חוסר סובלנות לקטוז משפיע על 68% מאוכלוסיית העולם, עם שכיחות משתנה על ידי האזור ואתניות. בעוד המצב עצמו אינו מסכנ חיים, זה יכול להשפיע באופן משמעותי על מצב תזונתי כאשר מוצרי חלב - מקור עיקרי של סידן, ויטמין D, חלבון וכמה ויטמינים B - הם מבטלים או מופחתים באופן דרסטי.ללא תכנון זהיר, אנשים עם חוסר סובלנות לסיכון לפתח פגמים מזינים כי יכול להתפשר על בריאות העצם, ולפתח סימפטומים חיוניים, זיהוי חיובי, תוך כדי טיפול תזונתי, תוך שמירה על יעילות באופן כללי, תוך כדי טיפול פסיכולוגי, תוך כדי שמירה על יעילות באופן משמעותי, תוך כדי טיפול פסיכולוגי, וזיהוי שיטות טיפול יעיל ביותר, וזיהוי של חוסר נוחות, תוך כדי שמירה על יעילות באופן משמעותי, תוך כדי שמירה על יעילות באופן משמעותי, תוך כדי טיפול פסיכולוגי, וזיהוי של חוסר סובלנות אישית, תוך כדי טיפול יעיל ביותר, תוך כדי טיפול פסיכולוגי, תוך כדי טיפול יעיל ביותר, תוך כדי טיפול פסיכולוגי, תוך כדי טיפול פסיכולוגי, תוך כדי טיפול פסיכולוגי, תוך כדי שמירה על יעילות באופן משמעותי, תוך כדי טיפול פסיכולוגי, תוך כדי שמירה על יעילות באופן משמעותי, תוך כדי טיפול יעיל ביותר, תוך כדי שמירה על יעילות באופן משמעותי, תוך כדי שמירה על יעילות באופן משמעותי, תוך כדי טיפול פסיכולוגי, תוך כדי שמירה על יעילות אישית, תוך כדי שמירה על יעילות אישית, תוך

הבנה של חוסר סובלנות ללטוז: סיבות ודעה קדומה

חוסר סובלנות לקטוז נובע ממחסור של לקטאז, האנזים המיוצר על ידי תאים מציפים את המעי הקטן אשר שובר לקטוז לתוך גלוקוז ו gactose עבור ספיגה. מחסור זה יכול להיות ראשוני, משני או מולד. מחסור ראשוני לקטאז, הצורה הנפוצה ביותר, הוא תוכנית גנטית ובאופן כללי עולה לאחר נאנגט, כאשר ייצור לקטאז באופן טבעי יורדות הליטריאזיום השני של המחלה, כמו הפרעה מימית נדיר, או מחלת קרוהן, עלול להיות מחלה נדירה, או מוות, או מחלה כרונית, או מחלה כרונית, או מחלה כרונית, או מחלה נדיר, או ירידה של המחלה נדיר, או מוות.

כאשר לקטוז לא מוקרן מגיע לקולונל, הוא מותס על ידי חיידקים מעיים, ייצור גז וחומצות שומן קצרות שרשרת שמושכות מים לתוך המעי. תהליך תסיסה זה מוביל לתסמיני סימן ההיכר של חוסר סובלנות לקטוז: נפיחות, התכווצויות בטן, שולעת מזון, שולעת, שטוחה, ולפעמים, חומרת התסמינים משתנה באופן נרחב על בסיס כמות של לקטוז, בדידות, צריכת חלבית, במיוחד עם הרבה יותר, עם רמות קטנות, עם בעיות מיקרו-קטוזות אחרות, עם הרבה יותר, עם בעיות מיקרו-קטנות, עם הרבה יותר, עם הרבה יותר, עם הרבה יותר, עם הרבה יותר, עם הרבה יותר, עם הרבה יותר, עם הרבה יותר, עם הרבה יותר, עם הרבה יותר, עם הרבה יותר, עם הרבה יותר, עם בעיות מיקרו-קטוזטיות, עם סוכרתיות, עם הרבה.

אפידמיולוגיה וגורמי סיכון

שכיחות הסובלנות לקטוז באה בעקבות דפוסים גיאוגרפיים ואתניים נפרדים.אוכלוסיות עם היסטוריה ארוכה של חקלאות חלב, כגון אלה של צפון אירופית ירידה, יש שכיחות נמוכה (כ-5-15%), בעוד אסיאתית, אפריקאית ואינדיאנים אמריקאים יש שיעורי מעל 80–90%.גיל הוא גורם נוסף: פעילות לקטאז עולה בחיתולים וירידה בילדות או בגיל ההתבגרות עבור רוב האנשים, כך שלעתים קרובות יותר מקדמה לתסמינים של המחלה, אם כי לא ניתן לראות יותר מאשר תופעות לוואי שכיחות.

חומרים מזינים מרכזיים בסיכון כאשר חלב נמנע

מוצרי חלב תורמים באופן משמעותי לצריכת מספר חומרים מזינים חיוניים בדפוסים תזונתיים רבים, במיוחד במדינות המערביות.כאשר אנשים עם חוסר סובלנות לקטוז מגבילים את החלב, הם חייבים למצוא מקורות חלופיים כדי להימנע ממחסורים.החומרים העלולים העלולים הנפוצים ביותר כוללים סידן, ויטמין D, חלבון, מגנזיום, אשלגן, riboflavin (vitamin B2), ווויטמין B12.

Calcium

Calcium הוא המינרל בשפע ביותר בגוף והוא קריטי עבור מבנה העצם, התכווצות שרירים, שידור עצבי, קרישת דם, ופרשת הורמון.הקצבה התזונתית המומלצת (RDA) עבור טווחי סידן מ 1000 עד 1,200 מ"ג ליום למבוגרים, עם צרכים גבוהים יותר במהלך גיל ההתבגרות, הריון, ו- lactation מוצרים חלב לספק כ 70% של סידן תזונתי בתזונה טיפוסית של ארה"ב ללא הפרעות, עלולות לתסמינים, גם לתסמינים אחרים, אוסטיאוסטיאוסטיאוסטרופליאקומטיים, עלולים מאוחר יותר, גם לדלקתיים, אוסטיאוסטרופלים, אוסטיאוסטאוסטאוסטיאוסטרול, גם לתסמינים, אוסטיאוסטרציה, גם כן, אוסטיאוסטרופלית, אוסטיאוסטרואידוזיס מאוחר יותר, גם כן, יתר, אוסטיאוסטרציה.

מקורות סידן שאינם-אוויריים כוללים חלבי צמח מבוצרים (למשל, שקד, סויה, אוט, אורז), מיץ מבוצרים, דגים מאוישים עם עצמות (סרדינים, סלמון עם עצמות), ירקות ירוקים עלים כמו ירוק צוואר הרחם, קליבר, וברוקולי, כדי להתייבש עם סידן סולפט, שקדים, ופולינים מסוימים (גלולה לבנה, עם צמחי מרפאה, לעתים קרובות).

ויטמין D

ויטמין D מאפשר ספיגת מעיים של סידן ו זרחן והוא חיוני לבריאות העצם, תפקוד החיסון וגידול התא. RDA עבור ויטמין D הוא 600-800 IU ליום למבוגרים, אם כי מומחים רבים תומכים בצריכה גבוהה יותר (1,000-2,000 IU) בהתבסס על חשיפה לשמש ורמות דם. מעטים מכילים באופן טבעי ויטמין Dtitude; דגים שומני (מבוגר, קראט), שמן משותף, שמן טונה, בעיקר עם מקורות חלב עשירים בסגולים גבוהים יותר, וגלויים, הם בעלי רמות גבוהות יותר, כאשר הם בעלי חלב גבוהות יותר, הם בעלי רמות גבוהות יותר, בביצה גבוהה יותר, כאשר הם בעלי רמות גבוהות יותר, בביצה גבוהה יותר, כאשר הם אלכוהול.

כדי לטפל ויטמין D הצרכים, אנשים עם חוסר סובלנות לקטוז יכולים לצרוך חלב צמחי מועשר, מיץ תפוזים מועשר, דגים שומניים, ותוספי ויטמין D2 (ergocalciferol) ממקורות צמחיים ווויטמין D3 (cholecalciferol) ממקורות בעלי חיים (כולל כמה טבעונים מבוססי ליצ'ן D3) הם יעילים.Routine ניטור של רמות של 25-hydramin הוא מומלץ עבור קבוצות בסיכון גבוה.

חלבון חלבון

מזונות חלביים - חלב, יוגורט, גבינה - לספק חלבון באיכות גבוהה המכיל את כל חומצות האמינו חיוניות. עבור אנשים להימנע חלב, צריכת חלבון ניתן לשמור באמצעות בשר רזה, עוף, דגים, ביצים, קטניות, אגוזים, זרעים, מוצרים סויה (tofu, tempeh, edamame), ודגנים מלאים.

מגנזיום ופוטאסום

מגנזיום מעורב ביותר מ-300 תגובות אנזים, כולל ייצור אנרגיה, תפקוד שרירים, ומינרליזציה העצם. מזונות חלב לתרום בצניעות לצריכת מגנזיום. מקורות טובים כוללים אגוזים (יהלומים, מזומנים), זרעים (pumpkin, sesame), דגנים מלאים, קטניות, וירוקים עלים כהים.

Riboflavin (Vitamin B2) ו- ויטמין B12

ריבלוףלבין הוא חיוני עבור חילוף החומרים אנרגיה ותפקיד תאים רגיל.מוצרים חלב הם מקור משמעותי בתזונה רבים. מקורות לא-אוויריים כוללים ביצים, בשר רזה, ירקות ירוקים, שקדים, ודגנים מועשרים. ויטמין B12 נמצא באופן טבעי רק במוצרי בעלי חיים; חלב מספק כמות משמעותית עבור אלה לצרוך אותו.פרטים עם חוסר סובלנות לקטוז, אשר גם לעקוב אחר תזונה טבעונית הם בסיכון גבוה במיוחד עבור תוספי מזון B12, 000 סטנדרטיים, 000 טיפול תרופתי מספיק כדי לשמור על ידי טיפול תרופתי (מתאים מתאימים) ובטיחים הכרחי כדי לשמור על ידי דלקת ריאות (מתאים מספיקים).

הערכה ואבחון של מחלות תזונתיות

מניעת ליקויים תזונתיים בסובלנות לקטוז מתחילה במודעות ובדיטור רגיל.אנשי בריאות צריכים להעריך צריכת תזונתית, במיוחד עבור קבוצות בסיכון גבוה: ילדים, מתבגרים, הריון ומינוף נשים, מבוגרים, ואלה עם אי סבילות משנית של לקטוז עקב הפרעות קיבה. בדיקות דם יכול למדוד סידן (עם התאמה של אלבטן), 25-oxyvitamin D, מגנזיום, ויטמין B12 עלולים להיות בסיכון גבוה עבור נשים לאחר ספוגות מרובות (Dau) או לאחר תסמינים (Dau) עבור סיבוכים.

חשוב לציין כי סידן סרום מוסדר בחוזקה על ידי הורמון פרתירואיד, כך רמת סידן סרום נורמלית לא לשלול צריכת מספיק.הערכה של צריכת סידן תזונתי באמצעות מליונרים מזון או שאלון מאומת לעתים קרובות יותר מגלה.

אסטרטגיות ניהול תזונה Adequacy

ניהול יעיל של חוסר סובלנות לקטוז דורש גישה רב-מעורכת: הגבלת צריכת לקטוז לרמות סובלנות תוך הבטחת צריכת נאותה של כל החומרים המזינים.אסטרטגיות הבאות יכולות לעזור לאנשים לייעל תזונה ללא סימפטומים מעוררים.

בדיקה אחרונה ב-10 ביולי 2008. ^ Gradual Reintroduction and Tolerance Testing

אנשים רבים עם חוסר סובלנות לקטוז יכולים לסבול עד 12-15 גרם של לקטוז ליום (שווה ערך לכוס חלב אחת) אם נצרך במינונים מחולקים עם ארוחות. גבינות קשיחות (דנדר, parmesan, שוויצרי) ומוצרים מותסים כמו יוגורט עם תרבויות חיות הם לעתים קרובות נסבלים יותר כי הרבה מהקטוז מתפרק במהלך עיבוד.

אפשרויות חלב ללא תשלום ונמוכות

חלב ללא לקטוז, יוגורט, גבינה ושמנת הם זמינים ומקבילים מבחינה תזונתית לעמיתיהם הרגילים, מתן סידן, ויטמין D וחלבון ללא לקטוז. מוצרים אלה מטופלים עם אנזימים לקטאז כדי לפני הנקה את ה לקטוז. אינדיבידואלים המעדיפים אפשרות טבעית יותר יכול להשתמש תוספי אנזימים לקטאז יתר (דאבלטים או) כדי לעכל חלב רגיל.

חלופות מבוססות צמחים

חלב מבוסס צמחי (Soy, שקד, אוט, אורז, קוקוס, קנבוס) משתנה מאוד תוכן תזונתי. גירסאות מועשרות, המכילות לפחות 300 מ"ג סידן ו -100 IU ויטמין D לכוס מומלץ. Shake את המכולות היטב לפני המשרתת, כמו גם סידן עשוי להתיישב.Soy חלב מספק חלבון דומה חלב פרה; חלב צמחי אחר הם חלבון נמוך יותר, אלא אם כן מועשר עבור ויטמין Bib עבור ויטמין 12 עבור ויטמין.

תוספת כאשר דיאטה היא בלתי צפויה

עבור אנשים שאינם מסוגלים לענות על הצרכים התזונתיים באמצעות דיאטה בלבד, תוספי מזון יכולים למלא את הפערים. תוספי קלוריות (calcium Carbonate או סידן citrate) צריך לקחת במינונים מחולקים (500 מ"ג או פחות בזמן) עם מזון לקליטה טובה יותר. רמות צריכת גבוהה נסבל עבור סידן הם 2,000-2,500 מ"ג ליום מכל המקורות.

שינוי דפוס תזונתי

כולל מזונות צמחיים עשירים בסידן ארוחות יום - כגון הוספת קדאין-זפונה כדי לעורר צ'יפס, באמצעות tahini (sesame Paste) בלבושות, חטיף על שקדים, ושילוב של ירוק עלים כהה - יכול להגביר את צריכת ללא להסתמך על חלב. pairing מזונות עתירי גבוה חמצון (sach, להיות ירוק) עם חלופות נמוכות חמצון משפר את רמת הסוכרת ו- סידן (Cenoming) ויטמין D2, ויטמין D2, ויטמין Davas) מספיק.

המונחים: life Stage

תינוקות וילדים

חוסר סובלנות לקטוז הוא נדיר אצל תינוקות; מחסור בקקנזה מולד דורש נוסחה מיוחדת ללא לקטוז. רכשה חוסר סובלנות לקטוז מגסטריטונטריטיס הוא בדרך כלל זמני. עבור ילדים מבוגרים עם חוסר סובלנות לקטוז, סידן ווויטמין D הם קריטיים עבור צמיחה ושיא מסת העצם. חלב צמחי מלוטש, חלב ללא חלב, ותוספים לילדים יש להשתמש בתוסףים מועיל.

מבוגרים ומבוגרים

צפיפות העצם יורדת עם הגיל; צריכת סידן ווויטמין D נאותה הם בעלי ערך רב.מבוגרים יש גם חלבון גבוה יותר צריך נגד סדקים סקטורקיאניה. Lactose-free חלב, חלב צמחי מועשר, ומזונות עשירים חלבון שאינם בעלי מזג אוויר (למשל דגים, דגים, קטניות) צריך להיות preitized. B12 ספיגה עם הגיל, מה שהופך תוספי מזון מומלץ עבור מבוגרים רבים ללא קשר חלב.

הריון ונקה

דרישות Calcium ווויטמין D להגדיל במהלך ההריון והנקה. צריכת Inadequate יכול להוביל לאובדן העצם האימהי ופוגע בפיתוח השלד עוברי. ויטמינים טרום לידתי מכילים לעתים קרובות סידן ווויטמין D, אבל תוספת תוספת עשויה להיות נחוץ. חלב ללא לקטוז, מזונות מועשרים, ותכנון תזונתי זהיר מומלץ לפגוש את ה-DRI גבוה יותר עבור סידן (1,000-1,300 מ"ג).

קישורים למשאבים מדעיים

לקריאה נוספת, להתייעץ עם המקורות הסמכותיים הבאים:

  • המכון הלאומי לסוכרת ומחלות עיכול וקידני (NIDDK) - חוסר סובלנות ללטוז:0 https: www.nidk.nih.gov/health-diseases /lacose-inleranceFLT:1
  • משרד תוספי תזונה - Calcium Fact Sheet:0 ,https:od.nih.gov/factsheets / CALCV-HealthProfesional / OVAFLT 1
  • בית הספר לבריאות הציבור בהרווארד T.H. Chan School of Public Health - Calcium and Milk:0https: www.hsph.harvard.edu /nutritionsource /calcium-story/IRLT:1
  • Mayo Clinic - Lactose Intolerance:0 https: www.mayoclinic.org / Diseases-conlerance /symptoms-imptoms-ic-20374 232phFLT 1
  • המכון הלאומי לבריאות (NIH) - ויטמין D Fact Sheet:0 ,https:od.nih.gov/factsheets /VitaminD-HealthProfesional / FLT 1

מסקנה

חוסר סובלנות לקטוז לא צריך להוביל למחסור תזונתי כאשר מנוהל עם ידע ובחירה תזונתית מכוונת. על ידי הבנה של סף סובלנות אישית של אחד, שילוב חלב ללא תשלום או חלופות מועשר, מעצימה מקורות מזון של סידן, ויטמין D, חלבון, וחומרים מזינים קריטיים אחרים, ושימוש בתוספים ממוקדים בעת הצורך, אנשים יכולים לשמור על תזונה מאוזנת ויעילה לבריאות.