Table of Contents

הבנת הקשר הקריטי בין מחלות לסוכרת

סוכרת ניהולית במהלך מחלה מציגה אתגרים ייחודיים הדורשים תשומת לב זהירה ואסטרטגיות אקטיביות.כאשר אתה חולה, הגוף משחרר הורמונים מתח שיכול לגרום רמות סוכר בדם לעלות באופן בלתי צפוי, גם אם אתה אוכל פחות מהרגיל. תגובה פיזיולוגית זו, בשילוב עם שינויים פוטנציאליים בדבקות תרופתית וצריכת נוזל, יוצר סערה מושלמת לסיבוכים חמורים כמו התייבשות וקמצואידוזיס סוכרת (DKA) הבנת כיצד לנווט אתגרים חיוניים עבור כל אחד או סוג אחד, בין אם סוכרת.

סוכרת מנוהלת גרועה עשויה לספוג אנשים לסיבוכים חמורים, כולל התייבשות, ריפוי הפצעים העניים, והמשברים היפרגליגליצריים.החדשות הטובות הן שעם חינוך הולם, ניטור ואסטרטגיות התערבות, רוב הסיבוכים הללו ניתן למנוע או לנהל ביעילות בבית.מדריך מקיף זה ילך לך באמצעות אסטרטגיות המבוססות על ראיות כדי להגן על הבריאות שלך במהלך מחלה ולשמור על שליטה אופטימלית כאשר הגוף שלך נמצא תחת לחץ.

מה זה התייבשות ומדוע אנשים עם סוכרת בסיכון גבוה יותר?

התייבשות מתרחשת כאשר הגוף מאבד יותר נוזלים מאשר זה לוקח פנימה, המוביל לחוסר איזון שיכול להשפיע כמעט כל מערכת בגוף שלך. דיהרציה היא מצב קליני קריטי הנובע מחוסר איזון בין צריכת נוזלים והפסדים, המוביל להפרעות אלקטרוליטיות ותפקוד איברים פוטנציאלי מרובים. עבור אנשים עם סוכרת, סיכון זה הוא מוגבר באופן משמעותי במהלך מחלה עבור מספר סיבות הקשורות.

הקשר בין סוכרת-Dehydration

שליטה גליקולמית ירודה מגבירה את הסיכון של התייבשות באמצעות דיווזה אוסמוטית, המוביל לשיעורים גבוהים יותר של אשפוז ותמותה. כאשר רמות הסוכר בדם עולות מעל סף הכליה (בדרך כלל סביב 180 מ"ג / DL), גלוקוז שפך לתוך השתן, מושך מים יחד עם זה באמצעות תהליך הנקרא דיווזה אוסמוטית.זה פירושה שאתה משמיד לעתים קרובות יותר, מאבד יקר תהליך אלקטרוליטי.

במהלך מחלה, כמה גורמים מורכבים בעיה זו. Fever מגביר אובדן נוזלים באמצעות פיראטיות. ⁇ ושלשולים, נפוץ עם מחלות רבות, ישירות מרוקן נוזלים וחנויות אלקטרוליטטיות.בינתיים, אתה יכול להרגיש לא טוב מדי לשתות נוזלים נאותים, יצירת גירעון מסוכן.ד ההידרומציה היא מסוכנת במיוחד עבור אוכלוסיות, כולל מבוגרים, חולים חולים קריטיים, ואנשים עם מצבים רפואיים כרוניים.

זיהוי סימני האזהרה של התייבשות

ההכרה מוקדמת של התייבשות היא חיונית למניעת סיבוכים רציניים.

  • צמא ופה יבש
  • צהוב כהה או שתן בצבע אבר, או ירידה בדלקת שתן
  • עור יבש חסר גמישות (skin אוהל)
  • עייפות וחולשה
  • דחיפות או אורות, במיוחד כאשר עומדים
  • דופק לב מהיר
  • עיניים סומוניות
  • בלבול או עצבנות

התייבשות למבוגרים יכולה להתבטא עם מגוון רחב של סימפטומים - ממאמצון מתון וחולשה ועד בעיות חמורות, כגון הלם היפוולמי ופגיעה נוירולוגית.אם אתה חווה סימפטומים חמורים כגון בלבול קיצוני, חוסר יכולת להשתין, נשימה מהירה, או מתעלמת, לחפש טיפול רפואי מיידי.

הבנת אטואידוזיס דיאבקית: חיים-דברים חירום

קטואידוזיס דיבקי (DKA) מתפתח כאשר הגוף שלך אין מספיק אינסולין כדי לאפשר סוכר בדם לתוך התאים שלך לשימוש כמו אנרגיה. כאשר זה קורה, הכבד שלך מתחיל לשבור שומן עבור דלק במקום, לייצר תרכובות חומציות הנקראות קטונים.כבד שלך פורץ שומן עבור דלק, תהליך שמייצר חומצות הנקראות קטונים, וכאשר יותר מדי מיוצרים מהר מדי, הם יכולים לבנות רמות מסוכנות בגוף שלך.

מי נמצא בסיכון ל-DKA?

DKA נפוץ ביותר בקרב אנשים עם סוכרת מסוג 1, אם כי אנשים עם סוכרת מסוג 2 יכולים גם לפתח DKA. נתונים אחרונים מדווחים על עלייה של 55% בשיעור של אשפוזים DKA, במיוחד בקרב מבוגרים פחות מ-45 שנים.מגמה מדאיגה זו מדגישה את החשיבות של מניעת ואסטרטגיות התערבות מוקדמות.

DKA מאופיין על ידי triad של היפרגליקמיה, ריכוז ketone מוגברת בדם ו / או שתן, וחומצה מטבולית, בעוד HHS מאופיין על ידי היפרגליקמיה חמורה, hyperosmolality, ואת התייבשות בהיעדר קטוזיס משמעותי או חומציות. הבנה אלה בחינות עוזר לספק טיפול מתאים במהירות.

טריגר משותף ל-DKA במהלך מחלה

שני הגורמים הנפוצים ביותר הם מחלה, שבו אתה לא יכול לאכול או לשתות כמה הרגיל לעשות סוכר בדם קשה לנהל, ופסולת אינסולין החסרה, משאבת אינסולין מוצפנת, או מינון אינסולין לא נכון במהלך מחלה, התגובה הלחץ של הגוף שלך משחרר הורמונים כמו קורטיזול ואדנלין שעובד נגד אינסולין, מה שהופך את הסוכר בדם לשלוט יותר קשה גם כאשר אתה עוקב אחר שגרת הרגל שלך.

גורמים נוספים כוללים:

  • זיהומים (זיהומים בדרכי השתן, דלקת ריאות, שפעת, gastroenteritis)
  • התקף לב או שבץ
  • טראומה פיזית או פציעה
  • תרופות מסוימות, כולל קורטיקוסטרואידים וכמה דיאורנטיקה
  • אלכוהול או שימוש בסמים
  • הריון הריון הריון
  • סוכרת לא מאובחנים

לפעמים DKA הוא הסימן הראשון בולט של סוכרת אצל אנשים שטרם אובחנו.זה מדגיש את החשיבות של מודעות גם בקרב אלה ללא אבחנה מוכרת של סוכרת.

זיהוי הסימפטומים DKA

DKA בדרך כלל מתפתח לאט, אך כאשר ההקאה מתרחשת, מצב מסכנ חיים זה יכול להתפתח בתוך כמה שעות.תסמינים מוקדמים כוללים:

  • צמא חריף ותזונה תכופה
  • רמות סוכר בדם גבוהות (בדרך כלל מעל 250 מ"ג / DL)
  • נאוזה והקאה
  • כאב בטן
  • חולשה ועייפות
  • קוצר נשימה או נשימה מהירה
  • נשימה עשירה (כמו מסירת ציפורניים)
  • בלבול או קושי להתרכז

אם אתה חווה סימפטומים אלה, במיוחד בשילוב, מחפש טיפול רפואי מיד. DKA הוא מצב חירום רפואי הדורש טיפול מהיר, בדרך כלל בסביבה של בית חולים.

אסטרטגיות נרחבות למניעת התייבשות במהלך מחלה

מניעת התייבשות כאשר אתה חולה דורש גישה פרואקטיבית ורבת פנים.המפתח הוא לשמור על צריכת נוזלים נאותה גם כאשר אתה לא מרגיש כמו שתייה, ולהחליף גם נוזלים וגם אלקטרוליטים שאבדו באמצעות מחלה.

אפשרויות להורדת Optimal Fluid Management

לא כל הנוזלים נוצרים שווים כאשר יש לך סוכרת.הבחירות של המשקה שלך צריכות לעזור לשמור על לחות תוך ניהול רמות סוכר בדם כראוי.כאן האפשרויות הטובות ביותר:

(FLT:0) מים: ראט" 1 (FLT:0) תקן הזהב של מים רגילים אין קלוריות, אין פחמימות, ולא ישפיע על רמות הסוכר בדם.

(FLT:0) משקאות אלקטרוליטים ללא סוכר: ראטאל 1 (משקה מים, מרק או משקאות ללא סוכר להישאר מיובש.משקאות אלה מסייעים להחליף נתרן, אשלגן, מינרלים אחרים שאבדו באמצעות הקאה, שלשול, או שטף מופרז ללא תוספת פחמימות שיכול להעלות סוכר בדם.

(FLT:0) מרקי מרקים: FLT:1 עוף, בשר בקר או מרק ירקות מספק גם נוזלים וגם אלקטרוליטים, במיוחד נתרן חמה יכול להיות מרגיע במיוחד כאשר אתה מרגיש לא טוב, יכול להיות קל יותר לסבול מאשר משקאות קרים.

תה צמחים:0 (FLT:1 ; תה צמחי ממותק מציע מגוון רחב, ניתן לצרוך חם או קר.ג'ינג עשוי לעזור ליישב בטן נסערת, בעוד תה פלפל יכול לעזור לעיכול.

(FLT:0) כאשר סוכר בדם נמוך:FLT:1ir אם הסוכר בדם טיפות מתחת לטווח היעד במהלך מחלה, ייתכן שתצטרך משקאות המכילים פחמימות כגון משקאות ספורט רגילים (לא דיאטה), מיץ פירות, או סודה רגילה.

כמה צריך לשתות?

במהלך מחלה, הנוזלים שלך צריכים להגדיל באופן משמעותי.מדריך כללי הוא לשתות לפחות 8 אונקיות (כוס אחת) של נוזל ללא סוכר בכל שעה בזמן שאתה ער.אם יש לך חום, הקאה, או שיש לך שלשול, ייתכן שתצטרך עוד. שמור בקבוק מים קרוב וקבוע תזכורות בטלפון שלך לשתות באופן קבוע, כמו מחלה יכולה לגרום לך לשכוח או להרגיש עייף מדי כדי לשמור על צריכת נאותה.

מעקב אחר מצב היממה שלך על ידי בדיקת צבע השתן שלך.שומן צהוב מציין לחות טובה, בעוד צהוב כהה או אמבר מציע לך לשתות יותר.אם אתה לא יכול לשמור נוזלים למטה בגלל ההקאה מתמשכת, פנה לרופא מיד, כפי שאתה עשוי צריך נוזל תוך ורידי.

שיקולים מיוחדים למבוגרים מבוגרים

יש למנוע את התייבשות ולטופל עם ראייה מסוימת אצל מבוגרים.מבוגרים יש פרוגנוזה גרועה יותר בשל ירידה בשמורת פיזיולוגית, תגובה צמאה בוטה, ואת ההשפעות של פוליפרמיות.אם אתה מטפל מבוגר עם סוכרת, לעודד צריכת נוזלים סדירה גם אם הם לא מבטאים צמא, ולעקוב מקרוב אחר סימנים של התייבשות.

ניטור סוכר בדם: קו ההגנה הראשון שלך

ניטור גלוקוז בדם נפוץ הופך אפילו יותר קריטי במהלך מחלה.דפוסים הרגילים שלך עשויים לא להיות חלים כאשר אתה חולה, וסוכר בדם יכול להשתנות ללא מרשם בשל הורמוני מתח, שינויים בדפוסי אכילה, והמחלה עצמה.

באיזו תדירות כדאי לבדוק?

אם יש לך סוכרת ואתה חולה או סוכר בדם שלך הוא 250 מ"ג / dL או מעל, תצטרך לבדוק את רמת הסוכר בדם שלך כל 4 עד 6 שעות ולבדוק את השתן שלך עבור קטונים. כמה ספקי שירותי בריאות ממליצים לבדוק אפילו יותר לעתים קרובות - כל 2 עד 4 שעות - במיוחד אם רמת הסוכר בדם שלך גבוהה או שאתה חווה סימפטומים.

נסו לבדוק את רמת הסוכר בדם שלכם כל שעה כדי לוודא שהטיפול שלכם עובד ורמת הגלוקוז שלכם יורדת בבטחה. זה ניטור תכוף עוזר לכם לתפוס בעיות מוקדם ולהתאים את תוכנית הטיפול שלכם בהתאם. שמור יומן של קריאה, יחד עם הערות על מה אכלתם, תרופות שנלקחו וכל סימפטומים שאתם חווים.מידע זה יהיה יקר ערך אם אתם צריכים ליצור קשר עם הרופא שלכם.

הבנת טווחי היעד במהלך המחלה

טווח הסוכר בדם היעד שלך עשוי להיות שונה כאשר אתה חולה בהשוואה כאשר אתה טוב באופן כללי, ספקי שירותי הבריאות ממליצים לשמור על רמת הסוכר בדם בין 100-180 מ"ג / dL במהלך מחלה, אם כי המטרות האישיות שלך עשויות להשתנות.

  • סוכר בדם נשאר מעל 250 מ"ג / dL עבור יותר מקריאה אחת
  • סוכר בדם יורד מתחת 70 מ"ג / dL
  • אתה לא יכול לשמור על סוכר בדם בטווח היעד שלך למרות לאחר יום מחלה שלך
  • קריאת סוכר בדם היא לא הגיונית או לא הגיונית בהתבסס על צריכת המזון והתרופות שלך.

התפקיד של ניטור גלוקוז מתמשך

אם אתה משתמש במוניטור גלוקוז מתמשך (CGM), זה יכול להיות בעל ערך במיוחד במהלך מחלה. CGMs לספק קריאה בזמן אמת גלוקוז וחץ מגמה מראה אם הסוכר בדם שלך עולה, נופל, או יציב. מידע זה עוזר לך לקבל החלטות מושכלות יותר על מינון אינסולין צריכת פחמימות. עם זאת, תמיד לאשר קריאה גבוהה או נמוכה עם בדיקת גלוקוז בדם אפי לפני קבלת החלטות טיפול, כמו דיוק CGM יכול להיות מושפע על ידי גורמים אחרים.

בדיקת קיטון: רשת בטיחות חיונית

בדיקת קטון חיונית להכרה מוקדמת של בדיקת DKA. בדיקת קטונים צריכה להיות חלק שגרתי של ניהול יום החולים שלך, במיוחד אם יש לך סוכרת מסוג 1 או שימוש אינסולין.

מתי לבדוק את הטון

כדאי לבדוק את קטונים:

  • בכל פעם שסוכר הדם שלך הוא 250 מ"ג / DL או גבוה יותר
  • כאשר אתה חולה, גם אם סוכר בדם הוא בטווח הארוך.
  • אם אתה חווה סימפטומים של DKA (nausea, הקאה, כאב בטן, נשימת פירות)
  • במהלך ההריון, אם מומלץ על ידי הרופא שלך
  • אם אתה מרגיש עייף או חלש
  • כאשר יש לך בחילה בלתי מוסברת או הקאה

סוגים של בדיקות קטון

ערכות מבחן קטטון הן זולות וזמינות באופן נרחב על הדלפק כדי לבדוק את הקטונים בבית. ישנם שני סוגים עיקריים:

(FLT:0) אורין קטנון פסים: FLT:1 אלה הם האפשרות הנפוצה ביותר וזולה.You dip רצועת בדיקה בשתן ולהשוות את שינוי הצבע לטבלה.תוצאות מסווגות בדרך כלל כשלילי, עקבות, קטן, מתון או גדול.בזמן נוח, בדיקות שתן למדוד acetoacetate, אשר לא יכול לשקף את רמות ketone הנוכחי כמו בדיקות דם.

(FLT:0 Blood) ממטר קטנואר:FLT:1 בדיקות קטונים בדם זמינים כעת עבור קוונטיה מהירה של β-hydroxybutyrate (β-OHB), הגוף הקטולטני השולט ב DKA. מונים אלה עובדים בדומה למטר גלוקוז בדם ולספק תוצאות מדויקות יותר, בזמן אמת. רמות קטונה בדם נמדדות במ"ל ליטר (olL):

  • פחות מ-0.6 מ"מol / L: נורמלי
  • 0.6 עד 1.5 מ"מol / L: Slightly מעלה; להגדיל את צריכת הנוזלים ולעקוב מקרוב
  • 1.6 עד 3.0 mmol / L: סיכון גבוה עבור DKA; פנה לרופא המטפל שלך
  • מעל 3.0 מ"מol / L: חירום רפואי; לחפש טיפול מיידי

מה לעשות אם קטונים נוכחים

השתמש רצועות שתן או מד קטן דם כדי לבדוק קטונים כפי שאתה לשחזר, ואת רמות הקטטון שלך צריך לרדת, לא למעלה.

  • (FLT:0) קטונים בינוניים:FLT:1ure לשתות נוזלים ללא סוכר נוספים, לקחת תיקון אינסולין כפי בבימויו של ספק הבריאות שלך, ולבחון מחדש קטונים וסוכר בדם תוך 2-3 שעות
  • (ב) 0 (Large ketones או Blood ketones מעל 1.5 mmol / L:FreaLT 1LT) צור קשר עם ספק הבריאות שלך מיד להדרכה
  • (ב) ,0) ,Ketones with הקאה או תסמינים חמורים: ⁇ FLT 1 מבקש טיפול רפואי חירום

לעולם אל תפסיק לקחת אינסולין, גם אם אתה לא אוכל.באנשים עם סוכרת מסוג 1, ייתכן שממשל אינסולין מופחת כמו צריכת הפה של מזון מופחתת אבל לא צריך לעצור את הגוף שלך כדי למנוע ייצור קטונה, ללא קשר לצריכת מזון.

אינסולין וניהול תרופות במהלך מחלה

ניהול תרופות הסוכרת במהלך מחלה יכול להיות מאתגר, אבל זה חיוני למניעת סיבוכים.הכלל הכללי הוא להמשיך לקחת את התרופות שלך גם אם אתה לא אוכל בדרך כלל, אם כי התאמות עשויות להיות הכרחיות.

התאמת אינסולין לסוג 1 סוכרת

אם יש לך סוכרת מסוג 1, עליך להמשיך לקחת את האינסולין הבסטל (הטווח ארוך) גם אם אתה לא אוכל.רקע זה אינסולין חיוני למניעת ייצור קטנון. ספק הבריאות שלך צריך לתת לך הוראות ספציפיות כדי להתאים את האינסולין המהיר שלך מבוסס על קריאה סוכר בדם ופחמימות במהלך מחלה.

תוכניות יום חולים רבות כוללות מינונים של אינסולין החלים במהירות כאשר סוכר בדם גבוה.לדוגמה, ייתכן שתתבקש לקחת תוספת של 10-20% של מינון האינסולין היומי הכולל שלך אם סוכר בדם נשאר מעל 250 מ"ג / DL ו קטונים נמצאים.תמיד לעקוב אחר התוכנית שלך מותאם אישית ולא לבצע התאמות בעצמך.

תרופות לסוכרת מסוג 2

עבור אלה עם סוכרת מסוג 2, סוכנים שעלולים לגרום hypoglycemia צריך להיות מופחת במינון. תרופות סוכרת אוראליות מסוימות עשויים להיות מותאם זמנית או מוחזק במהלך מחלה, במיוחד אם אתה לא אוכל או שתייה בדרך כלל.

(FLT:0) sulfonylureas ו meglitinides:FLT 1 תרופות אלה מעוררות שחרור אינסולין ויכולות לגרום לסוכר בדם נמוך אם אתה לא אוכל.

(FLT:0) מעכבי SGLT2:FLT1; השגחה על בטיחות התרופות, כולל מודעות לסוכנים, כגון מעכבי SGLT-2 או קורטיקוסטרואידים שעשויים להגדיל את הסיכון של DKA, ממלא תפקיד קריטי במניעה. תרופות אלה עשויות להגדיל את הסיכון של DKA במהלך מחלה ולעתים קרובות מתקיימים באופן זמני.

(FLT:0)Metformin: 1 במאי צריך להיות מוחזק אם אתה מיובש או יש בעיות בכליות, כפי שהוא יכול להגדיל את הסיכון של חומצה קדחתנית במצבים אלה.

לעולם אל תפסיקו לקחת תרופות מבלי להתייעץ עם ספק הבריאות שלכם במקום זאת, צרו קשר עם אותם בסימן הראשון של מחלה כדי לדון האם יש צורך בהתאמות.

תרופות שיכולות להשפיע על סוכר בדם

להיות מודע לכך שתרופות המשמשות לטיפול במחלות יכולות להשפיע על רמות הסוכר בדם.קורטיקוסטרואידים (prednisone, dexamethasone) יכולות להעלות באופן משמעותי את רמת הסוכר בדם. אנטיביוטיקה מסוימת, מפגעים, וסירופים שיעול עשויים להשפיע גם על רמות הגלוקוז.תמיד להודיע לספקי הבריאות שיש לך סוכרת כאשר הם רושמים תרופות חדשות, ולשאול השפעות פוטנציאליות על סוכר בדם.

אסטרטגיות תזונה כאשר אתה חולה מדי לאכול

שמירה על תזונה נאותה במהלך מחלה יכולה להיות מאתגרת, במיוחד כאשר אין לך תיאבון או חווים בחילה והקאה. עם זאת, צריכת פחמימות היא חשובה למניעת סוכר בדם נמוך ולספק אנרגיה לשיקום.

חוק 15Gram Carbohydrate

אם אתה לא יכול לאכול את הארוחות הרגילות שלך, המטרה לצרוך כ 15 גרם פחמימות בכל שעה.זה עוזר לשמור על רמות סוכר בדם ומונע ייצור ketone מופרז.

  • 1/2 כוס ג'לטין רגיל
  • 1/2 מיץ פירות
  • 1/2 כוס רגילה (לא דיאטה) סודה
  • 1 כוס ספורט שותה
  • 6 סדקים מלוחים
  • 1 פרוסה
  • 1/2 כוס דגנים מבושלים
  • 1/2 כוס גלידה או Sherbet
  • 1 פופסיקל

חשוב לאכול כרגיל, במיוחד אם אתה חולה, ואם אתה לוקח אינסולין, הקפד לקחת את הסכום המתאים עם הארוחה שלך כפי בבימויו של ספק שלך.

כשאתה לא יכול לשמור על הכל למטה

אם ההקאה מונעת ממך לשמור על מזון או נוזלים במשך יותר מ-4-6 שעות, פנה לרופא המטפל שלך מיד. ייתכן שתצטרך תרופות נגד האנוזמה או נוזלים תוך ורידיים.

  • מוצץ על שבבים קרח או פופסקללס
  • נטילת משקעים קטנים של נוזל ברור כל כמה דקות
  • מנסה ג'ינג'ר אייל או תה ג'ינג'ר, אשר עשוי לעזור ליישב את הבטן שלך
  • מנוחה במצב נוח עם הראש מורם

איזון תזונה עם בקרת סוכר בדם

מזונות שאתה בוחר במהלך מחלה עשויים להיות שונים מתוכנית הארוחה הרגילה שלך סוכרת, בעוד שאתה מתמקד בדרך כלל פחמימות מורכבות להגביל סוכרים פשוטים, במהלך מחלה ייתכן שיהיה צורך בפחמימות פשוטות לעיכול בקלות רבה יותר.זה מקובל בטווח הקצר - העדיפות היא לשמור על תזונה נאותה ולמנוע תנודות סוכר בדם מסוכנות. לאחר שתחזור, אתה יכול לחזור דפוס האכילה הרגיל שלך.

יצירת תוכנית ניהול יום מחלה אישית

רופאים צריכים לחזק את הצורך בניהול חולים פרטניים של ימים כדי לעזור לחולים להתאים את מנות האינסולין ולשמור על התייבשות במהלך תקופות של מתח או מחלה. כל אדם עם סוכרת צריך תוכנית יום מחלה בכתב שפותחה בשיתוף עם צוות הבריאות שלהם.תוכנית זו משמשת כמפת הדרכים שלך כאשר אתה חולה מדי לחשוב בבהירות או לקבל החלטות מורכבות.

יתרונות חיוניים של תוכנית יום מחלה

ניהול יומיומי מחלה צריך לכלול מידע ספציפי על מתי לפנות לרופא המטפל, מטרות גלוקוז בדם והשימוש באינסולין קצר פעולה משלים במהלך מחלה, שימוש אינסולין במהלך חום וזיהום, והקדשה של תזונה נוזלית לעיכול בקלות המכיל פחמימות ואלקטרוליטים.

(FLT:0) מידע ליצירת קשר: מספר טלפון עבור ספק שירותי הבריאות שלך, מחנך סוכרת ושירותי חירום מקומיים.כולל לאחר שעות של מידע על קשר וידע מתי להתקשר לעומת מתי ללכת לחדר מיון.

(FLT:0 Blood Sugar ניטור לוח הזמנים: FLT:1 באיזו תדירות לבדוק גלוקוז בדם במהלך מחלה (בדרך כלל כל 2-6 שעות) וטווחי היעד.

(ב) עיין בהנחיות:0) ,1 פעמים, כאשר לבדוק את קטונים ומה לעשות בהתבסס על תוצאות.

(FLT:0) התאמות רפואיות:FLT:1 הוראות ספציפיות עבור התאמת אינסולין או תרופות סוכרת אחרות המבוססות על קריאה בדם וצריכת מזון.מנעו חישובים של מינון תיקון ומתי לקחת אינסולין משלים.

(FLT:0) הנחיות בנושא: רשימת מזונות ומשקאות מתאימים, כולל תוכן פחמימות ושרת גדלים.כולל אפשרויות עבור כשאין לך תיאבון, בחילה או הקאה.

(ב) ,0) מטרות: FLT:1 כמה נוזל לשתות, איזה סוג הוא הטוב ביותר עבור המצב שלך.

(FLT:0) סימנים של זהירות: 1 {\displaystyle \ \0} תסמינים הדורשים תשומת לב רפואית מיידית, כגון הקאטונים המתמשכים, קטונים גבוהים, סוכר בדם מעל 300 מ"ג / dL שלא ירד, בלבול או קושי לנשום.

רשימת התרופות:0 (Medication:0) תרופות סוכרת נוכחיות ומינונים, בתוספת כל תרופות אחרות שאתה לוקח באופן קבוע.מנע מידע על אילו תרופות להמשיך ואשר עשוי להיות צורך בהתאמות במהלך מחלה.

הכנת יום מחלה שלך אספקת Kit

שמור על ערכת יום מחלה ייעודית מלאת אספקה חיונית כך שאתה מוכן כאשר המחלה מכה.ערכתך צריכה לכלול:

  • מד גלוקוז בדם עם רצועות בדיקה נוספות ותצפיות
  • אספקת בדיקות קטטון (אורין פסים או מד דם)
  • אינסולין נוסף וסירינג או מחטי עט
  • טבליות גלוקוז מהיר פעולה או ג'ל לטיפול בסוכר בדם נמוך
  • Thermometer
  • משקאות ללא סוכר ומשקאות אלקטרוליטים
  • מזונות קלים ל-digest עם תוכן פחמימות ידוע
  • תרופות אנטי-נאוזה (אם נקבע על ידי הרופא שלך)
  • כאבי הקלה / משככי כאבים מתאימים לאנשים עם סוכרת
  • עותק כתוב של תוכנית יום מחלה
  • מידע על צוות הבריאות שלך

בדוק את ערכתך כל כמה חודשים כדי להחליף אספקה פגומה ולעדכן מידע על קשר לפי הצורך.

מתי לחפש עזרה רפואית: זיהוי דגלים אדומים

לדעת מתי לחפש טיפול רפואי יכול להיות מציל חיים, בעוד מחלות רבות יכולות להיות מנוהלות בבית עם תוכנית יום מחלה, מצבים מסוימים דורשים טיפול רפואי מקצועי.

התקשר לרופא אם:

  • סוכר בדם נשאר מעל 250 מ"ג / dL במשך יותר מ -24 שעות למרות התוכנית של יום מחלה
  • סוכר בדם יורד מתחת ל 70 מ"ג / dL יותר מפעם אחת
  • אתה מזהה בינוני עד קטונים גדולים בשתן או קטונים בדם מעל 1.5 מ"מol / L
  • אתה כבר הקאה או שיש לך שולמו במשך יותר משש שעות.
  • אתה לא יכול להוריד נוזלים או תרופות
  • יש לך סימנים של התייבשות (תן כהה, סחרחורת, צמא קיצוני)
  • המחלה שלך נמשכת יותר מ 2 ימים ללא שיפור
  • אתה לא בטוח איך להתאים את התרופות שלך
  • יש לך שאלות או חששות לגבי ניהול הסוכרת שלך במהלך מחלה

חפש טיפול חירום מיד אם:

  • סוכר בדם הוא מעל 300 מ"ג / DL ולא ירד עם אינסולין
  • יש לך קטונים גדולים או קטונים דם מעל 3.0 מ"מol / L
  • אתה חווה סימפטומים של DKA (נשימה פריית, נשימה מהירה, בחילה / חיסון חמורים, כאב בטן, בלבול)
  • יש לך כאב חזה או קושי לנשום
  • אתה מתפוגג בחומרה ולא מסוגל לשתות
  • אתה מבולבל, מכוונן, או מתקשה להישאר ער.
  • יש לך קיפאון מתמשך ולא יכול לשמור שום דבר למטה
  • אתה חווה אובדן התודעה

DKA הוא רציני ויכול להיות מסכני חיים.אל תהסס לחפש טיפול חירום אם אתה נתקל בתסמינים חמורים.זה תמיד טוב יותר לטעות בצד של זהירות.

שיקולים מיוחדים עבור סוגים שונים של מחלה

סוגים שונים של מחלה מציגים אתגרים ייחודיים לניהול סוכרת, הבנה כיצד להתאים את הגישה שלך בהתבסס על המחלה הספציפית יכולה לשפר את התוצאות.

זיהומים נשימתיים (Colds, Flu, COVID-19)

זיהומים נשימתיים לעתים קרובות לגרום חום, אשר מגביר את הצרכים הנוזליים ויכול להעלות את רמות הסוכר בדם.

  • הגדלת צריכת הנוזלים לפצות על הפסדים הקשורים לקדחת
  • מעקב אחר סוכר בדם לעתים קרובות יותר, כאשר הורמונים מתח שפורסמו במהלך הזיהום עלול לגרום לגבהים
  • קבלת מנוחה נאותה לתמיכה בתפקוד החיסון
  • שימוש במוצץ כדי להקל על הנשימה ולמנוע התייבשות מהפה נושם
  • נטילת משככי חום כפי המומלצת על ידי הרופא שלך

אם אתה prescribed אנטיביוטיקה או תרופות אחרות, לשאול על אינטראקציות פוטנציאליות עם תרופות סוכרת שלך ואפקטים על סוכר בדם.

מחלת מעיים (שפעת הגוף, הרעלה למזון)

כוונון ושלשולים במהירות מדלפים נוזלים ואלקטרוליטים, מה שהופך את התייבשות לדאגה העיקרית.אסטרטגיות כוללות:

  • פיזור כמויות קטנות של נוזלים ברורים לעתים קרובות במקום לשתות כמויות גדולות בבת אחת
  • פתרונות החלמה אוראליים נועדו להחליף אלקטרוליטים
  • אכילת מזון ברלנד, מזון לעיכול בקלות לאחר הקאות תת-קרקעיות (מצרים, טוסט, אורז, בננות)
  • להימנע משומן, spicy, או מזון גבוה עד התאוששת
  • מעקב אחר סימנים של התייבשות חמורה

מחלת מעיים של גזטרו יכולה להפוך את ניהול הסוכר בדם מאתגר במיוחד מכיוון שלא ניתן לאכול בדרך כלל או לשמור על תרופות למטה. צור קשר עם ספק הבריאות שלך אם ההקאה או שלשולים נמשכים יותר מכמה שעות.

זיהומים כרוניים

אנשים עם סוכרת נמצאים בסיכון גבוה יותר לזיהומים בדרכי השתן (UTIs), ו- UTIs יכולים להשפיע באופן משמעותי על בקרת הסוכר בדם.

  • תחושה בוערת במהלך הווידוי
  • דחף תכוף ל-urinate
  • שתן מעוגן או רע
  • כאבי בטן נמוכים או כאבי גב
  • Fever

UTIs דורש טיפול אנטיביוטיקה. צור קשר עם ספק הבריאות שלך מיד אם אתה חושד ב- UTI, כמו זיהומים לא מטופלים יכולים להוביל סיבוכים חמורים כולל זיהום הכליות ו DKA.

תפקיד החינוך במניעה

מטופלים נהנים מחינוך שמדגיש את החשיבות של ניטור הגלוקוז בדם עקבי, ניהול אינסולין תקין, והערכה רפואית מהירה לזיהומים או מחלות חמורות אחרות.חינוך הוא אולי הכלי החזק ביותר למניעת התייבשות וקטפידוזיס במהלך מחלה.

סוכרת חינוך עצמי ותמיכה

לבקש הפניה לחינוך עצמי סוכרת ותמיכה (DSMES) עבור הדרכה אישית, כמו שירותי DSMES הם כלי חיוני כדי לעזור לך לנהל ולחיות טוב עם סוכרת תוך הגנה על הבריאות שלך. DSMES תוכניות לספק חינוך מקיף על כל ההיבטים של ניהול סוכרת, כולל ניהול יום מחלה.

  • להבין איך המחלה משפיעה על סוכר בדם
  • פיתוח תוכניות יום חולים מותאמות אישית
  • ללמוד להתאים את התרופות בצורה נכונה
  • זיהוי סימני אזהרה של סיבוכים
  • מיומנויות לפתרון בעיות במצבים מאתגרים
  • אסטרטגיות למניעת סיבוכים

רוב תוכניות הביטוח, כולל Medicare, כיסוי שירותי DSMES. בקש ספק הבריאות שלך עבור הפניה לתכנית באזור שלך.

תגיות קשורות Knowledge Gaps

רוב החולים לא ניהלו באופן עצמאי אינסולין או מעקב אחר קטונים, בדם או בשתן.מחקר מגלה פערים משמעותיים בידע ניהול יום מחלה, אפילו בקרב אנשים שמרגישים בטוחים ביכולות הטיפול העצמי שלהם.רוב החולים דיווחו כי הם מרגישים בטוחים בניהול ימי מחלה למרות שלא לאחר שיטות טיפול מומלץ.

ניתוק זה מדגיש את החשיבות של חינוך רגיל וביקורת של אסטרטגיות ניהול יום מחלה.אל תניחו שאתם יודעים הכל - ניהול סוכרת מתפתח, והמלצות חדשות מופיעות באופן קבוע.תזמן ביקורות תקופתיות עם רופא הסוכרת או ספק שירותי הבריאות כדי להבטיח שהידע והמיומנויות שלך יישארו נוכחיות.

ההשפעה של החינוך על Outcomes

הצגת תוכניות חינוכיות סוכרת ברוב מרפאות הסוכרת תרמה לירידה במקרה של קטואידוזיס סוכרתית בחולים עם סוכרת ידועה, כמו תוכניות כאלה ללמד חולים כיצד להימנע DKA על ידי עדות עצמית עבור קטונים זרניים כאשר הגלוקוז בדם שלהם גבוה או כאשר הם לא הסבירו בחילה או הקאה והתאמה של משטרי האינסולין שלהם על ימים חולים.זה מראה כי חינוך באמת חוסך חיים ומונע חיים.

מקרים רבים של DKA ניתן למנוע על ידי גישה טובה יותר לטיפול רפואי, חינוך הולם ותקשורת יעילה עם ספק שירותי בריאות במהלך מחלה בין-נוכחית. להשקיע זמן בחינוך והכנה משלמת דיבידנדים כאשר המחלה מכה.

אסטרטגיות לטווח ארוך להפחתת הסיכון למחלות

בעוד שאתה לא יכול למנוע את כל המחלות, אסטרטגיות מסוימות יכולות להפחית את הסיכון ולשפר את הבריאות הכללית שלך, מה שהופך אותך יותר גמיש כאשר המחלה מתרחשת.

בקרת סוכר בדם אופטי

בקרת סוכר טובה בדם מפחיתה את הסיכון לזיהומים וסיבוכים.עבוד עם צוות הבריאות שלך כדי להשיג יעד A1C רמות ולהפחית תנודות סוכר בדם.שליטה עקבית פירושה גם שאתה תתחיל מבסיס טוב יותר אם המחלה מכה.

הישארו קיימים עם חיסון

אנשים עם סוכרת צריכים לקבל חיסונים מומלצים כולל:

  • חיסון שפעת שנתי
  • חיסון Pneumoccal (מניעה דלקתית)
  • חיסון COVID-19 ומניעים כמומלץ
  • הפטיטיס B חיסון
  • Tdap (טטנוס, דיפרארציה, דלקת) ממריץ כל 10 שנים
  • חיסון שינגלס למבוגרים 50 ומעלה

חיסונים להפחית באופן משמעותי את הסיכון למחלות חמורות וסיבוכים.דון במעמד החיסון שלך עם ספק הבריאות שלך כדי להבטיח לך עד היום.

תרגול טוב

אמצעי היגיינה פשוטים יכולים למנוע זיהומים רבים:

  • לשטוף ידיים לעתים קרובות עם סבון ומים לפחות 20 שניות
  • השתמש ב-Sanitizer כאשר סבון ומים אינם זמינים
  • להימנע ממגע הפנים שלך, במיוחד העיניים, האף והפה
  • להתרחק מאנשים חולים כאשר אפשר
  • טיהור וחטא לעתים קרובות נגעו על פני השטח
  • תרגול היגיינה שיניים טובה כדי למנוע זיהומים אוראליים
  • לטפל ברגליך כדי למנוע זיהומים

תמיכה במערכת החיסון שלך

אורח חיים בריא תומך בתפקוד החיסון ומסייע לגוף להילחם בזיהומים:

  • לאכול תזונה מאוזנת עשירה פירות, ירקות, דגנים מלאים חלבונים רזה
  • קבל פעילות גופנית סדירה כפי המומלצת על ידי ספק הבריאות שלך
  • 7-9 שעות שינה איכות בכל לילה
  • ניהול מתח באמצעות טכניקות הרפיה, מדיטציה או ייעוץ
  • להימנע מעישון והגבלת צריכת אלכוהול
  • תישארו hydrated גם כאשר אתם טובים
  • לשמור על משקל בריא

התאוששות וניהול נורמלי

ברגע שאתה מרגיש טוב יותר, אל תחזור מיד לשגרה טרום-החלות שלך.עבור בהדרגה חזרה לניהול סוכרת רגיל.

מעקב במהלך ההתאוששות

המשך בדיקת סוכר בדם לעתים קרובות יותר מהרגיל במשך כמה ימים לאחר שתסמינים נפתרים.גופכם עדיין עשוי להתאושש מהלחץ של המחלה, ודפוסי סוכר בדם עשויים לא לחזור מיד לרמה הרגילה.

אכילה נורמלית

המעבר חזרה לתוכנית הארוחה הרגילה שלך בהדרגה.התחל עם חלקים קטנים של מזונות רגילים שלך להגדיל ככל נסבל. התיאבון שלך עשוי לקחת כמה ימים כדי לחזור באופן מלא, וזה נורמלי.המשך לאזן את צריכת פחמימות עם אינסולין או תרופות מתאימות.

תרופות הסתגלות

אם ביצעת שינויים זמניים בתרופות הסוכרת במהלך מחלה, לעבוד עם ספק הבריאות שלך כדי לקבוע מתי לחדש את משטר הרגיל שלך.אל תעשה שינויים אלה בעצמך - תרופות מסוימות צריכות להיות מופעלות מחדש בהדרגה או לדרוש ניטור.

עקבו אחרי Care

לוח זמנים פגישה מעקב עם הרופא שלך לאחר התאוששות מחלה משמעותית, במיוחד אם חווית סוכר בדם גבוה, קטונים או התייבשות.ביקור זה מאפשר לך:

  • כיצד הצלחת את המחלה
  • לזהות מה עובד טוב ומה יכול להיות משופר
  • עדכון תוכנית היום החולה שלך בהתבסס על החוויה שלך
  • התייחסות לכל דאגות או שאלות
  • ודא שניהול הסוכרת שלך חוזר למסלול

משאבים ותמיכה בניהול סוכרת במהלך מחלה

אין צורך לנווט בניהול סוכרת במהלך מחלה לבד. אינספור משאבים ומערכות תמיכה זמינים כדי לעזור לך להישאר בטוח ובריא.

אנשי צוות הבריאות

צוות הטיפול בסוכרת עשוי לכלול:

  • (FLT:0) רופא טיפול או אנדוקרינולוג: איור 1:1 מעלים את ניהול הסוכרת הכולל שלך ומספק הדרכה רפואית במהלך מחלה
  • (FLT:0)מודיעה על סוכרת: 1 ; מספק חינוך על כל ההיבטים של סוכרת עצמית, כולל ניהול יום מחלה
  • (FLT:0) ,registered Dietitian:FLT:1 מציע הדרכה תזונתית המותאמים לצרכים שלך, כולל תכנון ארוחות במהלך מחלה
  • (ב) [15] ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
  • (ב) ⁇ :0) בריאות הנפש: 1.10.10.1 מספק תמיכה לאתגרים הרגשיים של החיים עם סוכרת

לבנות יחסים עם אנשי מקצוע אלה לפני שאתה חולה, כך שאתה יודע מי לפנות ולהרגיש בנוח להגיע כאשר צריך.

משאבים באינטרנט

ארגונים הניתנים לרישום מספקים מידע חשוב על ניהול סוכרת במהלך מחלה:

  • (FLT:0) American Diabetes Association (diabetes.org): ההרחבה של מידע מקיף על כל ההיבטים של טיפול בסוכרת, כולל הנחיות ניהול יום מחלה
  • (FLT:0Centers for Disease Control and Prevention (cdc.gov/diabetes): ההרחבה 1 מספקת מידע מבוסס ראיות על מניעת סוכרת וניהול
  • (ב) [15] ,(JDRF) (JDRF) ,JDRF) (JDRF) ,GIRLT: 1 מתמקד במחקר סוכרת מסוג 1 ומספק משאבים לאנשים החיים עם המצב
  • (ב) [15] ,0 (ד"ר) דיבייט דיילי (diabetesdaily.comrea): 1FLT:1 מציע תמיכה קהילתית וטיפים מעשיים לניהול סוכרת יום

תמיד לבדוק כי מידע מקוון מגיע ממקורות מכובדים ונדון בכל שאלה עם ספק הבריאות שלך.

קבוצות תמיכה וקהילות

חיבור עם אחרים אשר מבינים את האתגרים של ניהול סוכרת במהלך מחלה יכול לספק תמיכה רגשית וייעוץ מעשי.

  • קבוצות תמיכה בסוכרת מקומית באמצעות בתי חולים או מרכזים קהילתיים
  • קהילות ופורומים
  • קבוצות מדיה חברתית התמקדו בניהול סוכרת
  • תוכניות הדרכה

בעוד תמיכה עמיתים היא ערך, זכור כי חוויות אישיות משתנות.תמיד להתייעץ עם ספק הבריאות שלך לפני ביצוע שינויים בניהול הסוכרת שלך בהתבסס על חוויות של אחרים.

מסקנה: לחזק את עצמך באמצעות הכנה

ניהול סוכרת במהלך מחלה לא צריך להיות מכריע.עם הכנה נכונה, חינוך ותמיכה, אתה יכול לנווט ימים חולים בבטחה ולמנוע סיבוכים רציניים כמו התייבשות וקטפידוזיס.המפתח הוא להיות פעיל ולא reactive - החל את תוכנית היום החולה שלך לפני שאתה צריך את זה, מלא את ערכת האספקה שלך, ויודע מתי לחפש עזרה.

זכור כי מחלה היא בלתי נמנעת, אבל סיבוכים הם לעתים קרובות מונעים.על ידי ניטור סוכר בדם קטונים לעתים קרובות, להישאר מיובש היטב, להתאים תרופות כראוי, ולשמור על תקשורת פתוחה עם צוות הבריאות שלך, אתה יכול להגן על הבריאות שלך גם כאשר אתה מרגיש את הגרוע ביותר שלך.

שוחח עם הספק שלך על איך לנהל סוכרת כאשר אתה חולה, להישאר משכיל על ידי לשאול את צוות הבריאות שלך על DKA, וככל שאתה יודע על זה, כך סביר יותר שתוכל למנוע את זה או לתפוס אותו בשלבים המוקדמים שלה. ידע באמת הוא כוח כאשר זה מגיע לניהול סוכרת במהלך מחלה.

קח זמן עכשיו, בזמן שאתה מרגיש טוב, כדי לבדוק את תוכנית יום החולים שלך, לבדוק את ערכת האספקה שלך, לדון בכל שאלה עם ספק הבריאות שלך.הכנה הזו תעניק לך ביטחון ושלום של המוח, בידיעה שאתה מוכן להתמודד עם כל מחלה מגיעה הדרך שלך תוך שמירה על הסוכרת שלך תחת שליטה. הבריאות שלך והבטיחות שלך שווים את ההשקעה בהכנה וחינוך.