שימוש באסטרטגיות מבוססות קבלה כדי להפחית את חרדה ניהול הסוכרת

לחיות עם סוכרת היא פעולה ללא הפסקה של חישובים קבועים של יחסי אינסולין-לפחמימות, הפרשנות של מוניטור גלוקוז מתמשך (CGM) מגמות, וניהול של לוחות הזמנים של תרופות הוא נטל פסיכולוגי עמוק.נטל זה - המכונה באופן קליני כמצוקה סוכרת - מטיפים כמו לחץ דם מתמשך תחת חרדה: פחד מסיבוכים לטווח ארוך, דאגה מעל בית הספר בדם של ילדים, עם תסכול זה, כאשר היא גורמת לעיכוב של מאות פעמים, ירידה של בעיות בריאותיות, כאשר היא גורמת לעיכובים, כאשר היא גורמת לעיכובים, כאשר היא גורמת לעיכובים, כאשר היא גורמת לעיכובים, כאשר היא גורמת לעיכובים של חוסר שליטה באופן פעיל תחת חרדה, כאשר היא גורמת לעיכובים של חרדה יומיומית, כאשר היא גורמת לעיכובים, כאשר היא גורמת לעיכובים, כאשר היא גורמת לעיכוב מתמשך תחת חרדה, כאשר היא גורמת לעיכובים, כאשר היא גורמת לעיכובים, כאשר היא גורמת לעיכובים, כאשר היא גורמת לעיכוב מתמשך תחת חרדה יומיומית, כאשר היא גורמת לעיכוב מתמשך תחת חרדה, כאשר היא גורמת לעיכוב מתמשך תחת חרדה, כאשר היא גורמת לעיכוב מתמשך של חרדה, כאשר היא גורמת לעיכוב מתמשך תחת חרדה, כאשר היא גורמת לעיכוב מתמשך תחת חרדה, כאשר היא גורמת לעיכוב מתמשך

אסטרטגיות מבוססות קבלה, המוצבות בעקרונות של קבלה וריפוי (ACT) ותשומת לב, מציעות אלטרנטיבה עוצמתית, ממוקדת ראיות למאבק האינסופי נגד הרגשות הקשים הללו.במקום להתייחס לחרדה כאל אויב שיש לחסל, גישות אלה מלמדות מיומנות רדיקלית: כיצד להחזיק חרדה עם פתיחות, סקרנות וחמלה, תוך כדי תנועה אל החיים שאתה רוצה לחיות את זה הוא לא פסיביות; היכולת הפנימית של תפקוד פנימי של התנהגות פנימית וחוויה של התנהגות פנימית.

הצורה הייחודית של חרדה סוכרת

חרדה סוכרת היא לא חוויה חד-גונית אחת, חד-משמעית.הבנת הטעמים הספציפיים שלה היא הצעד הראשון לקראת יישום טכניקות מבוססות קבלה ממוקדת.כל אחד מהם דורש גישה מעט שונה, אבל כולם מודלקים על ידי אותו תהליך בסיסי: הימנעות חווייתית.

פחד מהיפוגליקמיה (FoH)

עבור רבים, הטרור החבוי של אירוע סוכר בדם נמוך שולט באסטרטגיה הניהול שלהם. FoH מניע התנהגויות הגנה כגון הפעלת סוכר בדם גבוה בכוונה, טיפול יתר על המידה, או הימנעות מפעילות גופנית. חרדה זו מושרשת בחוויה פיזית אמיתית מאוד, אבל הדאגה הפתטית וההיתוך עם המחשבה "אני חייב להימנע זה בכל מחיר" יכול להגדיל באופן פרדוקסלי את הסיכון של גלוקוז חמור ולהפחית את רמת חיים לגיטימית לחלוטין, תוך כדי הגנה מפני חשיבה יציבה, הדורשת, הדורשת, הדורשת, הדורשת, הדורשת, הדורשת השפעה יציבה, הדורשת על ידי חשיבה יציבה, הדורשת, הדורשת, הדורשת, הדורשת טיפולית, הדורשת, הדורשת, הדורשת טיפולית, הדורשת, הדורשת טיפולית, הדורשת, הדורשת, הדורשת טיפולית, הדורשת טיפול.

סיבוכים חרדה ו Hypervigilance

האיום של נוירופתיה, רטינופתיה, או מחלת לב וכלי דם יכול ליצור מצב של היפרוויג'יפיה כרונית.כל tingle ברגל, כל קריאה מעט גבוהה, הופך לאות של ירידה בלתי פוסקת.היפרביטה הזו מתישת ולעתים קרובות מובילה לבדיקה אובססיבית או, לעומת זאת, הימנעות מוחלטת של מינויים רפואיים ונתוני גלוקוז בדם.

שלמות ומלכודת "החול הטוב"

השלמות היא נהג משותף של חרדה בניהול סוכרת. "החולה הטוב" אשר משיג A1c מעולה ולעיתים רחוקות משוטט מהשגרה שלהם הוא לעתים קרובות מוחזק כאידיאל.עם זאת, תקן זה אינו ניתן להשגה.כאשר סוכר בדם בהכרח deviates, חוויות השלמות של בושה אינטנסיבית וביקורת עצמית, אשר דלקות נשרף.

מדוע קבלה מורידה את דיפר: מדע הגמישות הפסיכולוגית

היתרונות של אסטרטגיות מבוססות קבלה אינם רק פילוסופיים; הם מעוכבים במסגרת מדע התנהגותי חזקה.המטרה הבסיסית היא גמישות פסיכולוגית, שהיא היכולת ליצור קשר עם הרגע הנוכחי באופן מלא ולשנות או להתמיד בהתנהגות כאשר הם פועלים כך למטרות ערך. עבור מישהו עם סוכרת, זה אומר לפעול על מה שחשוב, גם כאשר מחשבות ורגשות קשים מופיעים.

מ-Pice to Defusion

היתוך קוגניטיבי מתרחש כאשר אנו הופכים כל כך מבוהלים במחשבותינו שהם שולטים בהתנהגות שלנו.לדוגמה, אדם יכול לחשוב, "אני כישלון כי רמת הסוכר בדם שלי גבוהה", ואז להרגיש משותק לחלוטין. דפוזיה היא הנוהג של נקיטת צעד אחורה והתבוננות במחשבות כשפה - לא אמת מילולית, במקום "אני כישלון", אומר דהויז, "אני המחשבה שאני מרגיש שנדמה לי שאינני יכול לקחת את זה רגע של תיקון עצמי, ולא לקחת החלטה קטנה של ממש.

הימנעות לקבל

הימנעות מעשית היא הניסיון לברוח או לדכא חוויות פנימיות לא רצויות.בסוכרת, זה נראה כמו לדלג על בדיקות סוכר בדם כדי להימנע ממספר "רע", הימנעות ממפגשים חברתיים כדי לעשות שאלות על מזון, או להסתיר סוכרת מעובדים לעבודה כדי למנוע רחמים.פרדוקס של הימנעות הוא כי זה עובד בטווח הקצר אבל מכווץ את חייו של אדם בטווח הארוך קבלה היא לחבק את החוויות הפרטיות האלה, אפילו ללא צורך בטוח, כי אתה מחפש נתונים בטוחים על מנת לבדוק את המטרה שלך.

חיבור לערכים

אולי האנטידוטה החזקה ביותר לחרדה היא קשר ברור לערכים אישיים.ערכים אינם מטרות (כמו השגת A1c מסוים) אלא תכונות מתמשך של פעולה (כמו להיות הורה נוכחי, אמן יצירתי, או שותף תומך) כאשר ניהול סוכרת קשור במפורש לערכים אלה, הוא הופך מעומס מנטל למנהג משמעותי של אהבה או מטרה.

עדויות למחקר קליני

(הופנה מהדף מחקר מתקדם של ראיות) תומך ביעילות של התערבויות מבוססות קבלה לסוכרת.המחקר של המחקר ציון דרך על ידי FLT:0Gregg ועמיתיו (2007)03FLT:1, שפורסם ב-FLT:2Diabetes CareFLT 3: 3, הראה כי התערבות פעולה קצרה של פעולה הובילה להתנהגות עצמית טובה יותר ובקרת גליקוליקמית (HACT) בשלושה חודשים לאחר טיפול תרופתי בלבד, כמו סוכרת מסוג 4.

(ה-FLT:0) האגודה האמריקנית לסוכרת (American Diabetes Association) 1 (הראשונה) מכירה בחשיבות הטיפול הפסיכו-חברתי וממליץ כי רופאים מעריכים את מצוקה הסוכרת כחלק שגרתי של טיפול מקיף.בנוסף, המרכז הלאומי של 2 ל- Complementary and Integrative HealthFLT:3 מספק סקירה ממוקדת מחקר של האופן שבו שיטות תודעה יכולות לסייע בניהול לחץ המחלה הכרונית.

טכניקות מפתח ל- Diabetes Toolbox

תרגם עקרונות אלה לפעולה דורש טכניקות ספציפיות, חוזרות ונשנות.שיטות אלה נועדו להשתלב בזרימת ניהול הסוכרת היומית, לא להוסיף פריט נוסף ברשימת ה-do.

המונחים: Ob Obout law

סיבולת היא הנוהג המפוקח של תשומת לב לרגע הנוכחי עם כוונה וללא שיפוט.עבור סוכרת, זה יכול להיות רשמי או לא רשמי.

(FLT:0) תרגול פורמאל: 1 (יום 5-10 דקות) מדיטציה בישיבה המתמקדת נשימה או תחושות גוף.זה בונה את "החובה" של תשומת הלב, מה שהופך את זה קל יותר להבחין במחשבות חרדה מבלי להיסחף על ידי אותם.
Micro-Moments: FLT:1] לוקח שלוש נשימות מודעות לפני בדיקת CGM שלך או ניהול הזריקה.זה מעכב את הלולאה תגובתית ויוצר מרחב לפעולה מכוונת ולא תגובה חרדה.
(ב) אכילת יתר: 1FLT ( 1) , 1 לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט כדי להבחין בטעם, מרקם וריח של מזון.זה יכול להפחית חרדה סביב אפשרויות מזון ולשפר את שביעות הרצון עם חלקים קטנים יותר.

דיפוזיה קוגניטיבית: Untangling from Thoughts

תרגילי דריסה עוזרים לשחרר את אחיזת המחשבות המצוקה.

[הסיפור]: [ה] כאשר המוח מתחיל מחזור מוכר ("זה חסר תקווה, אני לעולם לא יכול לנהל את זה"), פשוט תייגו אותו. "אה, יש שוב סיפור 'חסר תקווה'."
[ה]ה"תודה, המחשבה": "המחשבה השיפוטית עולה" (לא אכלת את זה), ענה עם רגועה, "תודה, בראש, על לנסות להגן עלי".
,Naming the Data Stream:FLT:1 כאשר מסתכלים על גרף CGM, במקום לומר "זהו אסון", נסו לומר "אני מבחין בנקודת נתונים של 280 מ"ג / dL".

חמלה עצמית: שינוי הקול הפנימי

המבקר הפנימי הוא לעתים קרובות מקור עיקרי של חרדה סוכרתית. חמלה עצמית מציעה אלטרנטיבה מעשית לפציעה עצמית קשה.ה-FLT:0Center for Mindful Self-ComחמלהFLT:1 מציע תרגילים מצוינים, אבל טכניקה פשוטה אחת היא "Self-Comחמלה Break".

כאשר אתה מבחין בתסכול או בושה על תוצאה של סוכרת (קריאה גבוהה, מנה מפספסת):

(ב) "האמין לסבל: 'ה', 'ה', 'וַיָּבְתָּבְתָּבָבְתָּבָר', ו'הִשְׁמַרְתָּתִית', ו'הָעָשָׂעָעָשָׂרֶתְתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתָּעָעָעָעָעָבְתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתוֹ'.
[ה]: [ה] א-לוהים [ב]: "אני לא לבד במאבק הזה, מיליוני אנשים מתמודדים עם אותם אתגרים."
(ב) "מה אני צריך עכשיו כדי לעזור לעצמי?אולי הליכה, מים מסוימים, או פשוט לעבור ללא ביקורת".

ערך-Driven Action: Commiting to What Matters

ערכים מבהירים מחדש את המוטיבציה מציות מבוסס פחד לבחירה מבוססת משמעות.

[ה]הבא: [ה] [ה]] [ה]], [ה'], [ה'], [ה'], [ה'], [ה'], [ה'], [ה'], [ה'], [ה'], [ה'והוא] הוא [ה'] בן אדם], הוא [ה'], הוא [ה'], [ה'], [ה'], [ה'], [ה'], [ה'], [ה'[ה'], [ה'], [ה'''''], [ה'], [ה'], [ה'], [ה'], [ה'], [ה'], [ה'], [ה'], [ה'], [ה'], [ה'], [ה'], [ה'], [ה'], [ה'], [ה'], [ה'], [ה'], [ה'], [ה'],],], [ה'], [ה']''''''
(ב) שאל את עצמך: "איך נטילת התרופות שלי תומכת בערך שלי להיות הורה נוכחי?", או "איך בודקים את רמת הסוכר בדם לפני נהיגה באמון?"
מטרות בעלות ערך מוסף: ⁇ 1] במקום להציב מטרה המבוססת רק על מספרים ("HbA1c under 7%"), הציבו יעד תהליך ("אני אבדוק את רמת הסוכר בדם לפני הארוחות ואקח נשימה עמוקה אחת לפני ההזרקה.זה האופן שבו אני מכבד את הערך שלי של טיפול עצמי").

נשימה וקרקע: מחיקת מערכת העצבים

לפאניקה ולחרדה יש רכיבים פיזיולוגיים חזקים.תרגול נשימה פשוט יכול להפעיל את מערכת העצבים הפרנצימטית ולהביא את הגוף בחזרה לבסיס, ומאפשר אסטרטגיות קוגניטיביות (דהfusion, ערכים) לעבוד ביעילות רבה יותר.

(ב) ⁇ :0) הנשימה: 1FLT 1 , Inhale עבור 4 סעיפים, להחזיק 4, exhale עבור 4. חזור 3-5 פעמים.זה מצוין עבור רגעים של מתח פיזיולוגי גבוה.
(ב) ויקרא: ויקרא: ויקרא: ויקרא י' (ב) ויקרא י') ויקרא 5 דברים שניתן לראות, 4 אתם יכולים לחוש, 3 אתם יכולים לשמוע, 2 אתם יכולים להריח, ואחד אתם יכולים לטעום.

קבלת אישור בחיי סוכרת יומית

יישום אסטרטגיות אלה אינו דורש יתר על המידה של אורח חיים מלא.המפתח הוא למקם מיקרו-פרקטיקות לתוך שגרות קיימות.

התחל היכן שאתה

החל על ידי בחירת רגע אחד גבוה-אניטי ביום שלך, אולי זה הרגע אחרי שאתה מסתכל על ה- CGM בטלפון שלך במקום להגיב מיד עם תסכול, הפסקה. לקחת נשימה עמוקה אחת לעצמך, "אני מבחין שאני מרגיש חרדה." - הפסקה שנייה אחת היא מעשה רב עוצמה של קבלה.

השתמש בטכנולוגיה שלך בחוכמה

משאבת CGM והאינסולין שלך מספקת שפע של נתונים. השתמש בנתונים אלה כמידע לפעולה חמלה, לא ככרטיס דיווח רגשי.כאשר אתה סוקר את דוח הזמן שלך לטווח ארוך, בפועל לראות אותו כדו"ח מזג אוויר - זה מראה את התנאים, אבל זה לא מגדיר את הערך שלך.אם אתה מבחין דפוסים של הימנעות (למשל, התעלמות מהתרגשות גבוהים), להשתמש בטכניקה של דהויציה ("זה רק אזעקה, לא שיפוטית), ולא שיפוט הכרחי") ואז לא לנקוט בצעדים הדרושים.

לחזק את צוות הבריאות שלך

אתה לא צריך לעשות את העבודה לבד.שתף את העניין שלך אסטרטגיות מבוססות קבלה עם האנדוקרולוג שלך או סוכרת מחנך. מרפאים רבים מאומנים או יכול להפנות אותך לפסיכולוג בריאות המתמחה ב- ACT עבור מחלה כרונית. פרמינג הצרכים שלך כמו "אני רוצה לשפר את הגמישות הפסיכולוגית שלי סביב ניהול סוכרת" יכול לפתוח דיאלוג שיתופי יותר ואכפתי.

הזדרזי והדרך לנווט את ההם

אימוץ גישה מבוססת קבלה יכול להרגיש מנוגדת.זה עוזר לצפות מכשולים משותפים כך שהם לא מקלקלים התקדמות.

"זה מרגיש כאילו אני נכנע."

זוהי הטעות הנפוצה ביותר. קבלה היא ההפך מ לוותר. לוותר על זה לא לבדוק את רמת הסוכר בדם שלך.קבלה היא לבדוק את רמת הסוכר בדם שלך, לראות מספר מדאיג, להרגיש את החרדה, ועדיין לבחור לעשות את הדבר הבא הנכון.

אין לי זמן למדיטציה".

סיבולת אינה דורשת 20 דקות ישיבה. נשימה אחת לפני הארוחה ספירת.המטרה היא איכות, לא כמות. תרגול עקבי של 30 שניות הוא יקר יותר ללא הרף מאשר תרגול של 30 דקות.

"אני לא יודע איך להתחיל."

החל מהחמלה העצמית, קח רגע אחד כדי להכיר את הקושי של מה שאתה עושה, ולאחר מכן לבחור פעולה קטנה אחת: הפסקה נשימה, תווית דהוי, או בדיקת ערכים, השתמש במשאבים החינמיים הזמינים מה-FLT:0APAIRFLT:1 ו-FLT:2ADAFLT 3 כדי לחנך את עצמך.

מסקנה

ניהול סוכרת תמיד יהיה כרוך אתגרים.מצב הוא ללא רחמים, ושליטה מושלמת היא מיתוס שמזין מצוקה. עם זאת, החרדה הסובבת אותו לא צריך לשלוט בחיים שלך. אסטרטגיות מבוססות קבלה מציעות דרך מעשית, חמלה, קלינית מאומתת באופן קליני להפחית את הנטל הזה.על ידי למידה להכיר ברגשות קשים מבלי להיות נשלט על ידי אותם, מבלי להתרגש מפציעות קשות, להתחבר מחדש עם הערכים שיש להם משמעות, כדי למנוע את החיים עם סוכרת ללא צורך לשחרר אותם.

התקדמות לוקחת סבלנות ועקביות. כל צעד קטן – נשימה מודעת לפני הזריקה, רגע של נדיבות עצמית לאחר קריאה גבוהה, פעולה מחויבת שנלקחה בנוכחות פחד – בונה חוסן פסיכולוגי.לאורך זמן, קבלה הופכת את היחסים עם סוכרת ממאבק קבוע לתוך קרב קבוע, משולב חלק מחיי עשיר ומלא.