מבוא

סוכרת משפיעה על יותר מ 537 מיליון מבוגרים ברחבי העולם, דמות שתוכננה לעלות בחדות בעשורים הקרובים. בעוד תשומת לב רבה מתמקדת בבקרת גליגליקולמיה, סיכון לב וכלי דם, סיבוכים השלד נשארים תחת אבחון ותחת טיפול. אינדיבידואלים עם סוכרת מסוג 1 וסוג 2 מתמודדים עם סיכון מוגבר משמעותית של שברים - , פרדוקסלי, לא-מסוג, אפילו לא אופייני של סרטן העצם, אפילו, כי ניתן להבחין בריכוזים אלה, כאשר טיפול פסיכולוגיים, אפילו לא ניתן להבחין בסימפטומים סטנדרטיים, אפילו ירידה של מחלות נוגדות, או ירידה בינונית, כאשר רמת הסוכר המינרליים, כאשר רמת הסוכר המינרליים, במיוחד, אם זה יכול להיות מינרליים, אם זה יכול להיות מסוגלות באופן ספציפי, כי רמת הסוכר המינרליים, כאשר כל אחד או סוג 1 ומין, כי רמת הסוכר בדם רגיל, אם זה יכול להיות מסוגל להבחין במדד זה יכול להיות מסוגל להבחין במדד זה יכול להיות בעל רמת הסוכר המינרליים רגיל, באופן ספציפי, אם זה יכול להיות מסוגל להבחין במדד זה יכול להיות בעל רמת הסוכרת, אם זה יכול להיות מסוגל להבחין בסימפטומים של סוכרתית, אם זה יכול להיות מסוגל להבחין בסימפטומים של סוכרתית, אם זה יכול להיות מסוגל להבחין בסימפטומים של סוכרתית

הקשר בין סוכרת לבריאות העצם

העצם הוא רקמה דינמי העובר מחדש מתמשך דרך הפעולות המשותפות של אוסטאובסטורדס (תאים מבוססי עצמות) ואוסטאוסטקטסטונס (תאים עמידים עצמות) הן מסוג 1 והן סוג 2 סוכרת, איזון עדין זה הוא משבש.סוג 1 סוכרת, מאופיין על ידי מחסור אינסולין מוחלט, קשורה עם מחזור העצם מופחת ופגיעה בפעילות osteoblast.

היפרגלימיה כרונית מניעה היווצרות של AGE, אשר מקשה סיבי קולגן במטריקס העצם, צמצום קשיחות וקליטת אנרגיה.יתר על כן, לחץ חמצון מוגברת במיקרו-סביבה סוכרתית מדכא את אוסטאובסטבסטאובסטבסטאליסטציה ממוקדת באסטרטגיות של שליטה העצם, אך ורק בזיהוי של אינסולין גבוה יותר (RRANKL).

מדוע מחלת העצם המפחידה לעיתים קרובות נעלמת

סריקות DXA סטנדרטיות להעריך צפיפות מינרלים העצם אבל לא יכול ללכוד הידרדרות מיקרו-אאדריכלית או איכות קולגן.בסוכרת, עצמות porosity עולה ועובי cortical יורדת, אך DXA עשוי לדווח על צפיפות גבוהה או אפילו גבוהה בשל הדבקה periosteal או צפיפות הדחיסות של אובייקטים arterialial (אך ניתנותק) זה אינו מספק טיפול או טיפול או טיפול עד להתרחש טכניקות הדמיה מתקדמות כמו טיפול פסיכולוגיות (Cy-of-S) או .

סוכר נדיר עם תכונות ייחודיות

Allulose (D-psicose) הוא monosaccharide מסווג כסוכר נדיר.זה קורה באופן טבעי בכמויות עקבות ב figs, raisins, סירופ ממפה, חיטה. Structurally, allulose הוא אפיק של רמות fructose, שונה רק בתצורה של פחמן 3 hydroxylxyl קבוצה זה לשנות באופן דרמטי את גורלה של גלוקוז או כמעט שלא ניתן לספוגה, כלומר, כמעט לחלוטין, הוא 0.

Allulose גם נראה כדי לשנות את חילוף החומרים גלוקוז בעקיפין.בעלי חיים ומחקרים אנושיים מראים כי כלול יכול לשפר את הרגישות אינסולין hepatic, להפחית את טיולי גלוקוז לאחר הניתוח, ודכא את הפעילות של s אלפא-גילורידס.זה הוענק בדרך כלל כבטוח (GRAS) מעמד על ידי ה- FDA האמריקאי, ופרופיל הטעם שלו דומה מאוד כי של סוכר, עם 70% של סוכריות סוכרתית ללא צורך אטרקטיבי.

למה טווז דיפר ממתיקים אחרים

ממתיקים מלאכותיים כגון אספרסו, תבערה, ו-Kcharin מספקים קלוריות אך נבדקו להשפעות שליליות פוטנציאליות על מיקרוביוטה, רגולציה ואמצעים לאינסולין. להיפך, אלכוהול סולליים כמו erythritol ו xylitol יכול לגרום למתחת העיכול כאשר הוא נצרך בכמות.

מחקר חדש על Allulose ו-עצמות

למרות שרוב המחקרים האלולים התמקדו בפרמטרים מטבוליים כגון גלוקוז בדם, משקל גוף ושומן כבד, גוף גדל של ספרות מציע הטבות השלד.הראיות החזקות ביותר עד כה נובעות ממודלים של בעלי חיים.במחקר של 2018 שפורסם ב-FLT:0 מזון ו-FLT2 עצמאי; פונקציונליות 1:1, החוקרים האכילו תזונה עתירת שומן גבוה, גבוהה, גבוהה עם כל תוספת של מינרלים נמוכה יותר (S) בהשוואה ל- 12 חודשים (אורדולית העצם (אורדולית העצם) בהשוואה לאפקטים) של שליטה עצמית נמוכה יותר (אוסטרול) ו-Dousterulosis) בהשוואה ל-Dousterulirdulcin) בהשוואה ל-Doubleicolulption) באופן משמעותי של כל ההשפעות של כל תופעות לוואי (Osterulirdulirdulosis) של מינרליים (Osterulcin) של מינרליים (Osterulcin) באופן משמעותי של כל תופעות לוואי (Otrasotompulosis) של מינרליים (Osterulcintompulcin) של מינרליים (Otrasotoxuallydulosis) באופן משמעותי של כל תופעות לוואי (Otrasoto

עד כה, לא ניסויים מבוקרים בקנה מידה גדול נבדקו תוצאות כלולות ועצמות אצל בני אדם סוכרתיים.עם זאת, מחקרים קטנים יותר של טייס וחקירות קליניות מתמשך מתחילים להופיע. 1 12 שבועות במבוגרים הסובלים מעודף משקל מצאו כי צריכת הכלולים היומית (7.5 גרם) שיפור סמנים של מתח ודלקת חמצון, כולל ירידה בחלבון לא מנומס ו C- C-active.

השפעות אנטישמיות

דלקת נמוכה כרונית היא סימן ההיכר של סוכרת ותורם ראשוני לפעילות osteoclast. alulose הוכיח מעכב של מסלול NF-lawB ב vitro, המוביל לירידה ביטוי של ציטוקינים דלקתיים כגון TNF-α ו- IL-6. במודלים של דלקת הקשורה להשמנה, כל תוספי התוספים הפחיתו את החדירה של מקרופלסטיק לתוך רמות דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת ריאות מופחתת פחות.

מנגנונים אנטי-חמצן

היפרגליקמיה מייצרת עודף חמצן תגובתי (ROS) דרך מספר מסלולים, כולל אוטוקסיד גלוקוז, פלוקס פוליול מוגברת, ותפקוד mitochondrial. ROS פוגע ישירות בהישרדות אוסטאובסטאוקלסטסטאלי תוך קידום פעילות מיאוסטקליסטית באמצעות אותות RANKL מופעלים על כל תאי ה-Alulse-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-

השפעות ישירות על תאי עצמות

מעבר לפעולות האנטי דלקתיות והאנטי-דלקתיות המערכתיות שלה, Allulose עשוי באופן ישיר לשנות את הפעילות של תאי העצם. in vitro נתונים מראה כי Allulose מגביר את הביטוי של סמנים אוסטאוגניים כולל Runx2 ו- Osterix באוסטאוסטריקס באוסטאובסטוסט, אולי באמצעות הפעלתו של דלקת-שרירים-מסוגלידית (AMPK) היא חיישן אנרגיה תאי, אשר לעתים קרובות, כאשר הוא יתרון של תאי עצבנות ו-אוסטרדפוסים שונים של תאי עצבות-אוסטרדנציה-אוסטרדנציה-אוסטרדנציה-אוסטרדנציה-המולידיים-אוסטיים-המולידיים-אוסטרדנציה-אוסטרדנציה-אוסטרדנציה-מולידיים-אוסטיים-אוסטיים-אוסטרדנציה-מולידיים-מולידיים-שרירים-שרירים-שרירים-מולידיים-מולידיים-מסוגדים-מולאוסטרדנציה-מסוגל-מולאוסטרדפניתיקים-מולידיים-מפוס-מפוס-מולידי תאי עצבנות-מסוגל-מפוס-מסוגל-מפוס-מול

בדיקות קליניות עבור חולים דיאביטי

אם ניסויים אנושיים מתמשכים לאשר את ההשפעות של הגנה העצם שנצפו במודלים של בעלי חיים ותאים, alulose יכול להפוך מרכיב חשוב ייחודי של ניהול תזונתי סוכרתי. Re הצבת משקאות ממותקים סוכר, קינוחים, ומזונות אחרים בעלי רמות גבוהות אחרים עם חלופות ממותקים כלול אלה יגיעו בשני מטרות בו זמנית: שיפור שליטה גליקולית מופחתת וסיכון מופחת כגון bisphospiraatesates או אנלוגיים, כל תופעות לוואי זמינות עבור תופעות לוואי גבוהות.

אינטגרציה תזונתית ובטיחות

Allulose זמין מסחרית כממתק עמיד עבור אפייה ומשקאות.זה יציב בטמפרטורות גבוהות, מה שהופך אותו מתאים לבישול ו caramelization. ה- FDA קבע יום יומי מקובל (ADI) של עד 0.4 גרם משקל גוף / ק"ג, אשר מתורגם ל- 28 גרם / יום עבור 70 ק"ג, כל אלה נסבל היטב, עם ההשפעה הנפוצה ביותר של סוכריות או לא יכול לכלול סוכריות או לאסון נמוך מדיום לאחיות גרוטאלי.

סינרגיה פוטנציאלית עם חומרים מזינים אחרים

(היתרונות של העצם עשויים להיות מוגדלים בשילוב עם חומרים מזינים אחרים אוסטיאוגניים.וויטמין D וסידן הם אבני היסוד של בריאות העצם, ומעמד מספיק חיוני עבור כל התערבות להיות יעילה.בנוסף, מגנזיום, ויטמין K2OD וצריכת חלבון הם קריטיים עבור היווצרות קולגן ומינרליזציה של העצם (של ⁇ ) לא מפריעה לקליטת מינרלים; מחקרים ראשוניים אפילו מציעים כי זה יכול לשפר את שימור הסידן על ידי עומס העצם על ידי אספקת חלבון:

שיקולים מעשיים לחולים דיאביטיים

כאשר משלבים את הכלולוז, מטופלים צריכים להתחיל עם כמויות קטנות (5-10 גרם ליום) ולהגדיל בהדרגה להעריך סובלנות. כי כלולוז הוא כ 70% מתוק כמו סוכר, מתכונים עשויים להיות זקוקים להתאמות - באופן זמני באמצעות 1.3 פעמים נפח הסוכר שהוחלפה.אלוז גם מציג אפקט קירור בפה דומה לדלקתיים, אשר חלק מהם יכול להיות משולב עם ®Opercaulose ללא טיפול תזונתי, ללא טיפול תזונתי נמוך.

מעקב אחר בריאות העצם ב-Dibetics Using Allulose

מטופלים שמוסיפים את כלול כחלק מאסטרטגיה לבריאות העצם צריכים להמשיך לפקח על אוסטאופורוזיס סטנדרטי: DXA סריקות כל שנתיים, רמות סידן ווויטמין D, והערכה של סיכון שבור באמצעות FRAX או כלים דומים.מכיוון שכלול עשוי להשפיע על סמנים של מחזור העצם, רופאים עשויים לשקול מדידת אוסטיאוקליקום של Srum ו- CTX-1 בקו הבסיס ולאחר שישה חודשים כדי למדוד, עד שניסויים אנושיים יכולים כבר לאשר את כל אלה לאמודים, ולא לבצע שינויים במקרים של טיפול תרופתי, ולא לבצע בדיקה משלימה, ולא לבצע טיפול תרופתיתרפיסטאוקומה.

גבולות ודרכים מחקר עתידי

למרות נתונים קדם-קליניים מבטיחים, יש להכיר בכמה מגבלות. ראשית, רוב הראיות מגיעות ממודלים מוטנטים, ופיזיולוגיה של העצם האנושית שונה באופן משמעותי. רודנטים עוברים הזדווגות של השלד ושיפוץ שונה, והערך התרגומים של מחקרים מוטנטים עבור תוצאות אוסטאופוטיות לא תמיד ישיר.שני, המינונים המשמשים במחקרים בבעלי חיים (לעיתים קרובות 3–5% של דיאטה על ידי משקל) הם הרבה יותר גבוה מצריכת מזון בלתי-טבעית, למרות שעדיין לא ברורה, למרות שעדיין לא תמיד יש צורך בצריכת מזון, אם כי אם כי אם כי קיים 2 שנים, אם כי קיים, אם כי קיים, אם כי קיים, אם כי קיים, בין אם כי קיים, בין אם כי קיים, בין אם כי קיים, בין אם כי קיים, בין אם כי קיים, בין אם כי קיים צורך בצריכת מזון טבעי, בין אם כי אם כי אם כי אם כי אם כי קיים, בין אם כי קיים, בין אם כי קיים, בין אם כי קיים, בין אם כי קיים, בין אם כי קיים, בין אם כי קיים, לבין 2 שנים, לבין תופעות לוואי, בין אם כי קיים, לבין 3 עד 2 שנים, לבין 3 עד 2 שנים, לבין תופעות לוואי שאינן קבוע, לבין 3 עד 3 ל

מחקר עתידי של LT צריך לתעד ניסויים מבוקרים פלצבו באוכלוסיות סוכרתיות עם שבר כנקודת קצה ראשונית או עם צפיפות מינרלים העצם וסמן מחזור העצם כנקודות קצה משניות.באופן אידיאלי, מחקרים כאלה ישלבו גם בדיקה היקפית גבוהה של דלקת כמותית (HR-pQCT) כדי להעריך מיקרוכריסטימנטולציה העצם, אשר עשויה גם כן לבדוק את כל סוגי ה-microarchitecture של מחלות הבטן).

מסקנה

Allulose עומד על הצומת של ניהול גלייקמי ובריאות העצם - התכנסות נדירה של הטבות מטבוליות ומשליכות.היכולת שלה לשמור על טעם מתוק ללא העלאת גלוקוז בדם, בשילוב עם אנטי דלקתיות, נוגדי חמצון, ופעולות אוסטיאוגניות ישירות, הופכת אותו סוכן תזונתי מבטיח ייחודי עבור חולי סוכרת פונקציונליים בסיכון של אוסטאופורוזיס ושבר. בעוד הבסיס עדיין מתפתח, הנתונים הזמינים מן החי וספקת מחקרים אלה עשויים להיות יעילים יותר מאשר טיפול פסיכולוגיים חזקים יותר מאשר טיפול פסיכולוגיים.