ניתוח היפוקרואידיזם והסוכרת

לחיות עם hypothyroidism ו סוכרת מציג קבוצה נפרדת של אתגרים הדורשים יותר מאשר ייעוץ בריאות גנרי.כל מצב משפיע באופן עצמאי על חילוף החומרים, רמות אנרגיה, משקל ומצב הרוח. כאשר הם coexist, האינטראקציות שלהם יכול ליצור לולאה משוב מורכב: מחסור בלוטת התריס מאט חילוף החומרים, אשר יכול להחמיר את עמידות אינסולין, בעוד שרמות סוכר בדם יכולות להשפיע על ההמרה וקליטה.

כיצד Hypothyroidism ו סוכרת אינטרקט

כדי לעצב תוכנית טיפול יעילה, עליך קודם להבין את הקשר הפיזיולוגי בין תפקוד בלוטת התריס לבין חילוף החומרים גלוקוז. בלוטת התריס מייצרת הורמונים (T4 ו-T3) אשר לווסת את שיעור חילוף החומרים של כמעט כל תא בגוף. כאשר רמות הורמון בלוטת התריס נמוכות, תהליכים מטבוליים להאטה זו משפיע ישירות על האופן שבו הגוף שלך מטפל בגלוקוז.

חיבור Thyroid-Diabetes

בהיפותירואידיזם, שיעור המטבולי מופחת מוריד את ספיגה של גלוקוז ברקמות היקפיות ומפחית את היכולת של הכבד לייצר גלוקוז כראוי.זה יכול להוביל לדפוסי סוכר בלתי צפויים בדם.עבור מישהו עם סוכרת מסוג 2, ללא טיפול או תחת טיפול hypothyroidism לעתים קרובות לגרום עמידות אינסולין מוגברת, כלומר הגוף צריך יותר אינסולין כדי לנהל את כמות הגלוקוז.

מדוע גישה אחת-היזה-כולן נכשלת

פרוטוקולי טיפול סטנדרטיים עבור hypothyroidism בדרך כלל כרוכים levothyroxine במינון שנקבע על ידי משקל והמטרה TSH (ה הורמון סימולציה stimulating הורמון) ניהול סוכרת לעתים קרובות עוקב אלגוריתמים צעד חכם עבור metformin, סוכנים אוראליים אחרים, אינסולין.אבל, כאשר תנאים אלה coexist, גורמים בודדים כמו תזמון של תרופות, מאקרו תזונה, פעילות גופנית, סובלנות, ורמות ליצור רמות משמעותיות על בסיס הנחיות טיפול מותאמות אישית על בסיס נתונים מותאמים אישית יותר מאשר תוכניות טיפול מותאמות אישית.

תוכנית טיפול אישית

בניית תכנית טיפול חזקה דורשת לנטרל את הצוות הנכון, קבלת נתונים מקיפים, וסינון טיפולים כך שהם עובדים בקונצרט ולא למטרות צלב.

להרכיב את צוות הבריאות שלך

אף מתרגל יחיד לא יכול לנהל כל ממד של hypothyroidism וסוכרת ביעילות.רופא המטפל הראשי או endocrinologist צריך להוביל את הצוות, אבל לשקול כולל דיאטנית רשומה שמבין הפרעות אנדוקריניות, רופא מוסמך טיפול סוכרת ומומחה לחינוך (CDCES), וספקי הרוקח קליני שאינם יכולים לבחון תרופות פוטנציאליות לדיאטור ותרופות.

בדיקות אבחון

פיזיקלי שנתי בסיסי אינו מספיק לעבוד עם הרופא שלך כדי לקבוע לוח זמנים של בסיס והמשך הכולל:

  • (FLT:0)Thyroid Panel: TSH, T4 חינם, T3 חינם, היפוך T3, ו- בלוטת התריס נוגדנים (TPO ו Thyroglobulin) כדי להבדיל את מחלתו של השיקמוטו מצורות אחרות של היפותירואידיזם ולהעריך יעילות המרה.
  • (FLT:0) סמנים של דיסלקטים: FLT:1 ממהר גלוקוז, המוגלובין A1c, ו fructosamine (שזה משקף שליטה בגלוקוז על חלון קצר יותר של 2-3 שבועות, שימושי כאשר A1c הוא לא אמין עקב אנמיה או hemoglobin גרסאות).
  • (FLT:0)Comprehensive חילוף החומרים: FIRLT:1 , הפונקציה Kidney (קריטינין, eGFR), אנזימים כבדים ואלקטרוליטים, כמו אלה משפיעים על תרופות מינון ופרופילי סיכון.
  • (FLT:0Vitamin ומעמד מינרלים:FLT:1 ויטמין D, ויטמין B12, מגנזיום, סלניום, ורמות ברזל / פניטינים אלה נפוצים בשני התנאים ולפגוע בייצור הורמונלי, רגישות אינסולין, ומטבוליזם אנרגיה.
  • (FLT:0) פרופיל ליליד: 1.10LT:1 Hypothyroidism מעלה כולסטרול LDL וטריגליצרידים, בעוד סוכרת משפיעה על HDL ו triglycerides.

להקליט את המעבדות שלך באפליקציית בריאות דיגיטלית לאורך זמן.מגמות הן יותר אינפורמטיביות מאשר ערכים בודדים.

תרופות SynSyncization

התזמון והביצועים של תרופות בלוטת התריס וסוכרת חייבים להיות מתואמת כדי להימנע מהתערבות. Levothyroxine צריך לקחת על בטן ריקה עם מים, לפחות 30-60 דקות לפני מזון או תרופות אחרות, כולל metformin, ברזל, סידן, תוספי מגנזיום, אשר פוגע ספיגה.אם אתה לוקח אינסולין או סולפילארה, לתאם את לוח הזמנים של תרופות בלוטת התריס שלך כך לא עולה עם אינסולין, כמו גם יכול להיות מופחתת הסימפטומים של דלקת ריאות.

אסטרטגיות דיאטות לניהול כפול

תזונה היא הכלי החזק ביותר שיש לך להשפיע הן על תפקוד בלוטת התריס והן על גלוקוז בדם.תזונה שמשרתתת מצב אחד יכול לערער את השני אם לא תוכנן בזהירות. לדוגמה, הגבלת פחמימות קיצונית לשלוט בסוכרת יכולה להוריד את רמות T3, להחמיר את הסימפטומים hypothyroidism.conversely, דיאטה גבוהה מזונות גרוטוגניים כמו מזון גאולה גולמי ברוקולי יכול להפריע לייצור הורמון בלוטת התריס אצל אנשים.

איזון תזונתי

Aim for a Medium פחמימות צריכת (40-50% מכלל הקלוריות) עם דגש על מקורות נמוכים-glycemic, סיבים עשירים כגון קטניות, ירקות לא עמיבים, פירות יער, ודגנים מלאים כמו קינואה ושומן-cut פלדה-cut 1,200. חלבונים צריכים להיות מספיקים (20–30% של דיאטות) ומפיצות ארוחות לתמיכה בשומן, בשרירים, ורמות גלוקוז יציבות.

מיקרו-תזונה שחשוב

כמה חומרים מזינים משפיעים ישירות על בלוטת התריס ומטבוליזם גלוקוז:

  • (FLT:0) selenium:FLT 1 נדרש המרה של T4 ל אגוזים פעילים T3. ברזיל (1-2 ליום), טונה, סרדינים, וביצים הן מקורות עשירים.
  • (FLT:0)Zincir:FLT:1 תומך סינתזת הורמון בלוטת התריס ופרשת אינסולין. Oysters, בשר, זרעי משאבה, ו-גוז'ס לספק אבץ.
  • (FLT:0 Magnesium:FLT:1) משפר את הרגישות לאינסולין ומסייע להפחית את התכווצויות עייפות ושרירים נפוצים hypothyroidism. Leafy Greens, שקדים, שעועית שחורה, שוקולד כהה הם מקורות טובים.
  • (FLT:0)Vitamin Drea:FLT:1 Deficiencies קשורים למחלת בלוטת התריס אוטואימונית ותוספת שליטה גליקולמית ירודה.
  • (FLT:0)Iodine:FLT:1 חיוני לייצור הורמון בלוטת התריס אבל יכול להזיק עודף, במיוחד hypothyroidism אוטואימונית.אל תוסיף יוד ללא בדיקה וייעוץ רפואי.

תזמון והסכמה

אכילת ארוחות בזמנים עקביים בכל יום עוזרת לייצב גלוקוז בדם ותומכת בקליטת התרופות בלוטת התריס.אם אתה לוקח את levothyroxine דבר ראשון בבוקר, לקבוע ארוחת בוקר 60 דקות מאוחר יותר ולשמור על הרכב הסעודה עקבית יום כדי להימנע מתשובות גלוקוז משתנות.חשב יומן מזון ותסמינים במשך שבועיים לזהות דפוסים: ייתכן שתבחין כי מזונות מסוימים גורמים עייפות, ערפל במוח או גלוקוזלוקוז גלוקוז שאינם ברורים אחרת.

ניתוח מרשם להיפויירואידיזם וסוכרת

פעילות גופנית משפרת את הרגישות לאינסולין, תומכת בניהול משקל, מפחיתה את הסיכון הלב וכלי הדם, ומשפרת את האנרגיה ומצב הרוח.אבל עבור מישהו עם היפותירואידיזם, פעילות גופנית מוגזמת או גרועה בזמן יכול להחמיר את עייפות, להגדיל את קורטיזול, ולדכא את תפקוד בלוטת התריס עוד.

סוגים של פעילות

שילוב שלוש שיטות:

  • (FLT:0) הכשרתו של הרנסט: 1FLT:1eur 2 עד שלושה מפגשים בשבוע להתמקד תנועות מורכבות (quats, שורות, עיתונות) בונה מסת שריר, אשר מגביר את קצב חילוף החומרים וסילוק הגלוקוז. השתמש במשקל מתון עם חזרות גבוהות יותר (12-15) כדי להתחיל להתמקד על צורה על פני עומס.
  • (FLT:0) פעילות אירובית: 1FLT:1 הליכה, רכיבה על אופניים, שחייה, או אימון אלפטי במשך 20-40 דקות רוב הימים. Aim for aקצב המאפשר לך לנהל שיחה.זה משפר את הרגישות הלב וכלי דם ואת אינסולין ללא שחרור קורטיזול מוגזם.
  • (FLT:0) lexibility והחלמה: FLT:1 Yoga, מתיחה, או טאי צ'י אחד עד 2 פעמים בשבוע להפחית את הלחץ, משפר את הניידות המשותפת, ותומכת בבריאות ⁇ .

הסתגלות ל Fatigue

אם אתה חווה עייפות משמעותית ביום נתון, להפחית את עוצמת התרגיל במקום לדלג על זה. הליכה של 10 דקות או קבוצה של תרגילי התנגדות קלה יכול לשמור על התנופה ללא מתישים אותך.עקוב אחר קצב הלב שלך ותפסת מאמץ.אם אתה מרגיש באופן עקבי גרוע יותר לאחר אימון, המינון בלוטת התריס שלך עשוי להיות צורך הסתגלות לפני שאתה יכול לסבול תוכנית פעילות מלאה.

מעקב עצמי והנתונים

אתה החבר החשוב ביותר של צוות הבריאות שלך.העצמי שיטתי מזהה בעיות מוקדם ומספק נתונים קונקרטיים עבור התאמות תרופות.

  • (ב) עיין ב[[1924]], [[1924]], לפני אכילת מזון ותרופות
  • (בקיצור:0) גלוקוזפלופל (Postprandialvyrated GluFLT:1-1-2 שעות לאחר ארוחות בימים נבחרים ( ארוחות צו לאיסוף נתונים על פני מזונות שונים)
  • (ב) [15] , ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
  • (ב) ויקרא י"ד: ויקרא י"ד, ו-[[1924]] ו[[1924]], [[1924]]]]
  • (ב) ,0) , דבקות ב-[[1924]] ו[[1924]]
  • (ב) ,0) משך זמן ואיכות (בקיצור: (שימוש ביומן שינה או מכשיר לביש אם זמין)

בדוק את הנתונים שלך שבועיים עבור מגמות.לדוגמה, אם גלוקוז צום עולה באופן עקבי במשך מספר ימים בעוד דיאטה ופעילות נשאר ללא שינוי, חושדת כי התאמת מינון בלוטת התריס עשוי להיות נחוץ.שתף סיכום עם ספק הבריאות שלך לפני מינויים.ספקים רבים מעריכים גרף אחד עמודים או טבלה כי condens שבועות של נתונים.

מתח, שינה ובריאות רגשית

מתח מעלה את קורטיזול, אשר פוגעת ברגישות אינסולין, מפחית את המרה T4-to-T3, ומקדם את בלוטת התריס.לחץ כרוני אינו סיכון מופשט - הוא משנה ישירות ערכי מעבדה ונטל סימפטום.

בנה לפחות תרגול חד-משמעי אחד לתוך שגרת היומיום שלך: נשימה diaphragmatic במשך חמש דקות, הליכה קצרה באור יום, האזנה למוסיקה, כתב עת, או תחביב סופג את תשומת הלב שלך. היגיינה השינה הוא קריטי באותה מידה. Hypothyroidism לעתים קרובות משבש אדריכלות שינה, וסוכרת מגבירה את ההשלכות המטבוליות של שינה ירודה.

אם אתה חווה סימפטומים של דיכאון או חרדה - נפוץ יותר הן היפותירואידיות והן סוכרת - מחפש תמיכה מקצועית.טיפול התנהגותי קוגניטיבי, קבוצות תמיכה, וכאשר צורך, תרופות יכול לשבור את מחזור של מצוקה רגשית כי להחמיר את הבריאות הגופנית.

מתי וכיצד לשנות את התוכנית שלך

תכנית טיפול אישית היא מסמך חי.זמן סקירה רשמית כל שלושה עד שישה חודשים עם צוות הבריאות שלך.עם זאת, עליך גם להתאים את התוכנית כאשר נסיבות החיים משתנות: הריון, גיל המעבר, ירידה משמעותית במשקל או רווח, פציעה או ניתוח, שינויים ברמת הלחץ, או החל תרופות חדשות (כולל תוספי over-the-counter ובקרת לידה) כל הגורמים האלה יכולים לשנות את דרישות בלוטת התריס וגלוקוז.

זיהוי סימני אזהרה כי צויין הערכה מהירה: עייפות מתמשכת למרות שינה נאותה, שינוי משקל לא מוסבר של יותר מ 5 פאונד בחודש, גלוקוז צום באופן עקבי מחוץ לטווח היעד שלך, להחמיר חוסר סובלנות קרה או נשירת שיער, או ניוון חדש או ting בידיים וברגליים.לעולם אל תתאים תרופות בלוטת התריס או סוכרת על שלך ללא הדרכה, אבל להביא תצפיות אלה לספק שלך במהירות, זמן קטן למנוע התאמות גדולות יותר.

בעלות על הבריאות שלך

לחיות עם היפותירואידיזם וסוכרת היא פעולה ארוכת טווח איזון, אבל המאמץ של יצירת ושמירה על תוכנית טיפול אישית משלמת דיבידנדים ביציבות, אנרגיה, וחופש מסיבוכים בלתי ניתנים למנוע.אתה לא צריך להיות מומחה רפואי לניהול תנאים אלה היטב.אתה צריך לדעת את המספרים שלך, להקשיב לגוף שלך, לבנות צוות שאתה סומך, להישאר עקבי עם יסודות: תזמון, תזונה, ניטור, לחץ, תמיכה, כל אחד, שיפור זמן, ניהול.

להנחיות נוספות, לעיין במשאבים מה-FLT:0) ל- Thyroid Association of the SeaFLT:1, The FLT:2 American Diabetes Association of the FLT 3, and the FLT:4 National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney DiseasesFLT:5 ארגונים אלה מציעים חומרים של חינוך סבלני, הנחיות פרקטיות, ועדכוני מחקר שיכולים להעמיק את החלטות הטיפול והטיפול שלך.

מסע הבריאות שלך אינו מוגדר על ידי תוצאה מעבדה אחת או אבחון.זה מוגדר על ידי הבחירות היומיומיות שאתה עושה עם מידע, כוונה ותמיכה.תוכנית טיפול אישית מעמידה אותך במושב הנהג - וזה הטיפול היעיל ביותר של כל.