סלניום ופוטנציאלו להפחית את הנזק הקשור לסוכרת

סלניום ופוטנציאלו להפחית את הנזקים המאוחרים של סוכרת

סלניום הוא מינרל חיוני לבריאות האדם, אך הוא נשאר תחת חסות בדיונים על ניהול סוכרת. בעוד התפקידים שלו במטבוליזם הורמון בלוטת התריס ותפקוד החיסון מבוססים היטב, היכולת של סלניום לחזק את ההגנה נוגדי החמצון של הגוף משכה תשומת לב מוגברת מחוקרים חוקרים חקרו את צריכת הסוכרת הקשורה לחמצן. מאמר זה בוחן כיצד סלניום עשוי לעזור להפחית את הנזק התאיבי שנגרם על ידי מחקרים היפרגליים כרוניים, הן בדיקות קליניות והן בהתחשב בבדיקה מעשית של אנשים עם טיפול פסיכולוגי.

הבנת נזק אוקסידי בסוכרת

סוכרת, בין אם סוג 1 או סוג 2, הוא בעיקר מצב של חילוף החומרים גלוקוז דיסטורקורד. Chronic hyperglycemia גורם קדמיה של שינויים ביוכימיים שמובילים לייצור יתר של מינים חמצן תגובתיים (ROS) - מולקולות תגובתיות גבוהה שיכול לפגוע DNA, חלבונים, ושומנים.מצב זה של מתח oxidative הוא נהג מרכזי של סיבוכים, ממיקרו-וסקולרי לטרשת עורקים ב-מעורקים.

מכניזם של מתח Oxidative

מספר מסלולים מקושרים לתרום לנזק חמצון סוכרת.הנתיב הפולול מגביר את הצטברות sorbitol, אשר מפענח NADPH ומפחית את יכולת התא לנטרל רדיקלים חופשיים.גליקומים מתקדמים (גילים) צורה כאשר גלוקוז מגיב עם חלבונים ושומנים; אלה AGEs מעוררים עוד ייצור ROS באמצעות אותות מכומיים, בנוסף, הפעלה של חלבונים פגומים (Case) ו- Cxicing) הופך לתאים מתקדמים.

סיבוכים מרכזיים מקושרים לנזקים Oxidative

• (FLT:0) ,Cardiovascular Disease:FLT:1hil oxidize ליפופרוטאינים דלתיים (LDL), קידום היווצרות תאים קצף וחוסר יציבות פלאים.
• (FLT:0) Nphropathy:FreaLT:1 רדיקלים חופשיים מזיקים glomerular podocytes ו תאים mesangial, המוביל חלבונים וירידה בכליות מתקדמת. Oxidative מדגיש גם את מסלולים fibrotic כי להאיץ fibrosis.
• (FLT:0) נוירופתיה היקפית: FLT:1 Oxidative פגיעה בתאי שואן ואקסונים גורמת לדהמה, אובדן של מוליכים עצביים, ותסמינים קליניים כגון כאב, numbness, וגירעון מוטורי.
• (FLT:0) Retinopathy:FLT:1 Retinal capillary pericytes פגיע במיוחד לפציעה חמצון המונעת על ידי גלוקוז, המוביל לטיפה capillary, Ischemia ו neovascularization.

מכיוון שנזקים חמצון כל כך מתפשטים בסוכרת, התערבויות שמשפרות את ההגנה נוגדת חמצון אנדוגנית של הגוף מחזיקות בהבטחה טיפולית משמעותית.

תפקיד סלניום בהגנה מפני חמצון

סלניום פועל בעיקר באמצעות selenoproteins, אשר משלב סלניום כמו חומצות האמינו selenocysteine. של 25 ידוע selenoproteins בבני אדם, כמה מעורבים ישירות הגנה נוגד חמצון ותקנות Redox. Adequate סלניום מבטיח ביטוי אופטימלי ופעילות שלהם.

Glutathione Peroxidases (GPXs)

משפחת GPX מפחיתה את מימן peroxide ו הידרופורקסוזיס אורגני למים ואלכוהול, באמצעות גלוטathione כ co-substrate. GPX1, ה-Mcreuts הנרחב ביותר, הוא ביטוי כמעט בכל הרקמות והוא מאוד קשוב לצריכת סלניום. GPX4 מתמחה להפחתת הידרופורת תחמוצת תאי המוח, מפני הגנה מפני שסוכרת עלולה לגרום לדלקת דם מופחתת.

Thioredoxin Reductases (TXNRDs)

אלה selenoenzymes להפחית את cioredoxin חמצון חמצון חמצון חמצון חמצון סלולרי. פעילות TXNRD משפיע על תהליכים רבים, כולל תיקון DNA, התפשטות תאים, ו apoptosis. in pancreatic beta-cells, תפקודים תקין TXNRD מגן מפני מתחים חמצון המושרה על ידי Cytokine, משמר יכולת סודית אינסולין בחולי סוכרת.

עוד סלנופרוטיפים

סלנופרוטן P (SelP) מעבירה סלניום מהכבד לרקמות היקפיות וגם בעלת תכונות נוגדות חמצון באמצעות התחום דמוי thioredoxin-like. Methionine sulfoxide להפחית B1 (MsrB1) מקטין את שאריות methionine המוחזקות בחלבונים, ובכך לתקן נזק מחמצן ומשחזר תפקוד חלבון (SolSulent) נגד דלקת ריאות, אשר עשוי לפעול נגד דלקת ריאות (reic) אשר עשוי לפעול נגד דלקת ריאות, אשר עשוי להיות מעורבתתתתתתתתתתתת.

חשוב לציין, השפעות נוגדות חמצון של סלניום אינן ליניאריות – הן מחסור והן עודף יכולים לפגוע בתפקוד התאי.מצב סלניום מאוזן הוא קריטי לפעילות אופטימלית של אנזימים אלה, והקשר בין צריכת סלניום לבין תוצאות בריאותיות לעתים קרובות עוקב אחר עקומה בצורת U.

מחקר על Selenium ו- Diabetes

חקירות מדעיות לסאניום וסוכרת יצרו תוצאות מסקרנות אך לעיתים סותרות.הבנת הניואנסים היא חיונית לכל מי שרואה סלניום כחלק מתוכנית ניהול סוכרת.

מחקרים אפידמיולוגיים

מחקרים על מגוון רחב של קבוצות מחקר דיווחו על אגודות שונות בין רמות סלניום לבין הסיכון לסוכרת.הסקר הלאומי לבריאות ותזונה (NHANES) בארצות הברית מצא אגודות מגוונות בין רמות אגודות חיוביות של סרום וסיכון סוכרת מתון (NHANES) בארצות הברית מצאו כי רמות גלוקוז נמוכות יותר, הן יכולות להיות גבוהות יותר, כמו גם רמות נמוכות של גלוקוזיביות, הן, לעומת 9 שנים נמוכות יותר, לעומת זאת, הן באזורים נמוכים יותר, עם רמת ירידה נמוכה יותר של רמת שליטה על פני רמות נמוכות של רמת לחץ דם נמוכה יותר של סין.

ניסויי ההתערבות

ניסויים מבוקרים של תוספי סלניום אצל אנשים עם סוכרת נשארים מוגבלים במספר וגודל.כמה ניסויים קטנים הראו כי תוספת (למשל, 200 מיקרוגרם / יום של סלניום כמו סלנומיון) יכולה להוריד סמנים של לחץ חמצון (למשל, טיפול תרופתי) לאחר טיפול תרופתי (A) ירידה משמעותית בדלקת הסוכרת (A) לאחר ניתוחי דלקת מפרקים משמעותית של סרטן הרחם (Agum) לאחר ניתוח קיסרי) של המחלה (Agiddialdehbn) או ירידה של 8) לאחר ניתוח קיסרי (Agidine) של מחלות סוכרתית (Agidine) של המחלה (ACM) לאחר ירידה משמעותית של המחלה (Agidine) לאחר ניתוח קיסרית (Dum) של מחלות סוכרתית (Dum) ו-Agimciddialdemcidadialdehdidine) ו-A) ו-A) ו-A) לאחר ירידה של מחלות לאחר מספר 1 (MD) ו-A) ו-A) של מחלות לאחר טיפול ב-A) ו-Agimum) לאחר טיפול תרופתית (MD (Dimumcidadimum) לאחר טיפול ב-Ag.

מכניזם פוטנציאלי ל-Harm עם עודף סלניום

צריכת סלניום גבוהה יכולה לקדם מתח חמצון בעקיפין.כאשר רמות סלניום הן העליונות, selenoproteins יכול להיות פרו-חמצן, לזרז את היווצרות של ROS. מוגזם סלניום עשוי גם להפריע לאות אינסולין על ידי עלייה של selenoprotein P, אשר במודלים של בעלי חיים מעורר התנגדות אינסולין.

מקורות סלניום, Intake, and Assessment

רוב האנשים יכולים להשיג מספיק סלניום באמצעות דיאטה לבד.האפשרות התזונתית המומלצת (RDA) למבוגרים היא 55 מיקרוגרם / יום, עם צרכים גבוהים יותר של 60–70 מיקרוג / יום במהלך ההריון והנקה.הרמה הכדאית (UL) היא 400 מיקרוגרם / יום למבוגרים - בהנחה כי כרוני זה יכול לגרום סלנוזה.

Food Source	Serving	Selenium Content (μg)
Brazil nuts	1 nut (approx. 5 g)	68–91
Tuna (yellowfin, cooked)	3 oz (85 g)	92
Sardines (canned in oil)	3 oz	45
Ham (roasted)	3 oz	31
Brown rice (cooked)	1 cup	19
Eggs (hard-boiled)	1 large	15
Sunflower seeds	¼ cup	19
Portabella mushrooms (grilled)	1 cup	12

עבור אנשים עם סוכרת, מקורות מזון הם מועדפים על תוספי מזון כי הם מספקים סלניום במריצה טבעית עם מנות נמוכות יותר ובטוחות יותר. אגוזי ברזיל הם גבוהים במיוחד; רק אגוז אחד יכול לעלות על הדרישה היומית, כך מודרציה היא מפתח.תוכן סלניום של מזונות המבוססים על צמחי תלוי באדמה שבה הם גדלים, מוביל לריאציות גיאוגרפיות חיים באזורים עם אדמה נמוכה (למשל, תוספי מזון, עשוי להיות נמוך יותר, לאחר צריכת מזון, ולאחר מכן) ולהפחית את סין, עשוי להיות נהנה, ולהפחית, לאחר צריכת מזון נמוך יותר, ולאחר מכן, ולהפחית, ולאחר מכן, עשוי להיות נמוך יותר, ולאחר מכן, עשוי להיות נהנה מצריכת מזון, ולאחר מכן, ולאחר מכן, עשוי להיות נמוך יותר, ולאחר מכן, עשוי להיות נמוך יותר, עשוי להיות נהנה מצריכת מזון, ולאחר מכן, ולאחר מכן, ולאחר מכן, ולאחר מכן, תכונות מזון, שימוש נמוך יותר, ולאחר מכן, לאחר צריכת מזון, ולאחר מכן, עשוי להיות נמוך יותר, עשוי להיות נמוך יותר, עשוי להיות נמוך יותר, לאחר צריכת מזון, עשוי להיות נמוך יותר, ולאחר מכן, לאחר צריכת מזון, עשוי להיות נמוך יותר, עשוי להיות נמוך יותר, לאחר צריכת מזון, לאחר צריכת מזון, עשוי להיות נמוך יותר, עשוי להיות נמוך יותר, לאחר צריכת מזון, עשוי

המונחים: Selenium Status

סרום או פלזמה סלניום הוא הנפוץ ביותר ביומרקר, המשקפת את הצריכה האחרונה.סלם דם שלם מספק אינדקס ארוך טווח. Glutathione peroxidase פעילות ב אריתציטים יכול גם להצביע על מצב סלניום פונקציונלי. עבור אנשים עם סוכרת, בדיקות עשוי להיחשב אם יש לשקול תוספת הוא שוקל, במיוחד אצל אלה עם malabsorption, מחלה כרונית, או סלקטיבית, או מעבדות סלניום, אך לא מכסה מסחרי רבים.

יתרונות פוטנציאליים והעדפות עבור סלניום וסוכרת

יתרונות פוטנציאליים

• (FLT:0) ,מסמן של מתח oxidative:FLT ( 1:1 מחקרים רבים מראים כי תוספי סלניום מורידים מוצרי חמצון ליומנים כגון MDA ו- F2-isoprostanes, תוך הגדלת פעילות GPX.
• (FLT:0) שיפור פעילות האנזים נוגד חמצון: FIRLT:1 ; Enhancing glutathione peroxidase ו thioredoxin להפחית את הפחתת הפיגמנטאז מחזק את ההגנה הבסיסית של הגוף מפני נזק שנגרם היפרגליקומיה, שעלול להגן על רקמות רגישים.
• (FLT:0) הסיכון מופחת לסיבוכים: ההרחבה 1 (ראה: LT:1) חלק מהנתונים תצפיתיים המקשרים מעמד סלניום גבוה יותר לשכבות נמוכות יותר של ערפילית סוכרת ואירועים קרדיווסקולריים, אם כי ראיות סיבתיות מניסויים גדולים חסרות.
• (FLT:0Synergy with other נוגדי חמצון:FreaLT:1 , Selenium עובד עם ויטמין E כדי להגן על קרום תאים; צריכת נאותה של חומרים מזינים עשויים להעניק יתרונות גדולים יותר מאשר לבד. בשילוב עם ויטמין C ופוליפנולים, סלניום עשוי לעזור לשחזר גלוטת חמצון.

המונחים:

• (FLT:0)A נטול צריכת יתר:FLT:1 צריכת Chronic מעל 400 מיקרוגרם / יום יכול לגרום סלנוזה - symptoms כוללים נשימה של שום, אובדן שיער, ציפורניים, פריחה בעור, וטרגסטרוגז גסס.
• (FLT:0)Consult a Health ספק לפני השלמת: irFLT:1 אנשים עם סוכרת לעתים קרובות יש תנאים מקבילים (למשל, הפרעות בלוטת התריס, מחלת כליות, תפקוד כבד) שיכול לשנות חילוף החומרים סלניום.
• (FLT:0) להיות מודע למעמד הבסיס הפרט: היתרונות של תוספת 1 (FIRLT:1) מופיעים בסיכון גבוה ביותר אצל אנשים עם רמות סלניום נמוכות.באוכלוסיות מנופחות היטב, סלניום נוסף עשוי לא להציע שום יתרון ואף יכול להיות מזיק, במיוחד אצל גברים עם רמות בסיס גבוה.
• (FLT:0 השוואות עם תרופות:FLT:1ir slenium גבוה יכול להפריע תרופות נוגדות קרישה ואנטי-platelet על ידי חיזוק ההשפעות שלהם על תפקוד הצלחת.זה יכול גם אינטראקציה עם סוכני כימותרפיה כמו cisplatin ועם תרופות בלוטת התריס.
• (FLT:0) להעריך את הצורה: FLT:1 Selenomethionine נספג טוב יותר ומשלב חלבונים מאשר סלניט, אבל זה יכול לצבור רקמות.עבור תוספי מזון, מינונים נמוכים (50 עד 100 מיקרוגרם / יום) הם בדרך כלל בטוח יותר מאשר מינון גבוה יותר.

סלניום ו- Specific Diabetes Complications

מחלת קרדיווסקולרי

שינוי Oxidative של LDL הוא צעד מפתח ב-atherogenesis. Selenoproteins כגון GPX1 ו- SelP לעזור להגן על LDL מפני חמצון על ידי צמצום הידרו-חמצניs. בחולים סוכרתיים, שמירה על מעמד סלניום מספיק עשוי להפחית את דלקת ריאות כי תורמת ללקות ללא יציבות וסימניאלי של 2019 שיתוק מחקרים מצאו כי רמות סלניום נמוכות יותר של מחלות סלניום נמוך יותר, אך לא היו קשורות לסיכון נמוך יותר עם מחלות לב.

דינמי Nephropathy

הכליות הן רגישות במיוחד ללחץ חמצון בגלל הפעילות המטבולית הגבוהה שלהם וזרימת הדם.במחלת הכליות סוכרתית, אנזימים תלויי סלניום ברקמות הכליות לעתים קרובות מופחת. מחקרים בבעלי חיים מראים כי תוספי סלניום מפחיתים חלבון, סמרטוט דינמי יותר, אך גם תכונות טיפוליות טיפוליותרפיותרפיותרפיות בחולדות סוכרתיות.

נוירופתיה היקפית

נזק Oxidative לעצבים היקפיים הוא גורם עיקרי לכאב ומוגבלות סוכרת. תוספי Selenium הוכח לשפר את מהירות ההתנהגות העצבית ולהפחית סמנים מתח חמצן במודלים של חיות של נוירופתיה סוכרתית. במחקר טייס אנושי, שישה חודשים של תוספי סלניום (200 מיקרוגרם / יום) הובילו לשיפורים צנועים בציוני כאב סובייקטיביים ואיכות החיים, למרות שתפקוד עצבי מתמשך עם טיפול תרופתי לא השתנה באופן משמעותי עם טיפול תרופתי.

כיוונים עתידיים למחקר

בסיס הראיות הקיים לסאניום וסוכרת הוא מפורש.שאלות מפתח שנשארות ללא מענה כוללות:

• (FLT:0) מנה וצורה: FIRLT:1 (רוב הניסויים משתמשים סלנומאונין ב 200 מיקרוגרם / יום, אבל סלניום שמרים ומלחים אורגניים (סויום סלניט, סלן) יש תרופות רוקחנות שונות וחלוקה רקמות.
• (FLT:0) גמישות variability:FLT:1 nucleotide פולימורפיזם (SNPs) בגנים של enoprotein (למשל, GPX1, SEPP1, TXNRD2) השפעה כיצד אנשים מגיבים לצריכת סלניום אישית בהתבסס על גנוטיפים יכול לשפר את התוצאות ולמזער סיכונים.
• (FLT:0) רובל של סלניום בהתנגדות לאינסולין: אנדרל 1 (Mechanistic מחקרים מכניסטים צריכים להבהיר אם סלניום גבוה יכול לקדם עמידות לאינסולין והאם זה מתווך על ידי selenoprotein P או מסלולים דלקתיים אחרים.
• (FLT:0)שילוב עם נוגדי חמצון אחרים:FreaLT:1 , ויטמין C, חומצה אלפא-ליפואית, ופוליפנולים עשויים לזייף עם סלניום.משפטים שחוקרים טיפולים משולבים בסיבוכים סוכרתיים - במיוחד רשלנות ונוירופתיה - הם מוצדקים.
• (FLT:0) ארוך בטיחות: 1FLT מחקרים עם מעקב ממושך נדרשים לקבוע אם תוספת סלניום משפיעה על שכיחות סרטן, תמותה לב וכלי דם, או תמותה מכל סיבה אצל אנשים עם סוכרת.המחקר של SELECT מציע זהירות, אבל התבוננות ממושכת יותר בשכבות סוכרתית היא חסרת.

מסקנה

סלניום הוא חרב כפולה בהקשר של סוכרת. מצד אחד, חיוני לפעילות של אנזימים נוגדי חמצון כי להילחם בלחץ חמצון המושרה גלוקוז, וראיות מצביעות על כך ששמירה על מעמד סלניום הולם יכולה להפחית נזק חמצון וייתכן להאט את ההתקדמות של סיבוכים סוכרתיים.

עבור רוב האנשים עם סוכרת, תזונה מאוזנת הכוללת מזונות עשירים סלניום כגון אגוזי ברזיל במתינות, טונה, ביצים, סרדינים, ודגנים מלאים יספקו את 55–70 מיקרוגרם ליום הדרוש עבור תפקוד enoprotein אופטימלי צריך להיחשב רק לאחר בדיקת מעמד סלניום תחת פיקוח של ספק שירותי בריאות.

מקורות נוספים (בתרגום חופשי:0)

• (FLT:0) מוסדות לאומיים של בריאות של תוספי תזונה: סלניום עובדה שאט עבור אנשי מקצוע בריאות
• (האגודה לסוכרת:0) ,Ul: סיבוכים של סוכרת 1
• חיפוש > 0 (בשיתוף:0) ,0) ,5 ⁇ ⁇
• (ב) ⁇ :0) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇