Table of Contents
עבור אנשים החיים עם סוכרת, ניטור לחץ דם באופן קבוע הוא מרכיב חיוני בניהול הבריאות הכללית שלהם.לחץ דם, או יתר לחץ דם, באופן משמעותי מגביר את הסיכון לשבץ, במיוחד אצל אלה עם סוכרת. הבנת התפקיד הקריטי של ניטור לחץ דם עקבי יכול לעזור למנוע סיבוכים מסכני חיים ולהעצים חולים להשתלט על בריאות הלב וכלי הדם שלהם. מאמר זה מספק מדריך מקיף כדי לפקח על נושאים רגילים, איך לעשות ביעילות, כדי להפחית את הסיכון ביעילות, ולהפחית את השינויים הדרושים כדי להפחית את החיים.
הבנת הקשר בין סוכרת, היפרטן ושבץ
סוכרת ולחץ דם גבוה לעתים קרובות coexist, יצירת סינרגיה מסוכנת אשר מעלה באופן דרמטי את הסיכון למחלות לב וכלי דם, כולל שבץ.על פי FLT:0 American Heart Association ofveFLT:1, היפרטן הוא הגורם החשוב ביותר לסיכון חד-משמעי עבור שבץ, כאשר אדם יש סוכרת, רמות הסוכר בדם הרות קבועות של נזק פנימי של כלי דם, מצב ידוע כמו שילוב של תפקוד לקויה, ואז, כך פחות, כך, כך גם את ההשפעה של כלי דם גבוה יותר, כך, כך יהיה קשה יותר, כדי להגביר את רמת תפקוד לקויה של כלי הדם.
ה-FLT:0 (Centers for Disease Control and Prevention (CDCua)FLT:1 מדווח כי מבוגרים עם סוכרת הם כמעט כפולים ככל הנראה מחלת לב או שבץ ללא סוכרת, והיפרטן הוא נהג עיקרי בסטטיסטיקה זו בנוסף, סוכרת יכולה לגרום נוירופתיה לא-גנטיבית, מצב שמשפיע על העצבים השולטים על קצב הלב וכלי הדם.
הסכנה השקטה: מדוע לחץ דם גבוה לעתים קרובות לא יותקן ב-Dibetics
אחד ההיבטים המסוכנים ביותר של היפרטן הוא כי בדרך כלל אין סימני אזהרה או סימפטומים.עבור חולי סוכרת, אשר כבר צריך לפקח על היבטים שונים של בריאותם, זה "רוצח שקט" יכול בקלות להתעלם. לחץ דם גבוה יכול להתקיים במשך שנים מבלי לגרום לאי נוחות בולטת, כל זאת תוך כדי פגיעה שקטה בעורקים, הלב, הכליות, המוח.
יתר על כן, סוכרת יכולה להדגיש או לשנות את המצגת האופיינית של יתר לחץ דם.לדוגמה, אנשים עם מחלת כליות סוכרתית עשויים לשמור על נוזל, גרימת יתר על המידה תלוי בנפח נמוך יותר לתרופות סטנדרטיות. אחרים עשויים לחוות "עודף מעיל לבן" בהגדרות מרפאה, המוביל להפחתה מופרזת של לחץ הדם הרגיל שלהם, או "היפרחת יתר לחץ דם" שבו מרפאות הן נורמליות או קריאה מוגזמת של סיכון גופני (D) באופן קבוע, כאשר הן עלולות, כאשר הן עלולות, כאשר הן עלולות להפחתה של לחץ דם גבוה, כאשר הן עלולות, כאשר הן עלולות, כאשר הן עלולות להפחתה של לחץ דם גבוה, כאשר הן עלולות, כאשר הן עלולות, כאשר הן עלולות לטפס על פני סיכון גבוה, כאשר הן עלולות לשבץ, או "סיכון גבוה יותר, כאשר הן עלולות ללקות במקרי לחץ דם גבוה, כאשר הן עלולות ללקות במקרי לחץ דם גבוה, כאשר הן עלולות ללקות במקרי לחץ דם גבוה, כאשר הן עלולות להיות בסיכון גבוה, כאשר הן עלולות ללקות בבדיקות גבוהות יותר, כאשר הן עלולות ללקות במקרי לחץ דם גבוה יותר, כאשר הן עלולות להיות בסיכון גבוה יותר, כאשר הן עלולות ללקות ב
אסטרטגיות ניטור לחץ דם חיוניות עבור דיבקטיקה
ניטור ביתי יעיל הוא אבן הפינה של מניעת שבץ עבור סוכרת.זה דורש יותר מאשר רק הבעלים של מכשיר; זה דורש טכניקה עקבית, דיוק-keeping, והבנה של איך גורמים ספציפיים סוכרת יכול להשפיע על קריאה.
בחירת דף הבית הנכון לחץ דם
בחירת צג אמין הוא הצעד הראשון.אגודת הלב האמריקאית ואגודת הרפואה האמריקנית ממליצים להשתמש במוניטור אוטומטי, מאומת, גבוה-חפי זרוע. Wrist או צגים אצבע הם בדרך כלל פחות מדויקים, במיוחד אצל אנשים עם נוירופתיה היקפית או נוקשות פולשנית משותפת בסוכרת.כאשר רכישת מכשירים אשר אושרו על ידי ארגונים כגון האגודה לקידום טיפול רפואי של דלקת מפרקים (IPO) או נוקשות של החברה הבינלאומית לפחות, ברגע שנקטו ב-Hten, היא מדויקת של הרופאה-H של החברה הבינלאומית, או ה-H) של Hyperten, ברגע שנקטו על ידי ה-HS, או ה-H, יש צורך בפרוטוקול של ה-H של ה-H של ה-HNH, יש צורך בפרוטוקול של הרופא החכם של Hyperten, אם הוא גם בפרוטוקול של ה-H של הרופא האמריקאי, אם הוא לפחות, אם הוא ה-H של ה-H של ה-IH של ה-H של ה-Hten, אם הוא ה-H של ה-H של ה-H של Hypertend, אם הוא, למשל, למשל, לאחר מכן, אם הוא ה-H של ה-H של ה-Htend (IHtend (
באמצעות גודל השרוול הנכון הוא קריטי.המרפאת מאיו מספקת ייעוץ מפורט על בחירת ושימוש במוניטורים ביתיים (FLT:1 ; שרוול קטן מדי יכול לנפח באופן מלאכותי את הקריאה על ידי 10 עד 40 מ"מ כספית, בעוד ששרוול גדול מדי יכול לתת קריאה נמוכה מדי.מד את כף היד שלך באמצע הדרך בין המרפקים והכתף, לבין הירכיים הגדולות, כדי להיות צורך עם השמנת יתר או בינוני, או עם סוכרת גדולה.
שיטות טובות ביותר לקביעת קריאה
כדי להשיג קריאה אמינה, עקביות היא המפתח.עקוב אחר השלבים האלה בכל פעם:
- (ב) ויקרא י"א: ויקרא י"א): "ואין לך שלפוחית השתן, ולא לעשן, לשתות קפאין או להתאמן במשך 30 דקות לפחות לפני מדידה.
- (ב) ויקרא ה': ויקרא י"ד): "ה' (ב) ויקרא י') ויקרא ה' (ב) ויקרא י"ד): "וַיָּבְתָּבְתָּבְתָּבְתָּבְתָּעָבָרֶךָ" (במדבר כ"ד).
- (FLT:0) קח מספר מקרי קריאה: FLT:1 מודד את לחץ הדם שלך באותו זמן ביום, כגון בוקר לפני נטילת תרופות וערב לפני ארוחת הערב. לקחת שניים או שלושה קוראים, דקה אחת בנפרד, ולרשום את הממוצע.אם יש לך פעימות לב לא סדירות (בסוכרת ארוכת שנים), לקחת שלוש קריאה ולהשתמש בממוצע.
- (FLT:0)Consider 24 שעות ניטור: ibph:1 עבור חולים עם חשד יתר לחץ דם מסוקרן, נוירופתיה אוטונומית, או היפר-עוצמה, ניטור לחץ דם 24 שעות ביממה (ABPM) עשוי להיות מומלץ.ABPM ללכוד קריאה במהלך שינה ופעילויות יומיומיות, מתן הערכה מדויקת ביותר של לחץ דם אמיתי.
לשמור על לחץ דם Log
מעקב אחר הקריאה שלך לאורך זמן מספק נתונים יקר ערך עבור ספקי שירותי הבריאות. יומן פשוט צריך לכלול את התאריך, זמן, לוחיות ושרירים, הדופק (אם זמין), וכל הערות על ארוחות האחרונות, לחץ, תרופות מפספסות, או סימפטומים רבים יישומים חכמים זמינים למטרה זו, אבל יומן נייר פועל בדיוק כמו גם. כמה צגים נבנות-אין ויישומים כי באופן אוטומטי עוזר לסנכרונכרן נתונים זה, במיוחד כדי להתאים את רמות טיפול דם חמורות, כדי להתאים את הסימפטומים שלך, כדי להתאים את רמות טיפול דם חשוב, אבל.
מיקוד רמות לחץ דם אופטימאלי עבור חולים סוכרתיים
מטרות לחץ דם עבור אנשים עם סוכרת התפתחו ככל שהמחקר התרחב.עבור רוב המבוגרים עם סוכרת, האגודה האמריקנית לסוכרת (ADA) ממליץ על יעד לחץ דם של FLT:0 ללא 130 /80 מ"מHgigtureFLT:1 עם זאת, מטרות בודדות עשויות להשתנות על בסיס גיל, נוכחות של תנאים כרוניים אחרים, וסיכון קרדיווסקולרי הכולל.
השגת ושמירה על מטרות אלה מפחיתה את הסיכון לשבץ על ידי שולי משמעותי. לחץ דם מינימלי של 10.com) הוא לחץ דם נמוך יותר מ-Hx> לחץ דם שלילי על ידי לחץ דם שלילי על ידי לחץ דם שלילי על ידי לחץ דם שלילי על ידי לחץ דם שלילי של סוכרת 0.com>Hx>Hglank> לחץ דם שלילי על ידי לחץ דם נמוך יותר מ-Hx> 0.com) שבץ לחץ דם שלילי על ידי לחץ דם שלילי על ידי לחץ דם שלילי על ידי לחץ דם שלילי של 2.com> לחץ דם שלילי של 2.
שינויים בסגנון החיים בשליטה בלחץ הדם
מעבר ניטור, ניהול לחץ דם כרוך בשינויים באורח החיים מכוון ודבקות בתרופות.אסטרטגיות אלה פועלות באופן סינרגי עם ניטור סיכון שבץ נמוך יותר וגם לשפר את השליטה גלייקמית.
דיאטת DASH ומעבר
הגישה התזונתית לעצור את Hypertension (DASH) דיאטה היא תקן הזהב עבור הורדת לחץ דם.זה מדגיש פירות, ירקות, דגנים מלאים, חלבונים רזה, חלב דל שומן רווי, תוך הגבלת שומן רווי, כולסטרול, ובמיוחד נתרן.עבור חולי סוכרת, דיאטה זו מסייעת גם עם שליטה בדם כי הוא עשיר בסיבים ובסוכרים נמוכים.
מחקר מתפתח מדגיש גם את התפקיד של אשלגן, מגנזיום, וסידן בתקנה לחץ דם. הדיאטה DASH באופן טבעי מספק חומרים מזינים אלה.עם זאת, חולי סוכרת עם מחלת כליות כרונית צריך להיות זהירים עם מזונות עשירים אשלגן (bananas, תפוחי אדמה, תרד) ולייעץ עם הרופא שלהם, כמו כליות לקויות לא יכול לרגש אשלגן ביעילות.בנוסף, הגבלת סוכרים ופחמימות מסייע להפחית את ההתנגדות אינסולין, אשר תורם ישירות כדי יתר לחץ דם סוכרת.
פעילות גופנית וניהול משקל
פעילות גופנית סדירה מחזקת את הלב, ומאפשרת לו לשאוב יותר דם עם פחות מאמץ, אשר מורידה את הלחץ על העורקים.איי עבור FLT:0 לפחות 150 דקות של פעילות אירובית בינונית בשבועFLT:1, כגון הליכה מהירה, שחייה, רכיבה על אופניים, או ריקוד להפיץ את זה לאורך רוב הימים; לפרוץ 10 דקות לאימון התנגדות היטב (משקל) שבוע נוסף עשוי לשפר את הרגישות נוספת של אינסולין, לחץ דם, או ריקוד להפיץ את לחץ דם, או ריקוד, או לחץ דם, או לחץ דם מתפשט לאורך כל היום.
אפילו ירידה במשקל צנועה של 5 עד 10% משקל הגוף יכול להפחית באופן משמעותי את לחץ הדם אצל אנשים הסובלים מעודף משקל.לדוגמה, אדם בעל 200 פאונד לאבד 10-20 פאונד יכול לראות ירידה של 5-10 מ"מ בלחץ הסייסטולי בשילוב עם שינויים תזונתיים, פעילות גופנית היא כלי רב עוצמה עבור בריאות הלב וכלי סוכרת.לפני התחלת פעילות גופנית חדשה, במיוחד אם אתה כבר סיבוכים עצביים או נוירופתיה, ייעוץ רופאי, מותאמים לטיפול נמרץ או טיפול תרופתי.
הגבלת סויום ואלכוהול
צריכת נתרן מוגזמת גורמת לגוף לשמור על מים, אשר מגביר את נפח הדם ולחץ הדם. מעובד מזונות, ירקות משומרים, חטיפים מלוחים, ארוחות מסעדה הם תורמים עיקריים.בישול בבית עם עשבי תיבול ותבלינים במקום מלח יכול להפחית באופן דרמטי את צריכת לקרוא תוויות והמטרה של פחות מ -1,500 מ"ג ליום.
אלכוהול מעלה לחץ דם, כמו גם מוסיף קלוריות ריקות שיכולות להפריע לניהול משקל ובקרת סוכר בדם. (FLT:0) גברים לא צריכים להיות יותר משני משקאות ביום, ונשים לא יותר מאשר אחת.FLT:1 יתר על כן, אלכוהול יכול להפריע ליעילות של תרופות לחץ דם ולגרום תנודות בלתי צפויות, במיוחד אם בשילוב עם כמה נוגדי חמצון כמו beta-blockers.
טכניקות ניכוי מתח
לחץ כרוני יכול לתרום ללחץ דם גבוה, לעתים קרובות מוביל התנהגויות התמודדות לא בריא כמו אכילת יתר, עישון, או לדלג על תרופות.טכניקות כגון נשימה עמוקה, מדיטציה, יוגה, הרפיה שרירים מתקדמת, או פשוט לוקח זמן לתחביבים יכול לעזור לנהל לחץ. בעוד ההשפעות של ירידה בלחץ לחץ דם יכול להיות צנוע בהשוואה לדיאטה ופעילות גופנית, הוא ממלא תפקיד חיוני ברווחה הכוללת ועקביות בהרגלים סוכרתיים, גם כן, יצירת רמות סוכר כפולות.
תפקיד התרופות בניהול לחץ דם
עבור חולי סוכרת רבים, שינויים באורח החיים לבד אינם מסוגלים להגיע למטרות לחץ דם, ותרופות הופכות הכרחיות. למרבה המזל, ישנם מספר שיעורים יעילים של תרופות נוגדות הhypertensive.FLT:0 טיפולים ראשונים עבור חולי סוכרת כוללים אנרג'ינין-קוע (ACE) מעכבים או חוסמי קולטנים II (ARB)FLT:1 מכיוון שהם לא רק לחץ דם נמוך יותר, אלא גם מחסומי סוכרת (במיוחד).
רוב החולים עם סוכרת ו hypertension ידרוש שתי תרופות או שלוש כדי להשיג לחץ דם המטרה.שלב טיפול לעתים קרובות יש השפעות תוספת ומאפשר מינונים נמוכים של כל תרופה, צמצום תופעות לוואי.FLT:0 זה הכרחי לקחת תרופות בדיוק כמו prescribed ולא לדלג על מינון.FLT 1 שינויים לא רצוי יכול לגרום ללחץ דם מסוכן או טיפות.
זיהוי סימני אזהרה מוקדמים של Stroke
בעוד ניטור קבוע הוא מונע, הכרה הסימנים של שבץ התקדמות היא קריטית באותה מידה.דיבטיקה עם יתר לחץ דם יש סיכון גבוה יותר של שבץ איסכמי (בשל קרישה) ושבץ hemorrhagic (בשל קרע כלי שיט) השתמש ב-FLT:0FASTFLT:1 ⁇ 1 acrom לזכור את ההתחלה הפתאומית על הסימפטומים:
- (ב) האם צד אחד של הפנים נזלת או האם זה מספרב? - שאל את האדם לחייך?
- (ב) האם זרוע אחת חלשה או חלשה?
- [01:0] קושי בדיבור: 1 בינואר הוא דיבור שמוצף או קשה להבין?
- (FLT:0) - זמן להתקשר 911:FLT:1 אם אחד מהתסמינים האלה נוכח, גם אם הם נעלמים, להתקשר 911 מיד.
תסמינים נוספים עשויים לכלול כאבי ראש חמורים פתאומיים ללא סיבה ידועה, סחרחורת, בעיות הליכה, או שינויים ראייה באחת או בשתי העיניים.עבור חולי סוכרת עם יתר לחץ דם, הסיכון של שבץ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ 1 - שם הסימפטומים עשויים לעבור ללא לקות או להיות מיוחסים לתנאים אחרים - הוא גם גבוה יותר.
מסקנה: הגדלת דיבקטיקה באמצעות מעקב פרואקטיבי
ניטור לחץ דם קבוע הוא כלי פשוט אך עוצמתי למניעת שבץ בקרב חולי סוכרת.זה הופך איום בלתי נראה למדד בריאותי הניתן למדידה, פעולה מעשית, על ידי הבנת הקשר בין סוכרת לבין יתר לחץ דם, באמצעות מעקב ביתי אמין עם טכניקה נכונה, המכוון לשינויים באורח החיים והתרופות, וידיעה סימני האזהרה של שבץ, אנשים יכולים לקחת שליטה מכרעת של הבריאות שלהם.