כיצד לחנך את Caregivers על עור דיבקי תקין ו Blister Care

הפגיעות הייחודיות של העור בסוכרת

סוכרת מייצרת סביבה מטבולית מורכבת שפוגעת ישירות ביושרה העור ותיקון.עבור מטפלים, להבין מדוע עור חולי סוכרת מתנהג אחרת מעור רגיל הוא קו ההגנה הראשון נגד סיבוכים חמורים.העור הופך להיות פגיע דרך שלושה מנגנונים עיקריים: נוירופתיה, חוסר ספיקות פולשנית, ופשרות מערכת החיסון.

נוירופתיה ופציעות שקטות

נוירופתיה היקפית משפיעה על חלק משמעותי של אנשים עם סוכרת ארוכת שנים או גרועה מבוקרת.נזק עצבי זה מפחית תחושה ברגליים, רגליים נמוכות, ולפעמים הידיים. מטופל שאינו יכול להרגיש כאב לא יבחין בשלפוחית שנוצרת מנעל מתאימה גרועה, חתך מאובייקט חד, או נשרפת מים חמים מדי.

מחלות אמנותיות וריפוי

סוכרת מאיצה את atherosclerosis, צמצום העורקים המספק דם לקיצוניות נמוכה יותר.פחתת זרימת הדם פירושו חמצן, חומרים מזינים, תאים חיסוניים להגיע העור לאט יותר.אפילו שלפוחית קטנה שתרפא בימים לאדם שאינו סוכרת יכול להימשך שבועות, יצירת פורטל לזיהום.

מערכת החיסון Compromise

היפרגליקמיה כרונית פוגעת בתפקוד הניטרופיל, מפחיתה את אות הסיטוקסין, ויוצרת מיקרו-סביבון שמעדיף את התפוצה החיידקית.זיהומים בעור דיאבולטי יכולים להסלים במהירות, לנוע מ ⁇ שטחית לזיהום עמוק או אוסטאומיטיס בתוך ימים.הסימנים הקלאסיים של זיהום & mdash; אדמומיות, חום, pus &med; עלולים להיות מפוסקים בוטה לאבחון רפואי מוקדם יותר, עד לאבחון סוכרתי, ולכן הם קשים יותר.

סיקור יומי של Skin Inspection as a Prevention Practice

בדיקת עור יומית היא התערבות יעילה ביותר מטפל יכול לבצע.זה לא עולה, אין צורך בציוד מיוחד, והוא יכול לזהות בעיות מוקדם מספיק כדי למנוע אשפוז.זה צריך להתבצע באותו זמן בכל יום, באופן אידיאלי לאחר רחצה כאשר העור נקי המטופל הוא רגוע.

מה לחפש

שינויים בצבע ובטמפרטורה

אזורים של אדמומיות שאינם פותרים בתוך 30 דקות של לחץ על זיהום בוני עשויים להצביע על פגיעה בלחץ מתפתח.סגול או צבע כהה מרמז על נזק רקמות עמוק יותר. חמימות יונישנית ברגל אחת בהשוואה לזו יכולה לסמן דלקת או זיהום. פלא או נקודות עור קרירות למחזור גרוע שזקוק לתשומת לב רפואית.

פורצים, Blisters ו-Calluses

כל פרידה בעור היא נקודת כניסה פוטנציאלית לחיידקים.חפש סדקים בעור יבש, במיוחד סביב העקבים ובין האצבעות. לבדוק עבור blisters, אשר עשוי להיראות ברור, דם או מעונן. Calluses הם אזורים של עור עבה שיכול ליצור נקודות לחץ גבוה מתחת, המוביל להיווצרות ulcer. a callus שיש מרכז כהה או ניקוז דורש הערכה מיידית.

לבנות Routine

Caregivers צריך לבצע בדיקה שיטתית.התחל באצבעות, לבדוק בין כל שטח אינטרנטי.עבור מעבר לפסגה של הרגל, סביב הקרסול, במעלה הרגל התחתונה, ולאחר מכן לבדוק את גבו של העקב ורק באמצעות מראה עבור המטופל שאינו יכול להרים את כף הרגל בקלות. מסמך ב יומן פשוט: תאריך, מיקום, מראה של כל עול, וכל פעולה נלקח זה הופך להיות יקר עם ספקי בריאות.

מבוסס ראיות Blister Care for Diabeticמטופלים

Blisters בחולי סוכרת דורש גישה שמרנית וזהירה יותר מאשר blisters באוכלוסייה הכללית.המטרה היא לשמור על שלמות העור תוך מניעת זיהום.

סוגים של Blisters

blisters פריצה נגרמת על ידי שפשף חוזרות ונשנות, לעתים קרובות מן הנעלים. אלה נפוצים ביותר על העקבים, דבורים, וצדדים של הרגליים. Neuropathic blisters יכול להופיע באופן ספונטני באזורים של תחושה מופחתת, לפעמים מחקים blisters כוויות כוויות כוויות כוויות כוויות כוויות כוויות כוויות. הם לעתים קרובות מרפאים בצורה גרועה ודורשים טיפול מיוחד. Blists להופיע במהירות, הם כואב מאוד, או מלווה בתסמינים מערכתיים כגון או עלולים להיות ממין או ממין סוכרת רחבה יותר מאשר סוכרת או ממין.

חוק דו-לא-פפוס ומלבדו

עבור הרוב המכריע של חולי סוכרת, גג שלפוחית השתן השלם הוא ההלבשה הטובה ביותר.נוזל שלפוחית השתן הוא סטרילי, והגג מספק מחסום טבעי נגד חיידקים. Caregivers לא צריך אף פעם לא פופ בכוונה שלפוחית עם סיכה, מחט, או להב. עם זאת, יש יוצאים מן הכלל: שלפוחית כי הוא גדול מאוד, עשוי להיות קרע ספונטני על עצמו, ואת זה יכול להיות ממוקם תחת שלפוחית הבריאות, כי הוא ממוקם תחת שלפוחית השתן הוא עלול להיות ממוקם תחת לחץ, הוא ממוקם תחת לחץ, כי הוא עלול להיות ממוקם תחת לחץ, כי הוא ממוקם תחת לחץ, כי הוא ממוקם על ידי שלפוחית השתן, כי הוא ממוקם על ידי שלפוחית השתן הוא עלול להיות ממוקם על ידי שלפוחית הבריאות הוא עלול להיות ממוקם על ידי שלפוחית, הוא עלול להיות ממוקם על ידי שלפוחית, הוא ממוקם תחת לחץ דם, הוא עלול להיות ממוקם על ידי שלפוחית השתן, כי הוא ממוקם על ידי שלפוחית, הוא ממוקם על ידי שלפוחית, הוא ממוקם על ידי שלפוחית השתן הוא ממוקם על ידי שלפוחית השתן, הוא עלול להיות ממוקם תחת שלפוחית השתן, הוא ממוקם תחת שלפוחית, הוא עלול להיות ממוקם תחת שלפוחית, הוא ממוקם על ידי שלפוחית השתן, הוא ממוקם על ידי שלפוחית, הוא בהכרח על ידי שלפוחית השתן, כי הוא

שלב אחר-שלב Blister Care Protocol

1. (ב) ויקרא י"א: "בְּהָעָם אִם עַמְתָּבְתָּבְתִּים אִם עַל הָאָרֶץ" (בראשית כ"ד).
2. (FLT:0) לחדול מהשלפוחית ומסביבה עור שלפוחית: 1) עם סבון סטרילי או סבון ומים קלים.אל תשתמש באלכוהול, מימן חד-חמצני, או יוד על שלפוחית פתוחה, שכן אלה יכולים לפגוע רקמות בריאה ועיכוב ריפוי.
3. (ב) ויקרא י"א: "ה', ב': "ה', ב'"ב, ב'"ב', לא נשטב" (בראשית כ"ד).
4. (ב) ⁇ (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
5. (ב) ,0) , סודיות של התלבושת 1:1 עם קלטת רפואית או להקה גמישה שאינה מגבילה את זרימת הדם. Leave the toes גלוי אם השלפוחית נמצאת על הרגל כך שניתן לעקוב אחר מחזור הדם.
6. (ב) שינוי שמלת כל יום 1 (או בכל פעם שהיא הופכת רטובה, מעומקת או רופפת.
7. (ב) [ה]:0] לחץ מהשטח.פלר 1: אם השלפוחית נמצאת על כף הרגל, החולה לא צריך ללכת יחף, צריך ללבוש מגף מגן או נעל עם עומק נוסף ונפיחות.

להתלבש ולפצוע את הסביבה

סביבת הפצע היא קריטית לריפוי.עור דיבקי הוא לעתים קרובות יבש ושברירי, כך דבקים יכולים לגרום לדמיע. השתמש בדבקים מבוססי סיליקון או לחפוף כי לא לדבוק במיטה הפצע. phoam Dresss סופגים exudate תוך שמירה על איזון לחות.אלג'ינט מתאימים לפוחיות כי יש קרעים ומייצרות ניקוז כבד.

מניעת פיזור העור לפני שהוא מתחיל

מניעת היא תמיד עדיפה על הטיפול.אסטרטגיה למניעת מניעה מקיפה מתייחסת לנעליים, לניהול לחץ, תזונה, ובקרה סביבתיים.

נעליים וגרביים

נעליים מתאימות הן הגורם הנפוץ ביותר של blisters רגל סוכרתית.נעלים צריך להיות מצויד בסוף היום כאשר הרגליים הם מעט נפוחות.הם צריכים להיות קופסת טוטה רחבה, פנים חלקה, ודלפק חזק. Custom Orthotics יכול להפיץ לחץ ספציפי על ידי אדגירס צריך לבדוק את בתוך נעליים יומיות עבור אובייקטים זרים כגון bbles או ריריות, יש להחמיר עם דלקת מפרקים אחורית, כי לא צריך להיות רק דחוסים.

לחץ מופרז

חולים עם נוירופתיה סוכרתית עשויים לפתח נקודות לחץ לא מודע כי הם לא יכולים להרגיש אי נוחות. Caregivers צריך לחפש סטיות עמוקות או discoloration over bony prominences כגון ראשי metatarsal, הבסיס של הצעצוע החמישי, ואת Heel. Offloading אסטרטגיות כולל באמצעות מברשות קצף לחץ, כבשים הוא מעליות במיטה, סוכרת מיוחדת עבור חולים לעתים קרובות, עם לחץ מתמיד, כל שעות לחץ על ידי גרימת לחץ, הוא לעתים קרובות.

תזונה ושיקום

בריאות העור קשורה ישירות למצב תזונתי. צריכת חלבון Adequate הוא הכרחי עבור סינתזה קולגן ותיקון רקמות. ויטמין C, אבץ, ויטמין A כל לשחק תפקידים ריפוי הפצעים. Caregivers צריך להבטיח שהמטופל שלהם הוא לצרוך תזונה סוכרת מאוזנת עם מספיק קלוריות כדי לתמוך ריפוי.דייבציה הופכת את העור יבש ושברירי.

שליטה טמפרטורה וטמפרטורות

הן יבשות יתר וכבדות מדי הן בעייתיות. עור יבש סדקים בקלות, יצירת נקודות כניסה עבור חיידקים. Caregivers יכול ליישם לחות אימונולנית עם ceramides או urea לעור שלם, הימנעות מרווחי אינטרנט כדי למנוע מטבולית פטריות יתר על המידה. Moisture מברזל או incontinence יוצר כי מחליש את מחסום העור.

זיהוי סיבוכים והסלמה

למרות מאמצי המניעה הטובים ביותר, סיבוכים יכולים להתעורר.גיזרים חייבים להיות מסוגלים להבדיל בין שלפוחית יציבה לבין אחד הדורש תשומת לב רפואית מיידית.

סימנים מוקדמים לזיהום

זיהומים בפצע סוכרת יכול להציג באופן שונה מאשר בחולה לא-דיאביטי.חפש את הסימנים העדין: אריתאמה חדורה המשתרעת על פני יותר מ 2 ס"מ מעבר לקצה השלפוחית, חום מוגבר בהשוואה לעור שמסביב, חדש או מחמיר כאב, ניקוז חסר צבע כי שינויים ברור צהוב או ירוק, ריח רע.

מתי לחפש טיפול חירום

כל אחד מהממצאים הבאים קובע הערכה דחופה של ספק שירותי הבריאות: אדמומיות מעקב אחר הרגל (lymphangitis), צוואר עמוק עם נוטה חשוף או עצם, רקמות כנופיות (שחור, יבש או לחות), סימפטומים מערכתיים כגון חום, צמרמורת, או בלבול, ופצע סוכרתי בחולה שיש לו גם חום או רמת סוכר בדם גבוהה שקשה לשלוט באגודת הסוכרת האמריקאית כי מומלץ כל סימן טיפול סוכרתי לא הוכחוענת בפצעים.

The Caregiver ’s Role in Wound Documentation

כאשר סיבוכים מתפתחים, התעודה של המטפל והסובאו; תיעוד הופך קריטי לקבלת החלטות קליניות.קח תמונה של הפצע עם שליט שהוצב לידו לשם קנה מידה. Note התאריך והזמן, הגודל והעומק של הפצע, צבע מיטת הפצע, כמות וסוג של ניקוז, ומצב העור שמסביב.

חינוך הטיפול ביעילות

חינוך חייב לעבור מעבר לקריאת רשימת הוראות. Caregivers זקוקים לאימון ידיים, תמיכה מתמשכת ונתיבי תקשורת ברורים כדי להבטיח שהם מרגישים בטוחים ומוכשרים בתפקידם.

ידיים על הדגמה וחזרה

מציג מטפל כיצד לנקות את השלפוחית וליישם תחפושת יעיל רק אם המטפל יכול לבצע את המשימה כראוי תחת התבוננות.טכניקה זו נקראת ללמד-back או להחזיר הפגנה.המחנך מבצע את המשימה תוך כדי הסבר כל צעד, אז המטפלים פרקטיקות על מנקין או על המטופל תחת פיקוח.

עזרה חזותית והוראות כתובות

הדפסה של רשימת בדיקות מחוסמת המתגוררת ליד המטופל ’ אספקת ציוד יכולה לחזק את ההכשרה. ויזואלית יש לכלול דיאגרמות המציגות היכן לבדוק נקודות לחץ נפוצות, כיצד לזהות סימנים מוקדמים של זיהום, ורצף של שלב אחר שלב של החלפת תלבושות.טבלאות כי לסווג ממצאים נורמליים ולא נורמליים עם תמונות של פצעים בפועל (עם הרשאות) יכול לעזור המטפלים לזהות בעיות לפני שהם מרשמים ברמה השישית; צריך להיות זמין ברמה השישית.

תקשורת ותיאום זהירות

מטפלים פועלים לעתים קרובות בבידוד, במיוחד אם הם מספקים טיפול בבית.קביעת פרוטוקול תקשורת עם המטופל ’ צוות הבריאות הוא חיוני.המטפלים צריכים לדעת מי להתקשר לשאלות שגרתיות, אשר מטפל לאחר שעות חששות, ומה מידע לספק במהלך שיחה.תבנית פשוטה בעמוד אחד כי רשימות המטופל &rquo; תרופות, אלרגיות, היסטוריה רפואית, אנשי קשר יכול לעתים קרובות לספק תרופות משותפות עם טיפול תרופתי, אשר יכול לספק טיפול רפואי, ללא טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול רפואי, אשר יכול לספק טיפול רפואי, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, טיפול יכול לעתים קרובות יכול לספק טיפול יכול לספק טיפול, 000 טיפול, 000 טיפול, 000 טיפול, 000 טיפול, 000, 000 טיפול, 000 טיפול, 000 טיפול, 000 טיפול, 000 טיפול, 000 טיפול, 000 טיפול, 000 טיפול, 000 טיפול, 000 טיפול, 000 טיפול, 000 טיפול יכול לעתים קרובות יכול לספק טיפול, 000 טיפול, 000 טיפול, 000 טיפול, 000 טיפול, 000 טיפול, 000 טיפול, 000 טיפול, 000 טיפול, 000 טיפול, 000 טיפול, 000 טיפול יכול לעתים קרובות יכול לספק טיפול, 000 טיפול, 000 טיפול יכול לספק טיפול, 000 טיפול, 000 טיפול, 000 טיפול, 000 טיפול

תמיכה פסיכולוגית וטיפוח-הרווחה

מטפלים מחנכים אינם רק על מיומנויות טכניות.הנטל הרגשי של טיפול עבור מישהו עם מצב כרוני, מתקדם הוא משמעותי. Caregivers שמרגישים מומים פחות סביר לשמור על שגרות טיפול בעור קפדניות. קבוצות תמיכה, טיפול בשר, ומשאבים לבריאות הנפש צריכים להיות חלק מתוכנית החינוך. כאשר מטפלים בריאים, מנוחה, נתמך, הם מספקים טיפול טוב יותר.

בניית תוכנית טיפול בר קיימא

(טיפול בעור דיאביטי אינו שיעור חד פעמי אלא תהליך מתמשך.התוצאות הטובות ביותר מגיעות משילוב טיפול בעור לקצב היומי של משק הבית.תוכנית טיפול צריכה לכלול לוח זמנים בכתב לבדיקה, רשימה של מוצרים ואספקה שאושרו, יומן תיעוד הפצע, מספרי מגע חירום, פגישות מעקב שגרתיות מעודכנים עם טיפול תרופתי ובדיקות רגל מקיפים שנתיות.

מסקנה

מטפלים אשר מבינים את הפתולוגיה הבסיסית של מחלת עור סוכרתית, לבצע בדיקות יומיות עקביות, ליישם פרוטוקולים מבוסס ראיות, לזהות סימני אזהרה מוקדמת של זיהום יכול להפחית באופן דרמטי את הסיכון לסיבוכים רציניים.חינוך חייב להיות מעשי, ידיים על, וחוזק לאורך זמן. אימון יחיד הוא לא מספיק; מעקב קבוע, גישה למומחים, ותכנית ברורה להסלמה הם הכרחיים על ידי טיפול רפואי, מניעת ביקורים טיפול רפואי, טיפול רפואי, טיפול רפואי, טיפול טיפול פסיכולוגי הוא טיפול דחוף, טיפול טיפול פסיכולוגי הוא טיפול טיפול טיפול טיפול תרופתי היום הוא טיפול טיפול טיפול טיפול טיפול טיפול טיפול טיפול טיפול טיפול טיפול טיפול אחד הוא חסר מספיק; טיפול טיפול טיפול טיפול טיפול טיפול טיפול טיפול טיפול טיפול טיפול טיפול טיפול טיפול טיפול טיפול טיפול טיפול תרופתי הוא טיפול תרופתי הוא טיפול תרופתי הוא טיפול אחד הוא חסר מספיק; טיפול אחד הוא טיפול אחד הוא טיפול טיפול טיפול טיפול טיפול תרופתי הוא טיפול תרופתי, טיפול אחד, טיפול טיפול טיפול טיפול תרופתי הוא טיפול דחוף, טיפול דחוף, טיפול תרופתי, טיפול דחוף, טיפול דחוף, טיפול תרופתי הוא טיפול תרופתי, טיפול תרופתי הוא טיפול תרופתי הוא טיפול תרופתי הוא טיפול תרופתי הוא טיפול תרופתי הוא טיפול טיפול תרופתי, טיפול תרופתי הוא טיפול תרופתי הוא טיפול תרופתי הוא טיפול אחד הוא טיפול אחד הוא טיפול טיפול אחד הוא לא מספיק; טיפול אחד, טיפול אחד, טיפול אחד,