצמך או בן משפחה.
  3. (ב) כל אדם המשתמש באינסולין צריך לשמור לפחות אחד לא נפתח או עט במקרר בכל עת.
  4. (FLT:0 צור קשר עם בית המרקחת או ספקית שלך.FLT:1 ), התקשר לבית המרקחת שלך כדי לבקש אישור חירום.סביר כי האינסולין הנוכחי שלך הוא בלתי אפשרי ואתה צריך את זה היום. רוב בתי מרקחת יכולים לעבד החזר מהיר.אם הביטוח שלך דורש אישור קודם, לשאול הרוקח לספק כמה מנות מאספקת הלוואות בזמן תהליכי הנייר.
  5. (FLT:0) לאשר את היצרן אם מתאים.FLT:1; אם האינסולין מופיע פגומה לפני תאריך התפוגה המודפס (למשל, מחסנית סגורה, ענן בלתי צפוי), לדווח על זה ליצרן & #8217; מחלקת אבטחת האיכות של חברות רבות כגון אלי לילי, נובו נורדיסק, וסןפי יש קווי שירות לקוחות שעשויים להנפיק קופון חלופי או שובר.
  6. (FLT:0) ממורמרים דם גלוקוז קרוב.FLT:1 אם כבר הזרקת אינסולין הפגום, לבדוק את רמת הסוכר בדם שלך כל שעתיים עבור 24 השעות הבאות.בנוסף, לבדוק את קטונים אם הגלוקוז בדם שלך עולה על 240 מ"ג / dL (13.3 מ"מ / L). צור קשר עם צוות הבריאות שלך מיד אם היפרגליקומיה או קטנס מתפתחים.

דיסposal של Expired או נזק

סילוק אימפולסיבי מהווה סיכון לעובדי תברואה, לילדים, לחיות מחמד והסביבה.לעולם אל תזרקו עטים אינסולין, דרך שבילים, או סירינג לתוך אשפה ביתית או מחזור חוזר.

  • (FLT:0)Use a FDA-cleared אספקת מכולה.FLT:1 אלה הם puncture-resistant, חסינה דליפה, זמין ברוב בתי מרקחת או חנויות סוכרת באינטרנט.
  • (FLT:0Participate in Pharma Take-back Program.Build.veFLT) 1 CVS, וולגרין, ובתי מרקחת עצמאיים רבים יש קיוסקים חינם עבור תרופות לא בשימוש וחדים.קרא מראש כדי לאשר שהם מקבלים מוצרי אינסולין.
  • (FLT:0) אל תפללו את השירותים או הכיור.אנדרל:1 ; שאריות תרופות במי פסולת פוגעות במערכות אקולוגיות מימיות ועשויות לזיהום מים לשתייה.
  • (FLT:0) מיכל בית זמני רק כאתר נופש אחרון.אנדרל:1 השתמש מיכל פלסטיק כבד בעל מכסה ברג (למשל, ג'וג מרתיע כביסה) תווית "SHARPS - לא RECYCLABLE" ו הקלטת הכובע באופן מאובטח.
  • (FLT:0) צ'אק משקי בית מסוכנים אירועי פסולת: FIRLT:1 ,עירוניות רבות מחזיקות ימי איסוף תקופתיים לתרופות ומטה. בדוק את משרד הבריאות המקומי שלך או אתר ניהול הפסולת.

שיקולים משפטיים ומשפטיים

בארצות הברית, הסוכנות להגנת הסביבה (EPA) אינה מסווגת אינסולין כפסולת בית מסוכנת, אך מחטים וסירינג נחשבים פסולת רפואית מוסדרת ברוב המדינות.קואליציה למניעת מחטים בטוחה מספקת תקנות ספציפיות המדינה.מדינות החברות באיחוד האירופי עוקבות אחר סוכנות התרופות האירופית (EMA) אשר מחייבות החזרת תרופות ללא שימוש לבתי מרקחת עבור תרופות נאותות, בתי מרקחת, או תרופות חד-משפחתיות, הן יכולות לקבל אישורים כראוי לפסולת רפואית או לפסולת רפואית משפטית.

שיטות אחסון אופטיות למניעת נזק

מניעת נזק אינסולין דורש הרגלים עקביים.אימוץ הפרוטוקולים הבאים ישמרו על אינסולין שלך חזק ובטוח:

  • (FLT:0) Unopened אינסולין: חנות 1:1 במקרר ב ° C עד 8 ° C (36 °F 46 °F) מקום דרך שבילים ועטים בגוף הראשי של המקרר, הרחק מהיסוד הקירור וקירות אחוריים שבו הטמפרטורה יכולה להשתנות.
  • (FLT:0) אינסולין בשימוש: 1FLT 1 לאחר שנפתח, ניתן לשמור על עט או עט בטמפרטורת החדר (15°C עד 30 ° C / 59 °F עד 86 °F) למשך עד 28 ימים.לכתוב את תאריך הפתיחה על התווית.דיסק לאחר 28 ימים, גם אם זה נראה נורמלי.
  • (FLT:0)Travel Storage:BuildFLT:1) השתמש בתיק קירור מבודד עם חבילת קרח ג'ל.ואנס את ערכת הקרח בד כדי למנוע את האינסולין מהקפאת.עבורת אוויר, תמיד לארוז אינסולין במזוודות שלך; המטען עשוי לרדת מתחת 0 מעלות צלזיוס.
  • (FLT:0) אמצעי זהירות מזג אוויר: FLT:1 בקיץ, לעולם אל תשאיר אינסולין במכונית חונה או תיבת דואר ישירה. בחורף, להגן על זה מפני הקפאת דואר או אירועים חיצוניים.חשב ארנק קירור תרופות המשתמש קירור evaporative כדי לשמור על טמפרטורות בטוחות במשך כמה שעות.
  • (FLT:0) הגנה לאור: אנדרט 1 (EverFLT:1) לאחסן אינסולין בתיבה המקורית עד השימוש.לאחר פתיחתו, לשמור אותו במגיר, בארנק אינסולין או במקום חשוך אחר.
  • (FLT:0) ניטור טמפרל: 1FLT אם אתה מאחסן אינסולין במקרר בשימוש על ידי אחרים, לשקול מדחום דיגיטלי קטן עם אזעקה קטנה / מקסימום כדי להבטיח שהוא נשאר בטווח.

תוכנית גיבוי חירום

לכל אדם המשתמש באינסולין צריך תוכנית חירום בכתב נגישה לעצמם ולמשפחתם.

  • מיקום ומספר הטלפון של בית המרקחת 24 שעות הקרוב ביותר, אשר מספק את אנלוגי האינסולין הספציפי שלך.
  • מידע ליצירת קשר עבור רופאת האנדוקריולוג או סוכרת שלך, כולל מספר לאחר שעות.
  • אספקה של אינסולין לא נפתחת, שנשמרה כראוי במקרר.
  • שקית "גו" נייד המכילה עט או vial, שוך קירור, סירינגים / מחטי כסף, מד גלוקוז ופסי בדיקה, אספקת בדיקות קטנון, ורשימה של תרופות ואלרגיות נוכחיות.
  • הוראות לשימוש במד דם קטנון אם היפרגליקמיה מתרחשת ללא אינסולין עובד.
  • שמות ומספרי טלפון של שני בני משפחה או חברים שיכולים לסייע בשעת חירום.

מה לעשות אם אתה מזרק או נזק

אם אתה מבין לאחר הזריקה כי האינסולין נפגע, אל תיבהל.נקוט בצעדים אלה כדי למזער את הסיכון:

  1. (ב) עיין בגלוקוז בדם שלך מיד.
  2. (ב) [ה]0] ממורמרים לתסמינים של היפרגליקמיה ודקאה: צמא מופרך 1:1, תכופה תכופה, בחילה, הקאה, כאב בטן, נשימה מהירה, בלבול, או ריח פרי על הנשימה.
  3. (FLT:0) est עבור שתן או קטונים בדם.ראהב.מ.ל:1 ; אם הגלוקוז בדם שלך הוא מעל 240 מ"ג / dL (13.3 מ"מol / L), בדיקה עבור קטונים חיוביים עם גלוקוז גבוה דורש תשומת לב רפואית דחופה.
  4. (ב) הסבירו מה קרה וחולקים את קריאת הגלוקוז בדם שלכם.
  5. (FLT:0) אל תחזור על המינון עם אינסולין טרי ללא הדרכה רפואית.FLT) 1 לקחת מנה שנייה מבלי לדעת כמה הראשון נספג יכול להוביל להתפרצות היפוגליקמית מסוכנת.

ייעוץ ספק הבריאות שלך

כאשר ספק, תמיד לחפש ייעוץ מקצועי.צוות המטפל בסוכרת שלך יכול לעזור בדרכים הבאות:

  • ודא כי אינסולין בטוח לשימוש מבוסס על מראה והיסטוריית אחסון.
  • כתוב מרשם חירום או לאשר העברה חוזרת לבית מרקחת ליד המיקום שלך.
  • התאם את המינון באופן זמני אם השתמשתם אינסולין פגום והם חווים תנודות גלוקוז בדם.
  • לספק תיעוד למטרות ביטוח או נסיעות אם עליך להחליף אינסולין שאבד או ניזוק.
  • עיין בתוכניות סיוע פיננסי אם העלות היא מחסום להשגת תחליף.

צור קשר עם ספק אם אתה חווה סימפטומים DKA.אל תחכו - DKA יכול להתקדם במהירות על פני מספר שעות.

חלופות כאשר אתה יכול לא לגשת לאספקה חדשה מיד

בעוד אינסולין מהיר הוא תקן הזהב עבור כיסוי זמן הארוחה, חלופות זמניות קיימות אם אתה לא יכול להחליף את המניות פג או פגומים באופן מיידי.

  • (FLT:0) אינסולין (קיצור-acting) אינסולין: אנדרל 1 נוסחאות ישנות יותר כגון הומורין R או נובוולין R יכול לשמש ארוחות אם מוזרק 30-45 דקות לפני האכילה.זה דורש תזמון זהיר והוא פחות יעיל מאשר אנלוגיה מהירה פעולה. Monitor גלוקוז קרוב כדי להימנע מספיקים לאחר.
  • (FLT:0) לאשר מנה לתיקון עם אינסולין בלסאל: 1 חלק מהרופאים מאפשרים לווס קטן של אינסולין ארוך טווח (למשל, בוהק אינסולין או degludec) כדי לכסות באופן זמני ארוחה, אבל זה יש סיכון גבוה של hypoglycemia מאוחרת רק תחת פיקוח רפואי ישיר.
  • ביקור בחדר העבודה: 0(Emergency Room: FLT:1 אם אין לך אינסולין ניתן לנתרן ולא יכול להגיע לבית מרקחת או ספק, ללכת למחלקת החירום הקרובה ביותר.אל תנסה להפוגת אינסולין - שימוש במוצר ידוע לא יעיל יכול להוביל היפרגליקמיה מסכנת חיים בתוך 12-24 שעות.

חינוך של חברים ובני משפחה

ניהול סוכרת הוא לעתים רחוקות מאמץ סולו.לוודא שכל מי שיכול לעזור עם זריקות או ניהול אספקה מבין את היסודות של בטיחות אינסולין. Post רשימה פשוטה ליד אזור אחסון אינסולין:

  1. בדוק את תאריך התפוגה.
  2. תחשבו על בהירות ובדקו חלקיקים.
  3. ודא כי אינסולין לא היה קפוא או מחממת.
  4. לא פותח אינסולין במקרר, פתח אינסולין בטמפרטורת החדר למשך עד 28 ימים.
  5. להיפטר אינסולין פג או ניזוק במיכל חד או תוכנית בית מרקחת לקחת בחזרה.

מטפלים באימון לזהות את הסימנים של אינסולין שנפגע יכול למנוע זריקה מקרית, במיוחד אם לאדם עם סוכרת יש ליקוי ראייה, ירידה קוגניטיבית או הוא ילד.

המונחים: Insulin Safety

  • (ב) ראו את התאריך, ראו את ההיסטוריה של אחסון.
  • (ב) אין להשתמש באינסולין נפגעה (FLT:1) ההשלכות של היפרגליקמיה חמורה הרבה יותר עולה על כל נוחות נתפסת.
  • (ב) ,0) נניח באחריות (FLT:1) להשתמש במכלים חדים של ה- FDA או תוכניות בית מרקחת, לעולם לא לשפשף או זבל.
  • (ב) ,0) תמיד לשמור על אספקת גיבוי ותכנית חירום.
  • (ב) עיין ב-[[1924]], אם אינך בטוח או לאחר השימוש באינסולין.

אינסולין מהיר הוא כלי חיוני לשליטה גליקוליקמית, אך העוצמה שלו תלויה בטיפול נאות.על ידי כבוד השבריריות שלה ולאחר ההנחיות המפורטות כאן, אתה מגן על עצמך מפני סיבוכים בלתי ניתנים למנוע ולהבטיח שכל זריקה מספקת את ההשפעה הטיפולית המיועדת.לקריאה נוספת, להתייעץ עם ההנחיות התרופות FLT:0CDC על אחסון אינסולין וטיפול ביתי; LTF:2ib et al.