הבנת עלויות הביטוח מכסה עבור Dexcom G6

ירידה בסכום הכולל של ה-Dxcom G6 Continuous Glucose Monitor

עבור אנשים ניהול סוכרת, Dexcom G6 ניטור גלוקוז מתמשך (CGM) מייצג קפיצת משמעותית בניהול בריאות יומי.זה מספק קריאה בזמן אמת גלוקוז, נתונים מגמה, התראות גבוהות ונמוכות, ושילוב חלקה עם משאבות אינסולין וסמארטפונים. בעוד היתרונות הקליניים הם היטב דו-כיחות, הצד הפיננסי של טכנולוגיה זו לעתים קרובות מציג אתגר מורכב, ביטוח מחירים, סיווג זמין, טיפול זמין, טיפול זמין בכל תוכניות טיפול שונה זה יכול להיות שונה.

שוברים את עלויות ה- Out-of-Pocket עבור Dexcom G6 Supplies

מערכת Dexcom G6 מסתמכת על שלושה מרכיבים מרכזיים שיש להחליף בלוח זמנים שונים.הבנת העלות של כל חלק הוא חיוני עבור תקציב מדויק. המחירים להשתנות בהתאם אם אתה קונה דרך בית מרקחת או ספק רפואי עמיד (DME), כמו גם המיקום הגיאוגרפי שלך.

Dexcom G6 חיישן עלויות

(החיישן הוא רכיב חד פעמי שמדורג על הגוף אשר מודד את רמות הגלוקוז בנוזל הבין-ממדי, כל חיישן מאושר עד FLT:010 ימים של לבישת FLT:1 (עם זאת תקופת חסד של 12 שעות) משתמש טיפוסי דורש FLT:23 חיישנים בחודש LT 3, בדרך כלל נמכר כקופסא של שלושה.

(FLT:0)Pharm לטובת מחירים: FLT:1 Flat copay ( $ 150 / חודש עבור חיישנים).
מחיר התמחור של FLT:0 (DME): 20% מטבעות לאחר ניכוי, לעתים קרובות מוביל עלויות גבוהות יותר.
מחיר: 0 (Cash:0)Cash: 1FLT: שימוש בכלים כמו GoodRx או Costco כדי למצוא מחירים מקומיים.

Dexcom G6 Transmitter Costs

ה-Surter הוא המודול האלקטרוני שניתן לצרף ולעבור באופן אלחוטי נתונים של גלוקוז למכשיר התצוגה שלך.יש לו סוללה שאינה ניתנת להחלפה שנמשכת כ-FLT:090 ימיםFLT:1 (לאחר הפלמנטים של הסוללה, יש להחליף את השידור בין היתר) ל- D305FLT:2$$ ל-250 דולר ל-$ ל-$2400 דולר ל-DRLT3, 3 חודשים נוספים, לעומת 3.

Dexcom G6 מקבל והתחל Kit

משתמשים חדשים מתחילים לעתים קרובות עם ערכת התחלה המכילה מקלט, משדר אחד, וקופסא של שלושה חיישנים.המחיר הקמעונאי המלא של ערכות אלה טווחי ערכת מ-FLT:0 $1,000 ל $1,500irFLT:1 עם זאת, אם כבר בבעלותך טלפון חכם תואם (iPhone או Android), אתה יכול להשתמש באפליקציית Dexcom G6 כמכשיר התצוגה שלך ולבטל את הצורך עבור משתמשים ייעודיים, לחסוך כ- 500 $:2F.

עלויות חודשיות ושנתיות

כאשר משלמים לחלוטין מהכיס או מול ניכוי גבוה, המספרים מוסיפים במהירות.משתמש טיפוסי של Dexcom G6 מבלה:

(ב) ⁇ (בחודש): ⁇ 1 210–360 דולר
(FLT:0) Transmitter (1 ל-3 חודשים): ההרחבה 1 (80– 130 דולר לחודש)
(ב) ⁇ (אם נרכש בנפרד): 1 פעמים 1300 $-500 $

(ב) מחיר חודשי לאספקה: 1FLT: 290–490 דולר.

(FLT:0) העלות השנתית של אספקה: FLT:1hilal: 2 $ 3,480 $ - $ 5,880FLT 3 בתוספת עלות המקלט חד פעמית מדגישה מדוע כיסוי ביטוח, תוכניות סיוע סבלני, או אמצעי חיסכון בעלויות אסטרטגי הם כמעט תמיד הכרחי לשימוש בר קיימא לטווח ארוך.

כיצד ביטוח מכסה עובד עבור Dexcom G6

סיקור הביטוח עבור צגים גלוקוז מתמשך התרחב באופן משמעותי.

סיקור: Dexcom G6

(א) Medicare Part B מכסה CGMs עבור beneficiaries אשר לענות על קריטריונים ספציפיים.יש לך אבחנה של (FLT:0diabetes (סוג 1 או סוג 2)FLT 1 ודרוש טיפול אינסולין אינטנסיבי, המוגדר כ 3 או יותר זריקות אינסולין ליום או שימוש במשאבת אינסולין של Medicare (D2Fable) לעתים קרובות לשלם את הסכום של C2 $ לחודש; לאחר טיפול תרופתי (בקיצור של 2, 000) עבור סוכרת ללא אינסולין ללא מרשם $ C2 $ Capps) עבור טיפול ב-R.

כיסוי Medicaid של Dexcom G6

כיסוי Medicaid עבור CGMs משתנה על ידי המדינה. תוכניות Medicaid המדינה רבות לכסות את Dexcom G6 עבור סוכרת סוג 1 וכמה סוג 2 חולים על אינסולין אינטנסיבי.אישור לפני הוא בדרך כלל נדרש, ואת המכשיר חייב להיות prescribed על ידי אנדוקריניולוג או מומחה סוכרת. copays הם בדרך כלל נמוך או אפס עבור זכאים beneficiaries. צור קשר משרד החוץ שלך או סקירה המועדפת על ידי תרופות (L) דרישות טיפול תרופתי (Lig) כל שלב טיפול תרופתי) ו-L.

ביטוח פרטי ותוכניות מסחריות

רוב המארגנים המסחריים הגדולים (UnitedHealthcare, Anthem, Aetna, Cigna, Blue Cross Blue Shield) מכסים את Dexcom G6, אך הם לעתים קרובות כופים תנאים ספציפיים:

(FLT:0) אישור פריוריר: 1FLT 1 המרשם שלך חייב להגיש תיעוד קליני המציג צורך רפואי (למשל, A1c מעל 7%, היסטוריה של hypoglycemia חמורה, או hypoglycemia לא מודע).
(FLT:0) טיפול: ההרחבה:ראהFLT:1 כמה מורדים דורשים ממך לנסות CGM בעלות נמוכה (כגון FreeStyle Libre 3) לפני אישור Dexcom G6.
(FLT:0) מכתבי צורך רפואיים: אם הסיקור נשלל בתחילה, הספק שלך יכול לכתוב מכתב ערעור מפורט המסביר מדוע Dexcom G6 הוא צורך רפואי על בסיס המצב הספציפי שלך.
(FLT:0) ניכויים ומשלמים: אנדרל 1 (התוכנית הגדולה) מציבה CGMs על שכבה מיוחדת, וכתוצאה מכך שושלות של 150 דולר לחודש עבור חיישנים ותשלום נפרד עבור המשדר כל 90 יום.

כמה תוכניות מסווגות Dexcom G6 כ-FLT:0 (כלי ניהול מחלות כרוניות או כרוניות) ניהול מחלות מחזור 1 ומכסה אותו ב-100% לאחר הניכוי.בדוק את פרטי התוכנית הספציפיים שלך באמצעות רשימת התרופות של חברת הביטוח ו- DME מכסה דף אינטרנט.FLT:2Dex של ביטוח ביטוח לאומי משאב FLT 3 מספק נקודת התחלה עבור אימות.

תוכניות בריאות גבוהות (HDHPs) ו- CGM Expenses

אם אתה נרשם ל-HDHP, אתה משלם מחיר קמעונאי מלא עבור Dexcom G6 אספקה עד הניכוי שלך הוא נפגשו.זה יכול לשלם אלפי דולרים בחודשים הראשונים של השנה. עם זאת, HDHPs זוג עם חשבונות חיסכון בריאות (HSAs), המאפשר לך לשלם עבור הוצאות אלה עם $ טרום-מס אסטרטגית, אתה יכול להעביר רכישות (אשר הם גבוה במחיר גבוה, רבע) כדי להפחית את ההוצאות מוקדם יותר, בעת ניכוי מוקדם יותר, בעת ניכוי הוצאות מוקדם יותר, בעת ניכוי הוצאות מוקדם יותר זמן קצר יותר.

לפענח את ההסבר שלך של הטבות (EOB) עבור תביעות CGM

הבנת ה-EOB שלך היא קריטית לקליטת שגיאות ולהבטיח שאתה מואשם כראוי. אספקת Dexcom G6 מופקרת באמצעות קודים ספציפיים של HCPCS.

(ב) ⁇ (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(ב) ⁇ (ב"א): ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(ב) ⁇ (ב"א) ⁇ : ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇

כאשר אתה מקבל EOB, לבדוק את עמודה "סכום מואר" זה המחיר מראש מנוקד בין המבטח שלך לבין הספק.אתה אחראי על הניכוי, המטבעות (אחוז של הסכום המותר), או copay (תשלום שטוח) אם הספק מנסה לחייב אותך יותר מהסכום המותר, פנה מיד עם חברת הביטוח שלך לתקן את היציבות.

עלויות נסתרות ו Ancillary לאנטישמיות

מעבר לחומרה הליבה, כמה עלויות אציליות יכולות להוריד את המשתמשים מהתקציב עבור אלה מבטיח שלעולם לא חווית נפילה בטיפול.

Overpatches ו Adhesive Supplies

בעוד ש- Dexcom G6 דבק הוא בדרך כלל חזק, משתמשים רבים דורשים overpatches לשמור על החיישן מאובטח עבור 10 ימים מלאים, במיוחד במהלך פעילות גופנית, מזג אוויר חם, או שחייה. Brands כמו Skin Grip, Simpatch, ולא רק פטך מציע overpatches כי בדרך כלל עלות FLT: 010 $ ל $ 25 $ עבור קופסאות 1 (10 phos) מחוסנים, 000.

משלוח ותשלום תשלומים

ספקי DME לעתים קרובות גובים דמי משלוח עבור משלוח חודשי או רבעי.חלק מהספקים גובים דמי השבת אם אתה צריך להחזיר תיבת חיישנים שלא נפתחת עקב שינוי בטיפול.תמיד לשאול על עלויות המשלוח למעלה מראש ולחפש ספקים המציעים משלוח חינם על הזמנות על סכום מסוים.

אסטרטגיות מוכחות למזער את ה- Dexcom G6 Expenses

ללא קשר לסוג הביטוח שלך, כמה אסטרטגיות יכולות להפחית את הנטל מחוץ לעומס שלך באופן מיידי.

בדוק את סוג ההטבות של הביטוח ואת הרשת

[22: 51: 22] מראיין: "האם ה-Dxcom G6 מכוסה על פי התועלת בתי המרקחת שלי או היתרון שלי?", כיסוי פארמה כרוך בדרך כלל בתשלום קבוע נמוך וקל יותר לחזות. סיקור DME לעתים קרובות כרוך ב-20% מטבעות, אשר יכול להשתנות בהתאם לסכום המותר.

תוכניות סיוע למטופל

(דקסקום) מציע תוכנית סיוע סבלנית (0) עבור חולים ללא מבוטחים או underinsured העומדים בקריטריונים להתאמה בהכנסות (בדרך כלל ב -400% מרמת העוני הפדרלית) מקבלים חיישנים חופשיים ומעבירים בזמן אספקה אחרונה, 6.2Dex Savings Program) מספק תוכנית תשלום משותף עבור משתמשים בסיכון נמוך ל- 4Flowedams (או תשלום עבור תשלומים ל-FLT) כדי להפחית את עלויות תשלום נמוך של 4.

ביטוח ערעורים עם מקרה רפואי חזק

הכחשת הביטוח היא נפוצה אך לעיתים קרובות הפוכה, אם טענתך נדחתה, לנקוט בצעדים אלה:

(ב) ,0) ,שאל מכתב הכחשה כתוב: 1 ⁇ אשר מציין את הסיבה (למשל, טיפול צעד לא ניסה, חוסר צורך רפואי).
(FLT:0)Gather תומך בתיעוד: 1FLT:1 גלוקוזה מראה גבוה / נמוך תכופים, תוצאות A1c, ביקורים בחדר מיון, או תועד hypoglycemia לא מודע.
(FLT:0) האם הספק שלך כותב מכתב של צורך רפואי 1 , אשר מתייחס ישירות להסיבה להכחשה.
(ב) ,0) ,5le aפורמלי לערעורים (FLT) עם חברת הביטוח שלך, ייתכן גם לבקש תוספת של:2formulary יוצאת דופןFLT 3: 3 כדי לעקוף את דרישות הטיפול צעד.

במדינות רבות יש לוחות ביקורת חיצוניים שיכולים לבטל את החלטות הביטוח.סבלנות ועקשנות הם מפתח.

השתמש בחשבון שמירת בריאות (HSA) או חשבון הוצאות גמישות (FSA)

כל הוצאות Dexcom G6, כולל מעל ל-counter overpatches ו- adhesive מסירים, זכאים להחזר באמצעות HSAs ו- FSAs.שימוש בדולרים לפני מס לשלם עבור ההוצאות האלה ביעילות להפחית את העלות הכוללת שלך על ידי FLT:020–40%FLT:1, בהתאם לחשבונות הפדרליים והמסים שלך.

מחיר הספק הטוב ביותר

המחירים משתנים באופן משמעותי בין הספקים, אם אתה משלם כסף או יש לך ניכוי גבוה, קניות במחירים יכול לחסוך מאות דולרים בחודש.

(FLT:0) רשתות ההרמוניה (CVS, Walgreens): לעתים קרובות מציעים מחירי מזומנים תחרותיים עבור חיישנים תחת יתרון בית המרקחת.
חברות (Edgepark, Byram, Fithealth): FLT:1 Handle Insurance חיוב עבור Medicare ותוכניות מסחריות אבל עשוי להיות בעל מחירים גבוהים יותר.
(FLT:0) קמעונאים (אמזון פארמה, Costco): מעלה: 1 במאי מכר חיישנים בודדים ומעבירים הנחה ללקוחות משלמים במזומן.

תמיד לבדוק את מחירי הקופון הנוכחי על Dexcom G6 חיישנים בבתי מרקחת מקומיים.מחיר הכסף הוא לעתים קרובות נמוך יותר מאשר ביטוח לשלם עבור אלה על תוכניות בעלות גבוהה או עם כיסוי מותג לא רצוי.

Dexcom G6 לעומת התחרות: עלויות והשוואה

הבנת כיצד Dexcom G6 משווה CGMs אחרים עוזר להצדיק את העלות של המבטח שלך ומבטיח שאתה בוחר את הכלי הנכון עבור אורח החיים שלך.

Dexcom G7

הדור הבא של Dexcom G7 כולל חיישן קטן יותר, כל-in-one עם 10.5 ימים ללבוש זמן ו- 30 דקות חם (הירידה מ 2 שעות על G6). המחיר הקמעונאי דומה ל-G6, ולא כל המורדים מכסים את G7 עדיין קיימים משתמשי G6 עדיין יכולים לעבור בהדרגה.

FreeStyle Libre 3

חינםStyle Libre 3 של Abbott הוא מתחרה ישיר עם מחיר רשימה נמוך יותר (רגישים עולים בערך FLT:0 $70 כל אחד sualFLT 1 ללא ביטוח) ודורש פחות אפיון אצבע עבור calibration. רבים תומכים רבים שיתוף כיעדים רבים עלות נמוכה יותר שלה טיפול בזמן השימוש כדי לדרוש את Dex Gcom6.

Dexcom Stelo ואפשרויות מתפתחות אחרות

Dexcom Stelo הוא over-the-counter (OTC) CGM מכוונת לאנשים עם סוכרת מסוג 2 לא באמצעות אינסולין.It נמשך עד 15 ימים חיישן אבל יש מגבלות: זה לא מתחבר למשאבת אינסולין, חסר אזהרות גבוהות / נמוך מותאם אישית, ואינו מציע ניטור מרחוק מלא.

מסקנה: לעשות Dexcom G6 חלק מתוכנית הטיפול בר קיימא שלך

בעוד מחיר המחוקל של מערכת Dxcom G6 יכול להיות מאיים, רוב החולים עם ביטוח פרטי, Medicare, או Medicaid יכול לקבל כיסוי משמעותי עם הגישה הנכונה. תוכניות סיוע למטופל, כרטיסי תשלום, שימוש ב- HSA אסטרטגי, קניות דיקלגנטי כל לשחק תפקיד בצמצום עלויות ביטוח בריאות.