שכיחות עלייה של סוכרת מסוג 2 ותסמונת מטבולית הובילה עניין מחודש באסטרטגיות תזונתיות ובוטאנים התומכים בשליטה גליגלימית.בין התערבויות טבעיות, מללון מר (FLT:0:0 כריזנטיות אימהיות FLT:1) צמחה כמועמד משכנע עם מאות שנים של שימוש מסורתי וגוף גדל והולך של חקירה מדעית מודרנית.

מה זה Bitter Melon?

(ב) ,בטן הוא גפן טרופי השייך למשפחת Cucurbitaceae, יליד אסיה, אפריקה, ואת הקרדיונים.זה ידוע כצמחים מרים, קראלה המסורתית (ב Hindi), ו- balsam pear (הפרי הוא obvara) ו- 3, 000 סיניים יותר, חום, וכבד, מאפיין שמרתיע רבים אך גם אותות נוכחות של bioactiveyria ⁇ ) הם:

שיטות הכנה מסורתיות לעתים קרובות כרוכות עסיסית של פירות גולמיים, בישול זה לתוך רפידות, או יבשה אותו עבור תה. בשווקים הבריאות העכשוויים, מללון מר זמין כמו קפסולות, tinctures, ומשקאות מוכנים עד-drink.הרציונלית המדעית עבור ההשפעות האנטי-דיאביות שלה היא תערובת מורכבת של phytochemicals המשפיעה על מספר רב של מסלולי חילוף החומרים של גלוקוז.

המונחים: Blood Sugar Regulation

כדי להעריך כיצד משקאות melon מרים עשויים לעזור, יש קודם כל לתפוס את היסודות של גלוקוז homeostasis. רמות סוכר בדם נשלטים על ידי איזון בין פרשת אינסולין מתאים בטא הלבלביים ואת הפעולה של אינסולין על רקמות היקפיות (חייב, שומן, כבד) סוכרת מסוג 2, איזון זה נשבר: עמידות אינסולין להפחית גלוקוז, להיות מסוגל להיות מסוגל לגרום נזקי אינסולין לא מספיק, לחץ דם, לחץ דם, לחץ דם, לחץ דם, לחץ דם, לחץ דם, לחץ דם, לחץ דם, לחץ דם.

התערבות תזונתית יכולה לשנות כמה נקודות במערכת זו: ספיגת העיכול של גלוקוז, סודיות אינסולין, רגישות אינסולין, ייצור גלוקוז hepatic, ניצול גלוקוז סלולרי. bitter melon נראה לפעול על חזיתות מרובות, מה שהופך אותו סוכן טבעי רב-טרגן ולא תרופה חד-כימית.

The Active Compounds in Bitter Melon

Bitter melon מכיל מעל 30 מרכיבים ביואקטיביים, אבל שלוש קבוצות רלוונטיות ביותר לתקנה סוכר בדם:

  • (FLT:0) CharantiniginofLT:1: גליקוסייד אסטרול אשר הדגים פעילות hypoglycemic במודלים של בעלי חיים.זה האמין להגביר את ספיגת הגלוקוז ודכא gluconeogenesis בכבד.
  • (FLT:0) ,polypeptide-pFLT:1 ; כמו כן נקרא "אינסולין השתל", חלבון דמוי אינסולין זה (דומה לאינסולין בתוך המבנה) יכול לקשור קולטני אינסולין ולעורר תחבורה גלוקוז.מחקרים בחולי סוכרת הראו שהוא יכול להוריד את הגלוקוז בדם כאשר מוזרק, למרות זמינות ביולוגית שלו מוגבלת.
  • (FLT:0)Vicine ו- MotherordicineFreaLT:1): אלקלואידים וטריטרופינואידים שמגרים את סודיות האינסולין מתאים בטא הלבלביים באמצעות הפעלת מסלולים של אות (למשל, סגר ערוץ אשלגן-ATP).
  • (FLT:0) כריזנטייה lectinveFLT:1 וגליקופרוטאינים אחרים: מאי מעכבים את האנזימים אלפא-גילואש במעי הקטן, צמצום העיכול והאטה של גלוקוז.

בנוסף, מללון מר עשיר באנטי חמצון כמו flavonoids וחומצות פנוליטיות, אשר מקטין את הלחץ החמצן - נהג של התנגדות אינסולין ונזק תא בטא.

מכניזם של פעולה: כיצד Bitter Melon משפיע על גלוקוז בדם

מחקרים זיהו כמה מנגנונים מולקולריים שבאמצעותם תרכובות מללון מרות מפעילות את ההשפעות שלהם:

  • (FLT:0) פעולה אמפטית של אינסולין: Polypeptide-p וטריטוריטריונים מסוימים יכולים לקשור לקולטן אינסולין ולהפעיל איתות זרם למטה, כגון מסלול PI3K / Akt, המוביל להגדלת המעבר של ג'לאט4 לתחן.זה משפר את הגלוקוז לקחת ברקמות שומן ושרירים עצמאיות של אינסולין עצמאי.
  • (FLT:0) פעילות חשאית של אינסולין 1FLT: Vicine ו- Motherordicine לעורר שחרור אינסולין מתאים בטא הלבלביים על ידי שינוי של דפולציה קרום membrane.אפקט זה עשוי להיות מועיל במיוחד בסוכרת סוג 2 מוקדם שבו חלק מתפקיד בטא-תאים נשאר.
  • (FLT:0) Inhibition of alpha-glucosidase ו-Alpha-amylaseph:1: תמצית Bitter melon הוכחה כדי לדכא את הפעילות של אנזים מעיים אלה, וכתוצאה מכך גלוקוז מתמשך מופחת לאחר הלידה.זה אנלוגי למנגנון של תרופות כמו אקרוז.
  • (FLT:0) הפעלת AMPKFLT:1: AMP-activated חלבון kinase (AMPK) הוא הרגולטור של אנרגיה סלולרית homeostasis. bitter melon תרכובות, במיוחד charantin, להפעיל AMPK בכבד ובשרירים, קידום ניצול גלוקוז ושומן חומצה חמצון תוך דיכוי gazoneogens hepatic.
  • (FLT:0) תופעות נוגדות דלקתיות ואנטי חמצון (FLT:1): על ידי צמצום ציטוקינים פרו דלקתיים ומין חמצן תגובתי, מללון מר יכול לשפר את הרגישות אינסולין ולהגן על תאי בטא מפני glucolipotoxicity.

מסלולים חופפים אלה להפוך melon מרה משקאות צו מבטיח לשליטה גלייקמית, אם כי גודל ההשפעה תלוי במינון, זמינות ביולוגית, ומדינת חילוף החומרים הפרט.

עדויות קליניות: מחקרים אנושיים על Bitter Melon ו- Blood Sugar

כמה ניסויים קליניים חקרו את ההשפעות היפותגלימיות של מללון המר בחולים עם סוכרת מסוג 2. A 2018 meta-analysis שפורסם ב FLT:0. [הטיפולים ברפואה irFLT:1] נבדקו 10 ניסויים מבוקרים אקראיים ומצא כי מללון המר הפחית באופן משמעותי את רמת הגלוקוז בדם על ידי ממוצע של 13.8 מ"ג / Lb1c על ידי 0.24% לעומת אפקט פלסבו.

עוד ביקורת אנתרופולוגית (2014) ציין כי בעוד מחקרים בודדים הראו הבטחה, היסטרוגניות בהכנה, מינון, ומחקר עיצוב מסקנות סופיות מוגבלות.לדוגמה, כמה ניסויים השתמשו מיץ טרי (100-200 מ"ל מדי יום), אחרים השתמשו כמוסות אבקה יבשה (2-4 גרם ליום), וחלק השתמשו בתמצית queous.A 2020 בFLT:0Journal of EthnocratasFalrumi, לעומת זאת, למעט מיץ מרומים קלים) לעומת זאת, לעומת זאת, לעומת זאת, לעומת זאת, לעומת זאת, פעמיים ביום חמישי (בפרקים פחות).

חשוב לציין, כמה מחקרים מדגישים כי מללון המר עובד הכי טוב אצל אנשים עם היפרגליקמיה קלה עד בינונית.מטופלים עם סוכרת מתקדמת הדורשת אינסולין או סוכנים אוראליים מרובים עשויים לא לחוות תועלת נוספת משמעותית.אפקט של מלון המר הוא גם תלוי במינון: מינונים גבוהים יותר (למשל, 2-3 גרם של תמצית יבשה) נוטים לייצר הפחתה גדולה יותר, אבל גם להגדיל את הסיכון של תופעות לוואי גסטרוסטרוסטרוסטרוסטרוסטרוסטרוסטרוסטרוסטרוסטרואנט.

משפט אקראי מ-FLT:0 [העיתון הבינלאומי של אנדוקרינולוגיה 1FLT] חקר משקה מלוני שתלטני (200 מ"ל פעמיים ביום) במבוגרים לפני גיל 12 שבועות, תוצאות הראו ירידה משמעותית בגלוקוז לאחר שעתיים (ב-18%) ושיפור ב-HoMA-IR (מדד ההתנגדות) בהשוואה לפלסבו.

Bitter Melon Drinks: Types, הכנה וזמינות ביולוגית

צרכנים יכולים לבחור בין מספר צורות של משקאות מלונים מרים, כל אחד עם כוחות פוטנציאליים שונים ונקודות:

  • (FLT:0) מיץ מלונים המרים מאלט 1: נוצר על ידי ערבוב הפירות הגולמיים (בדרך כלל עם הזרעים) ומצמצמצון.זה מספק את הספקטרום המלא של תרכובות מים פתורות ואנזימים.עם זאת, המרידות העזה היא מחסום עבור רבים; ערבוב עם לימון, ג'ינג'ר, או תפוח יכול לשפר את יכולת החריצות ללא השפעות מרתיעות לחלוטין.
  • (ב) [15] ,0) ,ב"ד (ב"ב) ,"התחמיא" (ב"ב) ,"התהליך הייבוש" עשוי לזלזל בכמה תרכובות רגישות לחום, אך כריזטין ואזרחין נותרו יציבים יחסית.
  • (FLT:0) תמצית בבקבוקים בבקבוקים: לעתים קרובות מרוכז וסטנדרט לריכוז ספציפי של כריזטין או פוליפפטיד-p. אלה מציעות עקביות אך עשוי להכיל סוכרים נוספים או חומרים משמרים - בדוק תוויות בזהירות.
  • (FLT:0) משקאות מלונים המרים של מד"ל:1: מוצרים מתעוררים משלבים מללון מר עם פרוביוטיקה או קומבוצ'ה. פרמנטציה עשויה לשפר את הזמינות הביולוגית של פיזיוכימיקלים מסוימים, אך נתונים קליניים על ההכנות הללו הם דלים.

לגבי זמינות ביולוגית, פוליפפטיד-p חומצי אינסולין נספג או באופן גרוע בשל פרוטוליזה במערכת העיכול. חוקרים רבים מאמינים כי ההשפעות המערכתיות העיקריות מגיעות ממולקולות קטנות כמו כריזנין ו vicine, אשר נספגים ללא פגע.כדי למקסם, צריכת meron מרה על בטן ריקה (למשל, 20-30 דקות לפני הארוחה) הוא לעתים קרובות מומלץ להפחית את התחרות.

שיקולים ודעה קדומה

בעוד מללון המר מראה הבטחה, אין זו תרופה מוסדרת, והשימוש בו נושא כמה מערות חשובות:

  • (FLT:0) הסיכון של Hypoglycemia ל- 1 בינואר: בשילוב עם אינסולין או סולפינולוג, מלונילור המר יכול לגרום לסוכר בדם נמוך באופן מסוכן.מטופלים צריכים לפקח על גלוקוז מקרוב ולהתאים תרופות רק תחת פיקוח רפואי.
  • (ב) [15] השפעות מעיים של גרסטרו (FLT:1): דישואה, התכווצויות בטן, בחילה הן נפוצות, במיוחד עם מנות גבוהות של מיץ טרי.
  • (ב) ⁇ :0) ⁇ והנקה 1:1: bitter melon עשוי לעורר התכווצויות הרחם והוא התווית במהלך ההריון.
  • (FLT:0 Liver and הכליות הפונקציה FLT:1: דוחות מקרה על hepatotoxicity ו nephrotoxicity עם תמצית גבוהה של אלה קיימים, במיוחד אצל אנשים עם תנאים מוקדמים.
  • (FLT:0 השוואות עם תרופות חיקוי:1): מלבד תרופות היפותגליות, מללון מר עשוי אינטראקציה עם אנטיקוגנים (בשל ויטמין K תוכן) וכמה סוכנים סכימיים תמיד להתייעץ עם ספק שירותי בריאות.
  • (FLT:0) לא תחליף לטיפול סטנדרטי ב- 1FLT: ה- FDA לא אישר מללון מר כטיפול בסוכרת.יש לראותו כנספח לתזונה, פעילות גופנית ותרופות שנקבעו, ולא כטיפול עמידה.

Bitter Melon השווה ל- Other Natural Blood Sugar Aids

Bitter melon הוא אחד מכמה בוטנים שנלמדו עבור סוכרת, איך הוא מערערער נגד אחרים?

  • (FLT:0)BerberineFLT:1: An alkaloid מ Goldenseal וסיני גולדטל. Berberine מפעילה AMPK ומשפרת את הרגישות לאינסולין.
  • (FLT:0)innamonFLT:1: מכיל פוליפנולים מים soluble (סוג A פולימרים) המחקה אינסולין.אפקט הוא קטן - ניכויים של 4-8 מ"ג / dL בצום גלוקוז - ולא כל המחקרים מסכימים.
  • (FLT:0)FenugreekFLT:1: גבוה בסיבים סולולים ו 4hydroxyisoleucine, חומצת אמינו הממריץ את סודיות האינסולין.משפטים מראים הפחתה צנועה בגלוקוז צום (5-10 מ"ג / DL). Bitter melon עשוי להיות חזק יותר במנגנונים מרובים.
  • (FLT:0)Gymnema sylvestrereveFLT:1; ידוע בשם "מחריב סוכר", הוא מקטין את התפיסה המתוקה ועשוי להחיות מחדש את תאי בטא.

עבור מנה טיפוסית, מיץ מלונים המר (50 מ"ל פעמיים ביום) מניבה אפקט דומה ל מעכב אלפא-גרוטוזיה דלת-דוז. כאשר בשילוב עם אסטרטגיות אחרות - במיוחד תזונה דלת-גליקולארית ופעילות גופנית סדירה - השיפור המצטבר יכול להיות משמעותי.

הערצה מעשית: כיצד לשלב משקאות Bitter Melon

עבור אנשים המעוניינים לנסות משקאות מללון מר, הנה המלצות מבוססות ראיות:

  1. (FLT:0)Start with a lowמינוFLT:1: עבור מיץ טרי, להתחיל עם 30 mL (כ 2 כפות) פעם ביום, רצוי לפני הארוחה הגדולה ביותר.
  2. (ב) [ה]:0] ממורמרים דם גלוקוז FLT:1: בדוק גלוקוז לאחר הלידה ורמות צום מדי שבוע כדי למדוד תגובה אישית.
  3. (FLT:0)Combine עם ארוחות דלות פחמימות: מעכב של Bitter melon של עיכול פחמימות הוא יעיל ביותר כאשר עמילן נוכח.
  4. (FLT:0) שינויים בטעם של ההרחבה:1: תפוח ירוק, מלפפון או לסחוט של סיד יכול להסוות מרות מבלי להוסיף סוכר משמעותי.
  5. (ב) [ה]העיקרון]: כדי למנוע סובלנות ולהפחית תופעות לוואי, לשקול רכיבה על אופניים המרה עם berberine או Fenugreek על ימי שינוי.
  6. (FLT:0) הרחבת מקצוע בריאות מקצועי 1FLT: במיוחד אם יש לך סוכרת, לקחת תרופות, או יש מצב כרוני.דיאטה רשומה או אנדוקריניולוג יכול לעזור לשלב מללון מרה בבטחה לתוך התוכנית שלך.

כיוונים עתידיים ושפלי מחקר

למרות עשרות שנים של מחקר, הפערים נשארים.רוב הניסויים האנושיים קטנים, לטווח קצר, ומשתמשים בהכנות שונות.המינו האופטימלי של מלון מר עבור שליטה גליקולמית אינו מבוסס היטב.ביו-זמינות משפרים (למשל, צינורות מהפל השחור) לא נחקרו באופן שיטתי.

מחקר חדש מתמקד בנוסחאות חלקיקים מרות ותמציתיות חלקיקים מלוטשות כדי לשפר את היציבות והקליטה.בנוסף, המיקרוביום של הבטן עשוי לשחק תפקיד: כמה ראיות קדם-קליניות מצביעות על מילון מר משנה את החיתול בצורות לשיפור הרגישות אינסולין.

מסקנה

המדע מאחורי משקאות מללון מרות ותקנה סוכר בדם מוטבע בפרופיל פיזיוטי עשיר המכוון שלבים מרובים של חילוף החומרים של גלוקוז - ממעיים לעיכול לתרדמת סוכר ולאינסולין אותות.ראיות קליניות, בעוד שלא סופיות, תומך שיפורים צנועים בצום ובגלוקוז לאחר הניתוח, במיוחד אצל אנשים עם סוכרת מסוג 2 מוקדם יותר.