Table of Contents

הגדל של סוכרת וסיבוכים שלה

סוכרת היא הפרעה מטבולית כרונית המאופיינה על ידי רמות גלוקוז בדם גבוהות בהתמדה.לאורך זמן, היפרגלימיה זו פוגעת בכלי דם, עצבים ואיברים, המוביל למגוון סיבוכים אשר פוגעים באופן משמעותי באיכות החיים ולהגדיל את התמותה.הצורות העיקריות הן סוכרת מסוג 1, מצב אוטואימוני, וסוכרת מסוג 2 נפוצה יותר, אשר קשורה מאוד להשמנת יתר, פעילות גופנית, והדבקה גנטית ללא קשר לסוג של סוג זה של דלקת דם קטנה (דלקת דם) לקטגוריות גדולות (מקרו-דלקת דם) למיקרו-מקרו-דלקת דם (כלי דם) לקטגוריות גדולות יותר) למיקרו-מקרו-מקרו-מקרו-מקרו-מקרו-מקרו-מקרו-מקרו-מקרו-מקרו-מקרו-מקרו-מקרו-מסוג 2 רחב יותר (כלי דם) לזיהומים) ל-מקרו-מדומים (כלי דם) לזיהומים גדולים יותר (כלי דם) לזיהומים) לזיהומים גדולים יותר (כלי דם בינוניות) לזיהומים גדולים יותר (כלי דם קטנים (כלי דם בינוניות) לזיהומים) לזיהומים גדולים יותר (כלי דם קטנים (כלי דם) לזיהומים) לזיהומים) לזיהומים גדולים יותר (כלי דם קטנים (כלי דם קטנים

סיבוכים מיקרווסקולריים כוללים רטינופתיה סוכרתית, גורם מוביל לעיוורון אצל מבוגרים בגיל העבודה; נרופרופופתיה סוכרתית, אשר יכול להתקדם למחלה חוזרת של שלב הסיום; נוירופתיה סוכרתית, גרימת כאב, תחושה, וסיכון מוגבר של ulcers הרגל וזיהומים amputations. Macrovascular מקיפה סיבוכים קרדיווסקולריים, שבץ, ו perial Disease.

ניהול סוכרת סטנדרטי מתמקד בשליטה גליקולמית, רגולציה לחץ דם וניהול שומנים. עם זאת, אפילו עם טיפול אופטימלי, סיכון חיתי נשאר.זה הוביל חוקרים לחקור אסטרטגיות תזונתיות צומת, במיוחד את התפקיד של תרכובות נוגדות חמצון כמו lycopene ו carotenoids אחרים, בפחתת נזק חמצון חמצון ומניעת סיבוכים סוכרתיים.

Lycopene ו Carotenoids: כימיה וכוח אנטי-חמצן

Carotenoids הם סוג של פיגמנטים טבעיים המתרחשים על ידי צמחים, אצות, וכמה חיידקים. הם אחראים על אדום, כתום, צהוב גוונים פירות וירקות. יותר מ 600 קרטונואידים קיימים בטבע, אבל רק כ -30 עד 50 נמצאים בדרך כלל בתזונה האנושית ויש להם פעילות ביולוגית.

ליקופן: Carotenoid ייחודי

Lycopene הוא tetraterpene עם מבנה acyclic ייחודי ו 11 אג"ח כפול מגובש, אשר נותן לו יכולת סינון חמצן חד פעמי יוצא דופן.בין קרוואנטנואידים תזונתיים נפוצים, lycopene הוא הנקן היעיל ביותר של חמצן חד-פעמי, צורה תגובתית מאוד של חמצן אשר תורמת נזק תא.

Carotenoid Bioavailability ו Absorption

carotenoids הם תרכובות לימפופיליות; ספיגת שלהם דורשת שומן תזונתי ומלחים דו-ליים.בישול, עיבוד, וחיתוך עלייה ביוזמינות על ידי פירוק קירות תאים ושחרור קרונואידים ממתחמי חלבון.לדוגמה, פס עגבניות ורוטבים מספקים יותר ביו-זמינות מאשר עגבניות גולמיות.

מכניזם המקשר בין Carotenoids למניעת סיבוכים דיבקיים

הטריד הפתולוגי בסיבוכים סוכרתיים הוא לחץ חמצון מונע היפרגליקמיה, דלקת כרונית, ותפקוד endothelial. Carotenoids, במיוחד lycopene, יכול להתערב במספר נקודות בשקד זה.

המונחים: Reactive Oxygen Species

Hyperglycemia מגבירה את הייצור של מינים חמצן תגובתיים (ROS) דרך מספר מסלולים, כולל גלוקוז autoxidation, פלוקס מוגברת דרך מסלול פוליול, ושרשרת התחבורה האלקטרונית של mitochondrial אלקטרונים עומס יתר. Lycopene ו carotenoids אחרים ישירות scavenge ROS כגון superoxide, hydroxyl רדיקלי, peroxynitrite, ובכך להפחית נזק idative כדי למנוע אנרגיה totraic, למנוע את הדם, למנוע הגנה מפני סוכרתית, ומניעת הגנה מפנימת, ומניעת הגנה מפנימת.

השפעות אנטי דלקתיות

מתח Oxidative מעורר את הפעלת גורם גרעיני kappa-B (NF-745B), גורם תמליל המקדמת את הביטוי של ציטוקינים פרו דלקתיים כגון interleukin-6 (IL-6) וגורם ערפילית גידול נגד דלקת (TNF-α) מחקרים מראים כי מעכבי מטענים יכולים NF-B הפעלה ולהפחית רמות דלקתיות דלקתיות אחרות נגד דלקת מפרקים.

שיפור התפקוד הסופי

ה endothelium, הציפוי הפנימי של כלי הדם, הוא מטרה עיקרית של נזק היפרגליצרמי. Carotenoids יכול לשפר את הזמינות תחמוצת חמצני, צמצום תפקוד endotial.שיפור תפקוד endotial מוביל לvasodilation טוב יותר, לחץ דם נמוך, ולהפחית את הסיכון לסיבוכים מיקרו-דלקתיים.

הגנה מפני מוצרים מתקדמים (גילים)

AGEs הם תרכובות מזיקות שנוצרו כאשר חלבונים או לימפואידים להיות מחוספס לאחר חשיפה לסוכרים. הם מצטברים ברקמות ולתרום לנוקשות של כלי דם, נזק עצבי, ותפקוד הכליות. Lycopene ו carotenoids מסוימים יכולים לעכב היווצרות גיל על ידי נביחת ביניים dicarbonyl ועל ידי שיפור הפעילות של glyoxalase, אנזים כי מסלק את המבשרים האלה.

עדויות ממחקרים קליניים: Lycopene ו-Dibetic Complications

גוף גדל של מחקרים אפידמיולוגיים והתערבותיים תומך תפקיד מגן עבור ליקופן ו carotenoids סוכרת.קרא עוד: FLT:0Lycopene ו Diabetic Complications: A Systematic Review ו- Meta-AnalyticFLT:1

דיבקרטי רטינופתיה

רטינופתיה דיבקית מונעת על ידי מתח ודלקת במיקרוסקופיות הרטינית.מחקר חצו-מחלקה של אנשים עם סוכרת מסוג 2 מצא כי אלה עם רמות סרום גבוה יותר היו שכיחות נמוכה משמעותית של רטינופתיה proLiferative. בדומה, ניסוי קליני שבו המשתתפים קיבלו CKEPe (10 מ"ג / יום) עבור 90 ימים שנצפו בסימון מחדש של דפליפות דם ולהפחית פחתות דם.

דינמי Nephropathy

במחלת כליות סוכרתית, דגמי פציעה חמצון הראו באופן עקבי כי ממשל lycopene מפחית מתח אוקסדיטיבי, מוריד את אלבינוריה, ומונע פגיעה גלודרומה.

סיבוכים קרדיווסקולריים

מחלת קרדיווסקולרי היא הגורם המוביל למוות בסוכרת.הדמיון של ליקופן ותכונות אנטי דלקתיות רלוונטיות כאן.אנליזה של ניסויים מבוקרים אקראיים מצאו כי תוספי lycopene מופחתים באופן משמעותי רמות כולסטרול ורמות LDL הכוללות, במיוחד במינונים גבוהים יותר.

נוירופתיה דיבהטית

נוירופתיה היקפית היא אחת הסיבוכים המרתיעים ביותר.בעוד שהנתונים האנושיים הישירים על lycopene ונוירופתיה מוגבלים, מחקרים ניסיוניים מוכיחים כי lycopene יכול להגן מפני גירעון מהירות התנהגות עצבית ולהפחית את התנהגות הכאב בחולדות סוכרתיות.המנגנוני נוגד חמצון ואנטי דלקת ריאות ככל הנראה להאריך לרקמות עצביות.

תפקיד מרכזי של קרוטאנואידים אחרים

מעבר לlycopene, carotenoids אחרים מציעים גם יתרונות משמעותיים עבור חולי סוכרת.

Beta-Carotene

Beta-carotene הוא מבשר של ויטמין A ו נוגד חמצון חזק. במחקר בריאות האחיות, צריכת תזונתית גבוהה יותר של בטא-קרוטן נקשרה עם סיכון נמוך יותר של סוכרת מסוג 2. בין אלה עם סוכרת מבוססת, רמות בטא-carotene היו קשורות באופן הפוך ל- HbA1c, המציע שליטה גליקולארית טובה יותר.

Lutein ו Zeaxanthin

(הסרטונים האלה מצטברים במטה הרטינית והם ידועים לסנן אור כחול ולמנוע נזק חמצון בעין. בחולים סוכרתיים, צפיפות פיגמנט נמוכה קשורה לסיכון גדול יותר של רטינופתיה.

Astaxanthin

Astaxanthin, קט-קרונואידים שנמצאו microalgae ו מאכלי ים, הוכיח אפילו יותר יכולת נוגד חמצון מאשר carotenoids אחרים. מחקרים במקוטנטים סוכרתיים מראים כי astaxanthin מפחית גלוקוז בדם, משפר את הרגישות אינסולין, ומונע pancreatitis. ניסויים אנושיים עם astaxhin (4-12 / יום) דוחות מופחתים גלוקוז בדם ושיפורים בפרופיל שפתיים ללא תופעות לוואי.

מקורות דיאטניים והמלצות מעשיות

מקורות המזון של Lycopene

  • (FLT:0 עגבניות ומוצרי עגבניות 1 (sauce, paste, מיץ, ketchup) - בישול ועיבוד באופן דרמטי להגדיל את הזמינות הביולוגית של ליקופן.
  • (ב) ,0) ווטרלונדר 1 (FLT:0) , Raw Watermelon מספק כ-4-5 מ"ג ל- 1-cup; הוא מכיל גם את הסיירולין, אשר עשוי להיות בעל הטבות לב וכלי דם.
  • (ב) ⁇ (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
  • (ב) ⁇ (ב"א): "העיקרון" (ב"ד) הוא מקור מרוכז נוח ( ⁇ 0.3 מ"ג ל-100 גרם).
  • (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇

מזונות עשירים בפחמימות אחרות

  • (ב) ויקרא י"א: ויקרא י"ד: ויקרא י"ד: ויקרא י"ד: ויקרא י"ד, ט"ז, ט"ד).
  • (FLT:0)Lutein/ZeaxanthinveFLT:1; ירוק עלון כהה (kale, צווארון ירוק, תרד), ביצים (מעוף להאכיל carotenoids), תירס וברוקולי.
  • (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇

טיפים מעשיים עבור Boosting Intake

  1. הוסף טבלאות של פס עגבניות מרק למרק, מקהלות, ורוטבים - בסיס זה הוא מקור lycopene מרוכז.
  2. להכין סלטים עם עגבניות מבושלות או גזרי צלוי, מרומז עם שמן זית כדי לשפר את ספיגה.
  3. חטיף על גזרי תינוק, פלפלי פעמון אדומים, או פרוסות של מללון.
  4. כולל צד של תרד או קייל עם ארוחות עיקריות; עלייה קלה של קיטור עלייה ביוזמינות של lutein.
  5. בחרו פירות שלמים על תוספי מזון כאשר ניתן; ממטריקס המזון מספק הטבות סינרגיסטיות.

תוספי מזון לעומת מזון שלם: מה הראיות אומרות

בעוד תוספי carotenoid זמינים נרחב, תצפית ומחקרים התערבות מציעים כי מקורות מזון שלמים עשויים להעניק הטבות גבוהות.לדוגמה, משפט אקראי גדול של תוספי בטא-קרוטן במעשנים למעשה להגדיל את הסיכון לסרטן הריאות, הדגשת הפוטנציאל לפגיעות כאשר תרכובות מבודדות ניתנות במינונים גבוהים מחוץ למטריקס מזון.האותה דאגה חלה על lycopene: למרות שתוספים עתירי מזון גבוה מופיעים בטווח הקצר של תרופות למניעת טיפול רפואי, ללא טיפול תרופתי.

עבור חולי סוכרת, הגישה הארודנטית ביותר היא להתמקד בתזונה עשירה ירקות המכילים carotenoid פירות, מכוון לפחות 5 מנות ליום.אם רופאים לשקול תוספי תזונה, מינונים צריך להיות צנוע - בדרך כלל 15-20 מ"ג של lycopene מ תמצית עגבניות או תמצית סינתטית, או 10 מ"ג של lutein /zexanthinn עבור בריאות - רק לאחר צריכת שומן.

מלכודות פוטנציאליות ושיקולים

אינטראקציה עם תרופות

Carotenoids עשוי אינטראקציה עם תרופות מסוימות.לדוגמה, בטא-קרוטן גבוהה יכול להפחית את היעילות של סטטינים, ויכול להגדיל את הסיכון של דימום בשילוב עם אנטיקווגנטים כמו Warfarin, אם כי ראיות חלש.מטופלים על נוגדנים צריכים להתייעץ עם ספק רפואי לפני השלמת lycopene או caroteids אחרים.

אמינות וזמינות ביולוגית

Obesity, תחלואה נפוצה בסוג סוכרת סוג 2, קשורה דלקת כרונית נמוך כיתה וחילוף חילוף החומרים carotenoid שינוי. Adipose פועל כמאגרי עבור carotenoids, אבל לכידת בתאי שומן יכול להפחית את רמות ההפצה זמין עבור פעילות נוגד חמצון. יתר על כן, לחץ חמצון הקשור להשמנה עשוי להגדיל את הביקוש של הגוף עבור נוגדי חמצון, כלומר אנשים כבדים יותר עשויים לדרוש הטבות דומות להשגת הטבות דומות.

מגוון גנטי

יחיד nucleotide פולימורפיזם (SNPs) בגנים coding עבור carotenoid תחבורה ו metabolizing אנזימים (למשל, BCMO1, CD36) יכול להשפיע על lycopene ו beta-carotene ספיגת ההמרה. לדוגמה, אנשים עם גרסה מסוימת לפני הספירהMO1 הפחיתו את היכולת להמיר beta-carotene לוויטמין, אך עדיין עשוי ליהנות מתכונות אישיות, בסופו של דבר, אך בסופו של דבר, אך ורק על בסיס חומרים נוגדי חמצון, בסופו של דבר, אך ורק על בסיס זה יכול להיות מותאם אישית, אך ורק על בסיס זה יכול להיות מותאם אישית, אך ורק על בסיס אופטיקה.

מסקנה: Integrating Carotenoids לתוך סוכרת טיפול

הראיות כי lycopene ו- carotenoids אחרים יכולים לעזור למנוע או לעכב את תחילת סיבוכים סוכרת הוא גם קול מכניסטי נתמך על ידי גוף גדל של נתונים אפידמיולוגיים ו קליניים. חומרים מזינים אלה להפחית את התהליכים פתולוגיים של מתח oxidative, דלקת, ואת חוסר תפקוד מקצה-החול כי תחת רטינופתיה, ערפילית יקר, נוירופתיה, ומחלות לב וכלי דם, לא צריך להיות תחליף; הם לא צריך להיות תחליף, אלא טיפול פסיכולוגי; הם לא צריך להיות טיפול כולל.

ספקי שירותי בריאות צריכים לעודד חולים להגדיל את צריכתם של פירות וירקות עשירים בקלונואידים כחלק מתבנית אכילה מאוזנת, מבוססת ראיות כגון הדיאטה הים תיכונית, אשר באופן טבעי מספק שפע של פיגמנטים מגינים אלה. עבור אלה עם סיבוכים קיימים או קושי להשיג צריכת תזונתית נאותה, תוספי ממוקד תחת פיקוח רפואי עשוי להיחשב.

בינתיים, הפעולה הפשוטה של הוספת מנה של עגבניות, גזר, או עלים ירוקים לכל ארוחה מציעה יותר מאשר צבע וטעם בלבד - היא מספקת מגן חזק מפני ההשלכות המזיקות של סוכרת.עבור מידע נוסף, להתייעץ עם הנחיות התזונה של FLT:0 American Diabetes Association Diet, FLT:1 ולדבר עם דיאטנית רשומה כדי ליצור תוכנית אישית.