הבנת HbA1c כ-Long-Term Glucose Marker

hemoglobin, המכונה בדרך כלל HbA1c, הוא ביוסמן קריטי בניהול סוכרת.זה משקף את ריכוז הגלוקוז בדם הממוצע במהלך 8 עד 12 שבועות, מתן מדד יציב יותר מאשר בדיקות אצבע יומיות.המבחן מודד את אחוז המולקולות המוגלובין בדם אדום כי יש להם גלוקוז המצורפת אליהם.

מכיוון ש- HbA1c משקף חשיפה מתמשכת של גלוקוז, התערבויות תזונתיות שרמות באופן עקבי גלוקוז לאחר הלידה או משפרות את הרגישות לאינסולין יכולות לייצר הפחתה משמעותית של מספר חודשים.בין הגורמים התזונתיים הרבים שנחקרו, הסוג והאיכות של שומן תזונתי הופיעו כמודולטורים חשובים של חילוף החומרים של גלוקוז.זה הוביל את החוקרים לחקור האם החלפת שומן רוויים ל חלופות לא רוויות – כגון אלה שנמצאו בשמן יכול לשמש – בעיקר משינויים קלים של חומרים מבוקרים, אך ורק מאפקטיביים בעלי השפעה נמוכה יותר, אך ורק אצל אנשים בעלי רמות טיפול תרופתית של חומרים מבוקרים.

שמן Canola: קומפוזיציה ופרופיל שומני ייחודי

שמן Canola מופק מן הזרעים של צמח מאונס במיוחד (FLT:0Brasica napusFLT:1) המכיל רמות נמוכות של חומצה erucic ו glucosinolates. .הרכב שמן שומני שלה הוא בולט להיות נמוך מאוד שומן רווי (כ 7% של שומן מוחלט) גבוה יותר מומנים (כ ⁇ ) לעומת 2 גרם שומן אומגה 3 גבוה יותר).

פרופיל זה נותן שמן קנולה עמדה חיובית בין שמנים בישול נפוצים.שוו בהשוואה לחמאה, שמן דקל, שמן קוקוס, שמן קנולה מספק הרבה פחות שומן רווי בהשוואה שמן זית, שמן קנולה מציע נקודת עשן גבוהה יותר (כ-400 ° F /204 מעלות צלזיוס) וטעם נייטרלי יותר, מה שהופך אותו מתאים למגוון רחב של יישומים קולינריים - מ ésétota ו עמוק עד נוכחות של DHACK-Afy) לעומת זאת, גם כן, לעומת ירידה של DHApy נמוך יותר מאשר ל-Apvpy (תוספת חלקית).

מנקודת מבט מטבולית, החלפת שומן רווי עם שומן מונונו-מעור הוכח כדי לשפר את הרגישות אינסולין, להפחית הצטברות שומן hepatic, וסמן נמוך יותר של דלקת - אשר תורמים לשליטה גליקולמית טובה יותר.קישורים מכניסטים אלה מספקים רציונלית חזקה עבור חקר שמן Canola שמן על HbA1c במיוחד.

מחקר מפתח: שמן Canola ו-HbA1c

גוף גדל של ניסויים מבוקרים אקראיים ומטא-אנליזות בחנו את ההשפעה של צריכת שמן קאנולה על תוצאות גליקוליות. בעוד מחקרים בודדים משתנים בעיצוב, משך ואוכלוסייה, התבנית הכוללת מציעה יתרון צנוע אך קליני רלוונטי עבור הפחתת HbA1c כאשר שמן Canola מחליף מקורות תזונתיים של שומן רווי.ה.האפקט הוא בולט ביותר אצל אנשים עם בסיס HAb1 מעל 80%, עם סוכרת נשלטת, עם אלה.

ניסויים קליניים גדולים

  • (FLT:0) הניסוי הבין-לאומי של קאנולה (COMIT) FevolveLT:1: במחקר המקביל בן 12 שבועות, 141 משתתפים עם סוכרת מסוג 2 הוצבו לצרוך שמן קאנולה או שמן קונבנציונלי תערובת שמן גבוה בשומן רווי כחלק מתזונה מבוקרת של שמן ה-LDL הראה גם ירידה משמעותית ב- HAb1c של כ- 0.2 נקודות, עם תוספת שמן שמן שמן בשומן בשומן ב-HDLOLS: לא הייתה גם שיפור מוחלט של שומן.
  • (FLT:0) קנדידיאן סוכרת האגודה-ספרדים למשפטי חקודה 1:1: משפט בן 8 שבועות נפרד של מעבר לשבועיים מעורב בחולים עם prediabetes בהשוואה דיאטות מועשרות בשמן Canola לעומת דיאטות מועשר עם רמה גבוהה של שליטה דל שומן. Post-interstruction, גלוקוז ו- HbA1c היו נמוכים יותר במהלך שלב שמן Canola, וגם מוצגות רמות נמוכות יותר של חלבון:
  • (FLT:0Systematic Review ו- Meta-Analytic (2021)sigFLT:1): מטא-אנליזה המאגדת נתונים מ-10 ניסויים אקראיים מצאו כי החלפת 5% מסך האנרגיה היומית הכוללת משומן רווי עם שומן חד-משמעי - בעיקר משמן קאנולה - קשורה לירידה ממוצעת של 0,5 נקודות מעל 8 עד 24 שבועות.

מכניזם מאחורי הפחתת HbA1c

(ב) מסלולים ביולוגיים מסוימים מסבירים מדוע שמן קנולה עשוי להוריד את HbA1c. First, חומצות שומן חד-משמעיות (FLT:0MUFAsFLT:1) לשפר את קולטן אינסולין ולהגביר את צריכת הגלוקוז היקפית של ויטמין Aoxto פחות מצמצם את השריר השלד ורקמות דלקתיות של דלקת ריאות (D) ו-APTDicexicolicemicemicemi) של חלבון (D) אשר עלולים להפחית את רמת הסוכר בדם (D) ו-D) ב-D2Folicolicol)

השוואה עם שמנים אחרים ונפט

לא כל החלפת הנפט מייצרת את אותה התועלת הגליקמית.השוואה ישירה של שמנים שונים ללא רוויות אור על איפה שמן קנולה עומד בין השומן הנפוץ.איכות והרכב של השמן, כמו גם ההקשר התזונתי הכולל, להשפיע על מידת השיפור HbA1c.

  • שמן קאנולה לעומת שמן זית נוסף ויג'ין שמן רת'ל ( 1:1: שניהם גבוהים ב MUFAs, אבל שמן זית מכיל גם פוליפנולים (למשל, oleuropein, hydroxyrosol) המציעים נוגדי חמצון נוספים ואנטי דלקת ריאות, כמה מחקרים הראו מעט יותר שיפורים גדולים יותר HAb1c עם שמן זית, אבל לעתים קרובות הם לא ניתן לדלקת שמן סביר יותר, אך ורק עם חום יעיל יותר, עם שמן סביר יותר, עם חום יעיל יותר, הוא יכול להיות יעיל יותר, עם חום יעיל יותר, עם זניח, עם חום.
  • (FLT:0) שמן קאנולה לעומת סויה או שמן שמשפיר 1: שמנים אלה גבוהים יותר בחומצה אומגה 6 linoleic ונמוך ב ALA. A גבוה אומגה-6: אומגה-3 עשוי לקדם יחסי שמן פרו-דלקתי (AOga-3) הוא כמעט ללא תוספת של שמן אומגה 3, ללא תוספת של שמן אומגה 3, ללא תוספת של שמן מטבולית, כמעט ללא תוספת של שמן אומגה 3, ניתן להשוואה.
  • (FLT:0) שמן קנולה לעומת שמן קוקוס שמן 1FLT: שמן קוקוס הוא כ -90% שומן רווי הוכח להעלות כולסטרול LDL ללא שיפור HbA1c בניסויים אקראיים ביותר. שמן canola עבור שמן קוקוס סביר להניח שיניב שיפורים בפרופיל לימפוזי וגם שליטה גליקולית. A 2017 מצא כי תזונה גבוהה שמן קוקוס מוגברת גלוקוז ו- Hb1 בהשוואה לשמן שמן פחמי מומנים עשיר.
  • שמן קאנולה לעומת חמאה או lardcioFLT:1; Butter ו lard גבוהים בשומן רווי וכולסטרול. Reמקם אותם עם שמן Canola מופחת צריכת שומן רווי, אשר קשורה עם רגישות אינסולין משופרת ולהפחית HbA1 במחקר קצר טווח ארוך.

בחירת שמן קנולה על חמאה, lard, או שמנים טרופיים נראה כמו אסטרטגיה קול עבור ניהול HbA1c, למרות שלא צריך לראות אותו כגבוה שמן זית בכל ההקשרים. Variety במקורות שומן תזונתי מומלץ בדרך כלל, ושילוב של שמן Canola וזית יכול לספק מגוון של תרכובות מועילות.

המלצות תזונתיות מעשיות

שמן canola לתוך דיאטה ידידותית סוכרת הוא פשוט, אבל דפוס תזונתי הכולל חשוב הרבה יותר מכל מרכיב אחד. ההמלצות המבוססות על ראיות הבאות יכול לעזור למקסם את הפוטנציאל HbA1c תועלת תוך הימנעות ממלכודות:

  • (FLT:0)Replace, אל תוסיף FLT:1: פשוט להוסיף שמן קנולה לתזונה עתירת שומן כבר גבוהה עשוי להגדיל את צריכת הקלוריות הכוללת ומוביל לעלייה במשקל, אשר מחמיר את השליטה גליקולמית במקום, להשתמש שמן Canola להחליף שומן מוצק (אך, דבק מרגרינה, lard) ב séing, קלוי, אפייה, וזה יכול להפחית שומן רק אם יש צורך מופחת שומן רווי ללא צריכת שומן רוויה.
  • (FLT:0) Use בבגדי סלט ויישומים קרים של ההרחבה: הטעם הנייטרלי של שמן Canola עובד היטב ב vinaigrettes, sonnaise, ומרינהdes.שלב אותו עם גפן או מיץ לימון יכול להאט את התגובה גליקולמית למאכלים עשירים פחמימות, כמו עיכובי חומצה ריקבון פשוט של שמןola, יין אדום, חומץ ולבוש גבוה, יכול להחליף סוכר רטוב ושומן רטוב ולבוש גבוה.
  • (FLT:0)Pair עם דיאטה דלה גליקולית-indexuadexua דיאטה 1: עבור הפחתת HbA1c אופטימלית, שמן קנולה צריך להיות חלק דפוס תזונתי המדגיש ירקות לא כוכביים, קטניות, דגנים מלאים, חלבון רזה, תוספת סוכרים.התזונה הים תיכונית, עשירה ב MUFAs, יש ראיות חזקות לשליטה glycemic משלבת שמן עם צריכת סוכר נמוכה.
  • (FLT:0)Watch SizeFLT:1: כמו כל שמנים, שמן קנולה מספק 120 קלוריות לטבלאותpoon. Individuals עם סוכרת אשר צריך לנהל משקל צריך למדוד את השימוש שמן במקום לשפוך בחופשיות.האגודה האמריקאית ללב ממליץ לשמור על צריכת שומן הכוללת בין 20% ל -35% של קלוריות יומיות, עם שומן רווי מתחת 10% (ואידיאל מתחת ל 7%).
  • (FLT:0) גירסאות מעובדות מינימליות כאשר ניתן לאלף 1: שמן קנולה מדוכא או מגורש-מדכא-קר שומר יותר נוגדי חמצון טבעיים (tocopherols, phytosterols) מאשר שמנים מעודן מאוד. בעוד מחקר על האם שיטת עיבוד ישירות Hb1c מוגבלת, בחירת שמנים מעובדים פחות עשוי להציע יתרונות בריאותיים נוספים שאינם אורגניים ומשתנים עבור אפשרויות גנטיות אלה.

לקבלת ייעוץ מותאם אישית, מטופלים צריכים להתייעץ עם דיאטנית רשומה או מומחה מוסמך לטיפול בסוכרת וחינוך, במיוחד אם יש להם תנאי coexisting כגון היפרטריגליצרידמיה או מחלת כליות כרונית, אשר עשוי לדרוש שינויים תזונתיים נוספים.

שיקולים הקשורים לאוכלוסייה

ההשפעה של שמן Canola על HbA1c עשויה להשתנות בהתאם לאוכלוסייה שנחקרה.רוב הניסויים התמקדו במבוגרים עם סוכרת מסוג 2 או טרום סוכרת סוג, אך ראיות מתפתחות מתייחסות לקבוצות אחרות:

  • (FLT:0) ,Type 1mia סוכרת 1FLT: בעוד פחות מחקרים קיימים, העקרונות של החלפת שומן רווי עם שומן רווי חלים. שמן Canola יכול לעזור לנהל פרופילים לימפואידים ולהפחית סיכון לב וכלי דם, אבל השיפורים HbA1c עשויים להיות פחות בולט בשל האופי האוטואימוני של המחלה וההסתמכות על אינסולין אקסוגניים.
  • (FLT:0Gestational DiabetesFLT:1: מחקר ראשוני מציע כי תזונה עשירה ב MUFAs (כולל שמן קנולה) עשויה לשפר את השליטה גליקולית בסוכרת הריון, אך יש צורך בניסויים חזקים יותר.טעם נייטרלי של שמן Canola מקל לשלב תוכניות ארוחות ידידותיות הריון.
  • (FLT:0) תסמונת Metabolic SyndromeFLT:1: אנשים עם תסמונת מטבולית לעתים קרובות יש טריגליצרידים גבוהים ושמן HDL נמוך. Canola, עם פרופיל חומצות השומן החיוביות שלה, הוכח לשפר את השומנים האלה תוך צמצום צנוע HbA1c. במשפט COMIT, משתתפים עם תסמונת מטבולית הגדולה ביותר של HA1c.
  • (FLT:0 מבוגרים יותר מבוגרי אבולוציהFLT:1): עמידות לאינסולין הקשורה לגיל עשויה להגיב היטב לדיאטות עשירות מ MUFA.שמן קנולה הוא אופציה מעשית למבוגרים מבוגרים שאולי מתקשים לבלוע או לעכל מקורות שומן אחרים, כפי שהוא נוזל בטמפרטורת החדר וקל למזג לתוך מזונות.

גבולות ואזורים למחקר נוסף

בעוד הראיות המקשרות שמן קנולה לשיפור HbA1c מעודדות, מספר מגבלות ראויות לתשומת לב.מרבית הניסויים בהתערבות קצרים יחסית (8-24 שבועות), והעמידות של ההפחתה של HbA1c מעבר לשש חודשים נותרה לא ברורה.מחקרים ארוכי טווח עם מעקב של אחת עד שנתיים נדרשים לקבוע אם היתרונות נמשכים והאם הוא מתורגם לסיבוכים מופחתים, בנוסף, ניסויים רבים בשימוש בפרוטוקולים מבוקרים מאוד, אשר עשויים לא לשקף את היתרונות של שמן.

שיקול נוסף הוא שמן קנולה הוא לעתים קרובות מאוד מעודן ועשוי להכיל כמויות של (FLT:0trans fatsFLT:1 שנוצר במהלך deodorization (בדרך כלל פחות מ 0.5% על ידי החוק) שמן קנולה מדוכא או לגרש את שמן canola מדוכא פחות מעובד ועשוי לשמור על יותר תרכובות נוגדות חמצון, אם כי מחקר על אם שיטת העיבוד של HA1c תוצאות הוא רב-יתר מבחינה גנטית, אשר עשוי להתאים לאסטרוגן או לאסטרוגן גנטי (MO) הוא עשוי להיות בעל השפעות גנטיות (ה גנטית) או חומרים נוגדות דלקתיות (ה גנטית) או חומרים גנטיות ביותר).

מחקר עתידי צריך להשוות ישירות שמן קנולה עם שמנים עשירים אחרים של MUFA (כגון שמן צמחי שמש אולטרה סגול או שמן safflower) ועם שמן אומגה 3 (כגון שמן זרעי פיספס או אגוזי אגוזי שמן) כדי לבודד אילו חומציות שומן ספציפית מניע את HbA1c סוף סוף מחקרים חסרים: ניסויים עכשוויים בשימוש בדרך כלל 2po4 - אבל אלה הם הכרחיים יותר טבלאות גנטיות, אבל הם הכרחיים יותר, כולל קבוצות שונות.

Integrating Canola Oil לתוך תוכנית ניהול סוכרת מקיפה

הורדת HbA1c היא לעתים רחוקות מושגת באמצעות דיאטה בלבד; בדרך כלל דורשת גישה רבת פנים לפעילות גופנית, ניהול משקל, דבקות תרופתית, ירידה בלחץ, ושינה נאותה תורמת לשליטה גליקולית. שמן canola החלפת שמן עבור שומנים רוויים יכול להיות חתיכת אחת של פאזל זה, אבל זה לא צריך להיות overstated. a אדם להחליף חמאה עם שמן canola אבל ממשיך לצרוך גבוה פחמימות, הוא מוסיף סוכר גבוה, הוא לא צפוי, הוא לא צפוי רמות סוכר.

זה אמר, עבור מישהו כבר לאחר דפוס אכילה מאוזן, נמוך יותר, החלפת שמן canola עשוי לספק תוספת של 0 -0.3 אחוז ירידה ב HbA1c מעל 3-6 חודשים - שינוי כי, בעוד צנוע, יכול להעביר כמה חולים קרוב יותר למטרה המבודדת שלהם, להפחית את הסיכון של סיבוכים.

מסקנה

מחקר זמין מצביע על כך ששילוב שמן קנולה כתחליף לשומן רווי יכול לייצר הפחתה צנועה אך סטטיסטית ברמות HbA1c, במיוחד אצל אנשים עם סוכרת מסוג 2 או טרום סוכרת אשר השליטה הגליקמית הבסיסית שלהם היא תת-אופטימית.האפקט הוא בעל השפעה משמעותית על ידי טיפול תרופתי, מונע על ידי רגישות מוגברת אינסולין, דלקת מופחתת, ושינויים נוחים במטבוליזם ליפיד בעוד שמן כפול יכול להיות לא יכול להיות בעל כמה ראיות מוצקות.

(ב) ב[[1924]], [[1924]]]], [[1924]]]]]], [[1924]]]]]], [[1924]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]] ו[[1924]]]]]], [[1924]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]]]] ו[[1924]]]], [[1924]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]] [[1924]]]]]]]]]] [[1924]]]]]]]] [[[[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]] [[1924]] [[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]], [[[[1924]]]]]] [[[[1924]]]] [[[[[[1924]]]]]]]] [[[[1924]]]]]] [[[[1924]]]]]] [[[[1924]]]]]]]] [[[[1924]]]]]] [[[[1924]]]]]]]]]] [[[[[[[[1924]]