השפעתם של תנאי אקלים וסביבתיים על סיכון לנעל הרגל

אקלים וסביבתי כמו גורמי סיכון חד-משמעיים עבור Diabetic Foot Ulcers

צווארי רגל הם בין הסיבוכים החמורים ביותר של סוכרת, לעתים קרובות מוביל לזיהום, אשפוז, וכריתה. בעוד גורמים פנימיים כגון נוירופתיה, מחלה עורקית היקפית, ובקרת גליקולמי הם תורמים מתוחכמים היטב, השפעות סביבתיות אקסטינסטיות ישירות - במיוחד אקלים וסביבת פיזית - למעט אקלים רב עוצמה ולעתים קרובות תחת השפעה רבה על רמות ריפוי גבוהות, ריפוי לקויות, משפיעות עמוקות על רמות ריפוי, מחלות קשות וטמפרטורות, וטמפרטורות גבוהות.

כיצד האקלים משנה את הפיזיולוגיה של העור ואת ריפוי מדהים

העור משמש כמכשול הראשון של הגוף נגד זיהום ופציעה.מצבי Climatic משנים את המבנה ואת הפונקציה בדרכים שיכולות להגן או להניח מראש לנפיחות.טמפרטורות גבוהות מגבירות את הנשימה, אשר יכול לרכך את הסטטום הקיים - תהליך הנקרא maceration-ap) - ביצוע העור שברירי יותר ועמידה לדמיע.

(התרמיות משפיעה גם על מיקרוביאליקה.התחממות, סביבות לחות מעודדות חיידקים ופטריות יתר, בעוד שתנאים קשים יכולים לגרום לייבוש יתר ולפצח של העור.שני תרחישים ליצור פורטלים של כניסה עבור פתוגנים ולהגדיל את הסיכון לזיהום, המהווה גורם עיקרי של התאמות לא הידבקות סביבתית.

דפוסי אקלים אזוריים וסיכוןיהם המרשימים

אקלים טרופי וסובטרופי

(באזורים טרופיים המאופיינת בטמפרטורה גבוהה ולחות לאורך כל השנה, הסיכון לצוואר רגל גבוה בשל לחות מתמשכת וחום:0 שכבת הזיעה הקבועה על העור מאיצה את המטמון, במיוחד בין העשבים לבין משטחים צמחיים עשויים להיות כפולים של לחות (FLT) בטוח כי הסביבה החמה מקדמת את הגידול של חיידקים כגון:2 סינטולוקוס aus aus a: 3.

גשם כבד נפוץ במנזרים ובעונות גשום מציג סיכון סביבתי נוסף: רגליים רטובות תכופות. חשיפה ממושכת למים, בין אם מעמודי או נעליים לא מספיקות, מרכך את העור קדימה ומפחית את כוחו המכאני.במחקר ממרפאת סוכרת ברזילאית, חולים עם חשיפה גבוהה יותר של גשם חודשיים היו בסיכון גבוה יותר לפתח מנעועים חדשים במהלך העונה רטובה.

אקלים קר וטהור

מזג אוויר קר מטיל אתגרים שונים.אסוקו-הגבלות מפחיתות את טמפרטורת העור ואת כאבי הפרפיל, אשר יכול להצית מכשירים או להחמיר את צווארי הרגל הנוירופתיים שכבר חסר תחושה מגנה.FLT:0 מטופלים עם נוירופתיה חמורה עלולים לא להרגיש את הבקבוקים הקרים, ולהגדיל את הסיכון של קיטור: 1FLT:1 אפילו חשיפה קלה עלולה לפגוע בתגובה דלקתית הנדרשת לתרופה (Afouricial) עם מצגת של סרטן חם יותר, 000, 000, על ידי פודאריבית, 000, 000, 000, דיווחו על ידי פודאריים, 000 חם יותר, 000 חם יותר, 000, 000 חם יותר, 000 פודאריים, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000 פעמים על ידי פודאריים, 000, 000, 000, 000, 000 פעמים על ידי פודולריות, דיווחו על ידי פודולריות חום, 000 פעמים רבות יותר, 000 פעמים רבות יותר, 000 פעמים על ידי פודארי, 000, 000 חם יותר, 000, 000, 000 פעמים על ידי פודארי, 000 חם יותר, 000 פעמים על ידי פודאריות חום,

כדי להישאר בטוח באקלים קר, חולים צריכים ללבוש מגפיים מלוטשים היטב ולהימנע מגרביים הדוקות כי הגבלת מחזור הדם.שכב עם שכבת בסיס לחות ופגז חיצוני עמיד למים עוזר לשמור על הרגליים יבשות למרות השלג וזחלות (FLT:0I פעילויות פנימיות המעודדות מחזור היקפי, כגון הרמת רגל או משאבות קרסוליים, יכול למנוע את ההשפעות של vasostive של מקורות חימום, אבל צריך להיות ממוקם עם תחושה ישירה של חום.

Arid and Deserts

חום יבש יוצר קבוצה נפרדת של בעיות.לחות נמוכה גורמת לאובדן לחות מהיר מן העור, המוביל ל xerosis (עור יבש טבעי) וסדקים, במיוחד על העקבים. סדקים אלה, אם עמוק מספיק, יכול להיות נגוע ולפתח לתוך תפיסה מלאה של צווארי חום (FLT:0Daily יישום של שמנת המכיל urea או lanirir הוא חיוני באזורים חמים vulicicolture בתוך צוואר הרחם.

תנאים סביבתיים מעבר לאקלים

מזג האוויר הוא רק מרכיב אחד של התמונה הסביבתית.הסביבה הפיזית – כולל רצפת מגורים, משטחים הליכה וחשיפה לכיבושית – אינטראקציה גם עם אקלים כדי להשפיע על הסיכון לשרירים.

טרן ומשטחים

(FLT:0) הליכה על פני השטח הלא אחידים, הקשים או המוחשיים מגבירים את הלחץ המכאני על הרגל.FLT:1 עבור חולים עם אובדן תחושה מגן, צעד על חלוק או אובייקט חד לא יכול להיות מורגש עד הפצע מופיע.באזורים כפריים או מתפתח שבו כבישים סלסוליים הם בקושי, הליכה על פני עפר או כבישים חמורים היא נפוצה מעלה את הסיכון של פצעים מתפתלים, אפילו ממרחקים או פצעים חמים.

ניצחונות ורעב

עיסוקים הכרוכים מעמד ממושך, חשיפה למים (למשל, דיג, חקלאות, עבודה מטבח), או שימוש במכונות כבדות לחשוף את הרגליים ללחץ חוזר ופציעה פוטנציאלית באופן דומה, פעילויות פנאי כגון הליכה, גינון, או משחק ספורט על חוט מלאכותי יכול להוביל לחצרות או blisters רגיל.

לוח השנה של Variability and Prevention

יש להתאים את שגרת הטיפול ברגל עונתית.השולחן הבא מספק סיכום של אסטרטגיות ממוקדות בעונה, אם כי ב- HTML אנו מציגים כרשימת כדורים לפשטות.

• (FLT:0) ספינג: המעבר 1:1 לנעל נשימה ככל עליית הטמפרטורות; לבדוק את כל הייבוש המושרה בחורף או הסדקים; להתחיל להשתמש יומיומי של אבקת אנטי-פטריה.
• (ב) ⁇ :0) ⁇ : ⁇ 1 (הדגשה) וגרביים מתפתלות לחות; להימנע הליכה יחף על פני השטח החמים; לבדוק את הblisters או את המטמון לאחר אימון.
• (ב) ,0)Autumn:FLT:1 מוכן לטמפרטורות קירור; להבטיח נעלי החורף מספיק מקום לגרביים עבות; להגדיל את השימוש האימגופוטנטי למניעת xerosis.
• (ב) ⁇ :0 (Winter:cioFLT:1) ושמירה על לחות מקורה (שימוש במוצץ אם יש צורך); להימנע מקורות חום ישירים; לבצע בדיקות פולשניות יומיות (צבע, טמפרטורה, capillary refill).

ביקורים בפוליוטריים לפחות רבעי מומלץ לחולים בסיכון גבוה ללא קשר לעונה.FLT:1 Clinicians צריכים גם להתייעץ עם חולים על זיהוי סימנים מוקדמים של פציעה סביבתית כגון אדמומיות מתמשכת, blisters חדשים, או שינויים במרקם העור.

אסטרטגיות למניעת ראיות לכל סוגי האקלים

טיפוח רגליים וטיפוח עור

כביסה יומית עם מים lukewarm וסבון מתון, ואחריו יבשה יסודית (במיוחד בין toes), היא יסוד.ה-FLT:0 American DiabetesFLT:1 ממליץ על יישום לחות לעור יבש, אבל לא בין הדבורים כדי למנוע יצירת סביבה לח עבור פטריות.

בחירת נעליים וגרביים

נעליים נכונות היא הגורם החיצוני הקריטי ביותר למניעת סרטן.נעלים צריך להיות קופסת טוטה רחבה, דלפק חזק, וגרביים שרוולים של גרביים צריך להיות חלקה, לחות, ושינה מדי יום.FLT:0Custom-made-made-סוכרת או נעלי טיפול מומלץ לחולים עם עיוותי רגל (למשל, Charcot) או שינוי יומי של נעלי מרפאה אלה תחת הגדרות טיפוליות טיפוליות רבות.

טמפרטורה ושליטה בהומורנטית בסביבה חיה

אופטימיזציה סביבתית פנימית היא לעתים קרובות להתעלם.FLT:0 (הדגשה על לחות יחסית של 40-60% מסייע למנוע יבשה מופרזת ולחות.ph:1), מוצץ עשוי להיות נחוץ באקלים טרופי, בעוד מוצץ עשוי להועיל אלה באזורים יבשים יותר, כי יש להחליק ללא מעברים חדים, ושטחי שטיחים צריכים להיות ללא כל כךלימים, כי הם יכולים גם לחץ אווירי זמן רב יותר מאשר חימום אווירי (מחץ) למשך תקופות זמן רב יותר מאשר לחץ אווירי חום, בנוסף, יש צורך לחץ אווירי, נוסף, נוסף, אשר יש צורך לחץ אווירי זמן, נוסף, נוסף, נוסף, כי הוא לחץ אווירי חום אווירי, נוסף, עדיף על פני השטח של תאים חמים יותר מאשר לחץ אוויריים, אשר יכול להיות מכווץ, יש צורך, יש צורך, עדיף, כיפוף יותר מאשר חימום אווירי, כיפוף יותר מאשר חימום אווירי, אשר יכול להיות מכווץ, אשר יכול להיות חלק יותר מאשר זמן, כמו גם כן, כיפוף יותר מאשר חימום אווירי, כיפוף יותר מאשר זמן קצר יותר מאשר חום אווירי, יש צורך, כי הוא לחץ אווירי, יש צורך, כיפוף יותר מאשר זמן קצר יותר, כיפוף יותר מאשר לחץ אווירי, כיפוף יותר

דיאטה ושיקום

גורמים מערכתיים גם משפיעים על בריאות הרגל ביחס לאקלים.התייבשה (במיוחד במזג אוויר חם) שומר על גמישות העור ותומכת במיקרו-קריבציה.תזונה עשירה בוויטמין C, אבץ וחלבון חיוני לסינתזה קולגן וריפוי הפצעים.FLT:0Glycemic control הוא כפול: Hyperglycemia מתמשכת פוגעת בתפקוד החיסון והריפוי, להחמיר את ההשפעה של כל חולה אקלים נורמלי עם לחץ פיזיקלימי או חום קיצוני.

אוכלוסיות מיוחדות ושיקולים גלובליים

הסיכון לשרירים הקשורים לאקלים אינו אחיד; הוא משתנה על ידי גיאוגרפיה, מעמד חברתי-כלכלי, וגישה לטיפול באוכלוסיות ילידיות באזורים טרופיים מרוחקים לעתים קרובות חסר גישה למים נקיים, נעליים מתאימות, ופודילר רגיל.

(הספקים של מחקר רפואי צריכים להיות מודעים לנתונים אפידמיולוגיים מקומיים, למשל, מחקר מקבוצת העבודה הבינלאומית (FLT: 12:12) על סף ניהול סוכרת (IWGDF) ציין כי שיעור הפחתת הסיכון הגבוה ביותר בעולם מתרחש במדינות האוקיינוס השקט וחלקים של מרכז אמריקה, שבו אקלים טרופי כולל תשתיות בריאותיות מוגבלות.

חינוך למטופל והערכה עצמית

(הדגשה של המטופלים לזיכרון עצמי היא אבן הפינה של מניעת.0.0.) הערכה עצמית של שתי הרגליים באמצעות מראה (או סיוע ממטפלת) צריכה להיות בלתי ניתנת להשגה.FLT:1 לחפש שינויים בצבע העור, טמפרטורה, נפיחות או כל פרידה בעור.

ספקי שירותי בריאות יכולים לחזק את החינוך עם מנעולים כתובים וסרטונים המותאמים לאזור האקלים של המטופל.לדוגמה, חולים באזורים עקשניים צריכים להזכיר לחות פעמיים ביום, בעוד אלה באזורים לחמאים צריכים להיות נזכרים להשתמש באבקות.

מסקנה

תנאים סביבתיים אינם גורמי רקע סטטיים; הם גורמים פעילים של סיכון להורדת רגל.על ידי הבנת הטמפרטורה, הלחות, הקרקע, ודפוסי עונתיים משפיעים על שלמות העור ומחזור הדם, חולים ומרפאות יכולים ליישם אסטרטגיות מניעה ממוקדת.FLT:0עד שגרות טיפול רגלי שגרתיות לכדי מציאות סביבתית מקומית - בין אם באמצעות בחירת נעלי אקלים, שינוי לחות פנימית, או התאמה משמעותית של רמות טיפול עצמיות עם בעיות טיפול עצמיות בסיכון גבוה יותר להפחתה של טיפול עצמיות טיפול עצמיות טיפול עצמיות טיפול עצמיות לאחר טיפול עצמיות טיפול עצמיות טיפול עצמיות טיפול עצמיות טיפול עצמיות של טיפול עצמיות טיפול עצמיות טיפול עצמיות - אם זה יהיה להפחית את רמות טיפול במקרים של טיפול פסיכולוגיות נוחות טיפול עצמיות נוחות טיפול עצמיות נוחות טיפול עצמיות של טיפוליות טיפוליות טיפול עצמיות: 1.