Table of Contents

הבנת חיי השינה בהיפרירואידיזם וסוכרת

שינה היא תהליך ביולוגי בסיסי התומך בתקנה מטבולית, איזון הורמונלי, בריאות לב וכלי דם, ותפקוד קוגניטיבי.אבל עבור חולים ניהול הן hyperthyroidism והן סוכרת, שינה מנוחה לעתים קרובות נשאר חמקמק. Hyperthyroidism - מצב שבו בלוטת התריס מייצרת עודף הורמון בלוטת התריס - מפריעה לדיכאון המטבולי של הגוף, מגבירה את הפעילות מערכת העצבים, ולעתים קרובות גורם לתסמינים כמו דרישות חום, חרדה, לא מטופלת, ולא לגרום לדיכאון באופן ישיר, חרדה עצמית, ולא לגרום לדיכאון, לאחיות גופנית, ולא לדיכאון, ולא לגרום לדיכאון, לאחיות גופנית בטוחה, ולא לדיכאון, ולא לדיכאון, ולא לגרום לדיכאון, לאחיות גופנית בטוחה.

נתונים אפידמיולוגיים מציעים כי שינה ירודה נפוצה מאוד בשני התנאים.עד 60% מהאנשים עם hyperthyroidism מדווחים על נדודי שינה משמעותיים, ויותר מ-50% מהמבוגרים עם סוכרת סוג 2 חווים הפרעות שינה מספיק כדי להשפיע על תפקוד היום. כאשר שתי המחלות coexist, הסיכון של פיצול שינה עולה עוד, ואת ההשלכות מטבוליות יכול להאיץ התקדמות המחלה טיפול היא לא מותרות - זה מרכיב ליבה של מחלות, כי יכול לשפר את איכות חיים של תפקוד בלוטת התריס, ויציבות כוללת.

הקשר הדחוף בין שינה, הפונקציה Thyroid, ו- Glucose Metabolism

מניעת שינה ואיכות שינה ירודה לא רק תוצאה של hyperthyroidism וסוכרת - הם להחמיר באופן פעיל את שני התנאים. insufficient שינה גורם עלייה קורטיזול ו catecholamines, אשר יכול עוד לעורר את הורמון בלוטת התריס אצל אנשים רגישים.עבור חולים עם hyperthyroidism, זה יכול ליצור לולאה משוב שבו אובדן שינה להחמיר את בלוטת התריס, טיפול רפואי קשה יותר סוכרת, הם פחות תופעות לוואי טיפוליות של גלוקוז.

יתר על כן, המערכת הסמיכות ממלאת תפקיד קריטי הן בפרשת הורמון בלוטת התריס והן בפעולה אינסולין. Thyroid-stimulating הורמון (TSH) עוקב אחר קצב יוצא דופן, עם רמות שיא בלילה. Disruption של קצב זה - קוממון בעובדים משמרים או אלה עם לוחות זמנים לא סדירים של שינה - יכול בוטה קירור קירור ומשנה חילוף חומרים הורמונליים היקפיים באופן דומה, גלוקוז עוקב אחר דפוס סביב סביב, עם רגישות חלקית, עם רגישות נפשית, עם סרטן, אך לא סדירה, אך לא סדירה, אך לא סדירה, אך לא פחות.

כיצד Hyperthyroidism באופן ספציפי disrupts Sleep Architecture

חולים עם hyperthyroidism בדרך כלל ניסיון מופחת זמן שינה הכולל, עצלות שינה ממושכת, ועלייה ערות לאחר השינה על תחילתה.מצב hypermetabolic מעלה טמפרטורת גוף ליבה, אשר בדרך כלל טיפות על ידי 1-2F כדי להתחיל לישון; קירור טבעי זה לקוי, מה שהופך את זה קשה יותר להירדם. שלךroid עודף הורמון מתמשך גם מעצימה את מערכת העצבים המרכזית, עלייה גלימה קשה יותר איטי יותר ואטמי (דלקת ריאות) הם לעתים קרובות יותר במשך שבועות קריטי של טיפול פסיכולוגי).

בנוסף, היפרתירואידיזם יכול לשנות את הפרשת המלטונין. מלטונין הוא ההורמון העיקרי שמסדיר את מחזור השינה-וייק, והסנתזה שלו מושפעת ממעמד בלוטת התריס.חלק מהמחקרים מצביעים על כך שלמטופלים היפר-ירואידים יש רמות מלטונין נמוכות יותר, ותורמים עוד לנפילה.

סוכרת - הפרעות שינה

סוכרת מפריעה לשינה באמצעות מנגנונים שונים, שכל אחד מהם דורש ניהול ממוקד:

  • (ב) ⁇ :0 (לאקטוריאניה: 1FLT:1) גלוקוז דם אלברד גורם לתנודות אורתומית אוסמוטית, המוביל לדלקת לילה תכופה - לפעמים כל 1-2 שעות.
  • (FLT:0) כאב ניאופתי: 1FLT:1 נוירופתיה היקפית יכול לייצר שריפת, מנקה, או ירי כאבים החמירים בשאר ובלילה, מה שהופך את זה קשה להישאר לישון.
  • (FLT:0) Hypoglycemia ו hyperglycemia:cioFLT:1 Nocturnal hypoglycemia גורם שחרור נגד רגולציה של אדרנלין, המוביל מזיע, חטיפות, ותעוררות.conversely, היפרגלימיה יכול לגרום כאב ראש, ושינה ללא מנוחה יכול להתרחש ללא כל כך, שני האירועים יכולים להתרחש ללא כל מודעות מלאה, המוביל לפירוק שינה ללא .
  • (FLT:0) נשימת מצבה של נשימה: ⁇ 1 (FLT: 1) השכיחות של כאבי שינה חסומים (OSA) גבוהה משמעותית בסוג 2 סוכרת - טווח של 50–80% - בהשוואה לאוכלוסייה הכללית. OSA גורם עוררות חוזרת משינה עקב קריסת נתיב אוויר, מתפוררת שינה קשה ומחמירה את עמידות לאינסולין.
  • תסמונת רגליים חסרות רחמים (RLS): ראטפל 1 (RLS) נפוצה יותר אצל אנשים עם סוכרת, ויכול להחמיר על ידי נוירופתיה היקפית או מחסור בברזל.הדחף הבלתי נמנע להזיז את הרגליים, במיוחד בלילה, עיכובים בשינה ולהפחית את איכות השינה.

כל אחד משבשי אלה אינטראקציה עם hyperthyroidism. לדוגמה, hyperthyroidism יכול להחמיר חוסר סובלנות חום, המורכב אי הנוחות של נוירופתיה, ואת החרדה מפני עודף בלוטת התריס יכול להגביר את התגובה הלחץ hypoglycemia. לכן, גישה מאוחדת כי מטפל בשני התנאים בו זמנית הוא חיוני.

משחק: For Better Sleep

האסטרטגיות הבאות נועדו לטפל במכשולים הייחודיים של השינה העומדים בפני מטופלים עם היפרתירואידיזם וסוכרת.הם צריכים להיות מיושמים בהדרגה, בתיאום עם טיפול רפואי, ומותאמים לסובלנות אישית.

1.תערו על מחזור השינה-השוק עם לוח זמנים עקבי

שמירה על זמן שינה קבוע ושעת מתעוררים - אפילו בסופי שבוע - מחזקת את הקצב הסמיך, אשר חשוב במיוחד כאשר הורמונים מטבוליים כגון קורטיזול, מלטונין, ו TSH כבר מסולקים.עבור חולים היפר-ירואידים, אשר חילוף החומרים שלהם מואץ, לוח זמנים עקבי עוזר לגוף לצפות תקופות מנוחה ולהפחית את הכאוס הפיזיולוגי שנגרם על ידי תזמון לא סדיר של סוכרת, לעיכול, לעיכולים, לעיכולים, לעיכולים של אינסולין, אך משפרים על ידי טיפול תרופתי קבוע במשך 7 שעות שינה קבוע, אך טיפול תרופתית אינסולין, אך טיפול תרופתי, אך ורק לאחר מכן, טיפול קבוע, טיפול תרופתי קבוע, אך מתאים להפחתה של זמן השינה, אך הוא קבוע.

שקול באמצעות עונד מעקב שינה כדי לפקח על שעות השינה וזמני ההתעוררות.זה יכול לספק משוב אובייקטיבי ולעזור לזהות סחף מהתוכנית המיועדת.עם זאת, להימנע מבדיקת המכשיר במהלך הלילה, שכן חשיפה קלה עלולה להפריע לשינה.

2. בנה מערכת העצבים האוטונומית של Wind-Down Routine כי המטרה היא מערכת העצבים האוטונומית

מכיוון שהיפר-ירואידיזם מעלה את הטון האופטי, שגרת השינה חייבת לקדם באופן פעיל הפעלה פרזימפתטית. A 30 עד 60 דקות "אזור החילוף" לפני שהאורות-out הוא קריטי.המרכיבים הבאים יכולים להשתלב או לסובב:

  • (FLT:0) קירור טמפרל: 1 אמבטיה חמה 90 דקות לפני השינה, ואחריו חדר שינה קריר (65–68 °F / 18–20 ° C), מחקה את הירידה הטבעית בטמפרטורה הליבה הגורם לשינה.זה מועיל במיוחד לחולים היפר-ירואידים שמרגישים מהתחממות יתר.
  • (FLT:0) Yoga Nidra או גוף סריקות מדיטציה: קיד 1 (הפרקים האלה) שיטות נמוכות יותר קצב לב, נשיפה ומתח שרירים. להימנע יוגה נמרצת או פעילות גופנית בתוך 3 שעות של זמן השינה, כפי שהוא יכול להגביר את ההפעלה הסימפתטית במקום, להתמקד בתנוחות מנוחה כמו רגליים-up-up-the-up-the-up-קיר או טוויסטפיפות.
  • (FLT:0) ג'ורנלינג או צופת מוח: FIRLT:1) לכתוב מחשבות חרדה, רשימת מטלות, או כל דאגות לא פתורות עלולות להדוף צ'אטים נפשיים שמחריף את החרדה הקשורה לבלוטת התריס.טכניקה זו יעילה במיוחד עבור חולים מתעוררים עם מוח מתחרה.
  • (FLT:0Aromatherapy: FLT:1 Lavender, chamomile, ו-Frankincense שמנים אתריים עשויים לקדם הרפיה. השתמש במשחת שמן מלוטש או להחיל שמן מלוטש כדי הדופק נקודות בעוד ראיות הוא מעורבב, מטופלים רבים מוצאים את הריחות האלה מרגיעים ללא תופעות לוואי.
  • (FLT:0) תרגילים: FLT:1 טכניקת הנשימה 4-7-8 (חלים במשך 4 שניות, להחזיק 7 נשיפה עבור 8) מפעיל את העצב הוואגוס ומנוגד למניעה אוהד.

3.הפסק או הזמן-שיפט סטרימולנטים וסוכר דם טריגר

קפאין הוא משבש שינה ידוע, אבל עבור חולים היפר-תירואידים וסוכרת, ההשפעות שלה הן מוגברות. Caffeine חוסם קולטנים adenosine ומגדילו את catecholamines, המורכב הפעלה אוהדת של hyperthyroidism. זה יכול גם להעלות גלוקוז בדם באופן חד משמעי על ידי גירוי גלוקוז hepatic.

ניקוטין הוא גם ממריץ חזק שמפריע לשינה ומחמיר את התנגדות האינסולין.הפסקת עישון מומלץ מאוד; טיפול בתחליפי ניקוטין עשוי לשמש תחת פיקוח רפואי, אך התיקון צריך להיות מוסר בעת השינה כדי למנוע גירוי לא רצוי.

עבור סוכרת, מאוחר-אפילו אפשרויות מזון חשוב. חטיף פחמימות לפני השינה יכול לגרום היפרגליקמיה ריבאונד או hypoglycemia אם אינסולין הוא לא משוחד. חטיף קטן, עשיר חלבון (יוגורט יווני, גבינה, אגוזים, או ביצה קשה-מחוספס) עלול לייצב גלוקוז ללא נפיחות: בתחילה הוא מקדם את ההשפעות של השינה, אך ורקמות של דימום, אך דימום מחוספס, עלול לפגום על ידי דימום, לאחר מכן, לאחר מכן, עלול ללקות, לאחר מכן, לאחר מכן, עלול ללקות, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, עלול ללקות, לאחר מכן, דימום ללא ספוגה, לאחר שדימום, עלול ללקות, ללא ספוגה, לאחר שגורמות לדימום, לאחר שגורמות לנפיחות קשה, אך ירידה של דימום, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר שגרמה לדימום, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר שדימום, לאחר שדימום, לאחר שדימום, לאחר שדימום, לאחר מכן, לאחר שדימום, לאחר שדימום, לאחר מכן, עלול

4.יצירת מקלט שינה אופטימיזציה עבור חיישן שקט

אור, רעש וחוסר נוחות תרמי הם גנבי שינה חזקים, ואת ההשפעות שלהם הם מוגדלים בחולים עם hyperthyroidism וסוכרת.

  • (FLT:0)Darkness:FLT:1 השתמש וילונות שחורים או מסכת שינה.מטופלים היפר-ירואידים עשויים להיות רגישים יותר לאור בשל רמות עוררות מוגברת ופוטנציאליות נמוכות יותר של מלטונין.לוודא שכל אינדיקטורים LED אלקטרוני מכוסה בקלטת.אם אור לילה הוא צורך בטיחות (למשל, לנווט לשירותים), להשתמש בנורה אדומה, כמו השפעה אדומה לפחות על אור אדום.
  • (FLT:0) ניהול רעש לבן, מעריץ או אוזן, במיוחד אם נוכריה דורשת לעזוב את חדר השינה (שיכול לעורר שותף).
  • (FLT:0Cool טמפרטורה: 1) חולים היפר-ירואיד לעתים קרובות מרגישים מהתחממות יתר. השתמש גליונות נשימה, לחות-מעיטות ו פיג'מה. a קירור חפיסת או כרית קירור ייעודי יכול לספק הקלה.
  • (FLT:0) מזרן וצריות:FLT:1 עבור נוירופתיה סוכרתית, מזרן בעל אישור בינוני עם טורחת לחץ יכול להפחית את אי הנוחות. כריות תמיכה יכול לעזור לשמור על יישור ספיןאלי תקין.

שימוש אסטרטגי של אור כחול חסימת ומסך

אור כחול מטלפונים, טאבלטים ומחשבים מדכאים את הפרשת המלטונין על ידי הפעלת התקנים רגישים לצילום באופן בלתי פתירטיבי של כנופיות רטינליות.עבור אנשים עם hyperthyroidism, אשר יכול כבר יש מנטה מקצב melatonin, אפקט זה מזיק במיוחד.ליישם "ללא מסך" קבוע לפחות 60-90 דקות לפני השינה.אם משתמשים באופן בלתי נמנע (למשל, לחץ דם אדום), אפילו על גבי חומר קריאה או לחץ דם אדום, או לחץ דם אדום, אפילו על גבי חומר קריאה), אפילו על גבי חומר תגובה), אפילו על גבי חומר "לא מסכים" (למשל, או בדיקות אור) או בדיקות אור, או בדיקות אחורי יותר, או בדיקות אחוריות יותר, אפילו יותר, או בדיקות עיניים), אפילו יותר, או בדיקות עיניים), אפילו יותר, או בדיקות אור על גבי מסך קפדני יותר, או בדיקות עיניים), אפילו יותר, או בדיקות אור על גבי מסך יותר, או בדיקות עיניים אדומות יותר, או בדיקות אור על גבי מסך קפדני יותר, או בדיקות אור, או בדיקות עיניים אדומות יותר קפדני יותר קפדני יותר, או בדיקות עיניים אדומות יותר, אפילו על גבי מסך, או בדיקות אור, או בדיקות אור, או בדיקות עיניים), אפילו על גבי מסך, או בדיקות עיניים אדומות יותר, או בדיקות עיניים אדומות

עבור אלה המשתמשים ב- CGM, קבעו את המכשיר למצב שקט או רוטט, ותחשבו להשתמש במקבל נפרד שניתן להציב על פני החדר עם מסך בהיר מלוטש. להימנע מבדיקת גלוקוז שוב ושוב במהלך הלילה, אלא אם כן hypoglycemia חשוד.

תזמון וסוג של פעילות גופנית

פעילות גופנית משפרת את הרגישות לאינסולין, מפחיתה את הסימפטומים היפר-ירואידיים כמו עייפות וחרדה, ומקדמת שינה עמוקה יותר.עם זאת, התזמון חשוב באופן משמעותי.מדת פעילות אירובית (הליכה, רכיבה על אופניים, שחייה) בבוקר או בשעות אחר הצהריים המוקדמות מעלה את טמפרטורת הליבה ואת קורטיזול, קידום הכוננות במהלך היום ושינה טובה יותר בלילה.

עבור חולים עם נוירופתיה סוכרתית, פעילויות נמוכות של השפעה כגון אירובי מים, רכיבה על אופניים, או תרגילים ישיבה להפחית את אי הנוחות תוך עדיין מניבה יתרונות מטבוליים.תמיד לבדוק גלוקוז בדם לפני ואחרי אימון כדי למנוע hypoglycemia.אם גלוקוז בדם הוא מתחת 100 מ"ג / dL לפני אימון, לצרוך חטיף פחמימות קטן.עבור חולים hyperthyroid, להימנע פעילות גופנית מוגזמת כאשר קצב לב הוא גבוה מעל 90pm, כמו מערכת הדם עשוי over avic.

טכניקות ניכוי מתח המותאמות למדינות Hyperthyroid ו-Dibetic

לחץ כרוני מעלה את קורטיזול, אשר מחמיר הן סימפטומים היפר-ירואידים והן עמידות לאינסולין.יש לשלב את ניהול המתח לשגרה היומית, לא רק בשעות השינה:

  • (FLT:0) הרפיה שרירים אגרסיבית: FLT:1 טכניקה זו כוללת Tening ולאחר מכן מרגיע כל קבוצת שרירים מ toes to Head.It מפחית מתח פיזי והוא שימושי במיוחד עבור רעידות הקשורות היפר-ירואיד או רגליים חסרות מנוחה.
  • (FLT:0) ,Diaphragmatic Breath (4-7-8 Methods): 1 Inhale במשך 4 שניות, להחזיק 7 exhale עבור 8. להפעיל את העצב הוואגוס כדי למנוע overdrive אוהד.
  • (FLT:0) מדיטציה: 10 דקות מדי יום יכול לשפר את איכות השינה ולהקטין את החרדה. Apps כמו Calm או Headspace מציעים מפגשים מודרכים במיוחד עבור חולים עם סוכרת, מודעות יכול גם לשפר את התנהגויות אכילה ודבקות תרופות.
  • (ב) כתב העת "הרחבה:0" (FLT:103), "הכתוב שלושה דברים שאתה אסיר תודה על כל יום הוכח להפחית את הלחץ ולשפר את איכות השינה באוכלוסיות מחלה כרוניות.

(האב): "האגודה האמריקנית לירואיד מספקת מדריך סבלני על ניהול הסימפטומים היפר-ירואידיים, כולל הפרעות שינה.

אסטרטגיות של Hyperthyroidism וסוכרת

Hyperthyroidism: תרופות Adherence ו- Symptom Tracking

איכות השינה אינה יכולה לשפר אם hyperthyroidism נשלטת גרועה. תרופות אנטי-ירואיד (methimazole, propylthiouracil) או טיפול ביוד רדיואקטיבי חייב להיות נלקח כ prescribed. מינונים דלגו יכול להוביל תנודות ברמות הורמון בלוטת התריס כי משבש את השינה. Beta-blockers (פרונפול, atenol) משמשים לעתים קרובות כדי להפחית חיתולים ו morter; לקחת טיפול בשינה, יש צורך לחץ דם, אבל יש צורך לחץ דם על ידי ירידה עם ירידה במשקל, אבל יש צורך ירידה.

לעקוב אחר הסימפטומים שלך מדי יום באמצעות יומן פשוט או אפליקציה. להקליט לישון על זמן התחלה, מספר ההתעוררות, עייפות בבוקר, קצב לב עם התעוררות, וכל חפיפונים או הזיעה פרקים.שתף יומן זה עם אנדוקרינולוג שלך כדי להנחות התאמות טיפול.בנוסף, גם לציין שינויים התיאבון, משקל, או הרגלי מעיים, כפי אלה יכולים להצביע על מצב בקרת בלוטת התריס.

סוכרת: ניהול גלוקוז

הימנעות הן היפרגליקמיה והן hypoglycemia בלילה היא קריטית עבור המשכיות השינה. השתמש במוניטור גלוקוז מתמשך (CGM) כדי לזהות דפוסים.אם אתה חווה hypoglycemia תכופה (גלולה מתחת 70 מ"ג / dL), לשקול חטיף זמן מיטה עם חלבון ושומן (למשל, גבינה, אגוזים, או תפוח קטן עם חמאה בוטנים).

תמיד לשמור על מקור גלוקוז מהיר (גלולה טבליות, קופסת מיץ או ג'ל) על הלילה, במיוחד אם אתה על אינסולין או sulfonylureas. לחנך את השותף במיטה שלך על הסימנים של hypoglycemia חמורה (confusion, קושי להתעורר) וכיצד להשתמש glucagon אם prescribed.

מקור:0 (ב) ,U) , אגודה האמריקנית לסוכרת מציעה הדרכה ספציפית על שינה וסוכרת (FLT:1 ).

ניהול Nocturia

נסיעות תכופות לשירותים הורסות את רצף השינה.

  • הגבלת צריכת הנוזל 2-3 שעות לפני השינה, אך אל תתכוממו; מים ip אם צמאים.
  • הימנעו מחומרים דיאורטיים: קפאין, אלכוהול ומשקאות עתירי מזון גבוהים.
  • רגליים אלבטות בשעות אחר הצהריים המאוחרות למשך 30 דקות כדי לחלק מחדש את הנוזל מהקיצוניות הנמוכות, להפחית את משמרת הנוזל בשעות הלילה המעוררת את המיזוג.
  • בדוק אם תרופות הסוכרת שלך (במיוחד מעכבי SGLT2 כמו empagliflozin) לגרום תאורה מוגברת; לדון התאמות תזמון עם הרופא שלך.לדוגמה, נטילת מעכבי SGLT2 בבוקר ולא ערב עשוי לעזור.
  • השתמש ב- commode או urinal אם הניידות היא בעיה, כדי למזער את ההפרעה של הליכה לשירותים.
  • שקול תרגילי רצפת pelvic (Kegels) כדי לשפר את השליטה בשלפוחית השתן. הפניה לפיזיפר בריאות pelvic עשוי להיות מועיל.

תסמונת חקיקה ללא מנוחה וכאבי נוירופתי

שני התנאים נפוצים יותר בסוכרת ויכולים להחמיר על ידי hyperthyroidism (בשל שינוי חילוף החומרים של ברזל וסמן דופמין).

  • מתחלפים ושרירים הירך לפני השינה, ג'נטלה יוגה תנוחות כגון כלב למטה או מתחמי מתח יכולים להקל על המתח.
  • החל כריות חום או לקחת אמבטיה חמה עם מלחי אפרום (magnesium עשוי לעזור להרגיע שרירים) להימנע מים חמים מאוד אם יש לך נוירופתיה עם תחושה מופחתת.
  • עבור נוירופתיה סוכרתית, לשקול תרופות כמו gabapentin או pregabalin כפי שנקבע; לעולם לא תרופות עצמיות. קרם נושאים המכילים capsaicin או Lidocaine עשוי לספק הקלה זמנית.
  • להימנע מלבוש גרביים הדוקים או מחבושות בלילה. פוד, גרביים כותניים רכים יכולים לעזור אם הרגליים שלך מרגיש קר.
  • בדוק רמות ברזל (פרטינין) עם הרופא שלך מחסור בברזל יכול להחמיר את RLS, ותוספים עשויים לעזור אם רמות נמוכות.
  • עיסוי הרגליים עם התכה לחות כדי לשפר את זרימת הדם ולהקטין את אי הנוחות.

מקור:0 (ב) ,(המכון הלאומי להפרעות נוירולוגיות ושבץ מספק מידע על תסמונת רגליים חסרות מנוחה.

כאשר שינויים בסגנון החיים אינם מספיקים

אם אתה מיושמת את פריצת אורח החיים האלה באופן עקבי במשך 4-6 שבועות ועדיין חווים הפרעות שינה משמעותיות (למשל, לוקח יותר מ -30 דקות להירדם, מתעורר יותר מפי שניים בלילה, או עייפות בשעות היום המפריעות לפעילויות יומיומיות), הגיע הזמן לחפש בדיקות רפואיות.

  • בקרת בלוטת התריס - בדוק TSH, T4 חינם ורמות T3 חינם.אפילו היפרתירואידיות תת-קליני יכול לגרום לשיבוש בשינה.
  • דימום שינה לא מאובחנים, נפוץ סוכרת ויכול coexist עם hyperthyroidism. הסימפטומים כוללים הנחירות חזק, גז עבור אוויר במהלך השינה, ושינה מוגזמת של זמן יום. בדיקת שינה בית או פוליסומגרם יכול לאשר את האבחנה.
  • היפוגליקמיה לא מודעת - במיוחד בחולים בטיפול אינסולין אינטנסיבי.CGM יכול לעזור לזהות דפוסים.
  • דיכאון או הפרעת חרדה, אשר לעתים קרובות מלווה מחלה כרונית ויכול להפריע באופן עצמאי לטיפול התנהגותי קוגניטיבי נדודי שינה (CBT-I) הוא יעיל מאוד ויכול להיות מועבר באינטרנט.
  • תופעות לוואי של תרופות: סוכרת או תרופות בלוטת התריס עלול להפריע שינה.עיין בכל התרופות עם ספק הבריאות שלך.

מומחה שינה עשוי להמליץ על פוליסונוגרם (מחקר ישן) או בדיקת apnea שינה ביתית. התאמת סוכרת או תרופות בלוטת התריס עשוי להיות נחוץ.אל תפסיק או לשנות תרופות ללא הדרכה רפואית.אם נשימה בשינה מאובחנת, לחץ אוויר חיובי מתמשך (CPAP) טיפול יכול לשפר באופן דרמטי איכות שינה ובקרת גליקוליקמי.

מקור:0 (ב) מקורות: המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן מספקים טיפים על היגיינה והפרעות שינה.

מסקנה: Integrated Access Yields Best Results

שיפור איכות השינה בחולים עם hyperthyroidism וסוכרת הוא לא על כדור קסם יחיד; זה דורש אסטרטגיה מתואמת כי מתייחס המטבולי, נוירולוגי, ואת הממדים ההתנהגותיים של שינה. על ידי שילוב של ייצוב המאזניים, ניהול סוכר בדם, תזמון זהיר של ממריצים ופעילות גופנית, וסביבת שינה מרגיעה, מטופלים רבים יכולים להשיג שיפורים משמעותיים.

זכור כי ניהול רפואי נשאר הבסיס. Lifestyle האקרים לעבוד הכי טוב כאשר רמות הורמון בלוטת התריס נמצאים בטווח היעד וגלוקוז בדם יציב יחסית. לעבוד קרוב עם האנדוקרינולוג שלך, מחנך סוכרת, ספק טיפול ראשוני כדי להתאים את תוכנית הטיפול שלך.עם התעקשות וגישה מקיפה, שינה שקטה היא משביעת ערך.

(ב) ,0) , דיאל: תוכן זה נועד למטרות מידע בלבד ואינו מהווה ייעוץ רפואי.תמיד להתייעץ עם ספק הבריאות שלך לפני ביצוע שינויים בתוכנית הטיפול שלך.