Necrobiosis לימפויקה הוא מצב עור נדיר, כרוני המשפיע בעיקר על הרגליים הנמוכות, מציג כתמים מבריקים, אדום-brish-brown שיכולים להתקדם למכשולים כואבים.למרות שלעתים קרובות קשור לסוכרת, ההשפעה שלו מגיעה הרבה מעבר לסימפטומים פיזיים, המשפיעה עמוקות על איכות החיים של המטופלים ובריאות הנפש.עבור אלה החיים עם מצב זה, המציאות היומיומית כוללת לא רק מחסומים כואבים אלא גם שיפור בעיות נפשיות ותחושה עמוקה.

מה זה Necrobiosis Lipoidica?

Necrobiosis לימפויקה (NL) הוא הפרעת עור עגומה של etiology לא ידועה, למרות שהוא קשור לעתים קרובות סוכרת.מצב כרוך דלקת ו ניוון של קולגן בעורמיס, וכתוצאה מכך סוכרת מחוספס היטב, שעווה, צהובה, כי בדרך כלל מופיעים על השין, לעתים קרובות יש סוג נדיר של סרטן כהה, עם סוכרת סוג אחד נדיר של סרטן, 000, 000 נטייה גבוהה יותר, 000.

פתולוגיה וגורמים

בנוסף המנגנון המדויק מאחורי ערפילית לימפוקה לימפוקה אינו מובן לחלוטין, אך המחקר הנוכחי מצביע על תהליך רב-תכליתי. מיקרואנגיופתיה (נזקי כלי דם קטנים) הוא תכונה מרכזית, לעתים קרובות נתפסת בחולי סוכרת, המוביל להפחתה של זרימת הדם והיפותקסייה בעור. Immune נשאר פגום מורכבות והחלפת חילוף החומרים המצביעים גם לתרום לתגובה דלקתית.

תוצאות וגורמי סיכון

Necrobiosis לימפויקה נחשב נדיר, עם שכיחות משוערת של פחות מ 1% באוכלוסייה הכללית.נשים מושפעות יותר מאשר גברים, עם יחס של 3:1. רוב המקרים מופיעים בין הגילאים 30 ל 50, אם כי המצב יכול להתרחש בכל גיל. גורמי סיכון מרכזיים כוללים סוכרת (במיוחד זמן רב או נמוך סוכרת סוג), הפרעות אוטואימוניות, ואולי משפחה של המחלה של סוכרת מסוג 1.6%, לעומת זאת, יש צורך ב- 1.6%, לעומת זאת, אם כי הוא סוכרת מסוג 1.6%, לעומת זאת, אם כי הוא סוכרת מסוג זהה, אם כי הוא אחד, אם כי הוא סוכרת מסוג 1.6%, אם כי הוא עדיין נשלטת, אם כי הוא עדיין לא פחות מ- 1.6%, אם כי הוא חולה סוכרת מסוג 1.

סימפטומים פיזיים וסיבוכים

הביטויים הפיזיים של ערפילית לימפויקה יכולים לנוע בין נגעים קלים, אסימפטומטיים עד צווארי כבד, כואבים שפוגעים באופן משמעותי בתפקוד היומיומי.הכרה מוקדמת וניהול הם קריטיים למניעת התקדמות וסיבוכים.

סימנים מוקדמים וקידמה

כתמים ראשוניים מופיעים בדרך כלל קטנים, אדומים-טיהור פפולים או פלאטים על השכינים. במשך חודשים או שנים, הם מרחיבים את היקפית, מפתחים מרכז צהוב-לבן אופייני עם גבול אדום או סגול.האזור המרכזי הופך לאטרופי, מבריק, שעווה, עם אי נוחות גלויה וסימטרית, אם כי אחד יכול להיות יותר תופעות לוואי עלולים להיות איטי, אבל לפעמים, לפעמים, לפעמים, עם טראומה קשה יותר, אבל לפעמים, לפעמים, לפעמים, אבל לפעמים, לפעמים, לפעמים, לפעמים, עם בעיות עור.

זיהומים וזיהומים

אחד הסיבוכים המתפתלים ביותר של ערפילית לימפוקה הוא ulceration.העור הטרופין נוטה להתמוטטות, וסרטן לעתים קרובות מופיעים על הרגליים הנמוכות.השרירים האלה יכולים להיות כואבים, לאיים, ועמידים בפני דלקת בזיהומים מתאימים באופן משמעותי כגון FLT:0StaphyloccusccusphcLTF:1 או FLT2, עלולים לפתח טיפול תרופתי.

תנאים

מעבר לסוכרת, דלקת ריאות של ערפילית לימפוקה נקשרה לכמה מצבים בריאותיים אחרים.אלה כוללים הפרעות בלוטת התריס (התול של Hashimoto, מחלת המעי הגס), מחלת מעיים דלקתית, וגרנוולומה annulare. חלק מהחולים עשויים גם רמות שומנים גבוהות, למרות שהמשמעות של קשר זה אינה ברורה.

השפעה על איכות החיים

לחיות עם ערפילית לימפוקה לימפואידיקה מטילה מגבלות משמעותיות על חיי היומיום.שילוב הכאב, עיוות גלוי לעין, ואת הצורך בטיפול רפואי מתמשך יכול להשפיע כמעט על כל היבט של שגרת חיים של אדם ורווחה. מחקרים באמצעות מכשירים איכותיים-של החיים, כגון מדד איכות החיים של דרמטולוגיה (DQI), הראו כי חולים עם דוח NL LL עד בינוני ללקות חמורה, דומה לזה שנראה פסוריאזיס או פסוריאזיס.

פעילויות יומיומיות וניידות

כאב ממכשולים פעילים או צווארים יכול לעשות הליכה, עמידה לתקופות ארוכות, או אפילו ללבוש נעליים לא נוח.מטופלים עלולים למצוא את עצמם נמנעים מפעילות גופנית שפעם נהנו, כגון ריצה, הליכה, או ריקוד.ההפחתה זו בפעילות גופנית יכולה להוביל לעלייה במשקל, מתנאי, וירידה נוספת בבריאות הכללית.בנוסף, פגישות רפואיות תכופות לטיפול בפצע, דרמטולוגיה, טיפולים אחרים וצורכי אנרגיה, או הפרעות עבודה בלתי צפויה, או חוסר ודאות.

בגדים וגוף

הנראות של נגעים, במיוחד על הרגליים, לעתים קרובות מחייבת חולים לשנות את הארון שלהם.רבים נמנעים ללבוש מכנסיים קצרים, חצאיות או שמלות, אפילו במזג אוויר חם, להסתיר את הפגמים.מודעות עצמית זו יכולה להרחיב למצבים חברתיים אחרים, כגון שחייה או אימונים, שבו החשיפה היא בלתי נמנעת.מטופלים עלולים גם להרגיש צורך להסביר את מצבם שוב ושוב, אשר יכול להיות מעייף ומבכיבכי זמן, התנהגויות אלה עלולות לתרום להפרעות גוף שלילי, במיוחד, הן יכולות להיות ממושכות, הן תכונות גוף שלילי, במיוחד, הן יכולות להיות ממושכות.

הגבלות הכיבוש והחברתיות

ניתן להשפיע על חיי העבודה אם המצב דורש זמן טיפול או אם דרישות פיזיות הופכות קשות מדי. ג'ובס הכרוכות מעמד ממושך, הליכה או חשיפה לטראומה (למשל, בנייה, סיעוד, קמעונאי) עשוי להיות מאתגר במיוחד.חברתיות, חלק מהחולים נסוגים ממפגשים כדי להימנע מדאגות או כוכבים.הפסיכולוגית לתחושה "שונה" או "מחוסמת" יכולה למתח יחסים עם משפחה, שותפים כרוניים, ומטופלים שאינם מטופלים בעלי רגישות גבוהה יותר, ומטופלים, עם בעיות חברתיות, עם בעיות, עם בעיות, עם בעיות, ומין, ותופעות לוואי, עם בעיות חברתיות, עם בעיות, או בעיות, עם בעיות, או "מסוגיות, עם בעיות, עם בעיות כרוניות, עם בעיות, עם בעיות, או "מסוגיות, עם בעיות חברתיות, או "מסוגיות, עם בעיות, או "מסוגיות," או "מסוגיות, עם בעיות רגישות, עם בעיות רגישות, עם בעיות חברתיות, עם בעיות כרוניות, עם בעיות כרוניות, הן חסרות בעיות חברתיות," או "מטופלות," או "מסוגיות, הן לעתים קרובות, הן חסרות בעיות חברתיות," או "מסוגות," (מסוגות," או "מ

בריאות הנפש

הנטל הפסיכולוגי של ערפילית לימפויקה הוא עמוק ולעתים קרובות מזלזל.מחלה כרונית, עיוות גלוי וחוסר ודאות לגבי התקדמות יכול לגרום מגוון של בעיות בריאות הנפש הדורשות תשומת לב רבה כמו הסימפטומים הפיזיים. מחקרים מצביעים על כך שלמטופלים עם NL יש שיעור גבוה משמעותית של דיכאון וחרדה בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, עם כמה הערכות מצביעות על כך עד 40% חווים סימפטומים מדכאים מבחינה קלינית משמעותית.

דיכאון וחרדה

הכאב הקבוע, גירוד, ודאגה לגבי ulceration יכול להוביל תחושה של חוסר תקווה.פחד מפני התקדמות המחלה או כישלון הטיפול רק מגביר את החרדה. חלק מהחולים מתארים תחושה לכודה על ידי המצב שלהם, ללא סוף באופק. דיכאון קליני עשוי להתבטא כמו עייפות, אובדן עניין בפעילויות, שינויים תיאבון או שינה, וקשה להתרכז סימפטומים אלה עוד פגיעה של החיים ויכול להפוך את הדבקות לטיפול רפואי מופעל לעתים קרובות יותר על ידי חרדה רגילה או בעיות.

בידוד חברתי וגולגולת

האופי הנראה של ערפילית לימפויקה לעתים קרובות מזמין תשומת לב לא רצויה וגישור תגובות.זרים עשויים להבהיל או לשאול שאלות פולשניות, ואפילו הערות בעלות כוונות טובות יכולות להרגיש פגועות.לאורך זמן, חולים רבים נמנעים ממצבים חברתיים כדי לברוח מבדיקה הקשורה זו, מה שמוביל לבידוד.לבדידות היא גורם ידוע לבריאות נפשית לקויה, והיא מורכבת ממצוקות רגשיות של חיים עם ארגון תמיכה כרוני, שניהם, כמו טיפול תרופתי, ללא קשר ל- 1Falable, אך לא יכול להיות בעל יכולת גישה מקוונת.

דאגות הגוף

עבור אנשים מסוימים, העיוות הקוסמטי של NL גורם לנטיות dysmorphic הגוף. הם עשויים לבחון באופן אובססיבי את העור שלהם, להרגיש חוסר שביעות רצון עז במראה שלהם, לעסוק בהימנעות או להסתיר התנהגויות. להתמקד זה יכול להפריע בתפקוד היומיומי ולהגדיל את החרדה. בעוד לא אבחנה רשמית עבור כולם, חששות אלה הם אמיתיים ויתרונות של טיפול חמלה מצד ספקי בריאות. גישה רב תחומית הכוללת תמיכה נפשית יכול לעזור לחולים בריאים יותר ולטפל בדימוי עצמי (קריפטומטי) יש יותר לטיפול עצמי יעיל יותר.

ניהול ותמיכה

ניהול יעיל של ערפילית לימפויקה דורש התייחסות הן לביטויים הפיזיים והן להשפעה הפסיכולוגית.שילוב של טיפולים רפואיים, התערבויות פסיכולוגיות והתאמות אורח חיים מציע את ההזדמנות הטובה ביותר לשיפור התוצאות.תיאום בין רופאי עור, ספקי טיפול ראשוני, אנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש, מומחי טיפול בפצוע הוא אידיאלי.

טיפול רפואי

טיפול יחיד עובד עבור כל המטופלים, וניהול הוא לעתים קרובות אינדיווידואלים. rticosteroids, מעכבי calcineurin (כגון tacrolimus), זריקות סטרואידים intralesional יכול להפחית דלקת במושגים פעילים.עבור אזורים ulcerated, טיפול הפצעים מיוחדים, כולל תלבושות כי קידום ריפוי ומניעת זיהום, הוא חיוני טיפול מערכתי עשוי להיחשב עבור מחלות קשות או פרוגרסיביות (Creicicicicicicicicicicicic) כולל תרופות נוגדות דלקתיות טיפול תרופתיות דלקתיות (דלקתיות) במיוחד, במיוחד, במיוחד, במיוחד, כגון סרטן צוואר הרחם ctracericicicicicicicicicicicicicicicicicicicicicicicicicicicicicicicicicicicicicicicicicicicicicicicicicicicicicicicicicicicicicial זיהומים).

תאוריות פסיכולוגיות

(שילוב טיפול רפואי בתוכנת הטיפול הוא חיוני.טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT) הוכיח יעיל לחולים עם תנאי עור כרוניים, עוזר לאתגר מחשבות שליליות, להפחית חרדה, לפתח מיומנויות לפתרון בעיות.הפחתה המבוססת על לחץ יכול גם לעזור לחולים להתמודד עם כאב ודאגה.במקרים מסוימים, תרופות נוגדות דיכאון או אנטי-דלקתיות עשויות להיות prescribed קבוצות תמיכה, בין אם איגוד מקומי או מקוון, לספק בעיות עבור קבוצות נעימות: 1.

התאמת סגנון חיים וקופט

(ההסתגלויות המעשיות יכולות להפוך את חיי היומיום לקלים יותר.לבוש בגדים רכים ונעליים מחוספסים את החיכוך והטראומה ללחיצת דחיסות אלסטית יכול לשפר את זרימת הדם ולמנוע נפיחות, למרות שיש לבחור בזהירות כדי למנוע גירויים.מטופלים צריכים להיות ערניים על הגנת הרגליים שלהם מפני פולשים, כוויות, וטמפרטורות קיצוניות.

מסקנה

נביוזיס לימפואידיקה היא הרבה יותר מאשר קצבה קוסמטית - היא מצב כרוני, שעלול להחליש המשפיע על כל ממד בחייו של האדם.הכאב הפיזי, ניידות מוגבלת, ועיוות גלוי לוקח מחיר כבד על רווחה רגשית ותפקוד חברתי מלא; עם ניהול רפואי הולם, תמיכה פסיכולוגית, והתאמות אורח חיים, מטופלים רבים להשיג שיפורים משמעותיים הן בעור והן טיפול פסיכולוגי: טיפול פסיכולוגי מלא, לא מספק טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, הוא טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, הוא טיפול פסיכולוגי, הוא מספק טיפול פסיכולוגי, הוא טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, הוא טיפול פסיכולוגי, עם טיפול פסיכולוגי, הוא טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, ותפקוד מלא.

[ה]התמדה עם ערפילית לימפואידיקה היא מעשה איזון יומיומי של ניהול כאב, שמירה מפני פציעה, ומאבק בבושה של צלקות גלויות.התמיכה הרגשית מהרופא שלי ומטפל עשתה את כל ההבדל." ~ אנונימי נקודת מבט סבלנית (שיתוף באישור)

למידע נוסף, ייעוץ משאבים כגון האקדמיה האמריקנית לדרמטולוגיה (FLT:0) 1 (DmatologyFLT) או לקרוא את המחקר האחרון על PubMed בנוגע ל-Ncrobiosis lipoidica וההשפעה הפסיכולוגית שלה.המפתח לשיפור התוצאות נמצא בזיהוי האופי הכפול של המצב ולספק טיפול משולב ורחום.