מבוא

סוכרת נותרה אחד התנאים הכרוניים המאתגרים ביותר לניהול, הדורש מעקב קרוב על רמות גלוקוז בדם, אפשרויות תזונתיות, פעילות גופנית ותזמון תרופות.עבור מיליוני אנשים החיים עם סוכרת מסוג 1 או סוג 2, אינסולין בזמן הארוחה הוא אבן הפינה של טיפול, אך זריקות מסורתיות יכולות להיות מעולעת - חלק מהחוויה הזרקתית, סטיגמה חברתית, או פשוט לא אוהב את אי הנוחות של מחטים וסיבים יתר על ידי דלקת אינסולין, אפילו עם טיפול מהיר, עם 15 דקות.

אבקה של Afrezza (inulin Human) מציעה אלטרנטיבה טרנספורמטיבית.כפי שהאינסולין היחיד בעל קצב מהיר שאושר עבור מבוגרים עם סוכרת בארצות הברית, Afrezza נועדה לספק אינסולין פרגונדרי עם מהירות ונוחות שאין כמותו, במקום מחט, קטן, נשימה מופעלת מספק ניסוח יבש, נספג על פני קריטריונים טיפול תרופתי, יעיל של טיפול תרופתי, יעיל, ואפקטים יעיל של טיפול תרופתי, תוך כדי שילוב יעיל של טיפול תרופתי, תוך כדי טיפול תרופתי, תוך כדי שימוש יעיל של טיפול תרופתי, תוך כדי שימוש יעיל של טיפול תרופתי, תוך כדי שימוש יעיל, תוך כדי שימוש יעיל של טיפול תרופתי, תוך כדי שימוש יעיל של טיפול תרופתי, תוך כדי שימוש יעיל של טיפול תרופתי, תוך כדי שימוש יעיל של טיפול תרופתי, תוך כדי שימוש יעיל, תוך כדי שימוש יעיל של טיפול תרופתי, ואפקט יעיל של טיפול תרופתי, תוך כדי שימוש יעיל של טיפול תרופתי, תוך כדי שימוש יעיל של טיפול תרופתי, תוך כדי שימוש יעיל, תוך כדי שימוש יעיל של טיפול תרופתי, תוך כדי שימוש יעיל, תוך כדי שימוש יעיל של טיפול תרופתי, תוך כדי שימוש יעיל של טיפול תרופתי, תוך כדי טיפול תרופתי, תוך כדי שימוש יעיל של טיפול תרופתי, תוך כדי שימוש יעיל של טיפול תרופתי, תוך כדי שימוש יעיל של טיפול תרופתי, ואפקט יעיל

הבנה של Afrezza: מכניזם של פעילות והטבות קליניות

Afrezza היא ניסוח יבש-פודר של אינסולין אנושי recombinant.כל מחסנית בשימוש יחיד מכילה 4, 8, או 12 יחידות, אשר נשכו באמצעות אינלפטור קטן, חד פעמי. חלקיקי האינסולין מונדסים להיות קטנים מספיק (סביב 2-5 מיקרומטר בקוטר) כדי להגיע אלבולי העמוק, שבו הם נספגים במהירות לתוך זרם הדם הזה על ידי פרופיל תת-קרקעי, אשר נראה מקרוב את האינסולין המוביל.

  • (FLT:0) תחילת הפעולה: 1FLT:1 מתחיל להפחית את רמת הגלוקוז בדם בתוך 12-15 דקות של שאיפת, מהר יותר משמעותית מאשר אינסולין מהיר, מזרז, אספרסה, glulisine), אשר בדרך כלל לוקח 15-30 דקות.
  • אפקט FLT:0 (Peak Effect: 1) ריכוז הסרום המקסימלי מתרחש בסביבות 30-60 דקות, ומאפשר שליטה פוסט-תרבותית הדוקה.
  • (FLT:0) ,Duration: FLT:1; ההשפעה נמשכת כ 2-3 שעות, צמצום החלון עבור hypoglycemia מאוחר לאחר לידה - בעיה נפוצה עם אינסולין לטווח ארוך שיכולה להשתהות 4-5 שעות.
  • (FLT:0) מסירה ללא תשלום: FIRLT:1 זריקות חיסול יכול להיות משחרר עבור חולים עם כאבי הזריקה, עייפות מחט, או בעיות סטיות.משתמשים רבים מדווחים שיפור איכות החיים ודבקות.

ניסויים קליניים הוכיחו כי Afrezza מספקת שליטה גליקוליקמית דומה אינסולין חד פעמית בעת הזרקת אינסולין כאשר נעשה שימוש בשילוב עם אינסולין בלסאלי עבור סוכרת מסוג 1 או עם סוכנים אוראליים ו / או אינסולין ביסל עבור סוכרת סוג 2.לא סביר, Afrezza הייתה קשורה עם שיעורי נמוך יותר של hypoglycemia (במיוחד nocturnal ומאוחר לאחר לידה) ופחות עלייה במשקל במספר מחקרים, כנראה בגלל תפקודם המהיר, אינו דורש מעקב, במיוחד, אך אינו דורש טיפול תרופתי, אך אינו דורש טיפול תרופתי, אך אינו מתאים, אך הוא תופעות לוואי, במיוחד, אך אינו דורש טיפוליות, במיוחד, אך ורק לאחר מכן, אך אינו דורש טיפוליות, במיוחד, אך אינו דורש טיפוליות, אך ורק לאחר מכן, הוא חסר רגישות, הוא גורם, הוא תופעות לוואי, אך אינו דורש טיפוליות, אך ורק לאחר מכן, אך ורק לאחר מכן, אך ורק לאחר מכן, אך ורק לאחר מכן, אך אינו דורש טיפוליות, אך הוא אינו דורש טיפוליות, אך ורק לאחר מכן, הוא אינו דורש טיפול תרופתי, הוא אינו דורש טיפול תרופתי, אך ורק לאחר מכן, הוא אינו דורש טיפול תרופתי, במיוחד, הוא אינו דורש טיפול פסיכולוגי, הוא אינו מתאים תופעות לוואי סביר, במיוחד, במיוחד, אך ורק לאחר מכן, אך ורק לאחר

מי מועמד ל-Afrezza?

בחירת המטופל היא קריטית להשגת תוצאות בטוחות ויעילות עם Afrezza.ההחלטה חייבת להיעשות בשיתוף פעולה בין המטופל לבין צוות הטיפול בסוכרת שלהם, תוך התחשבות בהיסטוריה הרפואית, בתפקוד הכפויני, בהעדפות אורח החיים ובנכונות לעבור ניטור הכרחי.

מועמדים אידיאליים

  • (FLT:0) מבוגרים עם סוכרת מסוג 1 או סוג 2 סוכרת (גיל 18 שנים ומעלה) הדורשים כיסוי אינסולין מעשי.
  • (FLT:0) ,Patients כבר בשימוש באינסולין בזק ארוך טווח 1 או מוכן ליזום אחד (אינסולין בסיסי הוא חובה סוכרת סוג 1 ולעתים קרובות מומלץ בסוג 2 כדי לספק כיסוי רקע).
  • (FLT:0)אינדיוידואלים עם ריאות בריאים של ריאה 1LT - המוגדר על ידי ספירומטריה ככוח של נפח Expiratory בשנייה אחת (FEV1) של לפחות 70% מהערך הצפוי, ואין היסטוריה של מחלה ריאות כרונית כגון אסטמה, COPD או זיהום ריאות פעיל.
  • (FLT:0) נהגים מוטיבציה ללמוד טכניקת ה-HahalercioFLT נכונה ( 1:1) ולבצע בדיקות תפקוד קבוע (כל 6-12 חודשים).
  • (FLT:0) אנשים שחווים קשיי זריקה 1 (pain, lipodystrophy, חרדה) או המבקשים נוחות רבה יותר וגמישות בשעות הארוחה.

C ⁇ ו-Precautions

  • (FLT:0) מחלת ריאות צ'רונית: FLT:1 Afrezza מוגדרת בחולים עם אסטמה, COPD, או תנאים ריאות כרוניים אחרים בגלל הסיכון הגבוה של bronchospasm חריפה.
  • (FLT:0) עישון והפסקת עישון: FLT:1 , מעשנים נוכחיים או אלה שעצרו לעשן במהלך 6 החודשים האחרונים לא חייבים להשתמש ב-Afrezza.עישון משנה את יכולת ההסתלקות והאיץ את ספיגת אינסולין, מגדילים באופן משמעותי את הסיכון להשערה חמורה.
  • (FLT:0)Hypoglycemia לא מודע או פרקים חמורים תכופים:FLT 1 כי Afrezza עובדת כל כך מהר, אנשים שאינם מכירים סימפטומים hypoglycemic מוקדם עלולים להיות בסיכון גבוה יותר של נמוך פתאומי, חמור.
  • (FLT:0) פלורנס והנקה: נתונים 1FLT) אינם מספיקים כדי להמליץ על שימוש שגרתי. Afrezza צריכה לשמש רק אם היתרון הפוטנציאלי מצדיק את הסיכון הפוטנציאלי לעובר או לתינוק, ובפיקוח מומחה קרוב.
  • (FLT:0) לטונג ירידה: 1FLT:1 Baseline ו spirometry תקופתי הוא חובה.אם FEV1 יורד ב-20% או יותר יחסית לקו הבסיס, יש להפסיק את Afrezza.

לפני שרשם את Afrezza, ספקי שירותי הבריאות צריכים לבצע היסטוריה שלמה ובחינה גופנית, כולל בדיקות תפקוד ריאות, סקירה של תרופות מגובשות (במיוחד אחרים בלווים), והערכה של יכולתו של המטופל להשתמש ב- inhaler כראוי.

כיצד לשלב את Afrezza לתוכנית הטיפול שלך: מדריך שלב אחר צעד

Integrating Afrezza דורש תכנון זהיר, חינוך, והמשך להלן הוא מסגרת מקיפה לחולים ולספקים.

שלב 1: הערכה קלינית מקיפה

התחל עם מינוי ייעודי המתמקד ב-Afrezza. Bring רשימה של כל התרופות (כולל over-the-counter ו- inhalers), יומני גלוקוז בדם האחרונים (מפרסום עצמי או CGM), תוצאות A1C, וכל היסטוריה של בעיות ריאות ספקך:

  • לאשר את האבחנה ואת משטר הטיפול הנוכחי, כולל מינון אינסולין בלסאל, סוכנים אוראליים (metformin, sulfonylureas, SGLT2 מעכבים, אגוניסטי קולטן GLP-1), וכל תרופות אחרות להורדת גלוקוז.
  • סדר בסיס spirometry (FEV1, FVC, ו יחס FEV1/FVC) ואולי צילומי רנטגן חזה אם צוין.
  • אסס לאינטראקציות סמים: β-agonists, glucocorticoids, וכמה אנטי-hypertensivesives יכול לשנות חילוף החומרים גלוקוז או תפקוד ריאות. לדוגמה, באמצעות Afrezza בו זמנית עם קצר פעולה β-agonist החילוץ inhaler יכול לגרום tachycardia או hypoglycemia; מרווח 30 דקות מומלץ.
  • חישוב מנה ראשונית של Afrezza.עבור חולים המעבר אינסולין חד פעמי אכילה, ירידה של 15-20% בסכום אינסולין היומי הכולל של ארוחת בוקר שווה בדרך כלל מומלץ, ולאחר מכן titrated בהתבסס על מטרות גלוקוז לאחר הלידה.

שלב 2: אימון בטכניקת Inhaler

Afrezza דורשת טכניקת נשימה מסוימת נפרדת מהלווינים היבשים הסטנדרטיים, האימונים צריכים להיות יד על, עם הפגנה והפגנת החזרה.

  1. פתח את הצמיד הרוטב, להסיר מחסנית, ולהכניס אותו לגוף הנשיפה עד שהוא לוחץ עליו.
  2. החזק את החותף זקוף וסובב את הבסיס הסגול ימינה עד שהחץ יתאים.
  3. התרחק לגמרי מהשאיפה כדי להימנע לחות.
  4. הניחו את הפה בפה, את השפתיים סביבו, ונשפו עמוק ועוצמה.... נשימת מהיר ויציב היא קריטית - נשימת איטי עלולה להיכשל כדי לבודד את האבקה.
  5. הסירו את הפטירה מהפה ועצרו את נשימתם למשך 5-10 שניות תוך ספירה.
  6. לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט, אל תשלפו אל תוך הנשיפה - זה יתפזר את האבקה ויבזבז את המינון.
  7. נניח של המחסנית והשאיפה המשמשת להוראות.

מטופלים רבים נהנים מקריאה וידאו מעקב אחר כמה ימים לאחר מכן כדי לאשר טכניקה.היצרן מספק תוכנית תמיכה (FLT:0) ניהול תוכנית תמיכה התוכנית של תמיכה ב-FLT:1 עם קטעי וידאו ומדריכי הדפסה.

שלב 3: לעשות ותזמון

Afrezza היא דוספת לארוחה, שנלקחה בתחילת האכילה.בניגוד לאינסולין בלתי ניתן להזרקת הדורש זמן מוביל, Afrezza יכולה להיות מושתלת בדיוק כמו נשיכה ראשונה נלקחת - יתרון נוחות גדול.

  • (FLT:0) ,Type 2 סוכרת:FLT:1, 4 יחידות עם כל ארוחה, ולאחר מכן מותאם על בסיס גלוקוז לאחר שעתיים לאחר הלידה הוא 12 יחידות; מנה יומית הכוללת לא צריכה לעלות על 48 יחידות.
  • (FLT:0) ,Type 1 סוכרת:FLT:106 4-8 יחידות לארוחה, לעתים קרובות החל 4 יחידות ארוחות עם תוכן פחמימות מתון.מנה יומית מלאה הוא קבב ב 64 יחידות לחולים אשר סווגו כראוי.

אל תערבב כפול לארוחה מפספסת או תתאים מנות ללא ייעוץ ספק שלך. Afrezza לא צריכה להיות מעורבת עם אינסולין אחרים או מנוהלת באמצעות כל מכשיר מלבד אינהלייזר המסופק.

שלב 4: הסתגלות תזונתית ו- Carbohydrate Counting

מכיוון ש-Afrezza פועלת במהירות ויש לה משך קצר, התאמת המינון לצריכת פחמימות חשובה במיוחד.עבודה עם דיאטנית רשומה או מומחה מוסמך לטיפול בסוכרת וחינוך:

  • למד ספירת פחמימות עקבית (גרם לארוחה).
  • להבין כי ארוחות עתירי שומן או חלבון גבוה יכול להאריך את טיול הגלוקוז לאחר הלידה; Afrezza עשויה לא לכסות את השיא מאוחר יותר ביעילות, כך התאמות מינון או התאמות פיצול (למשל, לקחת כמה לפני וכמה לאחר הארוחה) עשוי להיחשב תחת הדרכה רפואית.
  • בדיקות גלוקוז טרום-משפטיות הן חיוניות: לבדוק לפני הארוחה ושוב בשעתיים כדי לראות אם המינון היה מספיק. מטרה של פחות מ-180 מ"ג / dL בשעה שעתיים אופיינית לחולים רבים.
  • השתמש CGM כדי ללכוד את עקומת הגלוקוז המלא - שיאה המהיר של Afrezza עשוי להיראות כמו טיפה חדה לאחר האכילה.

שלב 5: מעקב ואפקטים ניהול

ניטור גלוקוז תכוף הוא קריטי, במיוחד בשבועות הראשונים.

  • בדוק גלוקוז בדם לפני ארוחות, שעתיים לאחר ארוחות, בשעות השינה, ולפעמים במהלך הלילה (במיוחד אם על אינסולין בלסאל).
  • זיהוי הסימפטומים hypoglycemia במהירות: הזיעה, רעד, חפיפות, רעב, בלבול או ראייה מטושטשת. כי Afrezza עולה במהירות, hypoglycemia יכול להתרחש בתוך 30 דקות של ארוחה אם המינון הוא גבוה מדי. לטפל מיד עם 15-20 גרם של פחמימות מהירה פעולה (גלוטאבלטים, מיץ, או סודה רגילה).
  • Cough הוא אפקט הצד הנפוץ ביותר, מדווח על עד 30% של משתמשים.זה בדרך כלל מתון וקטן לאורך זמן.אסטרטגיות כוללות שתיית מים לפני ואחרי השימוש, באמצעות טכניקה נכונה (לא כל כך חזקה), ולהימנע משימוש אם יש לך זיהום נשימתי.
  • תופעות לוואי אחרות: גירוי גרון, עצבנות, ולעתים רחוקות, bronchospasm.דווח על כל גילוח או קושי לנשום מיד.
  • בדיקות תפקוד פשטונארי צריך לחזור על עצמו ב 6 חודשים לאחר טיפול נמרץ, ולאחר מכן מדי שנה, אם הסימפטומים של פשרה בדרכי הנשימה מתעוררים, בדיקות תפקוד ריאות צריך להיעשות מוקדם יותר.

שלב 6: מעקב קבוע והחלטות משותפות

ניהול סוכרת הוא דינמי.תזמן מעקב פגישות כל 3-6 חודשים (או יותר לעתים קרובות במהלך ההקדשה) ל:

  • עיין יומני גלוקוז או דוחות CGM, A1C, וכל אירועים שליליים.
  • התאמת מינונים Afrezza המבוססים על דפוסים (למשל, קריאה דו-צדדית של שעתיים).
  • בדוק את טכניקת הלווייתר ולהחליף את הגוף החודשי כפי שמומלץ.
  • חיזוק התנהגויות בריאות: תזונה, פעילות גופנית, ניהול מתח, דבקות תרופות.
  • שביעות רצון המטופל וחסמים.אם דבקות היא נמוכה, לחקור סיבות לשקול משטרים חלופיים.

טיפים מעשיים להצלחה עם Afrezza

מעבר לצעדים הקליניים, אסטרטגיות יומיומיות יכולות לעשות את ההבדל.

  • (FLT:0) להרים שגרת:FLT:1teau לשמור את מחסניות Afrezza שלך ואת inhaler במקום גלוי באזור האוכל שלך. השתמש במארגנת גלולה שבועית עבור מחסניות (כל אחד הוא יחיד-דוז; תווית עם יום וארוחה). הגדרת זעקות טלפון עבור ארוחות טיפוסיות.
  • (FLT:0) אחסון:0 (Proper Storage:FLT:1 מחסניות לא בשימוש צריך להיות refrigerated (2-8 מעלות צלזיוס, אף פעם לא קפוא) קרטרידג'ים בשימוש ניתן לשמור בטמפרטורת החדר (עד 25 מעלות צלזיוס) למשך עד 10 ימים.הגנה מפני לחות וחום ישיר.
  • (FLT:0)Travel Tips:BuildFLT:1) Afrezza מופיעה כאבקה לבנה על מסך אבטחת רנטגן-ריי. לשאת את כל המחסניות באריזות המקוריות בבית מרקחת, בתוספת עותק של המרשם שלך ומכתב מהספק הרפואי שלך.בדוק עם TSA או חברת תעופה לפני כן.
  • (FLT:0) ,Handling פספסה מינונים: FLT:1 אם אתה שוכח לקחת את Afrezza לפני הארוחה, אתה עדיין יכול לקחת את זה מיד לאחר האכילה, בתוך 15-20 דקות של הנשיכה הראשונה.אם זה היה יותר מ -30 דקות, לבדוק את הגלוקוז בדם שלך ולקחת מנה קטנה יותר נכונה (תחת הדרכה רפואית).
  • (FLT:0) ניהול יום טיפול: 1FLT במהלך מחלה, גלוקוז בדם יכול לעלות או ליפול ללא משפט אינסולין בישבן, אבל להיות זהירים עם Afrezza -monitor לעתים קרובות יותר ולהיות מוכן לטיפול hypoglycemia.
  • (FLT:0) תיאום עם זרמים אחרים: ibph:1; אם אתה משתמש בקורטיקוסטרואידים נשפים, ברונצ'ופטרולים או תרופות אחרות, לנהל אותם לפחות 30 דקות לפני או אחרי Afrezza כדי להימנע מהתערבות והגבלות פוטנציאליות.
  • (ב) ויקרא י"א): "הפה יבשה או שיעול ניתן להקל על ידי צפי מים או שימוש בגלועות ללא סוכר.
  • (FLT:0) טכנולוגיות של מינוף: 1FLT:1 A CGM עם אזעקה בזמן אמת יכול להזהיר אותך טיפות גלוקוז מהירות, מתן בטיחות נוספת. פלטפורמות CGM רבות מאפשרות שיתוף נתונים עם מטפלים.

השוואת Afrezza עם Insulins insulins

הבנה ברורה של ההבדלים יכולה לעזור לחולים לבחור בחירה מושכלת.

  • (ב) ,0) ,Ubtttt: (ב) ,(ב) ,(Afrezza) – 12-15 דקות לעומת פעולה מהירה ובלתי ניתנת למניעה (15-30 דקות).
  • (ב) ,0) ,(ב) ,5 ;2 ,5 ; ).
  • (ב) ,0) ,5 שעות לעומת 3 שעות של פיזור.
  • (ב) ⁇ (ב"ה) ⁇ (ב"ה) [15], לעומת הזריקה תת-קרקעית (פניה או סירינג).
  • (התמריץ:0) גמישות: 1FLT:1 ניתן לקחת מיד לפני הארוחה; לעתים קרובות בלתי ניתן להזריק זמן מוביל 15-30 דקות, אשר חלק מהחולים מוצאים לא נוח או שוכחים לעשות.
  • הסיכון ל-Hypoglycemia:FLT:1 Afrezza יש סיכון hypoglycemia מאוחר יותר לאחר הלידה ו nocturnal בשל משך הקצר שלה; עם זאת, מוקדם (0-2 שעות) hypoglycemia יכול להתרחש אם המינון הוא מוגזם. אינסולין בלתי צפוי עשוי להיות יותר שיאים בלתי צפויים, במיוחד אם מוזרק לאזורים עם זרימת דם משתנה.
  • (FLT:0Weight רווח: FLT:1 חלק מהמחקרים מציעים כי Afrezza עשויה להיות קשורה עם פחות משקל עלייה בהשוואה לאינסולין בלתי ניתן להזרקת, אולי בשל ההתפרצות המהירה שלה ומעט היפרינסולינמיה מתמשכת.
  • (ב) (בלטינית:0) ניטור:0) ,1:1 נדרש עבור Afrezza (בסיס וספירומטריה תקופתית). אינסולין בלתי ניתן להזרקת לא דורש ניטור כזה.
  • (FLT:0)Cost:BuildFLT:1 ; Afrezza היא בדרך כלל יקר יותר מאשר אינסולין חדיר.

עבור חולים נאבקים עם זריקות, יש ספיגה לא נוחה מאתרים תת-עורניים (למשל, שפיסטוסטרופה), או משתוקקים לחופש גדול יותר בשעות הארוחה, Afrezza עשויה להיות אופציה משכנעת.

כתובת Common Challenges

גם עם תוכנית מוצקה, מכשולים יכולים להתעורר.כאן פתרונות לבעיות תכופות.

המונחים: Cough

שיעול מתון נפוץ בשבועות הראשונים.כדי להפחית אותו: להבטיח טכניקת הנשיפה נאותה - נשימה עמוקה אך לא חזקה מדי.מיזום את הגרון במים לפני ואחרי השימוש עוזר.אם שיעול הוא חמור, מתמשך או פרודוקטיבי, להפסיק להשתמש ב-Afrezza ולייעץ עם הספק שלך.זה עשוי להיות סימן של bronchospasm או גירוי בסיסי.

ביטוח ועלויות גדרות

Afrezza יכולה להיות יקרה.בדוק את נוסחת הביטוח שלך; אם זה לא מכוסה, בקש הספק שלך להגיש הצעת כיסוי או אישור מוקדם.היצרן מציע כרטיס אשראי:0savings CardcioFLT:1 עבור חולים זכאים. עבור אלה ללא ביטוח, תוכניות סיוע המטופל עשוי לספק את התרופה מופחת או ללא עלות לדון כל האפשרויות עם הצוות שלך.

שכחה ב-Mealtimes

מכיוון ש-Afrezza נלקחת רק עם ארוחות, קל לדלג על כך שהקמת הרגל: להשאיר את ה-Haller ליד הצלחתך, להגדיר תזכורות טלפון, או להשתמש באפליקציית מעקב של ארוחות.אם אתה מתגעגע למנה, לטפל בו כהזדמנות לתיקון, אבל להימנע מכפילה מאוחר יותר.

קשיים נסיעות

תביאו רק את מספר המחסניות הדרושות לנסיעה שלכם, בתוספת כמה נוספים. שמור אותם במזוודות, באריזה מקורית עם תווית מרשם.בקשו מכתב מהרופא שלכם המציין שיש לכם סוכרת וצריכה Afrezza.

המעבר מ-Insulin insulin

מעבר דורש התאמות מינון.בדרך כלל, להפחית את המינון הכולל של אינסולין במשרה מלאה עד 15-20% כאשר החל Afrezza, ולאחר מכן titrate מבוסס על קריאה לאחר הלידה. Hypoglycemia הוא סיכון במהלך המעבר, אז לבדוק גלוקוז בדם 1.5-2 שעות לאחר ארוחות לעתים קרובות. התאמתים עשויים לקחת כמה שבועות.

קושי בטכניקת Inhaler

אם אתה נאבק כדי ליצור חידה כוחנית (למשל, בשל גיל, בעיות סטיות, או בעיות ריאות קלות), לתרגל עם אינהלטרה ריקה. חלק מהחולים מוצאים את זה מועיל להשתמש מד זרימה שיא כדי למדוד מאמץ inhalation.חשב ביקור טלמדיקיני עם רופא סוכרת כדי לפתור טכניקה.

שיקולים קליניים ו- Real-world Outcomes

ראיות בעולם האמיתי ממשיכות לצבור, תמיכה בתפקיד של Afrezza בחולים נבחרים.מחקרים הראו כי משתמשי Afrezza מדווחים לעתים קרובות על שביעות רצון גבוהה יותר של טיפול ואיכות חיים טובה יותר בהשוואה למשתמשים בהזרקה.רבים מעריכים את היכולת לאכול באופן ספונטני מבלי לחכות לאינסולין להתחיל לעבוד.עם זאת, הצורך במעקב פגום ופוטנציאל שיעול פירושו כי חינוך המטופל והמשך הם מפתח.

ספקי בריאות צריכים גם להיות מודעים לכך ש-Afrezza אינה מומלצת לשימוש בחולים עם קטואידוזיס סוכרתית (DKA) או במהלך פרקים של מחלה חריפה המשפיעה על תפקוד ריאות.אין להשתמש בה בילדים או במתבגרים, שכן בטיחות לא הוקמה.

מסקנה

(Afrezza מייצגת חדשנות משמעותית בטיפול בסוכרת, המציעה אפשרות אינסולין ללא תשלום, אולטרה-רפואי שיכול לפשט את החיים ולשפר את ניהול הגלוקוז לאחר השימוש נכון.שילובו לתוך תוכנית טיפול דורש בחירה סבלנית, חינוך מקיף, ניטור קפדני, מעקב קפדני, ושיתוף פעולה יזום בין המטופל לספק.