הקשר בין נוירופתיה אוטונומית ומדדי המידות לקצב הלב

הבנת נוירופתיה אוטונומית והשפעהה על הגוף

נוירופתיה אוטונומית מייצגת קבוצה מורכבת ולעתים קרובות מפורקת של הפרעות שפוגעות במערכת העצבים האוטונומית (ANS) רשת מורכבת זו של עצבים שולטת בתהליכים פיזיולוגיים לא רצוניים המקיים חיים ללא מאמץ מודע, כולל רגולציה קצב הלב, בקרת לחץ הדם, העיכול, התרחום, תפקוד שלפוחית השתן, ותגובה התלמידית.

ANS כולל שתי חטיבות עיקריות הפועלות בהתנגדות אלגנטית לשמור על ההומוסטזה.המגזר החובבני, המאופיין לעתים קרובות כמו מערכת "קרב או טיסה", גייס משאבים אנרגיה במהלך הלחץ, הגדלת קצב הלב, הפניית זרימת הדם לשרירים השלד, והעלאת לחץ הדם.המערכת הפרסימפתטית, או "rest and לעיכול", מקדם התאוששות, קצב לב איטי, מעורר, ממריץ, ממריץ את השרירים המוחיים, ותהליכי העיכול, מה הם משפיעים על דפוסים של אנרגיה רגיש, והפרעות עצביות.

מדדי קצב הלב (HRV) הופיעו כתנודות הרגישות והדימטיות ביותר שאינן פולשניות של ביומרקרים להערכת הפונקציה ANS. HRV לוכדת את התנודות הטבעיות, הפעמות בקצב הלב המתרחשות אצל אנשים בריאים, המשקפת את האינטראקציה המתמדת המתמשכת בין קלטות סימפפטיות ופרימפטיות ל- Noatrial node. a body of Research in analytics for analytics in analytics in analytics in analytics and analytics in analytics in analytics in analytics in analytics and analytics in analytics in analytics in analytics in aalytics for aalytics and biologicales in aalytics in aalytics and analytics in aalytics in aalytics in aalytics for aalytics in analytics for aalytics in aalytics and Parasympathyable aalytics in analytics in analytics in analytics in analytics for aalytics and Parasympathyable aalytics for aalytics in analytics and Parasympathyable aalytics to the Sortologicalductions

הספקטרום הקליני של נוירופתיה אוטונומית

אטיולוגיה וגורמי סיכון

נוירופתיה אוטונומית מתעוררת מגורמים רבים, אם כי סוכרת שולטת כ etiology תכופה ביותר ומלומדת היטב. כ-20-30% מהחולים עם סוכרת מסוג 1 ו -30-40% מאלה עם סוכרת מסוג 2 מפתחים צורה מסוימת של נוירופתיה אנתולוגית, עם שכיחות עם משך המחלה ובקרת גליקומית ירודה.

רופאים צריכים לשמור על מדד גבוה של חשד נוירופתיה אוטונומית בחולים המציגים hypotension אורתוסטטית, מנוחה tachycardia, חוסר סובלנות פעילות גופנית, גסטרופה, תפקוד זקפה או תפקוד שלפוחית השתן.הטבע המסוים והלא ספציפי של סימפטומים מוקדמים לעתים קרובות מעכבים אבחון, מה שהופך את הביומרקמים אובייקטיביים כגון מדדי HRV בעלי ערך במיוחד.

נוירופתיה אוטונומית: תת-טיפוס גבוהה של קרדיווסק

נוירופתיה אוטונומית קרדיווסקולרית (CAN) מייצגת את הצורה המשמעותית ביותר של נוירופתיה אוטונומית בשל הקשר הישיר שלה עם תוצאות לב שלילי יכול להתבטא באמצעות קבוצה של ממצאים כולל רטיקולדיה (שיעור הלב מעל 90-100 פעימות לדקה), ירידה של חוסר איזון הלב לפעילות נשימה עמוקה, אותסטטי של תמותה (ירידה בסינדינבית של לחץ דם מוגבר של 20 מ"מ) עם ירידה משמעותית של מחלת לב מוגברת עם דלקת דם מוגברת עם דלקת דם של דלקת דם מוגברת עם דלקת דם מוגברת עם דלקת דם עם דלקת דם מוגברת עם דלקת דם ודלקת דם מוגברת עם דלקת ריאות עם דלקת ריאות מוגברת עם דלקת ריאות מוגברת עם דלקת ריאות עם דלקת ריאות מוגברת עם דלקת ריאות מוגברת עם דלקת ריאות עם דלקת דם מוגברת עם דלקת ריאות עם דלקת ריאות עם דלקת דם גבוהה יותר ויותר, עם דלקת דם מוגברת עם דלקת דם מוגברת עם דלקת דם גבוהה יותר ויותר, עם דלקת דם מוגברת עם דלקת דם מוגברת עם דלקת ריאות עם דלקת ריאות עם דלקת ריאות עם דלקת ריאות עם דלקת דם מוגברת עם דלקת ריאות עם דלקת ריאות עם דלקת ריאות עם דלקת ריאות עם דלקת דם מוגברת של פחות או יותר ויותר, עם דלקת דם מוגברת של דלקת ריאות עם דלקת ריאות עם דלקת ריאות עם דלקת ריאות מוגברת של פחות או יותר ויותר, עם דלקת דם מוגברת של דם כהה יותר ויותר

שינוי קצב הלב כחלון לתפקוד אוטונומי

ה-Physiological Basis של HRV

קצב הלב מתאר את הווריאציות הפיזיולוגיות במרווחי זמן בין פעימות לב רצופים, שנמדדו באופן רשמי כמרווחים רגילים לנורמליים (NN) על אלקטרוקרדיוגרם. לב בריא לא מנצח כמו מטרונומה; במקום זאת, הוא מציג התאמות קבועות, עדין המונעות על ידי מחזורי נשימה, פעילות ברוריבית, תרמוגולציה, וקצבים גבוהים של HRV משקף גמישות לא יעילה, המכוון לתהליכים עצביים, כולל קצב הלב המשתנים באופן יעיל יותר, כולל קצב עצביים, אשר עלולים, אשר עלולים, כלומר, כלומר, כלומר, כלומר, כלומר, כלומר, באופן יעיל יותר ויותר, לתהליכים עצביים, לתהליכים עצביים, כלומר, באופן טבעי, לתהליכים עצביים, לקצב פנימי, לקצבים, לקצבים, לקצבים, לקצבים, לקצבים, לקצבים, לקצבים, לקצבים, לקצבים, לקצבים, לקצבים, לקצבים, לקצב של קצבי ראייה פנימי, לקצבים, באופן יעיל יותר ויותר, לקצבים, אשר עלולים, לקצבים, לקצבים, לקצב של קצבי ראייה פנימי, לקצבי ראייה קשיח

ניתוח HRV בדרך כלל דורש הקלטה רציפה של ECG של משך מספיק, החל מהקלטות קצרות טווח 5 דקות ניטור Holter 24 שעות ביממה. מכשירים מודרניים לביציות מבוססי פוטוליטיסמוגרף כבר הרחיבו נגישות, למרות שהרופאים חייבים להכיר בכך שפרמטרים של ECG-derive נותרו תקן הזהב למחקר וקבלת החלטות קלינית.

מדדי זמן-דומיין

מדדי זמן הם פשוטים מבחינה מתמטית וכבדים עם פעילות פרזימטית.המדדים המשמעותיים ביותר מבחינה קלינית כוללים:

• (FLT:0SDNNIRFLT:1) (סטיה סטנדרטית של מרווחים רגילים-לנורמליים) – מדד גלובלי זה משקף את כל מקורות של קצב הלב על תקופת ההקלטה. SDNN מספק את החיזוי החזק ביותר של תוצאות לב וכלי דם, עם ערכים מתחת ל-50 מ"מ מצביעים על תפקוד אוטונומי נפגע קשות ועל עלייה של חמש פעמים בסיכון בהשוואה ל-100 מ"מ.
• (FLT:0)RMSSDigFLT:1 (הבסיס אומר ריבוע של הבדלים מוצלחים) – מדד זה במיוחד קוונטית לטווח קצר, וריאציות פעימות מוכומות בעיקר על ידי פעילות אנפיל (parasympathetic). RMSSD רגיש במיוחד לסנוס arrhyththmia ולהפחית מוקדם נוירופתיה.
• (הפסקה:0)pN50N5FLT:1 (הגיל של מרווחי NN רצופים שונים על ידי יותר מ 50 מ's) – סימן נוסף של טון vagal, pN50 מתואמים מאוד עם RMSSD ומספק מידע משלים על מודולציה parasympathetic.

בין אלה, SDNN ו RMSSD קיבלו את האישור הנרחב ביותר והם מומלצים בהנחיות קליניות להערכת אוטונומית.

מדדי תדירות-Domain Indexs

ניתוח ספקטרלי כוח מסמן את HRV ללהקות תדר שמשקפות אווסצילולוגים פיזיולוגיים שונים:

• (FLT:0) תדר גבוה (HF) כוח 1FLT (1.15 –0.4 Hz) – להקה זו תואמת את הסינוס arrhythmia ומשמשת כאינדיקטור אמין של פעילות פרזימפתטית (vagal) HF כוח מופחת במידה ניכרת נוירופתיה חד-אטומית, לעתים קרובות לפני הופעת הסימפטומים הקליניים.
• (FLT:0)owתדירות (LF) כוח LT:1 (0.04 –0.15 הרץ) – כוח LF נובע תערובת מורכבת של השפעות סימפפטיות ו parasympathetic, המושתת בעיקר על ידי תנודות לחץ דם מכווצים.
• (FLT:0) תדר נמוך מאוד (VLF) כוח LT:1 ( <0.04 הרץ) – להקה זו לוכדת תהליכים רגולטוריים איטיים יותר כולל thermoregulation, טון vaso מוטורי היקפי, ופעילות מערכת נינג-אנגיוטן.
• (FLT:0LF/HF יחסי FLT:1 – בשימוש נרחב כאינדקס של איזון סימפואלי, יחס זה &rquo; פרשנות נשאר שנוי במחלוקת בשל אינטראקציות לא לינאריות בין ענפים אוטונומיים לבין השפעת דפוסי נשימה, קצבים סביביים, ותרופות.

מדדים שאינם-Linear ו-Complexity Indexs

דינמיקת קצב הלב מציגה תכונות לא לינאריות כי אמצעים זמניים ותדירות-domain לא יכולים ללכוד באופן מלא את מדדים מתקדמים כולל Poincar é ניתוח העלילה (SD1 ו- SD2), ניתוח הדגימה, ניתוח תנודות מחוספסת (DFA), ניתוח זיהוי חוזר, ומדפי ניתוח fractals מספקים מידע משלים על המורכבות והארגון של בקרת לב מתפתח.

מכניזם פתופיזיולוגיה המקשר נוירופתיה אוטונומית ל-HRV Reduction

היחסים בין נוירופתיה אוטונומית ומדדי HRV מופחתים מוטבעים בנזק מבני ופונקציונלי מתקדם לנתיבים העצביים המאמתים פעילות של צומת החטאים.הבנת המנגנונים האלה חיונית לפירוש ממצאי HRV ולפתח אסטרטגיות טיפוליות ממוקדות.

ניוון והכחשה

באירופתיה אגורפומית סוכרתית, היפרגליקמיה מזרזת של עלבון מטבולי כולל מתח חמצון, הצטברות של תוצרי קצה גליקול מתקדמים, הפעלת מסלול פוליקולארי, ומיקרווסקולרית היאצ'מיה. התהליכים האלה מעדיפים נזק בלתי ממורגן וקטנות סיבי עצב מחוסנים, המהווים את הרוב של אנרגימנטלציה אלקטרו-גנטית (V-גנטית) ומסבירים, בעיקר, בעיקר, ואנטימוסים רגישים, הסיבה לכך שלעתים קרובות, ואנטית, בעיקר, השליליים; הנימיים; תכונות אלה, בעיקר, ואנטי-מנטליותרפיותרפיות; הגמישות, הן נוגדות; תכונות עצביות; וקטפטיות; הן רגישות; תכונות אלה הן נוגדות; וקטנות וקטנות; הן נוגדות; הן רגישות; הן רגישות; הן רגישות; הן רגישות; הן רגישות; הן רגישות; הן רגישות; הן ביטויים וקטפטיותרפיותרפיותרפיותרפיותרפיותרפיותרפיותרפיותרפיותרפיותרפיותרפיותרפיותרפיותרפיותרפיותרפיותרפיותרפיותרפיותרפיותרפיותרפיותרפיותרפיותרפיות

ככל שהנוירופתיה מתקדמת, סיבים אוהדים גם מתפוגגנים, מה שמוביל להפחתה הדרגתית של HRV במקרים חמורים, הלב הופך לאיבר קבוע כמעט קבוע, מצב הנקרא "דה-ריבית" שבו שני ענפים אוטונומיים איבדו קישוריות פונקציונלית בשלב זה, HRV מתקרב אפס בכל המדדים, וחולים עומדים בפני הסיכון הגבוה ביותר של תוצאות שליליות.

יחסים של Dose-Response ו-Correlates קליני

מחקרים רבים ומגוונים לטווח ארוך וארוכים מפגינים מערכת יחסים ברורה בין חומרת נוירופתיה אוטונומית לבין צמצום HRV. חולים עם אישור יכולים להיות נמוך משמעותית SDNN, RMSSD, כוח HF, וצעדים לא לינאריים בהשוואה לאלה ללא נוירופתיה. HRV אינדקסים תואמים באופן הפוך עם משך, hemobin A1cc, ואת נוכחות של סיבוכים מיקרו-דלקתיים אחרים כגון ניתוח עצביים, לעתים קרובות.

יישומים קליניים של HRV בניהול נוירופתיה אוטונומית

גילוי מוקדם ומסך

בדיקות קליניות מסורתיות עבור CAN, כולל סוללה Ewing המורכב תשובות קצב לב לנשימה עמוקה, Valsalva תמרון, ועומד, בתוספת תגובות לחץ דם לעמוד והמשך היד, הם זמן-consuming, דורשים שיתוף פעולה סבלני פעיל, ויש להם יעילות מוגבלת ניתוח דיגלמיה של סוכרת מסוג HRV מציע סיבוכים מהירים, כמותיים, ומודולטיביים מאוד שניתן לבצע בהגדרות של פעילות גופנית, במהלך שגרה של ECG, ואפילו בדיקות עצביות, במיוחד, תוך כדי טיפוליות של טיפוליות של טיפוליות טיפוליות טיפוליות טיפוליות טיפוליות טיפוליות של HIV, במיוחד, תוך שימוש ב-קלימיות טיפוליות של טיפוליות ברמה גבוהה, תוך כדי טיפוליות של HIV, תוך כדי טיפוליות טיפוליות ברמה גבוהה, תוך כדי טיפוליות של טיפוליות טיפוליות טיפוליות טיפוליות טיפוליות טיפוליות טיפוליות של HIV, במיוחד, תוך כדי טיפוליות טיפוליות טיפוליות של HIV, תוך כדי טיפוליות טיפולית, תוך כדי טיפולית של טיפולית, תוך כדי טיפול כירורגית של HIV, תוך כדי טיפול תרופתית של טיפול כירורגית טיפול כירורגית של HIV, תוך כדי טיפול כירורגית של HIV, תוך כדי טיפול כירורגית טיפול פסיכולוגיית, כולל טיפול כירורגית טיפול כירורגית טיפול תרופתית טיפול כירורגי

הערכת סיכונים והערכה

נמוך HRV עומד כאחד התחזיות העצמאיות החזקות ביותר של תוצאות שליליות נוירופתיה ארגונומית. SDNN מתחת 50 ms יש עלייה פי חמישה בכל הסיבות תמותה בהשוואה לערכים מעל 100 ms, ואגודה זו נמשכת לאחר התאמה עבור גורמי סיכון קרדיווסקולריים מסורתיים.הפחתה מדדי HRV לחזות מוות פתאומי, ממאמצמת קצבה, התקדמות לב, וכשלים עצביים, עם טיפול תרופתי, עלולים, טיפול תרופתי, עלולים, עם מחלת פרקינסון, או טיפול תרופתי, עלולים, עם טיפול תרופתי, עלולים, עם מחלת פרקינסון, אשר עלולים, אשר עלולים, עם מחלת פרקינסון, מטיפול עצביים, מתסמונת טיפול תרופתית, מתסמונת טיפול תרופתית, או טיפול תרופתית, ממחלת יתר, ממחלת יתר, ממחלת פרקינסון, ממחלת פרקינסון, או טיפול תרופתית, מתסמונת טיפול תרופתית, מסיכון גבוה, עלולה לאבחון, ממחלת יתר, עלולה לאבחון, עלולה לאבחון, עלולה לאבחון, עם מחלת פרקינסון, עלולה לאבחון, עלולה להיות בעלת ערך דלקת ריאות, או טיפול תרופתית, אשר עלולה להפרעות עצבית, אשר עלולה ללקות, עלולה ללקות, אשר עלולה להיות בעלת ערך דלקת ריאות-דלקת ריאות-דלקת ריאות-דלקת ריאות

מעקב אחר התקדמות המחלה ותגובה לטיפול

מדדי Serial HRV מספקים מעקב אובייקטיבי של מסלול נוירופתיה ארגונומי.ירידה פרוגרסיבית ב-Time-domain ותדירות-domain Indexes מגבירים את הפחתת ההנקה ועלולה להוביל להפחתה טיפולית מוקדם יותר.converse, יציבות או שיפור באינדקסים HRVide הראו כי טיפול נמרץ של HRVpathy ב- HRVidesive ב- HRVitedanceers) הוא לא בהכרח שיפור של מדדי של טיפול תרופתי.

אסטרטגיות טיפוליות כדי לשחזר את HRV ב-Autonic Neuropathy

אופטימיזציה Glycemic ו- Metabolic Optimization

עבור חולים עם נוירופתיה אגוגנית סוכרתית, ניהול גלוקוז הדוק נשאר התערבות הבסיסית. Achieving hemoglobin A1c מטרות מתחת 7% בחולים מתאימים להפחית את שכיחות ואט את ההתקדמות של נוירופתיה אוטונומית. Clinicians חייבים גם להימנע hypoglycemia חמורה, כמו hypoglycemic פרקים משבשים חריפה של רגולציה אוטונומית ולהפחית את HRV, פוטנציאל מאיץ נזק ארוך טווח כולל טיפול יתר, לחץ דם, אשר כולל הפרעה נוגדת, הפרעה נוגדת של טיפול יתר, ודימום באופן עצמאי.

תאוריות pharmacologic Interventions

כמה סוכנים פרמצבטיים מראים הבטחה לשיפור HRV ב נוירופתיה אוטונומית. Beta-blockers, במיוחד מגולף עם תכונות נוגדות חמצון נוסף שלה, להפחית את ה- HRV רחב יותר של זמן-דומיין מדדים. Ivabradine, מעכב ספציפי אם ערוצים כי יש צורך שיפור קצב הלב ללא שיפור נוגד חמצון באופן ישיר של נוגדנים עצמי, משפר את HRV עקיף על ידי מתן יותר galulation בקצב איטי יותר של הלב, למרות שלעתים קרובות מעכבי עצבנות, מעכבים אופטיקה, עלולים אופטיקה אופטיקה אופטיקה, מעכבים, מעכבים אופטיקה אופטיקה אופטיקה אופטיקה, עלולים, יכול להגן על ידי נוגדנים אופטימטיקה אופטיקה, מעכבים, כי יש צורך, מעכבים נוגדנים אופטימפטיים נוגדנים אופטיקה, נוגדנים אופטיקה, יכול לעתים קרובות, נוגדנים אופטימטיקה אופטימטיקה, כי יש צורך, כי יש צורך, נוגדנים אופטיקה אופטימטיקה אופטיים, יכול לעתים קרובות.

שינויים לא-פרמולוגיים

אימון גופני מובנה מייצר את השיפורים העקביים והחזקים ביותר ב-HRV על פני אוכלוסיות מטופלים מגוונות.התעמלות אירובית משפרת את הטון הוואגאל ומפחיתה את ההפעלה הסינוסה החובבנית, בעוד שאימוני ההתנגדות משפרים את הרגישות הברורה והבריאות המטבולית.קצב הלב (HRV-BF-cupcupic) מלמדים חולים להגביר את הסינוסים של HRthmia על ידי הנשימה בתדר ההחלמה שלהם, בדרך כלל, סביב שש נשימות לדקה, ובכך להגביר את הסימפטומים המוחיים, ובכך להגביר את הגמישות ולהפחית את הפחתת החשיפה העצבית העצבית העצביתרון ולהפחית את הגמישות המודגשה.

טכנולוגיות מתפתחות וכיוונים עתידיים

היחסים בין נוירופתיה אוטונומית ומדדי HRV ממשיכים להתפתח עם התקדמות טכנולוגית ואנליטית.המכשירים לבישת עכשיו מאפשרים ניטור מתמשך, ארוך טווח, ambulatory HRV בחולים; סביבות טבעיות, לכידת קצבים מתווכים, תנודות יומיומיות עד היום, ותשובות למדגישים בעולם האמיתי כי הקלטות מבוססות מרפא לא יכולות לחשוף אלגוריתמים של למידה לרזולוציה גבוהה של משאבי אנוש יכולים להפחית את הדיוק הראשוני של שיטות בדיקה מתקדמות של חומרים מתקדמים של חומרים מתקדמים, עם דיוק, עם שיטות טיפוליות, עם יעילות מתקדמות של חומרים מתקדמים, עם דיוק מתודולוגיה, עם שיטות טיפוליות מתקדמות של חומרים מתקדמים, אשר מציעות, עם דיוק מתודולוגיה, עם יעילות של חומרים מתקדמים של חומרים מתקדמים של חומרים מתקדמים של חומרים מתקדמים, עם דיוק מתודולוגיות, עם דיוק אוטומטי, עם חומרים מתקדמים, עם חומרים מתקדמים של חומרים מתקדמים של חומרים מתקדמים, אשר מתעדים מתקדמים, עם דיוק מתודולוגיה אופטיים מתקדמים, אשר מתעדים מתקדמים, עם חומרים מתקדמים עם חומרים מתקדמים, עם חומרים מתקדמים, אשר מתעדים מתקדמים של חומרים מתקדמים של חומרים מתקדמים של חומרים מתקדמים, אשר הקלטות אוטומטיות של חומרים מתקדמים של חומרים מתקדמים, אשר הקלטות של חומרים מתקדמים של חומרים מתקדמים, אשר הקלטות של אבטחה אוטומטית, אשר הקלטות של חומרים מתקדמים של חומרים מתקדמים

לא לינארי HRV מדדים, כולל ניתוח התנודות מחוספס, מדגם אנטרופיה, ניתוח זיהוי חוזר, עוברים מעבדות מחקר לקראת יישום קליני.צעדים אלה נראים חזקים יותר כדי למזג גורמים כגון פעימות ectopic, דפוסי נשימה ותרופות, ועשויים לשקף במיוחד את המורכבות של שליטה עצבית כי אמצעים ליניאריים מסורתיים מתגעגעים ראיות ראשוניות מצביעות כי לא ליניאריות אינדקסים יותר עם ירידה עצבית וסיכון טוב יותר עם סימפטום טוב יותר.

שילוב של HRV עם שיטות בדיקה ארגונומיות אחרות & mdash; כולל בדיקות רפלקס axon מוטורי, פעוטות, מדידה ברוריפלקס, ושיקום קצב הלב לאחר אימון & mdash; פרושות הערכה רב-ממדית של עומס עצבי, טיפול דלקתי דם פולשנית, כמו ההבנה של מהירויות של HRVes ממוקמים כדי להפוך לשגרה של החלטות קליניות רבות-דלקתיות, כמו גם תפקוד דם, תפקוד דם תפקודי של מחלות עצביות, ואפקטיביות, ואפקטיביות, כמו גם תפקודן של מחלות נוירו-דלקתיות לטווח ארוך-דלקתיות, ואפקטיביות, כימותרפיה, כמו גם תפקודן, כימותרפיה, כמו גם תפקודן של מחלות נוירו-דלקתיות, כימותרפיה, כימותרפיה, כימותרפיה, כמו גם כימותרפיה, כמו גם כימותרפיה, יכולת דלקתיות גבוהה יותר, טיפול קוגניטיבית, כימותרפיה, טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, כימותרפיה, כימותרפיה, כמו גם כימותרפיה גבוהה יותר, כמו גם חוסר תפקוד לקוי של מחלות נוירו-דלקתיות גבוהה יותר, טיפול פסיכולוגי, כמו גם כימותרפיה, כמו גם חוסר תפקודן-דלקתיות לטווח ארוך-דלקתיות, טיפול כימותרפיה, טיפול כימותרפיה, טיפול כימותרפיה, כמו גם חוסר תפקוד הדם

המלצות מעשיות למרפאות

רופאים המנהלים חולים בסיכון נוירופתיה אוטונומית צריכים לשלב הערכת HRV לפרקטיקה שגרתית. Obtain מדד HRV בסיס בחולים עם סוכרת של חמש שנים ומעלה; משך, אלה עם שליטה גליקולמית גרועה, או אלה עם כל סיבוך מיקרווסקולרי יכול לשפר את הערכת HRV מוסבר מדי שנה או מוקדם יותר אם הסימפטומים מצביעים על תפקוד לקוי של תפקוד לקוי ארגונומי גבוה עבור פרשנות: 5.4 סימנים של 50 טון, 000 חיובי, 000 חיובי, 000 חיובי, 000 חיובי, 000 חיובי, 000 חיובי יכול לשקול טיפוליות, 000 חיובי פחות או יותר, 000 טיפוליות יכול להגיב על ידי טיפוליות, 000 הסתברות גבוהה טיפוליות, 000 ⁇ ⁇ â € â € â € â € â € â € â € â € â € â € â € â € â € â € â € â € â € â € â € â € â € â € â € â € â € â € ¢ â € â € â € â € ¢ â € â € â € ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢

(הופנה מהדף US Heart Association ’ הצהרה מדעית על קצב הלב מספק הדרכה מתודולוגית מקיפה (FLT:0AHA HRV הצהרה HRV sual Statement) 1 קריטריונים לאבחון נוירופתיה לב וכלי דם של טיפול נוירופתיה (Diaconutological Consonapathy) עבור קבוצת המחקר של EASD (FLT:2EASDR) LT3, בדיקה אחרונה ב-N).