ניהול בעיות מעיים גזטרו במהלך מרתון אולטרה-פטרי מרתון עבור דיקומבטיקה

האתגר של מרתון אולטרה וריגול עבור ספורטאים עם סוכרת

ריצה 50, 100, או אפילו יותר קילומטרים באירוע יחיד דורש סיבולת פיזית ונפשית יוצאת דופן. עבור ספורטאים עם סוכרת - בין אם סוג 1 או סוג 2 - האתגר מכפיל.כל צעד דורש איזון דלק, hydration ואינסולין תוך ניהול התגובה הלחץ הקיצוני של הגוף. בין המכשולים הנפוצים ביותר הוא גסטרוטציה (GI) מצוקה, נפיחות, שלשולים, שלשולים, ושלשולים, והקאות, וניתן לענות על הביצועים הכי קשים ביותר כדי למנוע את התוצאות האלה, או כדי להשיג את התוצאות הטובות ביותר הוא כדי להשיג את התוצאות הטובות ביותר הוא כדי להשיג את התוצאות הטובות ביותר.

מדוע בעיות מעיים של Gastro הן מועלות ב-Dibetic Ultra Runners

בעיות מעיים גזטרו במהלך מרתון אולטרה סגול הן נפוצות בקרב כל הספורטאים, אבל סוכרת מציגה גורמים פיזיולוגיים ייחודיים העולים הן את תדירות והן חומרת הסימפטומים. כמה מנגנונים הם במשחק:

• (FLT:0) עיכוב קיבה ריקנות היפרגליגלימיה.FLT ( 1:1 גלוקוז דם גבוה מאט את השיעור שבו הבטן מרוקן את תכולתה.זה יכול לגרום למזון ונוזלים לשבת בבטן יותר, המוביל לנפיחות, בחילה, ולהקיא. עבור חולי סוכרת אשר סוכר בדם עשוי לרוץ גבוה בשלבים המוקדמים של גזע עקב מתח, זה גורם גדול.
• (FLT:0) מוטיבציה מעיים ונוירופתיה אוטונומית.FLT:1 סוכרת ארוכת שנים יכול להזיק עצבים אוטונומיים השולטים בתנועת מעיים, מצב הנקרא גסטרופה.אפילו בספורטאים עם סוכרת מחוסנת היטב, שינויים עצביים קלים עשויים להאט את התמדה ולהגדיל את הסיכוי של עצירות או שינוי של שול במהלך פעילות ממושכת.
• (FLT:0) Hypoglycemia-triggered תגובות אוהדות.FLT ( 1:1 ירידה פתאומית סוכר בדם מפעיל את מערכת הקרב או הטיסה, להסיט דם זורם מן הבטן לעבר שרירי עבודה. איסמאמיה זו יכולה לגרום התכווצות, דחיפות, ותזונה של חומרים מזינים שנלקחו במהלך המירוץ.
• (FLT:0) השפעות של מוצרי דלק עתירי מזון גבוהה.FLT:1 ג'לים רבים, ללעוס, ומשקאות ספורט הם היפרטוניים.עבור רץ סוכרת שאולי כבר יש גלוקוז דם גבוה, סוכרים מרוכזים אלה יכולים למשוך מים לתוך הבטן, גרימת שלשולים סמוטיים ודהרציה.
• (FLT:0) increaseed Permeability.reaFLT:1 , תרגיל סיבולת סטרנסרנטי ידוע להחליש את הצמתים הצפופים בציפוי המעי, מדינה המכונה לעתים קרובות "מעיים זרים" בספורטאים סוכרתיים, דלקת כרונית נמוכה וגלומת גלוקוז עלולה להחמיר את ההתמוטטות הזו, ומאפשרת לוואי חיידקית לתוך זרם הדם וגורם לתגובות דלקתיות נוספות לפגיעות מעיים.

הכנה מוקדמת: בנייתו של גוט לפני קו ההתחלה

הכנה חכמה מתחילה שבועות לפני יום המירוץ, המטרה היא להפחית את פגיעות GI על ידי ייצוב סוכר בדם, בדיקות דלק פרוטוקולים, ואימון המעי כדי להתמודד עם העומס שהוא עומד בפני במהלך האירוע.

תכנון תזונתי ותרגול

בתוך שבועיים עד שלושה שבועות המובילים במרוץ, לעבור אל תזונה עשירה בפחמימות מורכבות לעיכול בקלות - אורז לבן, אוטמות ממולאות היטב, בננות, וירקות דלים. מזונות עתירי גבוה, קטניות, וכמויות עגומות מסייעות לספוג אותם בצורה הטובה ביותר ב-48 השעות האחרונות כדי להפחית את הגז ונפיחות.

אופטימיזציה של סוכר בדם לפני ריץ'

הגעה לקו ההתחלה עם גלוקוז בדם יציב היא קריטית. עבור ספורטאים באינסולין, זה עשוי לדרוש התאמה דליית נמוכה בלילה לפני וחלוק מופחת לארוחה לפני הגזע. הארוחה לפני הגזע עצמו צריך לאכול שלוש עד ארבע שעות לפני תחילת, להיות נמוך בשומן וסיבים, וכולל בעיקר פחמימות (כ 1-2 ק"ג לליטר של משקל אופייני; לדוגמה, סוכר קטן או קטנטן, אם זה יכול להיות נמוך מאוד נמוך במנה קטנה של סוכר או נמוך).

מצב השיקום והאלקטרוליטים

התייבשות מחמירה את הסימפטומים GI, אבל overhydration יכול גם לגרום בעיות. Aim עבור תוכנית הידבקות כי שמירה על משקל הגוף בתוך 2% של משקל התחלה. בימים לפני המירוץ, להגדיל צריכת נתרן מעט כדי לעזור לשמור על מים. להימנע צריכת מים מתונה בשעות לפני ההתחלה; במקום זאת, sip משקה אלקטרוליטטה עם 300-500 מ"ג של נתרן עבור סוכרת, לשקול שימוש במוצרי גלוקוז או סוכרוז בלבד.

התאמת תרופות והתייעצות

לעולם אל תעשה שינויים משמעותיים בתרופות אינסולין או אוראליות ללא הדרכה של צוות הבריאות שלך.עם זאת, רצים אולטרה סוכרת רבים מוצאים כי התאמת מינון האינסולין לטווח ארוך שלהם עד 10-20% ביום המירוץ מסייע למנוע hypoglycemia מבלי להרגיז אותם כדי היפרגליקמיה ממושכת. עבור ספורטאים לוקחים metformin, שימו לב כי זה יכול לגרום לתופעות הלוואי של GI (diarrhea, בחילה) על עצמו.

במהלך המירוץ: אסטרטגיות של ניהול GI

כאשר אתה בן 20 קילומטרים, בחילה מתחילה לזחול, יש תוכנית פעולה ברורה מונעת פאניקה ושומרת עליך להתקדם.

דלק תדירות וקומפוזיציה

מעבר מגודל, בהנקה של דלק למינונים קטנים יותר, תכופים יותר. Aim עבור 15-20 גרם פחמימות כל 20 דקות ולא 60 גרם בבת אחת.זה מפחית את העומס האוסמוטי בבטן ושומר על עלייה עדינה סוכר בדם.אם נוזלים נסבלים טוב יותר מאשר מוצקים, בוחרים עבור משקה ספורט מלוטש או אפילו תערובת תוצרת ביתית של ממאומטרין ואלקטרוטהור, אשר מעדיף מנות סוכריות קטנות כגון סוכר לבן.

ניהול נאוזה ו-Vmiting

אם אתה מרגיש הבטן שלך מסתובב, להפסיק לרוץ וללכת. נשימה עמוקה עוזר להפעיל את מערכת העצבים parasympathetic, שינוי דם לזרום בחזרה למעיים. לשטוף את הפה שלך עם מים קרירים או משקה אלקטרוליטטי, אבל לא לכפות את עצמך לשתות.אם הקאה מתרחשת, מנוחה במשך 5-10 דקות, אז לנסות לקחת נפיחות קטנה של פתרון אלקטרוליטטה צלול מאוד (ה של ריכוז של אלכוהול רגיל, לאחר מכן, לאחר מכן, אתה יכול לקחת את הסוכר שלך).

שם מקור: The Cramping

שולבו פתאומי לעתים קרובות נובע מעומס אוסמוטי או מצריכת קפאין מוגזמת.אם אתה מרגיש צורך דחוף לעצור, לעשות זאת בשירותים של תחנת סיוע ייעודי או יחידה ניידת.לאחר פרק כזה, להחליף נוזלים אבודים עם פתרון אלקטרוליט אבל להימנע משקאות עתירי סוכר גבוהים באופן מיידי, כמו שהם יכולים להחמיר את שלשול.

בדיקות סוכר בדם ו- Continuous Glucose Monitor

בדיקות גלוקוז בדם תכופות הן לא ניתנות להשגה.מוניטור גלוקוז מתמשך (CGM) הוא שינוי משחק כי זה נותן חץ אופנתי המסייע לך לחזות hypoglycemia לפני הסימפטומים מתחילים. עם זאת, CGM יכול להיות פחות מדויק במהלך הדהמה קיצונית, כך calibrate עם מדבקה או ירידה במשקל אם ה- CGM שלך מראה ירידה מהירה, לקחת 15-20 גרם של רמת אינסולין מהירה, אפילו לא יכול להיות יעיל יותר, אם אתה יכול להיות עם לחץ דם נמוך יותר, אם אתה יכול לראות את זה מיד לאחר ניסיון אגרסיבי או ירידה מהירה, אם אתה יכול להיות תסמינים נמוך יותר, אם אתה יכול להיות סימפטום נמוך יותר, אם אתה יכול להיות תסמינים במהירות גבוהה יותר, אם אתה יכול להיות תסמינים במהירות גבוהה יותר, אם אתה יכול להיות תסמינים במהירות גבוהה יותר, אם אתה יכול להיות סימפטום נמוך יותר נמוך יותר, אם אתה יכול להיות סימפטום נמוך יותר, אם אתה יכול לראות ירידה מהירה יותר נמוך יותר, אם אתה יכול להיות תסמינים במהירות גבוהה יותר, אם אתה יכול להיות תסמינים במהירות גבוהה יותר נמוך יותר נמוך יותר נמוך יותר, אם אתה יכול להיות סימפטום נמוך יותר, אם אתה יכול להיות סימפטום נמוך יותר נמוך יותר, אם אתה יכול לראות את זה יכול להיות תסמינים

פייס והגוף

החל מהר מדי מעלה קצב לב ומדורג דם הרחק מן הבטן.שמור על קצב המאפשר לך לדבר משפטים מלאים עבור 20% הראשונים של המירוץ. הקשב לגוף שלך: אם בחילה או התכווצויות הוא חמור, הליכה במשך כמה דקות יכול לשחזר תפקוד מעיים.רבים חולי סוכרת מנוסים לאמץ אסטרטגיה הליכה רצופה מההתחלה - ריצה 5 דקות הליכה 1 דקות - שומר את GI באיזון טוב יותר מאשר ריצה רציפה.

פוסט-Race Care: Rebooting the Gut and Stabilizing Metabolism

מעבר לקו הסיום הוא לא סוף ניהול GI. השעות והימים לאחר מרתון אולטרה-רדאר דורשים החלמה קפדנית כדי לשחזר תפקוד מעיים רגיל ולשמור על יציבות הסוכר בדם.

Rehydration ו- Electrolyte תיקון

מתמה לאט כדי להימנע משיטפונות של הכליות או מהגרישולים.Sip פתרון אלקטרוליטי עם נתרן, אשלגן ומגנזיום. להימנע מדלקת מים פשוטים, אשר יכול לגוון את רמות נתרן הדם ולהחריף את התכווצות או בחילה.ה 500-750 מ"ל הראשון צריך לקחת מעל 30 דקות, ולאחר מכן להמשיך עם כמויות קטנות כל 15 דקות כמו נסבל.

עקבו אחרי Normal Diet

התחל עם פחמימות לעיכול בקלות - כמה סדקים מלח, חתיכת טוסט, או קערה קטנה של אורז לבן רגיל. להימנע משומן גבוה או מזונות עתירי פחמימות במשך שתי השעות הראשונות לאחר גזע, כמו הבטן שלך נשאר רגיש.לאחר הבטן שלך נרגעת, כולל כמות קטנה של חלבון כדי לתמוך תיקון שרירים (למשל, ביצה מכווצת או חלבון מתפתל עם חלבון נפוח או רטוב עם חלבון רטוב או רטוב עם סיבים רטובים עם סיבים רטובים או רטובים).

מעקב אחרי המירוץ

רגישות אינסולין לעתים קרובות עולה באופן דרמטי לאחר מרתון אולטרה סגול ויכול להישאר גבוה במשך 24 עד 48 שעות.זה אומר כי מינונים טרום גזע רגיל של אינסולין עשוי להיות גבוה מדי. לבדוק סוכר בדם כל 2-4 שעות במהלך תקופת ההתאוששות. ספורטאים רבים צריכים להפחית את האינסולין הבכי שלהם עד 20-30% עבור היום או 2.אם אתה משתמש משאבת אינסולין, לשקול ירידה זמנית הפה.

אחסון של Gut Microbiome ו- Reducing Inflammation

פעילות Intense משבשת את המיקרוביום של המעיים לאחר המירוץ, לשקול שילוב מזונות מותססים (למשל יוגורט, קפיר, מרק לא נכון) או פרוביוטיקה באיכות גבוהה המכילה Lactobacillus ו Bifido חיידקים. להימנע אלכוהול מיד לאחר גזע, כמו זה פוגע עוד יותר בתפקוד מחסום המעי.

תוכניות בינלאומיות ותמיכה מקצועית

כל ספורטאי סוכרת מגיב אחרת לדרישות של מרתון אולטרה סגול.מה עובד עבור רץ אחד עלול לגרום למצוקות חמורות באחר. בניית תוכנית ניהול GI אישית דורש שיתוף פעולה עם מומחים אשר מבינים הן סוכרת והן ספורט סיבולת.

עבודה עם אנדוקרינלוג

אנדוקרינולוג יכול לעזור למשטר אינסולין עדין, לייעץ על התאמת מינונים ארוכים של מינונים על יום המירוץ, ולהמליץ על שינויים מתאימים לתרופות אוראליות.הם יכולים גם להעריך עבור גסטרופה לא מאובחנים או סיבוכים סוכרתיים אחרים שעשויים לדרוש התאמות תזונתיות מיוחדות או שינויים תרופתיים.

ייעוץ ספורט דיאטנית

דיאטנית ספורט עם ניסיון באירועים סיבולת יכולה לעצב תוכנית דלק אשר רואה את דפוסי הגלוקוז האישיים שלך, את התזמון של שיאי אינסולין, ואת העדפות התזונה הגזעית שלך.הם יכולים לעזור לך לזרז את צריכת הפחמימות שלך לשעה, לבחור את המוצרים אלקטרוליטטיים הטובים ביותר, וללמד אותך פרוטוקולים אימון מעיים.

טכנולוגיות

צג גלוקוז מתמשך ומשאבות אינסולין חכמות עם התאמות אוטומטיות משנים את האופן שבו ספורטאים סוכרתיים מצליחים במהלך אולטרה סגולות. מכשירים כמו Dexcom G6 או G7 ו-Tandem t: lim with Control-IQ יכולים לספק נתונים בזמן אמת ומיקרו-עדנים אשר להפחית את העומס הקוגניטיבי של הערכה עצמית.

הכנה נפשית וקבלת חוסר ודאות

למרות כל ההכנה, סוגיות GI עדיין יכולות להתעורר.יש תוכנית נפשית לאופן שבו אתה מטפל בחילה בלתי צפויה, שלשולים או הקאה חשובה כמו אסטרטגיות פיזיות.תרגול טכניקות מיינדפולנס המסייעות לך להישאר רגוע ומתמקד בשלב הבא ולא המרחק המלא.זכור לעצמך כי ספורטאים עילית רבים עם סוכרת השלימו אולטרה סגולות עם ניהול GI זהיר - כולל רוכבי אופניים מקצועיים לשעבר וסוכרת סוג אחד של פילרית דרום, נובומטים משותף של צוות של נורנופליאק, אשר דיבר על תכונות נוספות של NRC.

שיקולים אחרונים

ניהול בעיות העיכול במהלך מרתון אולטרה סגול כמו ספורטאי סוכרת לא עומד לחסל את כל אי הנוחות - זה על שיש מערכת חזקה וגמישה המאפשרת לך להסתגל כאשר דברים משתבשים.באמצעות הכנה מוקדמת זהירה, ממושמעת בביצוע גזע, ושיקום לאחר-גזע מתחשב, ניתן להפחית באופן משמעותי את חומרת בעיות GI ולשמור על האנרגיה הדרושה כדי לחצות את קו הסיום הם סוכר עקבי, ניטור, בדיקות טיפול, ולהשיג אסטרטגיות אימון גופניות, תוך כדי להשיג מטרה מדהימה של צוות אימון.