סוכרת היא הפרעה מטבולית כרונית המאופיינה על ידי היפרגליקמיה הנובעת מפגמים בפרשת אינסולין, פעולה אינסולין, או שניהם.המצב מעלה באופן משמעותי את הסיכון לפתח טרשת עורקים, מחלה מתקדמת המסומן על ידי הצטברות של לימפואידים, אלמנטים fibrous, ו calcification בתוך הקיר הרדיואקטיבי של נוגדנים דלקתיים וביולוגיה vascular מדגישה את התפקיד העיקרי של סממנים דלקתיים דלקתיים ממוקדים של תהליכים דלקתיים דלקתיים אלה.

הקשר בין סוכרת לבין Atherosclerosis

היחסים בין סוכרת לבין טרשת עורקים הם דו-צדדיים וסינרגיסטים.סוכרת גורמת למצב של דלקת בדרגה נמוכה כרונית המזרזת תהליכים טרשת עורקים, בעוד טרשת עורקים מחריף את ההתנגדות לאינסולין ואת דיסורגויגציה גליקולית גליקולית גליקולית.זה מונעת על ידי כמה מנגנונים חופפים, כולל תפקוד לקוי של אנדלוסיה, לחץ oxidative, ושפתיים עם רמות דלקתיות גבוהות של סוכרת, אשר משתנה עם סוכרת מוגברת, הוא תגובה דלקת ריאות, עם רמות דלקתיות, הוא תגובה דלקתיות, עם רמות דלקתיות מוגברת של דלקתיות, אשר מטופחות דלקתיות, מאופיינות מוגברת של דלקתיות, אשר מאופיינות, עם רמות דלקתיות, מאופיינות מוגברת של דלקתיות, עם רמות דלקתיות, עם סוכרת מוגברת של דלקתיות, מאופיינות, אשר מאופיינות, עם רמות דלקתיות, עם רמות דלקתיות, הוא מופעלת מוגברת של דלקתיות, עם רמות דלקתיות, הוא מופעלת דלקתיות, עם רמות דלקתיות, עם רמות דלקתיות, אשר מאופיינות מוגברת של דלקתיות, אשר מאופיינות מוגברת של דלקתיות, אשר מופעלת מוגברת של דלקתיות, אשר מופעלת מוגברת של דלקת

נתיבים פתולוגיים משותפים

הן סוכרת והן atherosclerosis לשתף מסלולים פתולוגיים נפוצים, בעיקר דלקת הפעלה חיסונית. Hyperglycemia מפעילה את הייצור של מוצרי קצה גליקולציה מתקדמים (גילים), אשר נקשרים קולטנים על תאים נוסטליים ומאקרוphages, קידום אותות דלקתיים פרו דלקתיים של דלקת ריאות.

Inflammatory Biomarkers: מדדים של סיכון וחילוני

ביומרקרים דלקתיים הם מולקולות כל כךלול נמדד בדם שמשקפות דלקת מערכתית או מקומית. in Diabetes-sidestersclerosis, סמנים ביולוגיים אלה הופיעו ככלי יקר להערכת הסיכון לב וכלי דם מעבר לגורמים מסורתיים כגון כולסטרול LDL ו- HbA1c. גוף גדל של ראיות מצביע על כך רמות גבוהות של סממנים ביולוגיים ספציפיים מתאמות עם חומרת של חומרת בטרשת עורקים וחיזוי תופעות לוואי כגון שבץ לב וכלי דם, כמו שבץ לב וכלי דם, כמו שבץ לב וכלי דם, כמו מוות.

חלבון C-Reactive (CRP) ו- Cardiovascular Prognosis

חלבון C-reactive (CRP) הוא חלבון חד-פעמי המסתנת בעיקר על ידי הכבד בתגובה ל- interleukin-6 (IL-6) וציטוקינים אחרים.זהו אחד ממקרי הביולוגיים המתקדמים ביותר במחלת לב וכלי דם (Colexit) אשר יכול לקדם את רמות הפחתת הרגישות גבוהה CRP (hs-CRP) נקשרו באופן עצמאי עם סיכון מוגבר של מחלת עורקים וכלי דם ודגמיים עבור דלקת ריאות בסיכון של 37% לדלקת ריאות.

Cytokines: IL-6 ו-TNF-α

Interleukin-6 (IL-6) ו- CANcrosis factor-alpha (TNF-α) הם רמות עיקריות של cytokines כי לשחק תפקידים קריטיים בפתוגנזה של מולקולות הקשורות לסוכרת (TNF-α) עם ירידה של תאי דלקת יתר של דלקת ריאות, אשר מסייעות ל- CPTSD-Reducicates-Ricates-Ricates-Ric של תאים, ו-Rates בתגובה ל-pto-Ricrepericrepericicicicicial של לחץ דם נמוך יותר, אשר מסייעות של דלקת מפרקים-Crepericicicics-Ric של דלקת מפרקים-R.

פיג'וגן וקלטינג גורמים

Fibrinogen הוא גליקופרוטאינת על ידי הכבד המשמש כמבשר ל fibrin ב cascade coagulation. במדינות דלקתיות, רמות fibrinogen עלייה, הגדלת דם צמיגות וקידום סימני ריצוף 1 ו- thrombus משולב מעכבים סוכרת הקשורים בטרשת נפוצה, גם phoogenrin מוגברת נקשרה ל- prosticials כגון זיהומים דלקתיים דלקתיים אחרים.

עוד מוזגות Biomarkers

מעבר ל-Bmarkers המוחזקים, כמה מולקולות מתעוררות מבטיחות לערכת סיכונים. Lipoprotein-Sphospholipase A2 (Lp-PLA2) הוא אנזים כי hydrolyzes phosphospholipids in LDL, אך מייצר גם מחלות דלקתיות דלקתיות (Cre-inflammatory) הקשורים ל-Holsclesultic rulticstostostostotic ותואם עם סימנים מסחריים מופעלים (Ricsto-R) עם רמות דלקתיים של דלקתיים של דלקתיים (Ricolrempext) אשר מופעלות של דלקתיים של דלקתיים (Ricolretrarto-in-in) עם רמות דלקתיים של דלקתיים) עם רמות דלקתיים (Ricolretrarto-in) אשר מופעלות עם HIV (Ricolrempultexulrempto-in) עם HIV (Ricolextrarto-in-in-in-in-in-in-in-in-in-in-in-in-in-in-in-in-in-in-in-in-in-in-in-

מכניזם המקשר דלקת ב-Atherosclerosis בסוכרת

סימני הביולוגיה הדלקתיים שנדונו לעיל אינם רק סמנים פסיביים אלא משתתפים פעילים בתהליך ה-Atherosclerotic.הבנת המסלולים המכניים דרכם דלקת מקדמת טרשת עורקים בסוכרת חיונית לפיתוח טיפולים ממוקדים.

המונחים: endothelial Dysfunction

ה endothelium הוא מחסום דינמי המסתיר טון פולשני, חדות, קרישה, ו קרישה. בסוכרת, היפרגליקמיה והתנגדות לאינסולין לגרום לתפקוד של הליקויים, המאופיין על ידי oxides בגודל bioavailable Nimotric וביטוי מוגבר של מולקולות דלקתיות כגון vascular cell adhesion-1 (VCAM-1) ומולקולת דלקתיות בין תאי עצב (ICA-1) ל-ific) ל-i-i-i-i-Ric Rempemakial) ל-Ricd ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇

מתח Oxidative Stress

מתח Oxidative הוא מתווך מפתח של דלקת בטרשת עורקים הקשורים לסוכרת. Hyperglycemia מניע ייצור mitochondrial של מינים חמצן תגובתי (ROS), אשר מפעיל מסלולים אותות כגון חלבונים kinase C ו NF-BreakB נשאר גם מקדם חמצון של לימפואידים, ומייצרת LDL מחמצן שנלקח על ידי מאקרו-ידי שינויים באמצעות קולטני דלקת מפרקים פעילים כמו oxinxbnexic.

חוסר יכולת ו Rupture

דלקת שתן תורמת לא רק כדי לוחמת, אלא גם להתקדמות פלאג ופגיעות. הפעילו מאקרוphages ותאים T בפלאק ממתכת מתכתloproteinases (MMPs) כי degradagen בכובע fibrous, מחלישה את הפלאג והופכת אותו נוטה ל-Spretextial רמות של IL-6 ו-TN-α up MMP, תוך קידום של תאים דלקתיים גדולים יותר, אשר עלולים להיות מ-Crutic.

שיטות קליניות ואסטרטגיות טיפוליות

ההכרה בדלקת כנהג מרכזי של טרשת עורקים הקשורים לסוכרת יש השלכות עמוקות על ניהול קליני.ביומרקמטורי יכול להנחות הערכת סיכונים, להודיע החלטות טיפול, לשרת כנקודות קצה להערכת יעילות הטיפולית.

Biomarker-Guided Risk Stratification

כלי הערכת סיכונים מסורתיים כגון ציון סיכון של פרמינגהאם או מערכת SCORE עשויים להמעיט בסיכון בחולי סוכרת אם הם לא לוקחים בחשבון את נטל דלקתי.שילוב של ה-ביומרקרים כגון hs-CRP למודלים אלה משפר את האפליה ומגדירים שיעור משמעותי של חולים לקטגוריות סיכון גבוהות יותר.לדוגמה, הציון סיכון ריינולדס כולל hs-CRP והיסטוריה משפחתית, ויש לו ביצועים טובים יותר באוכלוסיות סוכרתיות, כולל חיזוי, כולל מחסומים קליניים, כולל ® .

אנטי דלקתיות Therapies

דלקת ממוקדת ישירות התפתחה כאסטרטגיה מבטיחה להפחית את הסיכון הלב וכלי דם בחולים סוכרתיים.הניסוי של CANTOS הראה כי canakinumab, נוגדנים חד-חמצני מיקוד IL-1β (אשר מפחית את רמות IL-6 ו- CRP), באופן משמעותי להפחית את האירועים הלב וכלי הדם של המטופלים עם טיפול דלקת מפרקים meocardial infarction ו-CRP, כולל אלה עם הוכחה זו של תפיסה דו-חמצני נמוכה יותר, כי הם יכולים להיות יעילים יותר.

סגנון חיים

שינויים בסגנון החיים נשארים אבן הפינה של ניהול דלקת בטרשת נפוצה של טרשת עורקים.דיאטה ממלאת תפקיד משמעותי: הדיאטה הים תיכונית, עשירה בפירות, ירקות, דגנים מלאים, ושומנים בריאים כגון שמן זית ואגוזים, הוכח באופן עקבי להפחית את רמות ה- CRP וסימנים דלקתיים דלקתיים אחרים.

מחקר וכיוונים עתידיים

תחום של סמנים ביולוגיים דלקתיים בטרשת נפוצה ב-Cystersclerosis הוא מתפתח במהירות.מחקר מתפתח מתמקד ב-microRNAs, אשר מסדיר ביטוי גנים במסלולים דלקתיים, ו- vesicles תאיים נוספים, אשר מבצעים בדיקות סימנים דלקתיים מבטיחות כגון T-inflammctions-6 (כולל ⁇ ) זיהוי ספציפי יותר או מוקדם יותר של דלקת מפרקים.

מסקנה

השילוב של ביומרקרים דלקתיים לתוך ניהול הקליני של טרשת עורקים הקשורים לסוכרת מייצג שינוי פרדיגמה מזווית כולסטרול גרידא ממוקדת להבנה מקיפה יותר של סיכון פולשני.ביומרקרס כגון hs-CRP, IL-6, TNF-α ו fibrinogen לספק תובנות חשובות יותר לתוך הנטל דלקת דלקת, התקדמות, ו- ruptures מאפשרות סיכון מדויק יותר ותגובה לדלקתיות טיפולית של מחלות לב, כולל תופעות לוואי יעילות יותר.