שומן תזונתי לעתים קרובות מקבל מוניטין רע, אבל לא כל השומן נוצר שווה. בין הקבוצות המעניינות והרלוונטיות הקלינית ביותר הם טריגליצרידים של שרשרת מדיום (MCTs) נמצא בטבעיות בשמן קוקוס, שמן דקלים ושומן חלב, MCTs עברו מעבר לעולם הכושר ולתוך אור הזרקור של מחקר בריאות מטבולי.

מה הם בינוני צ'סטין טריגליצרידים?

טריגליצרידים הם הצורה העיקרית של שומן המאוחסן בגוף ומצא במזון.הם מורכבים מעמוד השדרה גליגליצרול המצורף לשלוש רשתות חומצה שומנית.ההבדל בין MCTs לבין הטריגליצרידים הנפוצים יותר של שרשרת ארוכה (LCTs) נמצא באורך של רשתות חומצה שומניות אלה. MCTs מכילים חומצות שומן עם 6 עד 12 אטומים, בעוד LCTs יש יותר פחמן או יותר פחמן.

הבדל מבני קטן לכאורה משנה באופן דרמטי את האופן שבו הגוף מעבד אותם.LCTs דורשים מלחים דו-קליים ואנזימים הלבלביים לעיכול, ואז לעבור דרך מערכת הלימפה לפני הכניסה למחזור הדם. MCTs, לעומת זאת, הם מים-soluble ו diffuse ישירות מן הבטן לתוך דליק הפורטל, ומספק אותם ישר אל הכבד.

סוגים של MCTs

לא כל ה- MCTs זהים.ארבעת הסוגים העיקריים מסווגים על ידי אורך שרשרת הפחמן שלהם:

  • (FLT:0) חומצה קפירולית (C6:0) - נדיר במזון; בשימוש בתוספים מיוחדים מסוימים.
  • (FLT:0) חומצה קפפרילית (C8:0) – מומר במהירות לקטונים; לעתים קרובות העדיפו תוספי שמן MCT.
  • (FLT:0) חומצה קפפרית (C10:0) – חילוף החומרים האטים יותר מ- C8 אך עדיין מהיר; תורמת לבריאות המעיים.
  • (FLT:0) חומצה Lauric (C12:0): ⁇ FLT:1 , Beabs יותר כמו LCT; בשפע בשמן קוקוס אבל פחות חזק עבור קטוזיס.

רוב שמנים MCT המסחרי הם תערובת של C8 ו- C10, בעוד שמן קוקוס מכיל בעיקר C12 (כ-50% מהתוכן השומן שלה) הבנה של הבדלים אלה מסייעת למרפאות ולמטופלים לבחור את המקור הנכון למטרות שלהם.

ההשפעה של MCTs על רמות סוכר בדם

הקשר בין צריכת MCT לבין גלוקוז הווסטזה הוכח בשני מודלים של בעלי חיים בניסויים קליניים בבני אדם. כמה מנגנונים מסבירים מדוע MCTs יכול להיות מועיל לאנשים עם סוכרת.

שיפור הרגישות של Insulin

התנגדות אינסולין היא סימן ההיכר של סוכרת מסוג 2 ותורם לשליטה גליקוליקמית גרועה. MCTs נראה לשפר את הרגישות אינסולין דרך מספר מסלולים.על ידי הגדלת חמצון של חומצות שומן בכבד, MCTs להפחית הצטברות שומן ectopic ברקמות שרירים כבד - שני אתרי מפתח של עמידות לאינסולין.

יתר על כן, MCTs לעורר את שחרור של glucagon-like peptide-1 (GLP-1), הורמון incretin אשר משפר את סודיות האינסולין ואט ריקנות קיבה. פעולה כפולה זו מסייעת בעיטות ספיגות גלוקוז לאחר גיל המעבר - אתגר יומיומי עבור כל מי שמנהל סוכרת.

ייצור גוף קטון וגלוקוזה ספארינג

מאחר שהכבד ממיר במהירות את MCTs לתוך קטונים (β-hydroxybutyrate, acetoacetate, acetoacetate, ו acetone), הם מספקים מקור דלק חלופי למוח ולשרירים.כאשר קטונים הם גבוהים, הגוף חוסכים גלוקוז, ביעילות מורידים את דרישות הסוכר בדם.אפקט זה של גלוקוז-sparing הוא בעל ערך במיוחד עבור אנשים עם סוכרת מסוג 2 אשר נאבקים עם היפרמיה.

מחקר שנערך בשנת [[1924]] בשנת [[1924]], [[1924]], [[1924]]]], [[1924]]]], [[1924]]]], [[1924]]]]]]]], [[1924]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]], [[1924]]]]]]]], [[1924]], [[1924]]]], [[1924]]]]]]]], [[1924]]]], [[1924]]]]]]]] ב[[1924]]]], [[1924]]]]]]]], [[1924]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]] ב[[1924]], [[

תקנות יישום וניהול משקל

בקרת משקל היא אבן הפינה של ניהול סוכרת. MCTs לקדם אטי יותר ביעילות מאשר LCTs, סביר כי באמצעות דיכוי התיאבון לטווח קצר וסוד מוגבר של הורמונים סאיליים כמו peptide YY ו cholecystokinin. לאורך זמן, החלפת אפילו חלק קטן של שומן תזונתי עם MCTs יכול להוביל לירידה במשקל צנוע וצריכת קלוריות מופחתת - כי הם לשפר ישירות את השליטה המינרלית.

אנליזה של 13 ניסויים קליניים שפורסמו ב-FLT:0reaFLT ( 1Critical Reviews in Food Science and NutritionFLT:203FLT 3: 3) סיכמה כי צריכת MCT מפחיתה באופן משמעותי את משקל הגוף, דחיסת המותניים ורמות ליפיד בהשוואה לצריכה LCT.

MCTs ו- Type 1 סוכרת: שיקולים מיוחדים

בעוד שמרבית המחקרים התמקדו בסוג 2 סוכרת, MCTs עשוי גם לשחק תפקיד בניהול סוכרת מסוג 1.עם זאת, הקשר המטבולי הוא שונה.אנשים עם סוכרת מסוג 1 חסר ייצור אינסולין אנדוגניים והם בסיכון לסוכרת קטואידוזיס סוכרתית (DKA) אשר נבדקו פחות רמות של סוכרת מסוג 1DGicol בדם, אשר יכול להחמיר באופן תיאורטי אם רמות האינסולין אינן מספיקות.

ראיות מדעיות ב Depth

בעוד שהמנגנונים הם בעלי יכולת ביולוגית, הראיות הקליניות ראויות לבדיקה זהירה.

משפט ההתערבות האנושי

  • (FLT:0)St-Onge & Jones (2002) ibph:1) - אחד המחקרים הראשונים בנושא ההאכלה מבוקרת הראה כי תזונה מועשרת עם MCTs הגדילה את צריכת האנרגיה ב-5-7% בהשוואה לדיאטה עשירה LCT, ללא הבדל בצריכה קלורית. המשתתפים גם איבדו יותר שומן גוף.
  • (FLT:0)Han et al. (2007)FLT:1 - במשפט צלב של 40 נשים עם סוכרת מסוג 2, 18 גרם שמן MCT ליום במשך 90 ימים מופחת טריגליצרידים לאחר הניתוח ושיפור הרגישות אינסולין על ידי 20% לעומת שמן זית (עשירים ב LCTs).
  • (FLT:0 saka et al. (2020)FreaLT:1) - מחקר תוספי מזון בן 12 שבועות באמצעות 10 גרם / יום של שמן MCT מצא הפחתה משמעותית ב HbA1c (מ-7.3% ל-6.8%) ו גלוקוז בצום בחולים עם סוכרת מסוג 2, בעוד קבוצת הביקורת לא הראה שום שינוי.
  • (ב) [ה] [ה]] [ה][דרוש מקור]] [ב]] [ה]] [ה]]] [ה]]][ה]]][ה]]][ה[[המאה ה-1], ו[[1924]]]]]], [[1924]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]] ו[[1924]], [[1924]], [[1924]], [[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]], [[1924]]]], [[1924]], [[1924]]]]]]]], [[1924]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]]]], [[[[1924]]]]]]]], [[[[1924]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]

מחקרים מכניסטים

מודלים בבעלי חיים מספקים רמזים על המסלולים המולקולריים. MCTs להפעיל peroxisome proliferator-activated קולט אלפא (PPARα), קולטן גרעיני כי מעלה גנים מעורבים חמצון חומצי שומן והובלת גלוקוז.בנוסף, קטנס מעכב את הטון שלו deacetylases, אשר עשוי להפחית את הרגישות של דלקת וחמצן - הן גבוהות במחקר מתפתח גם מציע כי חיידקים יכולים לשפר את החיידקים של חיידקים מטבוליים, כמו חיידקים מטבוליים, כמו חיידקים מטבוליים, חיידקים, חיידקים, אשר יכול לשפר את רמות הסוכרת של חיידקים מטבוליים, חיידקים, אשר יכול להפחית את רמות הסוכרת של חיידקים מטבוליים, אשר עשוי להפחית את החמצן של חיידקים מטבוליים, אשר עשוי להפחית את רמות הסוכרת, אשר עשוי להפחית את רמות הסוכרת, אשר עשוי להפחית את הרגישות Bomesiemia, אשר עשוי להפחית את הרגישות של דלקת וחמצן, אשר עשוי להפחית מתח מטבוליים, אשר עשוי להפחית מתח מטבוליים, אשר עשוי להפחית מתח מטבוליים, אשר עשוי להפחית מתח מטבוליים, אשר עשוי להפחית מתח מטבולית, אשר עשוי להפחית את רמות חמצן חמצון, אשר עשוי להפחית מתח מטבולית - גם.

למרות תוצאות מבטיחות, מחקרים רבים הם לטווח קצר (4-12 שבועות) וכוללים גדלים מדגם קטן.נתוני בטיחות לטווח ארוך ויעילות עדיין מתעוררים. חוקרים מזהירים כי יש לשלב את MCT כחלק מתבנית תזונתית מקיפה, לא לראות כדור קסם.

יישומים מעשיים ושיקולים

הוספת MCT לתזונה ידידותית לסוכרת היא פשוטה אך דורשת הדרכה כדי למנוע תופעות לוואי ואופטימיזציה של תוצאות.

בחירת המקור הנכון

המקורות המעשיים ביותר כוללים:

  • (FLT:0) Coconut OilFLT:1 - מכיל 60-65% MCTs (בעיקר חומצהlauric המתאימה לבישול בחום מתון.
  • (ב) ,0)MCT OilveFLT:1 - ריכוז C8 ו- C10, קטוגנית גבוהה במיוחד עבור תערובת לתוך קפה, חלקים, או בגדי סלט.
  • (ב) ,0) אבקת MMCT אבקת FLT:1 - Encapsulated או ריסוס-דחוי; קל יותר עבור אנשים מסוימים לעיכול.

תזמון וטירוף

התחל עם (FLT:0) 1 כפיון ( ⁇ 5 mL) ליום FLT:1 בהדרגה להגדיל את השבועי למטרה של 1-3 כפות ביום.חלק המינון על פני ארוחות יכול למזער את תופעות הלוואי הראשוניות נפוצות כוללים בחילה, שלשולים, ו התכווצויות בטן עקב שינויים מהירים.

עבור אנשים עם סוכרת, ניטור גלוקוז בדם במהלך שלב הטיוטה הוא חיוני.יש אנשים עשויים לחוות ירידה בגלוקוז כי צו מצדיק להתאים את התרופה שלהם (במיוחד אינסולין או sulfonylureas) שיתוף פעולה הדוק עם ספק שירותי הבריאות מומלץ מאוד.

MCTs ו Diabetic Ketosis

דאגה נפוצה היא האם MCTs יכול לגרום קטואידוזיס פתולוגי.ב אצל אנשים ללא קטוזיס סוכרתית (DKA), צריכת MCT מתונה אינה מובילה לרמות קטנוניות מסוכנות. הגופים הקטונים המיוצרים נמצאים בטווח קטוזיס תזונתי (0.5-3 מ"מol/L) והם מוסדרים בקפידה על ידי רמות קטנוע 1 או היסטוריה של DKA צריך זהירות: אם מינון אינסולין הם חסרים, יש צורך נמוך יותר מ"ל / 0.

תזמון של MCT Intake

בהנחה של MCTs עם ארוחות המכילות פחמימות יכול לבעוט את התגובה הגליקמית.לדוגמה, הוספת שמן MCT לארוחת בוקר הכוללת או פירות יכול להפחית את ספיגת הגלוקוז לאחר הלידה. לחלופין, נטילת MCTs לפני אימון עשוי לעזור לשמור על גלוקוז יציב בדם במהלך פעילות גופנית.עם זאת, צריכת קיבה ריקה עלולה לגרום לגסטרופה אצל אנשים מסוימים, כך ש- MCT עם כמות קטנה של מזון הוא לעתים קרובות.

השוואה עם שומן תזונתי אחר

הבנת כיצד MCTs ערימה נגד מקורות שומן אחרים עוזר לחולים לקבל החלטות מושכלות.

Property MCTs LCTs (olive, canola, fish oils)
Digestion speed Rapid, no bile required Slow, requires bile and pancreatic enzymes
Energy expenditure effect Increases thermogenesis Minimal acute effect
Ketone production Moderate to high Low (unless very low carb diet)
Satiety Strong Moderate
Risk of gastrointestinal upset Higher if introduced too fast Very low

MCTs להשלים - לא להחליף - שומן בריא אחר. דפוס תזונתי עשיר בשומן לא רווי (שמן סלקטיבי, אבוקדו, אגוזים) בתוספת הכללה MCT מתון נראה יעיל ביותר עבור סך כל הפחתה של הסיכון קרדיומטאבי. לדוגמה, תזונה ים תיכונית הכוללת כמויות קטנות של MCT מ קוקוס או שמן MCT טהור עשוי לשפר את השליטה גלוקוז ללא סיבוכים בריאות הלב.

תופעות לוואי אפשריות ו- C ⁇

בעוד שבטוחים, MCTs אינם עבור כולם.

  • (ב) [15] , ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
  • (FLT:0) קטונים משוחררים בסוכרת מסוג 1 סוכרת: כמפורט, יש צורך במעקב זהיר כדי להימנע מ-euglycemic DKA.
  • (FLT:0 interaction with MedicinesFLT:1) - MCTs יכול להגביר את ההשפעה של אינסולין ו hypoglycemics אוראלי; התאמות מינון עשוי להיות נדרש.
  • (ב) [15] מחלות חימר (ב"ב) , משום ש- MCTs מטבולים כמעט אך ורק בכבד, אנשים עם ליקוי כבד כבד כבד צריכים להשתמש בהם בזהירות.
  • (FLT:0) חוסר יעילות sufficiencyFLT:1) אנשים עם תנאים כמו סיסטיק פיברוזיס או pancreatitis כרונית עדיין לעכל MCTs טוב, אבל הם צריכים להתחיל עם כמויות קטנות מאוד.

מתכונים מעשיים ורעיונות

שילוב MCTs אינו חייב להיות מורכב.החלפה פשוטה ומתכונים יכולים לעשות הבדל גדול.

MCT קפה (Bulletהוכחה)

  • כוס קפה שחור חם
  • שמן טבלאות (C8 מומלץ)
  • 1 טבלאות אפוון ללא מעצורים או חמאה
  • רוץ 20 שניות עד ל-Fothy

ירקות קוקוס

  • שמן קוקוס פודפון (Automto)
  • 1 כוס ירקות מעורבים (ברוקולי, קאוליפי, פלפלי פעמונים)
  • 1⁄2 כוס חלב קוקוס
  • אבקת קארי, שום, ג'ינג'ר לטעם
  • ירקות סאוטה בשמן קוקוס, מוסיפים מרכיבים שנותרו, מדגימים 10 דקות

MCT Smoothie

  • אבקת חלבון ללא ממותקת (whey או plant-based)
  • 1 טבלאות שמן MCT או אבקה
  • 1⁄2 אבוקדו או 1⁄4 כוס פירות יער
  • חלב שקדים לא ממותק (8-12 oz)
  • « « רוץ עד חלקה

MCT וינטבלט

  • 2 שולחנות שמן MCT
  • 1 טבלאות טבלאות vinegar
  • 1 כפיית דיג'ון חרדל
  • מלח, פלפל ועשבי מרפא לטעום
  • Whisk יחד ו-Dirle Over סלט

מסקנה

triglycerides של Medium-שרשרת מציעים שומן ייחודי, פעיל מטבולי שיכול לתמוך רגולציה של גלוקוז בדם, רגישות אינסולין וניהול משקל אצל אנשים עם סוכרת. על ידי מתן מקור אנרגיה מהיר כי חוסך גלוקוז, מקדם סאנדיטי, ומשפר thermogenesis, MCTs למלא נישה יקר בטיפול תזונתי.עם זאת, הם לא פתרון עמידה.

עבור אלה המעוניינים לנסות MCTs, החל נמוך, הולך איטי, ו ניטור התגובה הוא חיוני. לעבוד עם דיאטנית רשומה או אנדוקריניולוג כדי להתאים את הגישה.עם שילוב זהיר, MCTs יכול להיות כלי מעשי בניהול ארוך טווח של סימפטומים סוכרת ובריאות מטבולית הכוללת.