ויטמין E כתוסף לשיפור פרופילי ליפיד בחולים דיאביטיים

מבוא

סוכרת נותרה אחד האתגרים הבריאותיים הגלובליים הדוחקים ביותר, המשפיעים על 537 מיליון מבוגרים בשנת 2021, מספר צפוי לעלות ל-783 מיליון עד 2045 על פי הפדרציה הבינלאומית לסוכרת.בין הסיבוכים הרבים הקשורים לסוכרת, dyslipidemia בולטת כגורם עיקרי לסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם (CVD), שהוא הגורם המוביל לתמותה ותמותה בקרב האוכלוסייה זו בפרופיל סוכרתי סוכרת נמוכה (Licapoogenic) הוא בדרך כלל סוכרת נמוכה (Ldens) כמו סוכרתיתולית סוכרת נמוכה (Lolams) - סוכרתיתולית) היא סוכרתיתולית (Ldenalow-LD) היא מחלה דלתיים (LD), אשר מהווה בדרך כלל סוכרתית סוכרתית סוכרתית סוכרתית סוכרתית סוכרתית סוכרתית (D), שהיא סוכרתית (D), שהיא הגורם המוביל ביותר) היא מחלה דלת סוכרתית סוכרתית סוכרתית סוכרתית סוכרתית סוכרתית סוכרתית סוכרתית (Ldenmind) היא בדרך כלל סוכרתית סוכרתית סוכרתית (D), שהיא סוכרתית (קטנומיתות נמוכה יותר מאשר סוכרתית סוכרתית סוכרתית (D), שהיא סרטן סוכרתית סוכרתית (קטנומיתות נמוכה) היא מחלה דלתיים נמוכה יותר מאשר סוכרתית סוכרתית סוכרתית סוכרתית

מעבר לניהול הרוקחולוגי המקובל של dyslipidemia עם סטטינים, סיבים, וסוכנים אחרים של לימפון-לוות שומנים, יש עניין גובר בתפקיד של תוספי מזון כטיפול נספח.בין אלה, ויטמין E צבר תשומת לב ניכרת בשל תכונות נוגדות חמצון רב עוצמה שלה ואת הפוטנציאל שלה כדי לשנות חילוף החומרים ליפיד. מאמר זה מספק סקירה מבוססת על ההבנה הנוכחית של ויטמין, כמו גם בדיקות רפואיות, כדי לשפר את המנגנונים טיפוליים סוכרתיים, ואפקטים.

הבנה של ויטמין E

מבנה כימי וצורות ביולוגיות

ויטמין E הוא מונח קולקטיבי עבור קבוצה של שמונה תרכובות שומן: ארבעה tocopherols (alpha, בטא, gamma, delta) וארבעה tocotrienols. בין אלה, alpha-tocopherol הוא הצורה הפעילה ביותר ביולוגית ואדם המשמש בעיקר תוספי מזון ראשוני ומזונות מועשרים.

מקורות תזונתיים וזמינות ביולוגית

ויטמין E הוא בשפע באופן טבעי במגוון רחב של מזונות.מקורות מעולים כוללים שמן צ'רם חיטה, זרעי שמש, שקדים, אגוזי הזל, בוטנים, ושמן צמחי כגון Sunflower, safflower, שמן סויה. ירקות עלים ירוקים כמו תרד וברוקולי גם לתרום כמויות קטנות יותר.

מנגנונים אנטי-חמצן ומעבר

הפונקציה הביולוגית העיקרית של ויטמין E היא להגן על חומצות שומן פולינוריות (PUFAs) בתוך מלמברנס תאים ו lipoproteins מפני נזק חמצון. על ידי משככי peroxyl רדיקלים, ויטמין E מפריע התגובה שרשרת של דלקת ריאות (דלקת ריאות) עלול להפחית את ההשפעות דלקת הדם-דלקתי (דלקת ריאות), תהליך שהוא מואץ במידה ניכרת במולקולה היפרמית של סוכרת, ויטמין E הוכח להפחתה של דלקת ריאות, לדוגמה, דלקת ריאות (דלקת ריאות), ודלקת ריאות (דלקת).

הקשר בין סוכרת, מתח אוקסידי, ודיסלידמיון

סוכרת מאופיינת על ידי hyperglycemia כרונית, אשר דלק overproduction של מינים חמצן תגובתי (ROS) דרך מסלולים מרובים, כולל גלוקוזקסידציה, היווצרות של גזלציה מתקדמת (גיל) ייצור, והפעלה של מסלול פוליקולארי זה נזקי המדינה חמצון של רכיבי לימפוקסציה, כולל לימפוחיות, חלבונים, DNA, וממלא תפקיד מפתח בהתפתחות והתקדמות של סוכרתית, אשר מעורבים יותר לחץ דם חמצון).

בהתחשב רקע פתולוגי זה, זה סביר כי תוספת נוגד חמצון אנדוגניים כמו ויטמין E יכול לעזור להגביר את הנזק החמצן שלילי להשפיע חיובי פרמטרים ליפיד.זהה זו הובילה עשרות שנים של מחקר לאפקטים של ויטמין E על פרופילים ליומנים הן סוכרת והן אוכלוסיות לא סוכרתיות.

מקור: ויטמין E in Lipid פרופיל שיפור

מכניזם של פעולה על לייפד מטאבוליזם

כמה מנגנונים הוצעו כדי להסביר כיצד תוספי ויטמין E עשויים לשפר פרופילים של שומנים:

(FLT:0) Inhibition of LDL חמצון: ⁇ FLT 1 על ידי ניטרלי רדיקלים חופשיים בתוך חלקיקים LDL, ויטמין E מונע את השינוי החמצן שהופך את LDL יותר atherogenic.
(FLT:0)Modulation של כולסטרול סינתזת: אנדרל 1 (מספר מחקרים בבעלי חיים עולה כי ויטמין E יכול להפחית את הפעילות של 3hydroxy-3-methylglutaryl-coenzyme A (HMG-CoA) להפחית, את האנזים המגביל את שיעור בסינתזה של כולסטרול, ובכך להפחית את ייצור הכולסטרול אנדוגני.
(FLT:0)Enhancement of HDL function: ההרחבה 1 של ויטמין E עשויה לקדם את הסינתזה ופעילות של A-I (ApoA-I), רכיב החלבון העיקרי של HDL, ולהגדיל את פעילות paraoxonase-1 (PON1), אנזים עם תכונות נוגדות חמצון HDL יכול לשפר את יכולתה של HDL להסיר מרקמות כולסטרול והגנת כולסטרול (חמצן) מפני כולסטרול (חמצן) והגנת כולסטרול (חמצן מפני כולסטרול מרקמות ההפוך).
(FLT:0) ניכוי של רמות triglyceride:ראה LT:1) באמצעות השפעותיו על אדפאפאפאט של קולטן מכוונת (PPARα) וגורמים אחרים של יינות, ויטמין E עשוי להשפיע על הליפוחיות נמוכה מאוד hepatic מאוד נמוך מאוד (VLDL) סודיות וניקוי של ליפופולריבונים תלת-עשירים.
(FLT:0) אפקטים אנטי דלקתיים: ⁇ 1) על ידי לחות דלקת, ויטמין E עשוי לשפר באופן עקיף את חילוף החומרים של ליפיד, כמו ציטוקינים דלקתיים יכול לשבש מנגנונים רגולטוריים ליומנים רגילים.

השפעה על LDL כולסטרול

מחקרים רבים בחנו את ההשפעה של ויטמין E על רמות כולסטרול ורמות כולסטרול LDL הכוללות את התוצאות היו בלתי עקביות.כמה מחקרים מדווחים על הפחתות צנועות כולסטרול LDL, בדרך כלל בטווח של 5 עד 10%, בעוד שאחרים אינם מוצאים שינוי משמעותי.אנליזה של ניסויים מבוקרים אקראיים עדיין (RCTs) על ידי סברורי et al. (2015) סיכם כי תוספי ויטמין E מופחתים באופן משמעותי כולסטרול עם סוכרת מסוג 2, במיוחד, לעומת זאת, ייתכן כי רמות נמוכות יותר מאשר רמות נמוכות יותר מאשר רמות נמוכות יותר מאשר רמות נמוכות יותר מאשר כולסטרול, לעומת זאת, לעומת זאת, לעומת זאת, לעומת זאת, לעומת זאת, לעומת זאת, לעומת זאת, לעומת זאת, לעומת זאת, לעומת זאת, לעומת זאת, לעומת 12 שבועות של LDL.

השפעות על HDL כולסטרול

אלבומם של כולסטרול HDL נמוך הוא יעד טיפולי מפתח dyslipidemia סוכרתית. חלק המחקרים הראו כי תוספי ויטמין E יכולים להגדיל את רמות כולסטרול HDL ב 5-15%.לדוגמה, ניסוי על ידי Upritchard et al. (2000) בסוג 1 חולי סוכרת מצאו כי 800 IU / יום של ויטמין E במשך 4 שבועות העלה כולסטרול HDL באופן משמעותי בהשוואה לפלסבו.

השפעה על Triglycerides

Hypertriglyceridemia הוא סימן ההיכר של dyslipidemia סוכרת.מספר RCTs דיווחו כי תוספי ויטמין E יכולים להפחית triglycerides של סרום על ידי 10-20%, במיוחד בחולים עם רמות בסיס גבוהות. A 2014 meta-analysis על ידי Bhardwaj et al. מצא ירידה משמעותית בטריגליצרידים בקרב מטופלים שקיבלו ויטמין E, עם הבדל משקל של -15 מ"ג / 7 שבועות יותר (L) היה פחות נפוץ יותר (L) ו-LUM) עם מנגנונים מוגברים יותר (LUM) ו-LUMD) מנגנונים מוגברים (LUMD) יותר ויותר (LUMD) היה פחות או יותר מנגנונים מוגברים יותר (LUMD) מנגנונים מוגברים (LUMD) עם מנגנונים מוגברים יותר (LUMD) עם ירידה במינונים גבוהים יותר (LUMD) מנגנונים מוגברים (LUMD) ו-LUMD) עם ירידה במינונים יותר (LUMD) עם ירידה יותר (LUMXLUMXLUMXLUMXLUMXLUMXLUMXLUMXLST) עם ירידה יותר (LD) עם ירידה יותר) במינונים יותר (LUMXLS (

תוצאות של Lipid בחולים דיבקיים

Parameter	Typical Observed Effect	Clinical Significance
LDL cholesterol	Modest reduction (5–10%)	May be augmented by LDL oxidation inhibition
HDL cholesterol	Modest increase (5–15%)	Beneficial, but variable
Triglycerides	Modest reduction (10–20%)	More consistent in hypertriglyceridemia
Oxidized LDL	Significant reduction	Important antiatherogenic effect

עדויות ממחקרים קליניים ומטא-איילס

מחקרים פורצים

אחד הניסויים המוקדמים והמשפיעים ביותר היה המחקר האנטי-חמצן לב קיימברידג' (CHAOS), שפורסם בשנת 1996, אשר הראה כי ויטמין E (400–800 IU/Day) הפחית את שכיחות ההתקוממות הלא-שומן בחולים עם מחלת עורקים כלילית מבוססת (אך לא נכללו ב- 49,000 שנים) למרות שניסוי זה לא היה מוגבל לחולים סוכרתיים, הוא קבע את השלב למחקר נוסף באוכלוסיות בסיכון גבוה, כולל סרטן הלב (או-38) אשר לא נכללובמיוחד עם סרטן הלב (גילו) עם סרטן הלב (כלומר, לעומת זאת לא נכללו של סרטן הלב) עם סרטן הלב) עם סרטן הלב (כלומר, עם סרטן הלב) עם סרטן הלב, במיוחד, כלומר, כלומר, כלומר, עם סרטן הלב, עם סרטן (כלומר, 59,000 שנים) עם סרטן (כלומר, לעומת זאת, עם סרטן לב) עם סרטן הלב) עם סרטן לב) עם סרטן לא נכללו של 49,000 שנים ללא טיפול תרופתי (אך לא נכללו 39,000 שנים) עם מחלת עורקים עם סרטן ביתי (גילו של סרטן לב) עם מחלת עורקים עם סרטן (לא נכללו של סרטן ביתי (גילו) עם סרטן לא נכללו של סרטן ביתי (גילו של סרטן לב) עם סרטן לב) עם סרטן לב)

מחקרים התמקדו בחולים דיאביטיים

כמה RCTs העריכו ישירות את ההשפעות של ויטמין E בסוכרת:

(FLT:0)Devaraj et al. (2002): "FreaLT:1" בחולי סוכרת מסוג 2, 1200 IU / יום של ויטמין E במשך 3 חודשים מופחת משמעותית oxLDL ושיפור יכולת תפקודי HDL מבלי לשנות באופן משמעותי את ריכוזי LDL או HDL.
(FLT:0) Upritchard et al. (2000): 3 חולים סוכרת מסוג 1 שקיבלו 800 IU / יום במשך 4 שבועות הייתה עלייה של 14% כולסטרול HDL והפחתה של 9% בטריגליצרידים.
מחקר קטן אך בעל השפעה בסוג 2 סוכרת הראה כי 600 מ"ג / יום (כ-900 IU) של ויטמין E במשך 8 שבועות הפחיתו את הכולסטרול הכולל ואת הטריגליצרידים תוך הגדלת HDL.
(FLT:0)Ble-Castillo et al. (2004): ⁇ FLT:1 בסוכרת מסוג 2, 400 IU / יום במשך 10 שבועות הוריד triglycerides על ידי 18%, אך לא השפיע באופן משמעותי על רמות LDL או HDL.

Meta-Analyses ו- Systematic Reviews

כדי ליישב את הממצאים הטרוגניים, כמה meta-analyss נעשו. A 2015 meta-analysis על ידי Saboori et al. כללו 23 RCTs מעורבים חולי סוכרת ומצא כי ויטמין E תוספת מופחתת משמעותית כולסטרול LDL (הבדל מביניהם: -6.1 מ"ג / DL) ו- 3glycerides (-1 מ"ג / L) תוך הגדלת כולסטרול HDL (2.5 מ"ג / 2 שבועות) עם בדיקות גבוהות יותר) ו-L (לא חשפותרגילים) עם בדיקות רמות גבוהות יותר (לא סטנדרטיות) ו- 2.

מדוע תוצאות מעורבות

אי ההסכמה על מחקרים ניתן לייחס למספר גורמים:

(ב) ⁇ :0) ⁇ : ⁇ 1 (ביום) רנצו מ -100 עד 1200 IU/Day, עם רוב המחקרים באמצעות 400-800 IU/Day.
(ב) רננדינג:0 (Duration:0) 1:1 רנסט מ 4 שבועות עד מספר שנים; ניתן יהיה צורך בתקופות ארוכות יותר כדי לראות השפעות על רמות שומנים.
(FLT:0) Form of ויטמין E:FLT:1 Synthetic (dl-alpha-tocopherol) לעומת טבעי (d-alpha-tocopherol) צורות יש זמינות ביולוגית שונה ועוצמה.
(FLT:0) רמות ליפיד שפתון: FLT:1 חולים עם dyslipidemia בולט יותר בבסיס נוטים להראות שיפורים גדולים יותר.
תרופות:0 (Coexisting:FLT:1eur) חולים סוכרת רבים מקבלים סטטינים, אשר עצמם משנים רמות שומנים ועשויים לנבא את ההשפעות של ויטמין E.
(FLT:0) גודל הדגימה והאיכות המדגם: FIRLT:1) ניסויים מוקדמים רבים היו קטנים וחסרו שליטה נאותה על פלסבו.

מינון ובטיחות

אסטרטגיות לעשות

בהתבסס על הראיות הזמינות, תוספת טיפוסית משטר לשיפור פרופילים ליומנים בחולי סוכרת משתמשת 200–400 IU ליום של אלפא-tocopherol טבעי. חלק מהמחקרים השתמשו במינונים גבוהים יותר (עד 800 IU / יום), אבל יחס הסיכון לתועלת הופך פחות נוח ברמות אלה.חשוב לציין כי רמת הצריכה העליונה של צריכת אלכוהול (UL) עבור ויטמין E אצל מבוגרים הוא להגדיר 1,000 מ"ג / יום (שימוש קשה ב-ידי IU) על ידי שימוש ב-ידי מחקר קליני עד 1500 יום (שימוש ב-ידי IU) על ידי טיפול רפואי קשה עד 1500.

השפעות פוטנציאליות

ויטמין E הוא בדרך כלל נסבל היטב, אבל מינונים גבוהים יכולים להיות קשורים עם תופעות לוואי, כולל:

(FLT:0) הסיכון המבולדר: 1FLT ( 1FLT) ויטמין E יכול לעכב את הצטברות הצלחת ולשפר את ההשפעות של תרופות נוגדות קרישה ואנטי-platelet, המוביל לסיכון מוגבר לשבץ מוחי או סיבוכים דימום.זה במיוחד אצל חולי סוכרת אשר עשויים כבר לקחת אספירין או קרישפידוגל.
(ב) ,0) , 000 , 000 , 000 , ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(ב) [15] , ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(ב) [ה]: [ה]], [ה], [ה], אך דווח על שימוש ממושך בדרג גבוה.
(FLT:0) אינטראקציה עם הפונקציה בלוטת התריס:FirLT:1 כמה ראיות מצביעות על כך שוויטמין E גבוה עשוי לשנות את רמות הורמון בלוטת התריס.

אינטראקציות סמים

תוספי ויטמין E יכולים אינטראקציה עם מספר תרופות המשמשות בדרך כלל בחולים סוכרתיים:

(FLT:0) אנטיקוגנינטים / אנטי-אנטיפליטיס (warfarin, אספירין, קרישה, קרישה): FLT:1 הגדלת הסיכון לדימום עקב השפעות על תפקוד הצלחת.
(ב) יש ראיות לכך שהוויטמין E עלול להפריע ליעילות ההורדת כולסטרול של סטטינים, אם כי זה שנוי במחלוקת ולא נצנצפים באופן עקבי.
(ב) ⁇ :0) ,Cyclosporine: FLT:1 ויטמין E עשוי להגדיל את ספיגת המחזוריות ואת הרעילות.
תרופות אפילאידיות:0 (Thyroid Medicines: 1) מינון גבוה עשוי להפריע לטיפול ב- levothyroxine.

לכן, חיוני לספקי שירותי הבריאות לבצע בדיקת תרופות יסודית לפני המלצה על תוספי ויטמין E ולעקוב אחר חולים להשפעות שליליות פוטנציאליות.

שיקולים מעשיים עבור ספקי בריאות

בחירת החולה

לא כל חולה סוכרת הוא מועמד מתאים לתוסף ויטמין E. מועמדים אידיאליים הם אלה עם:

(FLT:0) dyslipidemia עקבית למרות טיפול בסטינסטינמי אופטימלי 1 - במיוחד HDL נמוך ו / או triglycerides גבוה.
(ב) ⁇ :0) ,התמדה של מתחים חמצן מוגברת (FLT:1) – כגון סמנים מורמים או דלקתיים.
(ב) [15] סובלנות לסטינסראטינספל (ב) 1:1 - שבו טיפול תזונתי מגובש עשוי להיות רצוי.
(ב) אין ⁇ FLT:1 - אין הפרעות דימום, אין שימוש באנטי-מזהמים, ולא ניתוחים מתוכננים.

תפקיד הדיאטה לעומת תוספת

בעוד מקורות תזונתיים של ויטמין E הם בטוחים ומועילים, השגת המינונים המשמשים בניסויים קליניים (200-400 IU / יום) מתזונה בלבד היא לא מעשית.לדוגמה, יש צורך לצרוך כ 3-4 גרם של זרעי שיזוף או 9-10 כפות שמן חמוץ חיטה ביום כדי לקבל 400 IU, תוספת היא הכרחית עבור טיפוליים לעשות עם זאת, דיאטה עשירה בוויטמין- E- תמיד צריך להיות מועקדכאוי של מזון לב.

מעקב ו Follow-Up

אם תוסף ויטמין E הוא יזם, הפרמטרים הבאים של ניטור מומלץ:

(FLT:0) פאנל ליפל (הכולסטרול הלטאלי, LDL, HDL, triglycerides) , 3-6 חודשים כדי להעריך יעילות.
(ב) אם החולה נמצא באנטי-קוגניות.
(ב) [15] , ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(FLT:0) אסט של תוצאות לב וכלי דם 1 (FIRLT:1), בעוד שלא ניתן להשגה בכל השיטות, רישום חולים ברשומות או לאחר נקודות קצה לב וכלי דם יכול לתרום ראיות.

מסקנה

תוספי ויטמין E מציגים אסטרטגיה מבטיחה לשיפור פרופילים ליומנים בחולי סוכרת, במיוחד באמצעות היכולת שלה להפחית שינוי חמצון של LDL ולשפר צנוע HDL ו- triglyceride.הראיות, בעוד מעורבב, מציע כי מינונים גבוהים יותר (200-400 IU / יום) על פני משך זמן (12 שבועות) נוטים יותר להניב שינויים מועילים בחולים עם עודף ראיות, עם יעילות כמו אינסולין, בדרך כלל לא צריך להיות ויטמין.

יתר על כן, היתרונות הלב וכלי דם פוטנציאליים שנצפו בניסויים מסוימים יש לשקול נגד הסיכונים של אינטראקציות דימום וסמים, במיוחד בחולים מבוגרים, רב-שכבתית. בקנה מידה גדול, ניסויים מבוקרים מתוכנן היטב כי הם מופעלים במיוחד כדי להעריך נקודות קצה ליומנים ותוצאות לב וכלי דם באוכלוסיות סוכרת עדיין נדרשים כדי לבסס קווים מנחים סופיים.

ההבנה המתפתחת של מתח oxidative בסוכרת מדגישה את החשיבות של טיפולים נוגדי חמצון, בעוד ויטמין E לבד אינו סביר להיות panacea עבור dyslipidemia סוכרת, הוא נשאר כלי יקר ב- armamentarium של המרפאה, אחד שפוטנציאלו המלא עדיין לא היה צריך להיות מובן.

(ב) ◄ ⁇ ⁇

(FLT:0) מוסדות בריאות לאומיים - ויטמין E Fact Sheet for Health ProfessionalsFLT 1
(ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(FLT:0) American Diabetes Association - ויטמין E ו- DiabetesFIRLT 1
(FLT:0 Mayo Clinic - ויטמין E Supplementation Review)