טיפול ב- Adrenal Imמאזן כדי לשפר את תרופות הסוכרת

בריאות וסוכרת: חיבור קריטי עבור Better Outcomes

ניהול סוכרת הוא לעתים רחוקות פשוט.אפילו עם דבקות תרופות קפדניות, משמעת תזונתית, ופעילות גופנית סדירה, מטופלים רבים חווים תנודות גלוקוז מתסכלות שדונות בהסברים.אחד לעתים קרובות נראה תורם לחוסר יציבות זו הוא פונקציה סיבולת. בלוטות ⁇ לייצר הורמונים המשפיעים ישירות על חילוף החומרים, התגובה הלחץ והדלקת - כל אלה מנטרק עם רגישות אינסולין וגאולה. כאשר חוסר איזון הולך ללא תיקון, תרופות סוכרת עלולים להיות תחת השפעה שלילית, ולכן יכול להיות גורם גבוה יותר או לגרום לחולים להיות מסוגל להשיג מחלות סיבולת גבוהה יותר או לגרום לשינויים בריאים יותר.

מחקר מדגיש יותר ויותר את היחסים הדו-כי-כיווניים בין הורמוני ⁇ לבין גלוקוז homeostasis.לדוגמה, קורטיזול, glucocorticoid העיקרי ששוחרר על ידי ⁇ ⁇ ⁇ , מקדם gluconeogenesis ו lipolysis, העלאת רמות הסוכר בדם.במצבים של לחץ כרוני או היפראקטיביות, עלייה קורטיזול מתמשכת יכולה לגרום להתנגדות לאינסולין ולשיפור השליטה הגיאוגרפיסטית.

הבנת בלוטות האדרננטליות וההורמונים שלהם

בלוטות ⁇ הן קטנות, איברים אנדוקריניים בצורת משולש ממוקמים בראש כלכליה.למרות הגודל הצנוע שלהם, הם מייצרים מגוון רחב של הורמונים החיוניים להישרדות. ⁇ ⁇ מסונתז שלושה שיעורים עיקריים של הורמונים סטרואידים: glucocorticoids (למשל, קורטיזול), מינרלים (למשל, aldosterone), ו- capnaticoids (Ricial), notraanine-Rine-Rine-Rics), noronicoids) של ⁇ (Dernasterine-Rine-Rine-Rine-Rine-Rine-Rine-Rine-Rine-Rine), ⁇ ) ⁇ ) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇

תקנה Cortisol ו- Metabolicתקנה

קורטיזול נקרא לעתים קרובות הורמון הלחץ, אבל התפקיד שלו משתרע הרבה מעבר לתגובת הלחץ.זה עוזר לווסת קצבים סביבות, מנטרט תפקוד חיסוני, ולשמור על רמות גלוקוז בדם.בכבד, קורטיזול ממריץ gluconeogenesis - ייצור גלוקוז ממתמונים שאינם פחמימות - אך מעכב גלוקוז מכוונת אינסולין ברקמות היקפיות זה מבטיח גלוקוז מספיק זמין במהלך תקופות לחץ כרוני או סוכרת גבוהה.

Adrenaline ו- Acute Glucose Mobilization

Adrenaline גורם שחרור מיידי של גלוקוז מן הכבד, מדכא את פרשת אינסולין, ומגדיל את שחרור glucagon.אפקטים אלה להעלות סוכר בדם במהירות, הכנת הגוף ללחץ חריף.עבור חולי סוכרת, זה יכול לגרום לספיקים בלתי צפויים במהלך אירועים מלחיצים, מחלה, או אפילו פעילות אינטנסיבית.הבנת מנגנון זה עוזר למרפאות לצפות ולנהל היפרגליקמיה מושרה מתח.

Aldosterone ו- Blood Pressure Regulation

Aldosterone שולט נתרן ומאזן אשלגן, ובכך להשפיע על לחץ הדם ונפח הנוזלי. Hypertension הוא קוהרנטיות נפוצה בסוכרת, ו aldosterone dysregulation יכול להחמיר את שני התנאים. Aldosterone עודף (hyperaldosteronism) קשורה ללחץ חמצון מוגברת והתנגדות אינסולין, עוד יותר סיבוך ניהול סוכרת.

הקשר בין אימגרעות אדניאל לסוכרת

חוסר איזון אדניאל יכול להתבטא לאורך ספקטרום של ההיפ-פונקציה, כל אחד עם השלכות נפרדות על טיפול בסוכרת.חשוב להבחין בין חוסר יעילות קלינית של ⁇ (למשל, מחלת אדיסון), היפפונקציה תת-קלינית, ומצב של עודף קורטיזול (למשל, תסמונת Cushing או hypercortisolism מונחה לחץ כרוני).

חוסר יעילות וסיכון Hypoglycemia

חוסר יעילות אדן, בין אם ראשוני (מנזק בלוטת התריס) או משני (מחוסר תפקוד בורות), תוצאות בייצור קורטיזול לא מספיק. Cortisol הוא הורמון נגד רגולציה שמתנגד לפעולה אינסולין.ללא קורטיסול נאותה, חולים הופכים רגישים יתר לאינסולין, המוביל למקרים תכופים של המחלה, צום, או לאחר אינסולין מופרז עלול להיות חשדן, במיוחד, כגון סוכרת עלולה להיות סיבוכים דלקתיים, כגון סוכרת גבוהה.

מחקר שפורסם בשנת 2018 על ידי סוכרת סוכרתית (0) שפורסם בשנת 2018 דיווח כי חוסר יעילות של קידוד חנק סוכרת מסוג 1 תרמה ל hypoglycemia חמורה חוזרת של אותו זמן.

Hypercortisolism ו-Insulin Resistance

(התסמונת של קושינג) או מתח פסיכולוגי כרוני, מקדם עמידות לאינסולין באמצעות מנגנונים מרובים.קורטיזול פוגע באינסולין ברקמות השריר וקטנות, מגביר את התפוקה הגלוקוז הפטית של 3:3 ומקדם את הצטברות השומן המוחי (Fary) של 2, 000) שיפור רמת הסוכרת המכוון (prelidexine) גבוה יותר, 2.

Aldosterone Dysregulation ו תסמונת Metabolic

אלדוסטרונוניזם ראשוני (תסמונת של קונן) הוא גורם נפוץ אך לא מאובחנים של יתר לחץ דם משני.זה קשור שכיחות גבוהה יותר של תסמונת מטבולית, כולל התנגדות אינסולין וסובלנות גלוקוז לקויה. Aldosterone פוגע ישירות באינסולין אותות ב adipocytes ומגדיל את הלחץ החמצן.

זיהוי אימונום של Adrenal בחולים דיבקיים

ההכרה של תפקוד לקוי בסוכרת דורשת הערכה קלינית זהירה, שכן הסימפטומים לעתים קרובות חופפים עם סוכרת עצמה או סיבוכים שלה. רמזים נפוצים כוללים hypoglycemia לא מוסברת סוכרת סוג 1, עלייה במשקל עם השמנת יתר מרכזית, קושי בשליטה בלחץ הדם למרות סוכנים מרובים, ועייפות מוגזמת כי לא פותרת שיפור שינה.

הערכה סימפטומית

הסימפטומים המרכזיים של חוסר יעילות קידוד (hypoadrenalism) כוללים:

(ב) ויקרא י"ד: "וַיְּבְּבָר" (בראשית כ"ד, ט)
(ב) ⁇ (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(ב) [15] ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(ב) ,0 נביחות, הקאה, שלשולים: 1 (ב) עלול להיות מוטעה עבור גסטרופה סוכרתית
(ב) [15] ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇

עבור hyperadrenalism (עודף קורטיזול):

(ב) ◄ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(ב) ויקרא י"ד: ויקרא י"ד ו"ג'ו פ"ד
(ב) ויקרא י"א: ויקרא י"ד:
(ב) ,0) ,[[1924]]]]
(ב) [15] ,[[1924]]]]]]
(ב) ויקרא י"ד:

גישות אבחון

הבדיקות האבחון הסטנדרטיות לתפקוד הקידוד כוללות את cortisol סרום סרום, מבחן גירוי ACTH (מבחן Synacthen), ומדידה של קורטיזול חינם זרמי.עבור אלדוסטרון ראשוני, יחס aldosterone-to-in-in-renin-inren (ARR) הוא מבחן ההקרנה של בחירה. בחולים עם hypoglycemia ללא מוסבר, רמות קורטיזול צריך להיות מנוהל לפני בדיקה דינמית או טיפול תרופתי הוא prescribed עבור דלקת אינסולין.

האגודה האמריקנית לסוכרת (ADA) מציעה כעת לשקול חוסר יעילות במטופלים עם סוכרת מסוג 1 שיש להם hypoglycemia חמורה חוזרת, במיוחד אם יש להם גם תנאים אוטואימוניים אחרים (למשל, vitiligo, מחלת בלוטת התריס אוטואימונית) זה חלק מהתפיסה הרחבה של תסמונת פולינדוקרין אוטואימונית (ראהF:0ADA סטנדרטיs of Care, Diabetesration 2019FLT).

אסטרטגיות לתמיכה בבריאות Adrenal בסוכרת

לאחר שאי איזון סיבולת מזוהה (או אפילו כאשר לקויות תת-קליניות חשוד), גישה רבת פנים יכולה לשפר את התפקוד הקידודי ואת תוצאות הסוכרת.אסטרטגיות להלן צריכות להיות מיושמות בשיתוף פעולה עם צוות בריאות, כפי שהם עשויים לדרוש התאמות לתרופות סוכרת.

ניהול מתח

(הלחץ הכרוני הוא הנהג הנפוץ ביותר של היפרקורטיזוליזם.הפחתת מתח יכול להוריד רמות קורטיזול ולשפר את הרגישות אינסולין.ראיות תומך בשימוש בהפחתת מתח מבוסס-נפש (MBSR), יוגה, ורגיעה שרירים מתקדמת. A 2020 אקראית ניסוי מצא כי תוכנית MBSR 8 שבועות להפחית גלוקוז צום ו- Hb1c בסוכרת מסוג 2 חולים, עם ירידה המקבילה ב-Firtirtssoli) 1Fiva: 1Fair2; 1Fivassolt 2: LT2; 1Fair: LT2.

טיפים מעשיים: לעודד מטופלים להניח בצד 10-15 דקות מדי יום עבור תרגילי נשימה עמוקה, מדיטציה, או מתיחה עדינה. הפחתה של חשיפה לחדשות ולמדיה חברתית, לתרגל ניהול זמן, ולחפש תמיכה חברתית תורמת גם לנטל לחץ נמוך יותר.

תזונה מאוזנת לתמיכה Adrenal

דיאטה ממלאת תפקיד קריטי בהפעלת ייצור הורמון סיבולת ובריאות מטבולית. עקרונות מפתח כוללים:

(FLT:0) גלוקוז בדם לוח זמנים: 1FLT להימנע נדנדה גדולה על ידי חלבון, שומן בריא ופחמימות מורכבות ארוחות. ארוחות קטנות תדירות עשוי להועיל לחולים עם עייפות סיבולת כדי למנוע hypoglycemia.
(FLT:0) צריכת חלבון:FLT:1 חלבון מספק חומצות אמינו עבור נוירוטרנסמיטר וסינתזה הורמון. Aim עבור לפחות 1.2 גרם / ק"ג של משקל גוף ליום עבור חולים סוכרת.
(FLT:0) שומנים בריאים: FLT:1 אומגה 3 חומצות שומן (מדגים, מפוספס, אגוזי ויוז) לעזור להפחית דלקת, אשר לעתים קרובות מועלה הן בלחץ אנדלוסיה והן סוכרת.
(FLT:0Micronutrients: 1FLT 1 ויטמין C, מגנזיום, אבץ וויטמינים B הם חיוניים לתפקוד סיבולת C הוא חשוב במיוחד כי בלוטות ⁇ מכיל את הריכוז הגבוה ביותר בגוף.
(FLT:0) משככי-היתר: FLT:1 קפאין ואלכוהול יכולים לעורר פלט קורטיזול. עודד צריכת מתון (אחד לשני כוסות קפה ליום, צריכת אלכוהול מוגבלת).
(FLT:0) צריכת אללט: 1 עבור חולים עם אי-ספיקה טבילה (במיוחד אם על פלונדרוקורטיזון), נתרן תזונתי עשוי להיות ליברלי.

דיאטנית עם מומחיות בסוכרת והפרעות אנדוקריניות יכולה להתאים את ההמלצות האלה.

שיקולים

פעילות גופנית מועילה בדרך כלל לסוכרת ובריאות כללית, אבל אינטנסיביות ותזמון חומר לתפקוד סיבולת.אימון מרווחי כושר או פעילות אירובית גבוהה יכול להעלות את רמות קורטיזול, אשר עשוי להיות מנוגד למישהו עם hypercortisolism או חוסר יכולת קידוד.

(FLT:0) מדרדרט תרגיל אירובי 1 (מ-45 דקות, 5 ימים בשבוע) משפר את הרגישות לאינסולין מבלי להמיס את האנתרופולוגיה.
(FLT:0) אימון אינטנסיבי (FLT) 1-2-3 פעמים בשבוע תומך במסת השריר וקצב חילוף החומרים.
(ב) ⁇ (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(ב) [15] ,0) , ללא צום ממושך או פעילות גופנית אינטנסיבית בתחילת בוקר ראטפל (בראשית ב') 1:1 כאשר קורטיזול כבר גבוה באופן טבעי.

עבור אלה עם חוסר יעילות ⁇ , חיוני להתאים אינסולין או תרופות מנות לפני אימון כדי למנוע hypoglycemia. חלק עשויים צריך להגדיל את המינון ההחלפה glucocorticoid שלהם על ימי אימון כבדים (כפי מומלץ על ידי אנדוקרינולוג שלהם).

Sleep Hygiene and Circadian Rhythms

מניעת שינה מעלה את קורטיזול הערב ופוגעת ברגישות אינסולין. Regaining קצב תווך בריא הוא אחד הכלים החזקים ביותר לשיקום סיבולת.אסטרטגיות כוללות:

(ב) ,0) לוח זמנים שינה עקבי: 1FLT:1 עבור למיטה, להתעורר באותה עת, אפילו בסופי שבוע.
(ב) ⁇ (ב) ⁇ (ב) ⁇ (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(ב) ⁇ :0) ⁇ שגרה מרגיעה: ⁇ 1 (ממבט חם, קריאה, מתיחה עדינה.
(ב) ,0) שמור על חדר השינה קריר, חשוך ושקט.
(ב) 7-9 שעות שינה ללילה.

חולים עם סוכרת צריכים גם להיות מודעים לכך שדום נשימה בשינה יכול להחמיר הן את השליטה בגלוקוז והן את הפונקציה סיבולת.מסך עבור כאבי שינה חסימת מומלץ בחולים הסובלים מעודף משקל או שמנים עם סוכרת מסוג 2.

תוספי תזונה ו- Fitogens

כמה תוספי מזון נחקרו על ההשפעות שלהם על תפקוד סיבולת וחוססן מתח, אבל הם צריכים לשמש בזהירות סוכרת בשל אינטראקציות פוטנציאליות עם תרופות ואפקטים על סוכר בדם.

(ב) [[1924]]]] [[1924]]]]]] [[1924]]]]]]]] [[1924]]]]]] [[1924]]]]]]]] [[1924]]]]]]]]]]]]]]]] [[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]] [[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]] [[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]] [[1924]]]]]]]]]]]]]] [[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]] [[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]] [[1924]]]]]]]]]]]] [[1924]]]] [[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]] [[1924]] [[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]] [[1924]]]]]]]] [[[[1924]]]]]] [[[[1924]]]]]]]] [[[[1924]]]]]] [[[[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]]]] [[[[[[[[1924]]]] [[[[1924]]]]]]]] [[[[[[[[[[[[1924
(FLT:0Vitamin CIR: 1 מינונים גבוהים (500-1000 מ"ג / יום) עשויים לתמוך בתפקוד סיבולת במהלך הלחץ.זה בדרך כלל בטוח אבל יכול לגרום לכעסי העיכול.
(FLT:0 Magnesium glycinate או citrate:FLT) 1 מ מגנזיום מחסור נפוץ סוכרת ויכול להחמיר את הסימפטומים של מתח. מנה יומית של 200-400 מ"ג מומלץ לעתים קרובות.
(FLT:0)Rhodiola Rosea:FLT:1) מתאם נוסף שעשוי לשפר עייפות נפשית ולהפחית את הספיציקו המושרה על ידי מתח.זה עשוי להיות בעל תכונות ממושכות קלות ועשוי להשפיע על השינה אם נלקח מאוחר ביום.
(FLT:0)Phosphatidylserine: ⁇ 1) A phosphospholipid הוכח כדי להוריד קורטיזול לאחר לחץ חריף.

(FLT:0)ImportantFLT:1: תמיד להתייעץ עם רופא לפני תחילת כל תוספת, כמו כמה יכול להפריע תרופות סוכרת או תפקוד בלוטת התריס.

תמיכה מוגברת עם סוכרת תרופות

אופטימיזציה לבריאות סיבולת אינה אלטרנטיבה לתרופה סוכרת אלא אסטרטגיה משלימה שיכולה לשפר את יעילות התרופות ולפעמים לאפשר הפחתה של המינון.האינטגרציה חייבת להיעשות בזהירות תחת פיקוח רפואי.

יתרונות פוטנציאליים

כאשר הפונקציה ⁇ משתפרת:

(FLT:0) רגישות אינסולין מוכחת 1FLT) עשוי לאפשר מינונים נמוכים יותר של אינסולין או סוכנים אוראליים כמו metformin, sulfonylureas, או מעכבי DPP-4.
(FLT:0) תגובה בלחץ טוב יותר (FLT:1) פירושו פחות עומסים היפרגליצריים מושרה, צמצום הצורך במינונים תיקון.
(ב) ,0) ,התנדבויות בדלקתיות: 1:1 תומך בבריאות לב וכלי דם, שהיא דאגה גדולה בסוכרת.
(FLT:0 Blood Stress Reph1) עשוי להפחית את הצורך באנטי-היפרגנטיות בחולים עם aldosterone dysregulation.

מעקב והתאמות

אם אסטרטגיות תמיכה קידוד (כמו הפחתה בלחץ או תוספת) בהצלחה נמוך קורטיזול, חולים עשויים לחוות שיפור הדרגתי בצום ובקריאה לאחר-משפטית.זה יכול להוביל למקרים hypoglycemic תכופים יותר אם תרופות סוכרת אינן מותאמות. ניטור רגיל של דפוסי גלוקוז בדם - כולל ניטור גלוקוז מתמשך (CGM) כאשר אפשרי - הוא חיוני כדי לשמור יומן של רמות, איכות שינה, ואימון לצד גלוקוז לצד מקרי זיהוי.

עבור חולים על טיפול חלופי glucocorticoid (למשל, הידרוקורטיזון עבור אי-ספיקת סיבולת), המינון חייב להיות מאוזן בקפידה: מעט מדי מוביל hypoglycemia ועייפות; יותר מדי גורם היפרגליקמיה ועלייה במשקל. אנדוקרינולוגים לעתים קרובות להשתמש פרופילים גלוקוז חודשי ורבעון HbA1c למדידות עד גלוקוז חד-פעמיים בחולי סוכרת.

מסקנה: גישה הוליסטית לטיפול בסוכרת

סוכרת היא הפרעה מערכתית המושפעת הרבה יותר מאשר הלבלב קולטני אינסולין וקולטנים אינסולין. בלוטות ⁇ משמשים כמורה אדן של מתח מטבולי, ואת חוסר התפקוד שלהם יכול לערער אפילו את תוכנית ניהול הסוכרת המעודנת ביותר.על ידי טיפול בחוסר איזון סיבולת - בין אם באמצעות ירידה בלחץ, תזונה ממוקדת, שינויים, אופטימיזציה בשינה, או תוספי תזונה מתאימה - קלינינים וחולים יכולים לשפר את השליטה הגליקמית, הפחתת נטל, תרופות, טוב יותר, טוב יותר, טוב יותר.

שום התערבות בודדת עובדת בבידוד.הגישה היעילה ביותר כוללת צוות שיתופי: אנדוקרינולוג להעריך תפקוד סיבולת ולתאם את הטיפול glucocorticoid או מינרלגוריקוטיקואיד, רופא סוכרת כדי לעזור עם ניטור גלוקוז והתאמות תרופות, דיאטנית להתאים אסטרטגיות תזונתיות, ואולי מקצוע בריאות הנפש לטפל במתח כרוני.

עבור חולים וספקים כאחד, המסר ברור: ספארי בריאות עוזרים להפוך תרופות לסוכרת לעבוד טוב יותר.כתובת חוסר איזון מוסתר אלה היא לא רק תוספת אופציונלית - זה מרכיב הליבה של טיפול מקיף, ממוקד בחולה.