הקשר בין זיהומים Sinus לבין גלוקוז דם פלוקוזה

זיהומים סיננוסיים, הידועים כסינוסטיס, משפיעים על עשרות מיליוני אנשים בכל שנה, בעוד הסימפטומים הקלאסיים - גודש אנסל, לחץ פנים, כאבי ראש, ופריקת נוסטל עבה - מוכרים לרבים, תוצאה פחות ברורה אך משמעותית היא ההשפעה על רמות גלוקוז בדם.עבור אנשים עם סוכרת או טרום סוכרת, סינוס יכול לגרום לשינויים מהירים ובלתי צפויים בדם, גלוקוז גלוקוז וניהול משמעותי הוא גם את הסיכון של דלקת בדם, לא מזיקה, כמו גם לדלקת חמצן.

הבנת זיהומים

(הסינוסטיס כרוך בדלקת של רירית רירית הרחם (הצינוסים של ה-Sanus membranes) בציפוי (רוב נפוץ rhinovirus, שפעת או adenovirus), צבירת חיידקים (לעתים קרובות סינוס:0Streptocococcus ריאות FLT:1, FLT:2emophilus EffecteF) 3, 3, במיוחד נוגדנים או נוגדנים (Falshgromis)

זיהומים סינאוס מסווגים על ידי משך וההוויה:

  • (ב) [15] , ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
  • (ב) [15] ⁇ ⁇ ⁇ : ⁇ : ⁇ : ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
  • (ב) [15] סינוסיטיס צ'רוני: 1FLT: 1 תסמינים שנמשכים יותר מ-12 שבועות, לפעמים עם התגברות.
  • (ב) [15] סינוסיטיס: 1FLT 1-4 או יותר פרקים בשנה, כל אחד מהם פותר לחלוטין בין פרקים.

אצל אנשים עם סוכרת, הסיכון לפתח סינוס כרוני או חוזר גבוה יותר בשל נזיפה לקויה ותגובה חיסונית השתנתה.זה גורם מניעה וטיפול מוקדם אפילו יותר קריטי.

גורמים וגורמי סיכון

גורמים נפוצים כוללים את אלרגיות קר, עונתי, פוליפים האף, septum deviated מערכת החיסון לקויות. irritants סביבתיים כגון עשן סיגריות, זיהום, ואוויר יבש יכול גם להניח אנשים לסנוס דלקת גורמים סיכון נוספים ספציפיים לאנשים עם הפרעות מטבוליות כוללים שליטה גליקומית גרועה (אשר פוגע בתפקוד neutrophil), נוירופתיה ארגונומית (אשר עשוי לשנות את הסינוסים הראשונים של זיהומים הקשורים להפרעות דם הם זיהומים ויראליים).

סימפטומים ואבחון

מעבר לעומס נוסטל קלאסי וכאב הפנים, זיהומים הסינוס יכולים לגרום עייפות, halitosis, שיעול (במיוחד בלילה), לחץ אוזניים, תחושה מופחתת של ריח, חום. במקרים כרוניים, הסימפטומים עשויים להיות קלים יותר אך מתמשך, המוביל דלקת מערכתית מתמשכת. Diagnosis בדרך כלל כרוך היסטוריה קלינית ובדיקה גופנית; מחקרים הדמיה כגון סירקינטים שמורים עבור סיבוכים או מקרים כרוניים כי לא מגיבים לטיפול דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת שיטתית מוקדם.

תגובה לדלקת

זיהומים, בין חיידקיים או ויראליים, מפעילים את מערכת החיסון המולדת של הגוף.תגובה זו היא יקרה מבחינה מטבולית וגורמת לשקד של שינויים הורמונליים, בעיקר שחרור קורטיזול והקטקולמינים של הגוף.זוהי חלק מהתגובה חריפה-phase, שנועדה לגייס עתודות אנרגיה למאבק פתוגנים.

תקנה וגלוקוזה

(FLT:0CortisolphFLT:1), הורמון הלחץ העיקרי, מעורר gluconeogenesis בכבד ומפחית את ספיגה גלוקוז היקפית.זה יוצר מצב של התנגדות אינסולין, רמות הגלוקוז בדם. במהלך זיהום סינוס, אפילו דלקת קלה יכולה להעלות באופן משמעותי קורטיסול, גרימת גלוקוז לספייק על ידי 50-200 מ"ג / Ld אנשים עם סוכרת עבור סוכרת מסוג זה, או ירידה לא צפויה, גם כן, אשר יכול להגדיל את הסוכרת סוכרת מסוג 1Dsold).

דלקת אופניים דלקתיים ואינסולין רגישות

Inflammatory Cytokines - כגון necrosis factor-alpha (TNF-α), interleukin-6 (IL-6), ו interleukin-1β (IL-1β) - משוחררים בתגובה לזיהום הסינוסים.מולקולות אלה ישירות פוגעות במסלולי אינסולין על ידי הפרעה עם הזרחיפת דלקת של אינסולין substrate (IRS) חלבונים אלה, כולל דלקת כבד מתמשך, כולל דלקת ריאות, כולל ימים קשים, כולל דלקת, כולל דלקת ריאות, כולל דלקת ריאות מתמשכת.

הקשר בין זיהומים סינאוס לבין גלוקוז דם

תצפיות קליניות ציינו זמן רב כי חולי סוכרת חווים זיהומים חמורים וממושכים יותר, וכי זיהומים אלה לעתים קרובות להוביל DKA או hyperosmolar hyperglycemic מצב (HS) במקרים חמורים יותר.היחסים הדו-כי-כי-כיוכיים מורכבים: היפרגליקמיה פוגעת בתפקוד הניטרופיל והגנה החיסונית, בעוד זיהום היפרגליקמיה באמצעות מתח וציקוקינים.

כיצד זיהומים משפיעים על סוכר בדם

  • (FLT:0) הורמונים מתחים משוחררים: FIRLT:1 , Cortisol ו אפינפרין שוחרר במהלך מחלה להעלות את ייצור הגלוקוז מן הכבד ולהפחית את ספיגה היקפית.
  • (FLT:0) inflammatory Cytokines:cioFLT:1 ; TNF-α ו- IL-6 ישירות לגרום התנגדות אינסולין ברמה התאית, השפעה שיכולה להימשך גם לאחר נזיקין הזיהום.
  • (FLT:0) תרופות תרופות תרופות מרשם תרופות תרופות: ibFLT:1 , Fever ו dehydration יכולים לשנות את האופן שבו תרופות סוכרת נספגות ומטבוליות. קליטת אינסולין עשויה להיות בלתי צפויה, וסוכני אוראליים עשויים להיות פחות יעילים בשל שינויים ב העיכול.
  • (FLT:0) ,Reduced Oral Intake:FLT:1 תסמיני זיהום Sinus כמו כאבי פנים, גודש, ועייפות לעתים קרובות להפחית תיאבון, המוביל לרמות גלוקוז בלתי צפויות.מטופלים עשויים לדלג על ארוחות או לצרוך רק נוזלים, אשר יכול לגרום hypoglycemia (אם אינסולין אינו מותאם) ו reboundglycemia (אם צריכת פחמימות אינה עקבית).
  • (FLT:0Medication Side Effects:FLT:1 Common Synסיטיס טיפולים יכול לגרום היפרגליקמיה. corticosteroids אוראלי (prednisone, prednisolone) הם סוכנים רבי משקל רב עוצמה גלוקוז-מעלה. Decongestants (pseudoephedrine, phenylephrine) יכול לעורר את המערכת העצבנית, העלאת סוכר בדם, במיוחד, כמו פלואורידים, כמו גם לדלקת ריאות.
  • (FLT:0)Dehydration:FLT:1 Fever ועלייה קצב הנשימה להוביל לאובדן נוזלים. דיהירציה מתמקד גלוקוז בדם ומפחיתה את ההיתוך מחדש, ופוגעת ברגש גלוקוז.

גורמים אלה משלבים כדי ליצור סביבת גלוקוז תנודתית.אפילו זיהום סינוס מתון יכול להוביל קריאה גלוקוז 100-200 מ"ג / dL גבוה מהרגיל אצל אדם עם סוכרת, ובמקרים מסוימים, ההשפעות המבודדות של תרופות וסטרס יכול לגרום תנודות מסוכנות בין hypoglycemia לבין היפרגלימיה.

ההשפעה של היפרגליקמיה על זיהומים

היפרגליקמיה עצמה פוגעת בתפקוד החיסון. רמות הגלוקוז הגבוהות להפחית את תפקודם של תאי T ואת המערכת השלמה, מה שהופך את הגוף קשה יותר לנקות את הסינוס זיהום.זה יוצר מחזור אכזרי: הזיהום מחמיר שליטה בגלוקוז, ובקרת גלוקוז ירודה הראו כי מחקרים הראו כי הם זקוקים לסיבוכים אגרסיביים יותר של סוכרת או טיפול תרופתי.זה יוצר מחזור אכזרי: הזיהום מחמיר שליטה גלוקוז, ורמות סוכריות גרועות את הזיהום הראו כי הם הראו כי הם בעלי נטייה נמוכה יותר לפתח דלקת ריאות, כולל דלקת ריאות אגרסיבית יותר, כולל דלקת ריאות, כולל דלקתית, כולל דלקתית, או דלקתית, כולל דלקת ריאות אגרסיבית, כולל דלקתית, כולל דלקת ריאות אגרסיבית יותר, כולל דלקתית, כולל דלקתית, או דלקתית, כולל דלקתית, או דלקתית, או דלקת ריאות אגרסיבית, כמו גם כן, כמו גם כן, 000.

ניהול גלוקוז בדם במהלך זיהומים בסינוס

ניהול פרואקטיבי הוא קריטי.אנשים עם סוכרת צריכים לפתח תוכנית:0 sick-Day PlanveFLT:1 בהתייעצות עם ספק הבריאות שלהם.התוכנית צריכה להיות אינדיבידואלית על בסיס סוג של סוכרת, תרופות רגילות, תנאים מקבילים. להלן הם עמודי מפתח של ניהול במהלך זיהום סינוס.

המונחים: Glucose Monitoring

בדוק גלוקוז בדם כל 2-4 שעות במהלך השלב החריף של זיהום. השתמש במוניטור גלוקוז רציף (CGM) אם זמין כדי לזהות מגמות.חפש ספייקטים מהירים, במיוחד לאחר ארוחות או מנות תרופות. רשומות קריאה כדי לשתף עם המטפל שלך. עבור אלה ללא CGM, לשקול הגדרת אזעקה עבור בדיקות לילה, כמו זיהום יכול לגרום היפרגליקומיה nocturnal. לשים לב לדפוסי גלוקוז לאחר נטילת decongess או corts.

התאמת תרופות סוכרת

חולים רבים זקוקים לעליה זמנית במינונים אינסולין כדי למנוע היפרגליקמיה הנגרמת על ידי זיהום זיהום. אינסולין באסל עשוי להיות גדל על ידי 10-20%, ואת הארוחות בולוסים עשויים לדרוש התאמות למעלה.

  • (FLT:0)Metformin: 1FLT בטוח באופן כללי להמשיך, אבל אם בחילה או התייבשות מתרחשת, לשקול באופן זמני להחזיק אותו כדי להפחית את הסיכון של חומצה קדחתנית.
  • (ב) [15] ,0 sulfonylureas: FLT:1 במאי) לגרום hypoglycemia אם צריכת המזון מופחתת; לפקח מקרוב ולהתאים את המינון.
  • (FLT:0) מעכבי GLT2: FLT:1 אלה מגדילים את הסיכון של euglycemic DKA במהלך מחלה, גם אם רמות גלוקוז בדם אינן גבוהות במידה ניכרת.
  • (ב) 0DPP-4 מעכבים ו- GLP-1 agonins:FLT:1 בדרך כלל בטוח אך עשוי להשפיע על המניעות של העיכול; להסתגל אם ההקאה מתרחשת.

(FLT:0) עבור סוכרת מסוג 1: FLT:1 לעולם אל תפסיק אינסולין לחלוטין. אינסולין באסל חיוני כדי למנוע DKA.להגדיל את המינון על בסיס קריאה גלוקוז ו ניטור קטונה.

(FLT:0) עבור סוכרת מסוג 2: 1FLT 1 התאמות אינסולין עשוי להיות נחוץ גם אם המטופל אינו משתמש בדרך כלל אינסולין.משטר זמני של אינסולין בלסאל לפעמים מתפתח במהלך זיהומים חמורים.

לחות ותזונה

Fever ועלייה קצב הנשימה להוביל לאובדן נוזלים. Dehydration מתמקד גלוקוז בדם ומדגיש את הכליות. Aim עבור 8-12 כוסות של נוזל ללא סוכר, ללא קפאין מדי יום. Broths, תה צמחים, ותחליפי אלקטרוליטה (כל מיני סוכר אלה) הם אידיאליים.אם מזון מוצק הוא קשה, לבחור עבור פחמימות בקלות כמו סדק, או מקררים, אבל כדי למנוע סוכריות מהירה כדי להיות מופחתת, אבל זה יכול להיות קליק או סוכר.

שימוש בתרופות Over-the-Counter בטוח

בחר ניסוחים ללא סוכר לסרופים ולקנצים. להימנע ממוצרים עם סירופ תירס גבוה, dextrose, או sorbitol (אשר יכול לגרום לשלשולים) להשתמש תרסיסים ימיים מלוחים עבור גודש במקום decongestants המכילות pseudoephedrine, אשר יכול להעלות לחץ דם וגלוקוז.

מתי לתקן את באסל אינסולין

התאמות אינסולין באסל הן לעתים קרובות הצעד הקריטי ביותר.גישה נפוצה היא להגדיל את המינון אינסולין ארוך טווח על ידי 10-20% בסימן הראשון של גלוקוז גבוה במהלך זיהום.עבור חולים באמצעות משאבות אינסולין, שיעורי ביסטל זמניים זמניים (למשל, 130% מהנורמלי עבור 12-24 שעות) יכול להיות מוגדר.תמיד יש תוכנית עבור מה לעשות אם רמות גלוקוז נשאר גבוה למרות עלייה; זה דורש לעתים קרובות מגע עבור רופא נוסף עבור טיפול עבור טיפול עבור טיפול נוסף עבור טיפול רפואי נוסף עבור טיפול.

אמצעי מניעה לזיהומים של Sinus

מניעת סינוסיטיס מפחיתה את הסיכון לשיבוש מטבולי, בעוד שלא כל הזיהומים ניתנים למניעה, אסטרטגיות אלה נמוכות יותר שכיחות וחומרה.

Hygiene ובקרת הסביבה

  • (ב) ויקרא י"א: ויקרא י"ד: ויקרא י"ד: ויקרא י"ד: "ה' ויקרא י"ד: ויקרא י"ד:
  • (ב) ,0)הומידציה: 1FLT (ב) השתמש במוצץ באקלים יבש כדי לשמור על הסינוס ממברנס לחות.
  • (FLT:0) ניהול אלרגיה: FLT:1 לטפל בדלקת בדרכי השתן האלרגית הבסיסית עם אנטיהיסטמינים, קורטיקוסטרואידים נוסטל, או אימונותרפיה.
  • איכות האוויר:0 (ראה: 1) להימנע מעישון טבק ולהשתמש במסננים HEPA כדי להפחית את הצמיגים.
  • חיסון השפעת שנתי של FLT:0 (Vaccination:0) 1FLT:1 וחיסון נגד שפעת שנתי של ⁇ ⁇ להפחית את הסיכון לזיהומים שעלולים להוביל לסנוסיטיס.

תמיכה בחיסון

  • (FLT:0)Nutrition:0) ®Nutrition:FLT:1 וודא צריכת נאותה של ויטמין D, אבץ, ויטמין C, נוגדי חמצון.תזונה מאוזנת עשירה בפירות, ירקות, חלבון רזה ודגנים מלאים תומכים בתפקוד החיסון.
  • (ב) [15] ,0 , ⁇ : ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
  • (FLT:0) ניהול של כוח: 1.10.1 מתח כרוני מעלה את בסיס קורטיזול, מה שהופך את השליטה בגלוקוז קשה יותר גם ללא זיהום.תרגולים כמו תשומת לב, יוגה או פעילות גופנית עדינה לעזור להפחית את זה.
  • (FLT:0) פרוביוטיקה: 1 (FLT) כמה ראיות מצביעות על כך שתוסף פרוביוטיקה עשוי להפחית את שכיחות זיהומים נשימתיים גבוהים, אם כי יש צורך במחקר נוסף.

טיפול בתסמינים מוקדמים

בסימן הראשון של סינוס גודש, השתמש בשקיקה מלוחה (סירה נטוי) עם מים סטריליים או מזוקקים, נשימת קיטור, ו תרסיסים סטרואידים נוסטל כדי להפחית את הדלקת. להימנע משימוש יתר של תרסיסים decongestant (oxymetazoline) במשך יותר משלושה ימים כדי למנוע עלייה בתסמינים מעל 10 ימים או כוללים כאב חמור, כגון דלקת ריאות מוקדמת, או טיפול תרופתי, מוקדם של דלקת ריאות, או דלקת ריאות, מוקדם של דלקת ריאות, או טיפול תרופתית, מוקדם של דלקת ריאות, או דלקת ריאות, מוקדם של דלקת ריאות, מוקדם.

מתי לחפש תשומת לב רפואית

ייעוץ רפואי מיידי הוא הכרחי אם אתה חווה:

  • גלוקוז בדם באופן עקבי > 250 מ"ג / DL למרות התאמות תרופות נאותות
  • נוכחות של קטונים בינוניים עד גדולים בשתן או דם
  • סימנים של התייבשות (דארי פה, שתן כהה, סחרחורת, ירידה בעור גרגר)
  • שינויים קשים בנשימה או בראייה (אולי מצביעים על מעורבות מתמדת)
  • כל מי שמתקיים מעבר ל 3-4 ימים או הוא > 10 °F (38.9 מעלות צלזיוס)
  • סימפטומים של קטביווזיס סוכרתית: בחילה, הקאה, כאב בטן, נשימה פריית, נשימה מהירה נשימה
  • מצב נפשי משתנה או בלבול
  • חוסר יכולת לשמור על מזון או נוזלים במשך יותר מ 6 שעות

אנשים עם סוכרת לא צריכים לחכות ליצור קשר עם האנדוקריולוג שלהם או ספק הטיפול העיקרי כאשר זיהום הסינוס מכה. התערבות מוקדמת יכולה למנוע ביקורי מחלקת חירום וסיבוכים רציניים כמו sepsis, DKA, או HHS יש תוכנית בכתב יום מחלה, בידיעה מתי להתקשר לעזרה הם הכלים החזקים ביותר לשמירה על בטיחות במהלך מחלה.

מסקנה

הקשר בין זיהומים סינוס ותנודות גלוקוז בדם הוא היבט קליני משמעותי ולעתים קרובות משקיף על טיפול בסוכרת. על ידי הבנת תגובת הלחץ, מנגנונים דלקתיים ואינטראקציות תרופות, אנשים יכולים לפתח אסטרטגיות ימיות חזקות. אמצעי מניעה - כולל חיסון, היגיינה טובה וניהול אלרגיה - לחנך את תדירות הזיהומים הפעילים. במהלך מחלה, ניטור קפדני, התאמות תרופות מתאימות, וייבוש נכון הם אבני היסוד של שמירה על קצב הטיפול הגופני שלך תמיד יכול להיות מצמצם את הגמישות.

(ב) ראו את ה-FLT:0)CDC Sinusitisrated InformationFLT ( 1:1), The 2American Diabetes Association -Day Guidelines FLT 3: 3, TheFLT:4 Mayo Clinic Review of Steinigimitisph:5, and the FLT:6 American Diabetes Academy of Allergy, Asthma & Immunology page on Synliitis, באתר Synt SimciomineFLT 7.