כיצד מינרליים יכולים לגרום לסיבוכים סוכרתיים

סוכרת היא הפרעה מטבולית כרונית המשפיעה על 537 מיליון מבוגרים ברחבי העולם, על פי הפדרציה הבינלאומית לסוכרת. בעוד ששליטה בגלוקוז נותרה אבן הפינה של ניהול סוכרת, גוף גדל של ראיות מדגיש כי רמות תת-אופטימיות של מינרלים חיוניים יכול להחמיר באופן משמעותי הן את השליטה הגליקמית והן את ההתפתחות של סיבוכים לטווח ארוך. מינרלים לעתים קרובות להתעלם טיפול סוכרת שגרתי, אך הם יכולים לפגוע באופן ישיר בסתר אינסולין, להחמיר את ההשפעה המוחצת, ומניעה, ומניעה של מחלות עצביות, ומניעה, ומניעה, עם התפתחות של מחלות עצביות, ומניעה, ומניעה, חנקן, ומניעה, חנקן, אפילפטימיות, עם טיפול פסיכולוגי, ומניעה, ומניעה, מאי פעם יותר, סימטריה, עם טיפול פסיכולוגי, אפילפטימיות, עם טיפול פסיכולוגי, אידיאולוגית יותר, עם טיפול פסיכולוגי, ומניעה, אידיאולוגית יותר.

בין מינרלים ופיזיולוגיה של סוכרת

מינרלים הם חומרים מזינים אורגניים המשמשים כשותפים למאות תגובות נזימטיות, כולל אלה המעורבים במטבוליזם גלוקוז, אותות אינסולין, והגנה נוגד חמצון סלולרית. כאשר חסרונות קיימים, מסלולים אלה הופכים לנפגעים, יצירת מחזור אכזרי: שליטה גליקולמית גרועה מובילה להפחתה הדרגתית של מינרלים (למשל, מגנזיום ואבץ), אשר רמות נוספות של דיספלים וספקפטימיות מסוימות יכולות להיות השפעות שליליות (למשל, טיפול פסיכולוגי).

דפוס של יעילות בסוכרת

מחקרים אפידמיולוגיים מדווחים באופן עקבי על רמות הסרום נמוכות יותר של מגנזיום, אבץ, ו chromium אצל אנשים עם סוכרת מסוג 2 בהשוואה לפקדים בריאים.גורמים תורמים למחסור אלה כוללים צריכת תזונתיים לקויה (בשל בחירות מזון גרוע או הגבלות חוזרות), ירידה בספיגה מעיים, עלייה בהפסדים עצביים (במיוחד עם היפרגליקמיה ו diuresis הססני), ותרופות מסוימות, לדוגמה, metinforminform יכול להפחית את רמות ההפחתה של ויטמין 12 פעמים) אך גם כן, אך ורק את רמות הפחתת הסיכון השכיחות נפוצות.

מגנזיום: The Multifunctional Guardian

מגנזיום הוא המינרל הרביעי בשפע בגוף ומשתתף ביותר מ-300 מערכות אנזים. בהקשר של סוכרת, התפקידים שלה הם קריטיים במיוחד: זה נדרש עבור אינסולין autophosphorylation (צעד מפתח בפעולה אינסולין), לווסת את התחבורה של גלוקוז לתוך תאים, ופועל כחוסם טבעי סידן כדי לשפר את תפקוד כלי הדם.

מכניזם של פעולה

מגנזיום מאפשר אינסולין המחייב לקולטן שלו ומפעיל צמיגיםrosine kinase, אשר יוזם את ה- cascade למטה עבור גלוקוז uptake. זה גם משנה את הפעילות של אנזימים המעורבים חמצון פחמימות ומטבוליזם שומן. כאשר רמות מגנזיום נמוכות, תאים להיות פחות מגיבים אינסולין - מצב ידוע כמו עמידות אינסולין.בנוסף, מגנזיום מחסור על ידי הגדלת שחרור של דלקת על ידי דלקת על ידי דלקת של דלקת של דלקת ריאות דלקת ריאות (דלקת ריאות) כמו גם דלקת ריאות (דלקת ריאות) כמו דלקת) דלקת ריאות 6 דלקת) כמו דלקת ריאות (דלקתיים מוגברת של דלקת) דלקתיים (דלקתיים) כמו דלקת ריאות (דלקתיים) ⁇ ) כמו דלקת ריאות מוגברת של דלקת ריאות (דלקתיים) ⁇ 6 דלקת ריאות מוגברת של דלקתית) ⁇ 6 דלקתית) כמו דלקת ריאות (דלקתיים) ⁇ 6 דלקת ריאות (דלקתיים) ⁇ ) כמו דלקת ריאות (n-דלקת ריאות מוגברת של דלקת) ⁇ 6 דלקתית) ⁇ (דלקתיים) דלקת ריאות מוגברת של דלקת ריאות מוגברת של דלקת ריאות מוגברת של דלקת ריאות מוגברת של דלקתית) כמו דלקת) ⁇ (דלקת דלקת) כמו גם) ⁇ ⁇ -6 דלקת) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ 6 דלקת

הסתברות של מגנזיום Deficiency בסוכרת

hypomagnesemia כרונית (serum מגנזיום < 1.8 מ"ג / dL) קשורה בסיכון גבוה יותר של סיבוכים סוכרתיים. בהקשר של נוירופתיה, מגנזיום נמוך נראה להחמיר את תפקוד העצב על ידי קידום נזק חמצון ופגיעה במהירות התנהגות עצבית.עבור מערכת הלב וכלי הדם, מחסור מגנזיום תורם לתפקודי קצה, קשיחות מוגברת של האמנות, וסיכון גבוה יותר של ahyththirthth יש גם את ההתקדמות של מגנזיום נמוכה.

מקורות תזונתיים ותוספים

מקורות מזון עשירים של מגנזיום כוללים ירוק כהה (spinach, kale), אגוזים וזרעים (יהלומים, זרעי שאיבה, תוספי מזון, מזומנים), דגנים מלאים (quinoa, אורז חום), קטניות (כפול שחור, lentils), ודגים שומניים (mackerel, Salmon) עבור תוספי מזון, מגנזיום גליט או citrate הם צורות נשגמות כי הם כנראה פחות מטווח מגנזיום של חומרים אופייני של חומרים.

זינוק: חיוני עבור אינסולין יציבות והגנה על החיסון

Zinc ממלא תפקיד מרכזי בסינטזה, אחסון ופרשת אינסולין בתוך תאי בטא הלבלב הלבלביים.זה גם מתפקד כאנטי חמצון רב עוצמה באמצעות תפקידו בפעילות של superoxide dismutase (SOD) ומגן מפני נזק רדיקלי חופשי כי הוא רופפת בסוכרת. Zinc הוא נפוץ בקרב אנשים עם סוכרת, מחקרים דיווחו כי אבץ נמוך מתואם עם סמרטוטים נמוכים עם סמרטוטים נמוכים יותר עם רמות שליטה מופחתת ודלקתיות מוגברת.

תפקיד ב Beta-Cell Function

Zinc מרוכז במגרעות של תאי בטא, שבו הוא נקשר ל hexamers אינסולין כדי לייצב את ההורמון לאחסון.כאשר רמות גלוקוז עולה, אבץ הוא משוחרר עם אינסולין.ראיות מצביעות על כך רמות אבץ מספיקות עוזר לשמור על מסת תא בטא ותפקוד בתנאים של לחץ מטבולי.

ריפוי וזיהום סיכון

סוכרת פוגעת בריפוי הפצע עקב זרימת לקוי, נוירופתיה, ותגובה חיסונית דיזורגת.זיאנק חיוני להפצת תאים, סינתזה חלבון, ופירוק קולגן - כל התהליכים המרכזיים בתיקון רקמות. מחסור ב- Zinc פוגע עוד במערכת החיסון על ידי צמצום פעילות נויטרופיל ותפקוד תאי T, מה שהופך אנשים סוכרתיים יותר לזיהומים ברגל, במיוחד uls כי יכול להוביל לסיבוכים כאלה עלולים להפחתה של סיכון.

מקורות תזונתיים ותוספים

(הגיל נמצא בסוסטרים, בשר אדום, עוף, שעועית, אגוזים ודגנים מלאים. Phytate מזונות המבוססים על צמחי יכול להפחית את ספיגת אבץ, ולכן צמחונים עשויים לדרוש צריכת גבוהה יותר מינון תוספת משתנה, אבל 15-30 מ"ג אבץ מוחלט ליום (בצורה של גלוקוז גרוטנקט אבץ או אבץ) משמש לעתים קרובות במחקרים גבוהים יותר (Fb 40 מ"גסטרול) ו- 1 מ"גסטרול, כלומר, 000, 000, כלומר, סוג של גלוקוז חשוב, 000) הוא לחץ דם, כלומר, 000 C1, 000, 000) ו- 1A, 000, 000, 000 C {\displaystyle 1A) הוא לחץ דם, 000, 000, 000, 000) הוא פחות מ"גסטרול, 000) הוא פחות מ"גסטרולציה, 000 Cv1, 000, 000, 000, 000, 000 מ"גסטרול, 000, 000, 000 זה יכול להיות מופחתת, 000, 000, 000 מ"מ- 1 ARMA, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000 Cv 1 A חומר נחושת

כורסא: אינסורי פוטנטיטור

Chromium, במיוחד כרום טריוויאלי (Cr3+), משפר את פעולת האינסולין על ידי הגדלת הרגישות של קולטני אינסולין.זהו מרכיב של chromodulin, מולקולה במשקל נמוך-מולקולארי שקושר לקולטן אינסולין ומגביר את פעילות הצמיגים שלו kinase.למרות שהתפקיד הביולוגי המדויק של כרום היה שנוי במחלוקת, גוף גדול של ראיות מועילות בתופעות לוואי עם סוכרת סוג 2.

השפעות על שליטה Glycemic

כמה ניסויים מבוקרים אקראיים דיווחו כי תוספי chromium picolinate להפחית גלוקוז צום, HbA1c ו רמות triglyceride אצל אנשים עם סוכרת, במיוחד אלה שהם chromium-deficient. A 2011 meta-analysis של 15 מחקרים הגיעו למסקנה כי תוספת כרום שיפרה משמעותית את השליטה הגליקמית.עם, עם זאת, לא כל הניסויים הראו תוצאות עקביות, סבירות בשל הבדלים בבסיס, כמו גם אם כיעילום, לעומת זאת, עם זאת, סביר להניח כי ככל הנראה, עם סיכון אמין, עם מעמד כרום או בינוני, עם זאת, עם סוכרת.

בטיחות והמלצות תוספת

מקורות מזון של כרום כוללים ברוקולי, מיץ ענבים, דגנים מלאים, ין של מבשל, תפוחי אדמה.הצריכה היומית המשוערת למבוגרים היא 20-35 מ"ג, אבל אנשים רבים עם סוכרת יש רמות נמוכות יותר. מינונים סבירים בדרך כלל טווח מ -200 עד 1000 מ"ג ליום. Chromi picolinate הוא הנפוץ ביותר ו- bioavailable בדרך כלל, תוספת בטוחה כל כך גם אם כי הוא לא מומלץ על ידי אספירין, אבל יש עודף, אבל יש עודף של כל אלה הוא גם כן, אבל יש עודף ראיות כי הוא תוספת בטוחה, אבל זה יכול להיות יותר מדי יום.

סלניום: חרב כפולה-מזוחת בסוכרת

סלניום הוא מינרל עקבות שפועל כמרכיב של selenoproteins, כולל glutathione peroxidas, אשר מגן על תאים מפני נזק חמצון.בסוכרת, מתח חמצן הוא נהג עיקרי של סיבוכים, כך סלניום מספיק הוא מגן תיאורטית.

הגנה מפני חמצון ורטינופתיה

רמות סלניום נמוכות קשורות ללחץ חמצון מוגברת ברשתית, לתרום לפיתוח של רטינופתיה סוכרתית.חלק מהמחקרים מצאו כי סרום רום נמוך משמעותית בחולים סוכרתיים עם רטינופתיה בהשוואה לאלה ללא.תוסף חסר סוכרת עשוי להפחית את דלקת ריאות ולהגן על שלמות אוסקולרית.

מקורות תזונתיים ומאזן

אגוזי ברזיל הם המקור העשיר ביותר של סלניום - רק אגוז אחד מספק יותר מהצריכה היומית המומלצת (55 מ"ג) מקורות אחרים כוללים דגים, בשר, ביצים ודגנים מלאים שגדלו באדמה עשירה סלניום. באזורים גיאוגרפיים שבהם אדמה היא חסימת סלניום (למשל, חלקים מסין ובאירופה), ייתכן שצריכה נמוכה.

מינרלים חיוניים אחרים: פוטאסום, קליפורניה, ברזל

בעוד מגנזיום, אבץ, כרום, ו סלניום מקבלים את תשומת הלב ביותר, מינרלים אחרים גם ממלאים תפקידים חשובים בניהול סוכרת וסיכון סיבוך.

לחץ דם ואבק דם

פוטאסום הוא קריטי עבור העברת עצבים, התכווצות שרירים, ותקנות לחץ דם.אנשים עם סוכרת נמצאים בסיכון גבוה להיפרחת יתר, ולעתים קרובות לקחת diuretics כי deplete אשלגן (נמוך אשלגן) יכול לפגוע בפרשת אינסולין להחמיר סובלנות גלוקוז. versely, צריכת אשלגן נאותה - מפירות כמו בננות, תפוזים, אבוקדו, ועליות ירוקות - עוזר לחץ דם נמוך יותר ולהפחית את הסיכון לב וכלי דם.

Calcium ו- Neuropathy

Calcium הוא חיוני עבור שחרור נוירוטרנסמיטר ותפקוד עצבי.מחקרים הראו כי רמות סידן סרום הם לעתים קרובות נמוך יותר אצל אנשים עם נוירופתיה סוכרתית. Calcium עובד בשיתוף פעולה הדוק עם מגנזיום ווויטמין D, ומחסור משולב עשוי להגביר את הנזק העצבי.מזונות עשירים ב Calcium כוללים מוצרי חלב, חלבי צמחי מועשר, סרדינים, ותוספים ירוקים עלים.

תגית: a Cautionary Note

מחסור בברזל יכול לגרום עייפות ופגיעה בתפקוד החיסון, אבל סוכרת, עומס ברזל הוא יותר עניין.חנויות ברזל מופרזות (hemochromatosis) לתרום ללחץ חמצון, והם קשורים להתנגדות אינסולין ותסמונת מטבולית. רמות ferritin ferritin feryin קשורה בסיכון גבוה יותר של סוכרת מסוג 2. לכן, תוספת ברזל צריך רק לקחת כאשר מחסור אמיתי הוא (למשל, נמוך, עם העברה עם תרופות רטיניות).

סיבוכים שנגרמו על ידי Deficiencies Deficiency

כאשר ליקויים מינרלים נמשכים, הסיכון וחומרה של סיבוכים סוכרתיים קלאסיים עולים. גישה רב-תכליתית הכוללת אופטימיזציה מינרלים יכולה להאט או למנוע תוצאות אלה.

נוירופתיה דיבהטית

מגנזיום נמוך, אבץ וסידן לתרום לנזק עצבי.מחסור מגנזיום מוביל לדלקת יתר של סידן לתוך תאי עצב, היפרדות, והתנהלות עצבית לקויה. מחסור ב- Zinc מפחית הגנה נוגדת חמצון, בעוד ששינה את הסידן עוד מטביעה את תפקוד העצב.ניסויים קליניים הראו כי תוספת מגנזיום יכולה לשפר סימפטומים של כאב נוירופתי אצל חלק מהחולים.

דינמי Nephropathy

מגנזיום ואבץ משחקים תפקידים בהגנה על תפקוד הכליות. Hypomagnesemia מתואמים עם ירידה מהירה יותר בקצב סינון גלומררי (GFR) והגדלת האלבום של מחסור ב- Zinc עשוי להחמיר את הנזק הגרוטארי של Selenium עשוי גם להפחית את רמות הסינון של מינרלים בשתן וסרום יכול לעזור לזהות בחולים בסיכון ולהוביל מוקדם התערבות.

דיבקרטי רטינופתיה

מתח אוקסידי ודלקת הם מרכזיים כדי לפגוע באטננטלית. מחסור סלניום מפחית את הפעילות של גלוטathione peroxidase, נוגד חמצון רטינל מרכזי. Zinc הוא גם מרוכז ברשתית, ותפקיד נוגדי חמצון שלה עוזר להגן על photoקבלנים. adequate מינרלים צריכת באמצעות דיאטה או תוספת עשוי להאט את ההתקדמות של רטינופתיה לא יעילה לצורות שלה.

מחלת קרדיווסקולרי

מחסור מגנזיום מקדם היפרטן, arrhythmias, ותפקוד endothelial. Zinc מגביר את הצטברות צלחת ואת הלחץ חמצון. Chromium משפר פרופילים לימפומי על ידי הורדת LDL וטריגליצרידים. גישה משולבת מטפלת ליקויים אלה, לצד טיפול סטטין סטנדרטי ואנטיhypertensive, יכול להפחית את תחלואה קרדיווסקולריבית גבוהה עם סוכרת קשורה.

אסטרטגיות להקרנה וניהול

הערכת מינרלים לטיפול בסוכרת שגרתית היא צעד מעשי שיכול להביא יתרונות משמעותיים.מערכות בריאות אשר עדיפות למצב תזונתי לצד מטרות גלייקמיות יכולות לשפר את תוצאות המטופל.

מדדי מינרליים

בדיקות סרום מגנזיום, אבץ, כרום, סלניום, סידן, אשלגן זמינים נרחב.עם זאת, מגנזיום סרום לא תמיד לשקף את סך כל החנויות של הגוף; בדיקת מגנזיום שתן 24 שעות או מדידה אדומה של תאי דם עשוי להיות מדויק יותר. עבור אבץ, רמות סרום הם מקובלים אבל יכול להיות מושפע זיהום או דלקת. אידיאלי, בדיקות נעשה כאשר החולה הוא יציב בדיקות שנתי עבור זיהומים בסיכון גבוה (מטופים), עם סוכרת גבוהה, עם סוכרת (חומרים), עם סוכרת גבוהה, או תרופות), הוא גבוה, או דלקת, עם סוכרת (מסוג גבוה, או דלקת, או דלקת, הוא מומלץ על ידי מחלה קשה).

דיאטות ראשונות

מזונות שלמים צריכים להיות המקור העיקרי של מינרלים.תזונה בסגנון ים עשיר ירקות, פירות, דגנים מלאים, אגוזים, זרעים, חלבונים רזה, ושומנים בריאים באופן טבעי מספק כמויות נאותות של מגנזיום, אבץ, כרום, ו lenium. לדוגמה, מנה אחת של זרעי משאבה מכילה כ-150 מ"ג של מגנזיום, ושלוש אונקיות של בשר מבושל מספק בערך 7 מ"ג של מזונות מעובדים ו- so כי הם יכולים להפריע מגנזיום חשוב.

מתי וכיצד להוסיף

יש להתאים את התוספת לתוצאות מעבדה ואת ההקשר הקליני.

• (FLT:0 Magnesium:FLT:1 200-400 מ"ג / יום מגנזיום גליגליט או ציטראט עבור מחסור.התחל עם מינונים נמוכים יותר וtitrate כדי למנוע שלשולים.
• (FLT:0)Zinc:FLT:1 15-30 מ"ג / אבץ אלמנטרי יומי עבור מחסור. לטווח ארוך מעל 30 מ"ג צריך להיות במעקב עבור איזון נחושת.
• (ב) ⁇ :0) ⁇ :0 (Chromium:FLT:1 200-1,000 מ"ג / יום כרום ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ) עבור עמידות לאינסולין.
• (ב) [15] ,ב"ד: "ה'" (ב)"ב) רק בשל מחסור מוכח; 100-200 מ"ג/יום כספונת'נין.

כל תוכניות התוסף צריך לדון עם ספק שירותי בריאות, במיוחד עבור אנשים עם מחלת כליות, כמו המינון עשוי צריך התאמה.

טיפול באינטראקציות בנושא סמים

תרופות רבות לסוכרת ותרופות מנוהלות במשותף משפיעות על מצב מינרלים. Metformin יכול להוריד ויטמין B12, אבל גם להפחית את רמות כרום ואבץ. Diuretics (theiazides ו-Low diuretics) להגדיל את מגנזיום זרמי, אשלגן, והפסדי אבץ. Proton מעכבי משאבה (לעתים קרובות עבור גזיטיס מ NSAIDs) להפחית את המגנזיום במקרים אלה, תוספי מזון או מינון פרואקטיביים או תואמים את התקני תזונה הדרושים ל- 0F: קונסולה לטיפול ב-ACTF (CDC) כולל טיפול קונסולמתקני טיפול קונסולה 1F.

מסקנה

חסרונות מינרלים אינם סקרנות נדירה בסוכרת – הם גורם סיכון הניתן למדידה כי, אם נותר ללא טיפול, יכול להאיץ את ההתחלה וחומרת הסיבוכים. מגנזיום, אבץ, כרום, וסלניום כל אחד לתרום ייחודי לתקנה גלוקוז, אינסולין, והגנה סלולרית על ידי בדיקות קפדניות, הדגשה תזונתית על מזונות מלאים, חומרים מזינים, ותוספים ממוקדים כאשר הם באמת יכולים להיות מתואמים את רמות הטיפול המינרלים שלהם, אשר יכולות לשפר את רמת המינרלים שלהם.