הקדמה: הצורך ב- Long-Acting Insulin

עבור אנשים החיים עם סוכרת - בין אם סוג 1 או סוג 2 - שמירה על רמות גלוקוז בדם יציב הוא אתגר יומיומי הדורש לעתים קרובות תרופות. אינסולין לטווח ארוך לספק רמה בסיסית, קבועה של אינסולין כי מחקה את הבכי הטבעי של הגוף טבעי של הגוף של אינסולין סודיות.בין אלה, אינסולין בוהק הפך לאחד האפשרויות שנקבעו ביותר.

Insulin Glargine: The Active Ingredient

Insulin glargine הוא צורה recombinant של אינסולין אנושי.זה מונדס יש שחרור איטי ועקבי לתוך זרם הדם, מתן כיסוי עבור עד 24 שעות עם זריקה יומית אחת. פרופיל ארוך זה עוזר לייצב רמות סוכר בדם בין הארוחות ובמהלך הלילה, צמצום הסיכון של hypoglycemia בהשוואה לכמה אינסולין מבוגר.

מה זה לנטוטוס?

לנטוטוס (הזרקת בוהק של בוהקין (rDNA) הייתה המוצר הראשון של אינסולין בוהק שאושר על ידי מינהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA) בשנת 2000. בשנת 2000. בשנת 2000.

איך לנטוטוס עובד

כאשר מוזרק באופן תת-עורי, לנטוטוס יוצר קדמה מעונן שמתמוסס לאט ושחרר אינסולין.מנגנון זה שונה אינסולין מפעולת ביניים כמו NPH, שיש לו שיא בולט יותר.הפעולה הממושכת של לנטוטוס עוזרת להוריד רמות גלוקוז בדם ללא שיא חד, צמצום הסיכון של hypoglycemia nocturnal.זה נועד להיות מוזרק פעם ביום, אבל עם כמה אנשים רגישים מאוד יכול לעשות אינסולין פעמיים.

לנטוטוס דוסאז' ומינהל

לנטוטוס מתחיל בדרך כלל במינון נמוך ומותאם על סמך ניטור גלוקוז בדם.אין להתערבב עם אינסולין אחר או דילול.עט סולוסטאר מספק 1–80 יחידות ב-1 יחידות ב-1 יחידות.לטוס צריך להיות מוזרק לתוך הבטן, הירך, או דלאיד, עם סיבוב של אתרי הזרקת כדי למנוע את ה-Lystrophy. הפתרון צריך להופיע צלול וברור; לא צריך להשתמש בו אם הוא מכיל חלקיקים ענן או מכיל.

תופעות לוואי ושיקולים

ההשפעה הנפוצה ביותר של לנטוטוס היא hypoglycemia.אפקטים פוטנציאליים אחרים כוללים תגובות באתר הזריקה, עלייה במשקל, ומדכאה היקפית. נדיר אבל תגובות אלרגיות חמורות יכולות להתרחש.לטוס אינו מומלץ לשימוש בילדים מתחת לגיל 6. חולים צריכים להיות מודעים לסימנים של סוכר בדם נמוך ויש להם גלוקוז מהיר זמין.

מה זה Basaglar?

Basaglar (in glargine הזרקת בוהק של בוהק אינסולין ביוסמיר, שאושר לראשונה על ידי ה- FDA בשנת 2015 הוא מיוצר על ידי אלי לילי ומופץ על ידי Boehringer Ingelheim (בארה"ב, לי לילי שוק זה כמו Basaglar KwikPen Basaglar מסווג באופן רשמי כמו "Bhe-onlogic" או ל-Lices זמין פעם עם טוהר משמעותי (Ler) הוא לא ברור עם טוהר עם טוהר מוקדם יותר מאשר עם טוהר קליני).

מה פירוש "Biosimilar"?

ביוסימילר הוא מוצר ביולוגי שאושר על פי מראה כי זה מאוד דומה ביולוגית כבר שאושרה (מוצר ההתייחסות), ללא הבדלים משמעותיים קלינית. עבור בוהק אינסולין, זה אומר כי Basaglar חייב להפגין פרמצבטיקנים דומים ורוקדינמיים שונים ללטוס.ה- FDA דורש מחקרים אנליטיים קפדניים, מחקרים בבעלי חיים, ניסויים קליניים כדי להבטיח כי הוא שילוב של תאים שונים הוא עשה שימוש במקרים שונים של תאים לא ניתן לנרגיים.

ספוילר ומינהל

Basaglar מנוהל פעם מדי יום באמצעות KwikPen, המספק 1-60 יחידות ב 1-עונש מצטבר.העט נועד להקלה על השימוש, עם חייג פשוט וקליקים גלויים.כמו לנטוטוס, זה צריך להיות מוזרק באופן תת-עורי ולא מעורב עם אינסולין אחרים.Dosing הוא אינדיווידואל, ומטופלים מומלץ להזריק באותו זמן כל יום.

תופעות לוואי ובטיחות

פרופיל ההשפעה של מראות של Basaglar כי של Lantus. Hypoglycemia הוא האירוע השלילי השכיח ביותר.לזר תגובות באתר הזרקת תגובות, כולל כאב, אדמומיות ונפיחות, להתרחש בשיעורים דומים. תגובות אלרגיות הם נדירים. ניסויים קליניים השוואת Basaglar לנטוטוס לא מצאו הבדלים משמעותיים ביעילות (מחושים על ידי הפחתת HbA1c) או בטיחות Baglar הוא גם לא מומלץ לילדים מתחת לגיל 6 שנים.

הבדלים מרכזיים בין לנטוטוס לבין בריגלר

בעוד שני המוצרים מכילים בוהק אינסולין ונחשבים שווים מבחינה טיפולית, כמה הבדלים מעשיים עשויים להשפיע על בחירת המטופל.

יצרן והיסטוריית מותג

לנטוטוס פותח ופטנט על ידי Sanofi, חברת תרופות צרפתית.הפטנט של Sanofi על בוהק אינסולין פג בשנת 2015, פתח את הדלת לתחרות ביוסימית. Basaglar מיוצר על ידי אלי לילי (חברה אמריקאית) בשותפות עם Boehringer Ingelheim (חברה גרמנית).

עלויות וגישה

ההבדל המשמעותי ביותר הוא מחיר.בסגל בדרך כלל עולה 10-30% פחות מ Lantus, אם כי עלויות מחוץ ל-pocket בפועל תלוי כיסוי ביטוח והנחות בית מרקחת.ביוספרים נועדו להגדיל את התחרות ולהקטין עלויות הבריאות. תוכניות ביטוח רבות בשבגל על שכבה נמוכה יותר או מעדיף אותה על Lantus.

משלוח מכשירים

Lantus מוצע בשני שבילים (לשימוש עם סינינגס) ואת העט סולוסטאר Basaglar זמין רק KwikPen, עט חד פעמי מלא לפני מלאת הכלה ו KwikPen שניהם לספק מנות מדויקות, אבל העדפה למשתמש טיפול, מינון, וחיל הזריקה עשוי להשתנות. חלק משתמשים למצוא את צולל קל יותר ללחות קיקפידגן (או לאינסולין) אשר עדיין צריך דלקת ריאות).

סליחות Classification

לנטוטוס הוא ביולוגי חדשן.בראגלר הוא ביוסימברלי, כלומר הוא אושר באמצעות מסלול מובגן שהפגין דמיון אך לא זהות באיחוד האירופי, Basaglar אושר במסגרת המסגרת הביו-סימית; בארצות הברית, זה מונח ביו-לוגי מעקב, כלומר, בעוד Basaglar הוא בין-משנה ביותר בהקשרים הקליניים, הרוקחים עשויים לדרוש את חוקי הפחתת ה-ת בנוגע למקרים מסוימים של תאים ביולוגיים.

יעילות קלינית ובטיחות

ניסויים קליניים רבים, כולל הניסויים של ELEEX, הוכיחו כי Basaglar מספק השפעות דומות להורדת גלוקוז ופרופילים דומים בטיחות בהשוואה לנטוטוס. לדוגמה, מחקר בן 52 שבועות בסוכרת מסוג 1 לא מצא הבדל משמעותי בהפחתת HbA1c בין שתי הקבוצות באופן דומה, ניסויים בסוג 2 אישרו אי-פריטיות.

בחירת בין לנטוטוס לבין באסגלר: שיקולים מעשיים

ההחלטה להשתמש ב Lantus או Basaglar צריכה להיות אינדיבידואלית, תוך התחשבות בגורמים רפואיים, פיננסיים ואישיים.

ביטוח כיסוי ו-Plary Access

תוכניות ביטוח רבות יש מוצר בוהק אינסולין מועדף.בדוק את הנוסחה של התוכנית שלך כדי לראות איזה מוצר מכוסה על שכר הנמוך ביותר.אם התוכנית שלך מכסה הן, ייתכן שיש לך את החופש לבחור.אם רק אחד הוא המועדף, זה עשוי להיות האפשרות יעילה יותר עלות. חלק מהתוכניות דורש אישור מוקדם עבור לנטוס אם Basaglar נחשב מועדף לעבוד עם ספק הבריאות שלך ואת בית המרקחת כדי לנווט דרישות.

טיפול תרופתי עבור הזרקת התקן

גם סולוסטאר וגם KwikPen הם קלים לשימוש, אבל העדפה אישית נושאים.חלק מהחולים מוצאים את העיצוב של KwikPen יותר ארגונומיה, בעוד אחרים רגילים לעט סולוסטאר.אם אתה משתמש לנטוטוס במשך שנים והם נוח עם העט, מעבר ל Basaglar עשוי לדרוש עקומת למידה.

זמינות של תוכניות סיוע למטופל

הן Sanofi והן Lilly מציעים כרטיסי חיסכון סבלניים ותוכניות סיוע.תוכנית הסיוע של סנפי מספקת לנטוטוס ללא עלות לחולים שאינם מבוטחים.תוכנית ערך האינסולין של לילי מכסה את עלויות ה- 35 דולר לחודש עבור Basaglar. השוו את התוכניות כדי לראות אשר מספק תמיכה טובה יותר למצב הפיננסי שלך.

מעבר בין לנטוטוס ו-Baglar

אם אתה והרופא שלך מחליטים לעבור, זה בדרך כלל בטוח לעשות זאת במינון המתוכנן הבא.מכיוון שלשני האינסולין יש את אותו משך ועושים, אתה יכול להתחיל Basaglar מיד באותו מנה שאתה משתמש עבור לנטוטוס. עם זאת, ניטור גלוקוז בדם קרוב בשבועות הראשונים מומלץ להבטיח שינויים בלתי צפויים בשליטה. חלק מהחולים מדווחים על שיעור ספיגה שונה במקצת עקב ההבדלים, כך התאמות לא צריך אף פעם לא לעבור טיפול רפואי.

טיפים למנהלים לתוצאות הטובות ביותר

טכניקת הזריקה נכונה היא חיונית הן לנטוטוס והן לבסג'ר כדי להבטיח ספיגה עקבית ולהימנע מסיבוכים.

  • (FLT:0) אתרי הזרקת רוט: FLT:1ir השתמש דפוס כדי לסובב בין בטן, ירכיים, וזרועות. זריקה חוזרת באותו מקום יכול לגרום גושים (lipohypertrophy) שמשנים ספיגת אינסולין.
  • (ב) עיין בפתרון: 1:1 (ב) שתי האינסולין צריך להיות ברור וחסר צבע.
  • (ב) ויקרא י"א: "ה' י'"א י"א י"א: "וַיְּאֶת אֲשֶׁר נָאֶת אֱלֹהִים" (בראשית כ"ד)
  • (ב) באותו יום: קונסולת 1 (התמדה בתזמון) מסייעת לשמור על רמות בישבן יציבות.
  • (ב) ניתן לשמור על עטים פתוחים: 0 (FLT:1) על גבי מקרר.העטים הפתוחים ניתן לשמור על טמפרטורת החדר (נמוך 86 מעלות צלזיוס) למשך עד 28 ימים.אל תקפאו או לחשוף חום.

השפעות שליליות פוטנציאליות וקידום בטיחות

גם לנטוטוס וגם באסגלר חולקים פרופיל תופעות לוואי דומות.הסיכון החמור ביותר הוא hypoglycemia.תסמינים כוללים הזיעה, בלבול, שאקנסיכות, וקצב לב מהיר. hypoglycemia יכול להוביל להתקפים או אובדן התודעה.מטופלים צריכים תמיד לשאת מקור סוכר מהיר, כגון טבליות או מיץ.אפקטים נפוצים אחרים כוללים עלייה במשקל (בדרך כלל 1–4 פאונד בקלות) ועלולים לגרום לתגובות חירום, אבל בעיות רפואיות נדירות.

שתי האינסולין מנוגדות למקרים של היפוגליקמיה.שימוש בזהירות בחולים עם ליקוי כלי או כבד, כפי שניתן יהיה צורך בקטגוריית הריון: glargine אינסולין נחשב בטוח לשימוש במהלך ההריון, אך תמיד להתייעץ עם obstetrician. for moreמפורט מידע בטיחות מפורט יותר, מתייחס למידע המרשם הרשמי של ה-FLT:0fini FDAFreacio או 1Fsulin's:

מסקנה: קבלת החלטה בלתי רשמית

גם לנטוטוס וגם באסגלר יעילים, בטוחים ואינסולין לטווח ארוך אמין המספקים בקרת גלוקוז סביב השעה.ההבדלים העיקריים נמצאים ביצרן, עלות, העדפות מכשיר משלוח, וסיווג ביו-סימיאר. עבור רוב החולים, הבחירה מגיעה למה מכוסה על ידי ביטוח ונוחות אישית עם מכשיר ניהול הזריקה.