Table of Contents

הקשר הקריטי בין תזונה וסיסטיק פיברוזה Outcomes

Cystic fibrosis (CF) הוא הפרעה גנטית מתקדמת המשפיעה עמוקות על מערכות הנשימה והחושי.עבור אנשים החיים עם CF, הקשר בין צריכת תזונתית עקבית ותוצאות בריאות הכוללות אינו רק חשוב - הוא יסוד.המחלה פוגעת ביכולת הגוף לספוג שומן ושומן-solle-שומן-sollele-solle-solle-solle-bsufficiency, יצירת מצב קבוע של חוסר איזון אנרגיה, לעתים קרובות דורש טיפול תרופתי ולהפחית טיפול תרופתי, ולהפחית את צריכת מזון חד פעמי, ללא לחץ דם.

למרות ההתקדמות בטיפולים רפואיים, כולל מודולרים CFTR אשר שיפרו באופן דרמטי את תפקוד הריאות ואת איכות החיים עבור חולים רבים, האתגר של קבלת וקניית תזונה מתאימה נשאר מחסום מתמשך. חוסר ביטחון תזונתי - מוגדר כזמינות מוגבלת או בלתי בטוחה של מזונות מספיקים מבחינה תזונתית - הוא גבוה באופן לא פרופורציונלי בין משקי בית CF. כאשר משפחות חייבות לבחור בין תשלום עבור תרופות, ביקורים מרפאה, מזון, לעתים קרובות סובל, מוביל לירידה במשקל, והפחתה מופחתת, ירידה, ירידה משמעותית של טיפול מופחתת.

מאמר זה בוחן את הדרישות התזונתיות הייחודיות של סיסטיק פיברוזיס, את המחסומים החברתיים והמבניים המונעים מהחולים לעמוד בדרישות אלה, ואת האסטרטגיות שספקי שירותי הבריאות, קובעי המדיניות וארגונים קהילתיים יכולים לפרוס כדי לסגור את הפער.כתובת אבטחת המזון לחולים ב-CF אינה דאגה היקפית – זהו מרכיב מרכזי בניהול מחלות שמשפיע ישירות על הישרדות, צמיחה ואיכות החיים.

מציאות מטאבולית וגלומית של Cystic Fibrosis

כדי להבין מדוע תזונה כל כך מרכזית לטיפול ב-CF, חיוני לתפוס את הפיזיולוגיה הבסיסית.חלבון CFTR הפגם המאפיינת את הסיביוזיס הסיציקלי משבש את התחבורה של כלוריד ו- bicarbonate על פני תאי אפיתליאל.התפקוד הזה מוביל לייצור של סודיות עבה, מולטי פיוס בריאה, מחבתות, כבד, ומעיקורים במחבתות של 85 אחוזים של חלבונים אלה אינם יכולים לשחרר את הזיהומים של חומר העיכול.

התוצאה היא מצב הנקרא רשלנות, שבו חומרים מזינים עוברים דרך מערכת העיכול מבלי להיספג למחזור הדם.גם כאשר המטופל צורך בארוחה עתירה גבוהה, חלק משמעותי של קלוריות אלה עלולים להיאבד.כדי לפצות, חולי CF חייבים לקחת טיפול חלופי פאן-אוויר (PER) עם כל ארוחה ונשטחת, יחד עם תוספי ויטמין שומן (A, D, E, ו-K, עם טיפול מושלם, טיפול תזמון, לא מתאים ליעילות, לא תזמון, טיפול טבעי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, הוא טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, ולא טיפול תזמון, טיפול תזמון, טיפול תזמון טבעי, טיפול תזמון, הוא טיפול תזמון, טיפול תזמון, טיפול תזמון, תזמון, הוא מושלם, טיפול תזמון, טיפול טבעי, טיפול תזמון, טיפול יעיל תזמון, טיפול תזמון, טיפול תזמון, טיפול יעיל תזמון, תזמון, ואפקטיבי, טיפול טבעי, טיפול תזמון טבעי, טיפול תזמון, ואפקטיבי, הוא מושלם, טיפול תזמון, טיפול תזמון, טיפול תזמון, טיפול תזמון, ואפקטיבי, טיפול תזמון, טיפול תזמון טבעי, תזמון, טיפול תזמון, טיפול תזמון, תזמון טבעי תזמון

בנוסף למניעה, חולי CF חווים עלייה בהוצאות האנרגיה עקב דלקת כרונית, שיעול מתמשך, ואת העבודה של נשימה.הקצב המטבולי ב- CF יכול להיות גבוה ב -10% עד 20 אחוזים בהשוואה לאנשים בריאים, כלומר שגם במנוחה, חולים לשרוף יותר קלוריות. כאשר החמרה חריפה של הכפויים מתרחשת, דרישות אנרגיה עולה עוד יותר בעוד התיאבון לעתים קרובות מתדרדר, יצירת מסוכן של אובדן משקל וירידה בתפקוד החיסון.

המטרה הקלינית של חולי CF היא לעתים קרובות מדד מסת גוף (BMI) או מעל 50 אחוזון לגיל ומין, או אצל מבוגרים, BMI של 22 ומעלה עבור נשים ו-23 או גבוה יותר עבור גברים. Achieving ושמירה על מטרות אלה דורש דיאטה עשירה קלוריות, חלבון, שומן, לעתים קרובות בתוספת תוספי תזונה אוראליים, צינורות, או תזונה הורית במקרים חמורים פיננסים וכבדים של מזון זה הוא שמירה על פני חיים משמעותי.

סקופ של חוסר ביטחון תזונתי בקהילת ה-CF

המונחים: Demographic Patterns

מחקרים אחרונים הביאו את סוגיית חוסר ביטחון תזונתי בקרב משקי בית CF להתמקד יותר.מחקרים שנערכו במרכזי CF מרכזיים מצאו כי בין 20 ל -30 אחוזים מהמשפחות המטפלות בילד עם CF מדווחים על רמה מסוימת של חוסר ביטחון תזונתי, שיעור גבוה משמעותית מה שכיחות הכללית של כ -10% עד 12 אחוזים בקרב חולים ב- CF מבוגרים החיים באופן עצמאי, השיעור עשוי להיות גבוה עוד יותר עקב האתגרים המשולבים של ניהול מחלה כרונית, שמירה על מערכת בריאות מורכבת.

חוסר ביטחון תזונתי ב-CF אינו מתואם באופן מסודר עם ההכנסה לבדה.בעוד משקי בית בעלי הכנסה נמוכה בהחלט נמצאים בסיכון גבוה יותר, משפחות בעלות הכנסה בינונית גם חווים אתגרים תזונתיים.עלויות גבוהות מחוץ לכיסוי הקשור לטיפול ב-CF – כולל תשלומים משותפים לתרופות, אנזימים, ציוד מיוחד וביקורים תכופים - יכולות להיות מספקות עבור רכישות בסיסיות.

אפקט הסגידה של גדרות גיאוגרפיות ולוגיסטיות

גישה למזון זול, מזון תזונתי-תזונה אינה מופץ אפילו ברחבי ארצות הברית.כפרים וקהילות עירוניות מוחלשות לעתים קרובות מכילים מדברי מזון - כמו במקומות שבהם חנויות מכולת בשירות מלא הן בקושי והיכן אפשרויות המזון העיקריות זמינות מעובדות, קלוריות גבוהות אך פריטים תזונתיים נמוכים.עבור חולי CF באזורים אלה, השגת פירות טריים, ירקות, מקורות חלבון באיכות גבוהה עשויים לדרוש כוננים ארוכים, תוך כדי תחבורה נוספת או עבודה מרחוק.

גם כאשר המזון זמין, הצרכים התזונתיים הספציפיים של חולי CF - כגון חלב עתיר שומן, חממות אגוזים, אבוקדו וחטיפים עתירי קלוריות - עשוי להיות יקר יותר קלוריות מאשר פחות חלופות מזינים. משפחה שמסתמך על תוכניות סיוע ממשלתיות כגון SNAP (תוכנית סיוע תזונתית משלימה) עשוי למצוא כי היתרון החודשי הוא לא מספיק כדי לכסות את הצרכים המיוחדים של CF, במיוחד כאשר יש משפחה אחרת דרישות תזונתיות.

ההשפעה של חוסר ביטחון תזונתי על חומרים קליניים

ההשלכות של חוסר ביטחון תזונתי לחולים ב-CF הן חמורות ורציניות.תזונה בלתי צפויה קשורה לתפקוד ריאות נמוך יותר, נמדדת כנפח נשימתי כפוי בשנייה אחת (FEV1), שהוא החיזוי החזק ביותר של הישרדות ב- CF. חולים שחווים חוסר ביטחון תזונתי נוטים יותר להיות מטופלים עבור החרפות הכפופות, יש יותר בית חולים, להפגין צמיחה גרועה יותר אצל ילדים.

מעבר לאפקטים הפיזיולוגיים הישירים, חוסר ביטחון תזונתי יוצר מתח פסיכולוגי לחולים ולמטפלים.הדאגה הקבועה לספק מזון מספיק, הבושה של אי-יכולת לענות על הצרכים התזונתיים, והבידוד החברתי שיכול לגרום למשאבים מוגבלים של מזון לתרום לחרדה ולדיכאון, אשר מסבך עוד יותר את ניהול המחלה.טיפול באבטחת המזון הוא לא רק התערבות תזונתית אלא גם התערבות נפשית.

גדרות כלכליות לגישה תזונתית

המחיר הגבוה של תזונה מיוחדת

הנטל הכספי של דבקות בתזונה של CF-appropriate הוא משמעותי. תוספי תזונה אוראליים - כגון עתקים עתירי קלוריות, ניכויים, וברים שנקבעו במיוחד עבור תנאי רשלנות - יכול לעלות מאות דולרים לחודש. בעוד תוכניות ביטוח רבות לכסות מוצרים לתזונה אלקטרונית עבור חולים עם צינור האכלה, כיסוי אוראלי הוא לעתים קרובות מוגבל או כפוף לקריטריונים רפואיים קפדניים.

בנוסף לתוספים, חולי CF דורשים אנזימים הלבלביים, אשר עצמם יקרים.המחיר הסיטונאי הממוצע לאספקת חודש של PERT יכול לנוע בין כמה מאות לאלף דולר, בהתאם למינון הנדרש.למרות חוק הטיפול ההסתברותי ותקנות אחרות שיפרו כיסוי לתרופות מרשם, תוכניות בריאות חסכוניות והגבלות פורמולציה עדיין להשאיר משפחות רבות עם עלויות של תרופות חד-חמצני, כולל תרופות אחרות, כולל תרופות נוגדות טיפול תרופתיות, כולל תרופות אחרות, כולל תרופות סטנדרטיות, כולל תרופות סטנדרטיות, כולל תרופות סטנדרטיות, כולל תרופות אחרות, תרופות נוגדות, כולל תרופות סטנדרטיות, תרופות נוגדות, כולל תרופות, תרופות, תרופות, כולל תרופות נוגדות, כולל תרופות נוגדות, תרופות נוגדות, תרופות נוגדות, כולל תרופות סטנדרטיות, תרופות אחרות, תרופות סטנדרטיות, תרופות אחרות, תרופות נוגדות, תרופות נוגדות, תרופות סטנדרטיות דלקתיות והגבלות עלות, כולל תרופות נוגדות דלקתיות, והגבלות עלות, תרופות נוגדות דלקתיות, והגבלות עלות, כולל תרופות נוגדות דלקתיות, תרופות נוגדות למחצה, כולל תרופות נוגדות דלקתיות, כולל תרופות נוגדות דלקתיות, והגבלות עלות טיפול תרופתיות, כולל תרופות נוגדות דלקתיות, כולל תרופות נוגדות

ביטוח Irregularities and Coverage Gaps

כיסוי ביטוח לייעוץ תזונתי וטיפול תזונתי משתנה באופן נרחב.חלק מהתוכניות מכסה ביקורים בלתי מוגבלים עם דיאטנית רשומה, בעוד אחרים להגביל כיסוי לכמה מפגשים בשנה או להוציא אותו לחלוטין.עבור מטופלים של CF, הדורשים התאמות תזונתיות מתמשך בהתבסס על צמיחה, תפקוד ריאות, שינויים טיפול, גישה מוגבלת להדרכה תזונתית מקצועית יכול להיות מזיק.

עבור חולים ב- CF למבוגרים, המעבר מרופא הילדים לטיפול למבוגרים לעתים קרובות עולה בקנה אחד עם שינויים בכיסוי הביטוח. מבוגרים צעירים מגיל מחוץ לתוכניות ההורים שלהם או לאבד זכאות לתוכנית ביטוח בריאות של ילדים (CHIP) עשויים לעמוד בפני פער בכיסוי או למצוא את עצמם בתוכניות עם פחות תנאים נוחים לתמיכה תזונתית. תקופת מעבר זו היא גורם סיכון ידוע לירידה בדבקות בהמלצות תזונתיות ומעמד תזונתי גרוע יותר.

תוכניות סיוע ממשלתית וקהילה

תוכניות תזונה פדרליות

כמה תוכניות סיוע פדרליות יכולות לעזור למשפחות CF גישה לתזונה נאותה, אבל המודעות והשימוש של תוכניות אלה הם לעתים קרובות תת-אופטימית.תוכנית סיוע תזונתי תוספתי (SNAP) מספקת הטבות חודשיות עבור רכישות מזון, אבל סכום היתרון מבוסס על תוכנית המזון Thrifty, אשר עשוי לא לקחת בחשבון כראוי לצרכים הקלוריים הגבוהים של מטופלים CF.

תכנית התזונה המיוחדת לנשים, תינוקות וילדים (WIC) משרתת נשים בהריון, אמהות חדשות וילדים צעירים עד גיל 5.עבור משפחות עם ילד צעיר שאובחנו עם CF, WIC יכול לספק מזונות עשירים תזונתיים כגון פורמולה לתינוקות, דגנים, פירות, ירקות וביצים.

תכנית ארוחת הצהריים הלאומית לבית הספר ותכנית ארוחת הבוקר הם משאבים קריטיים לילדים בגיל בית הספר עם CF. חינם ולהפחית את תוכניות ארוחות ארוחות מחיר להבטיח כי ילדים מקבלים לפחות ארוחה אחת או שתיים מאוזנת מבחינה תזונתית ליום.עם זאת, תפריט ארוחת הצהריים הסטנדרטי לא יכול לענות על דרישות הקלוריות והשומן לילד CF. הורים ואחיות בית הספר לעתים קרובות צריך לתמוך בשינויים של ארוחות, כגון הוספת חמאה, שמן או גבינה, או ארוחות, או ארוחות, או כדי לאפשר להחלפת ילדים (A) או כדי לספק טיפול רפואי, אך טיפול רפואי, אך טיפול רפואי, אך טיפול רפואי, אך עשוי לדרוש טיפול רפואי, אך טיפול רפואי, אך טיפול רפואי, אך עשוי להביא את דרישות מזון לתוספת טיפול רפואי, אך טיפול רפואי, אך טיפול רפואי, אך טיפול רפואי, אך טיפול רפואי, אך עשוי להביא טיפול רפואי לתוספת טיפול רפואי לתוספת טיפול רפואי, אך טיפול רפואי לתוספת טיפול רפואי, אך טיפול רפואי, אך טיפול רפואי, אך טיפול רפואי, אך טיפול רפואי, אך טיפול רפואי לתוספת טיפול רפואי, אך לעתים קרובות צריך טיפול רפואי לתוספת טיפול רפואי לתוספת טיפול רפואי לתוספת טיפול רפואי, אך לעתים קרובות צריך טיפול רפואי, אך טיפול רפואי, אך טיפול רפואי, אך טיפול רפואי, אך טיפול רפואי, אך טיפול רפואי, אך טיפול רפואי,

משאבי מזון מבוססי קהילה

בנקים מזון, פנטלים ותוכניות משלוח ארוחות יכולים למלא פערים חשובים למשפחות CF, במיוחד במהלך משברים פיננסיים או מקרי חירום רפואיים.עם זאת, בנקים מסורתיים של מזון נוטים להפיץ פריטים טבלה כגון פסטה, אורז ומוצרים מאוישים, אשר עשויים לא להתאים לדרישות התזונה של CF. חלק מבנקי המזון החלו להתמחות במזונות מותאמים רפואית, המספקים פריטים כגון ארוחות עתירי חלבונים, מוצרי חלב, מוצרי חלב, לייצר סיוע תזונתי ממשפחות טריות.

ארגונים קהילתיים כגון קרן Cystic Fibrosis מציעים תוכניות סיוע סבלני הכולל מענקים לתמיכה תזונתית.תוכנית Compass של הקרן מספקת ניהול מקרה פרטני כדי לסייע למשפחות לנווט ביטוח, סיוע כספי ומשאבים קהילתיים. ארגונים אחרים, כגון קרן הבריאות וקרן PAN, מציעים סיוע משותף עבור תרופות אבל לא לטפל ישירות בעלויות מזון.

תפקיד צוות הבריאות

הערכה תזונתית כסטנדרט של טיפול

הנחיות הטיפול הקליני של קרן CF ממליצים שכל מטופל יקבל הערכה תזונתית מקיפה לפחות מדי שנה, עם הערכות תכופות יותר עבור אלה בסיכון של תזונה.ההערכה צריכה לכלול ניתוח צריכת תזונתי, מדידות אנתרומטריות (משקל, גובה, BMI), והערכה של תפקוד הלבלב ורמות ויטמין שומן.

כאשר אי ביטחון תזונתי מזוהה, צוות הבריאות חייב להיות מוכן להגיב.זה דורש גישה רב תחומית הכוללת רופאים, אחיות, דיאטות רשומים, עובדים סוציאליים ופסיכולוגים. הדיאטה יכול לספק הדרכה על מנת למקסם את צפיפות הקלוריות בתוך תקציב מוגבל, כגון המלצה על מזונות זולים קלוריות כמו חמאה, חלב שלם, ביצים ושמן צמחי.

אימון צוות הטיפול ב-CFC כדי לטפל באבטחת המזון

למרות הקשר המובהק בין תוצאות בטיחות מזון ובריאות, אנשי מקצוע בתחום הבריאות רבים מדווחים כי הם רגישים לטיפול לצרכים חברתיים.בית הספר לרפואה ואימוני תושבות מתמקדים לעתים קרובות באופן צר על פתופיזיולוגיה ורוקולוגיה, עם תשומת לב מוגבלת לקביעתם של מרכזי בריאות.מרכזי CF יכולים לטפל פער זה על ידי שילוב בדיקות בטיחות מזון לתוך זרימת עבודה סטנדרטית ולספק הכשרה צוות על איך לשאול רגיש לגבי גישה למזון וכיצד להתחבר עם משפחות.

טלו בריאות התפתחה ככלי חשוב להעברת ייעוץ תזונתי לחולים ב-CF, במיוחד אלה באזורים כפריים או תחת פיקוח.התייעצות מרחוק עם דיאטות דיאטות מאפשרות עבור בדיקות תכופות יותר ויכולים להיות נוחים יותר למשפחות שעומדות בפני מחסומים.מגפת COVID-19 איצה את אימוץ של שירותי בריאות טלאי בטיפול ב-CF, ומרכזים רבים מציעים כעת מודלים היברידיים המשלבים ביקורים עם מעקב וירטואלי, דורשות, טיפול תרופתי, אשר עשוי להיות מסוגל לשפר את הגישה הדיגיטלית, כאשר הוא לא פחות זמין, כמו גם כאשר טיפול תרופתי, כמו גם טיפול תרופתי, כמו גם טיפול תרופתי, כמו גם טיפול תרופתי, כמו גם טיפול תרופתי, אשר עשוי להיות זמין, כאשר הוא יכול להיות זמין, כמו גם, כמו טיפול תרופתי, כמו גם, כמו גם טיפול תרופתי, אשר מתחיל טיפול תרופתי, כמו גם טיפול תרופתי, כמו גם טיפול תרופתי, כמו גם טיפול תרופתי, כמו גם טיפול תרופתי, אשר מתחיל טיפול תרופתי, אשר מתחיל טיפול תרופתי, אשר מתחיל טיפול תרופתי, אשר מתחיל טיפול תרופתי, אשר מתחיל טיפול תרופתי, אשר מתחיל טיפול תרופתי, כמו גם טיפול תרופתי, כמו גם טיפול תרופתי, כמו גם, אשר מתחיל טיפול תרופתי, אשר מתחיל טיפול תרופתי, כמו גם טיפול תרופתי, אשר מתחיל טיפול תרופתי, אשר מתחיל טיפול תרופתי, אשר מתחיל טיפול תרופתי, כמו

חידושים ב-CDC Nutrition: אסטרטגיות ומוצרים

FTR Modulators ואפקט התזונה שלהם

הופעתם של מנטרלים CFTR - תרופות שתקנו את הפגם הבסיסי בחלבון CFTR - שינו את הנוף של טיפול CF. עבור חולים זכאים, טיפולים אלה יכולים לשפר את תפקוד הריאות, להפחית את ההחרפות הכפויים, וחשוב מכך, לשפר את המצב התזונתי.מחקרים הראו כי מטופלים מטופלים מטופלים מטופלים מטופלים מטופלים מטופלים עם טיפול משולש-קומבינמנטציה כגון סלקציה-אפ-אפ-אפ-אפ-אפ-אפ-אפריק (Ttarcaorcaorcaorcaorcaorcaorcaorcarca) וסיכון משופר, שיפור משקל, ירידה במשקל, וסיכוי מוגבר, ירידה (Trik) וסיכון מוגבר, ירידה במשקל, ירידה במשקל BMI.

עם זאת, מודטורים אינם תרופה כלל.לא כל המטופלים זכאים, ואלה עם מוטציות מסוימות עשויים שלא ליהנות מכך, העלות הגבוהה של תרופות אלה - לעתים קרובות מעל $ 300,000 בשנה - יוצר מחסומים גישה אפילו עבור חולים מבוטחים.מטופלים אשר להתמודד עם הכחשה מוקדמת, דרישות טיפול צעד, או קיצוצים בכיסוי עלולים לחוות הפרעות בטיפול זה מוביל לירידה תזונתית.

מוצרי מזון מיוחדים ותוספים

השוק למוצרי תזונה ספציפיים CF גדל בשנים האחרונות.נוסחאות חדשות של תוספי אוראלי מציעים צפיפות קלוריות גבוהה יותר, שיפור חישרון, ואופטימיזציה של הרכב שומן כדי למקסם את ספיגה עם PERT. חלק מוצרים מועשרים עם שמן טריגליצריד בינוני שרשרת (MCT) אשר נספג ישירות לתוך מחזור הפורטל מבלי צורך שפתיפוזיס הלבלב, לספק מקור זמין של קלוריות אשר יכול לצרוך מקורות גדולים של מזון מרוכזים.

המחקר גם נמשך לפיתוח ניסוחים אנזים יעילים יותר לעיכול חומרים מזינים, פוטנציאל להפחית את מספר הקפסולות הדרושות לארוחה ולשפר את ספיגה. בעוד שהחידושים הללו מקיימים הבטחה, הם חייבים להיות נגישים וזמין לכל המטופלים, לא רק אלה עם כיסוי ביטוח נדיב.קהילת ה-CF ממשיכה לתמוך במדיניות המבטיחה גישה שוויונית לטיפולים ומתפתחים.

המלצות מדיניות ויועצים

הרחבת תוכניות התזונה הפדרליות למחלות כרוניות

קובעי מדיניות יכולים לנקוט בצעדים קונקרטיים לשיפור אבטחת המזון עבור חולי CF.גישה אחת היא לשנות חישובים של SNAP כדי להסביר את הצרכים הקלוריים הגבוהים הקשורים למחלות כרוניות.כיום, היתרונות של SNAP מבוססים על תוכנית מזון סטנדרטית של מזון, ללא התאמה לתנאים רפואיים העולים דרישות אנרגיה.טייס יתרון SNAP משופר מבחינה רפואית עבור אנשים עם CF ותנאים אחרים כי גורם למפרק יכול לספק חיים פגיעים עבור משקי בית.

מדיניות נוספת היא להרחיב את ההגדרה של מזונות רפואיים תחת חוק התרופות היתומים ותקנות קשורות.התאם לדגום של תוספי תזונה ספציפיים של CF, כמו מזונות רפואיים יכול לשפר כיסוי ביטוחי ולהקטין את עלויות ה- off-pocket.בנוסף, תוכניות מיסקידות ניתן לעודד או נדרש כדי לכסות תוספי תזונה אוראליים ללא קריטריונים רפואיים מגבילים, להבטיח כי כל המטופלים הזקוקים להם יכולים להשיג אותם.

תמיכה ב-CDC Care Teams באמצעות Reimbursement

ספקי שירותי בריאות צריכים החזר הולם כדי לספק טיפול תזונתי מקיף.מודלים של שירות תשלומים נוכחי לעתים קרובות להעריך את העבודה של דיאטנים ועובדים חברתיים, מובילים מרכזי CF רבים להסתמך על מענקים ותמיכה פילנתרופית לממן את המיקומים האלה. שינויים מדיניות אשר מרחיבים כיסוי לטיפול תזונתי ושירותי עבודה סוציאלית תחת Medicare, Medicaid, ביטוח מסחרי יחזקו את התשתית הנדרשת לטיפול במודלים אבטחה ב-Foned ו-PayPalsense יכולים גם לשפר את תוצאות טיפול רפואי המבוססות על ידי טיפול תזונתיות.

בניית נתיב משותף קדימה

טיפול באבטחת מזון וגישה תזונתית לחולים בסיציסטיק פיברוזיס דורש מאמץ מתואמת המרחיב את מערכת הבריאות, סוכנויות ממשלתיות, ארגוני קהילה, המגזר הפרטי.אף ישות אחת לא יכולה לפתור בעיה זו בלבד.ספקי הבריאות חייבים למסך את אבטחת המזון באופן שגרתי כפי שהם מודדים את תפקוד ריאות ו-BMI. קובעי מדיניות צריכים לתכנן תוכניות זיהוי דרישות המטבוליות הייחודיות של CF וזן הפיננסי של ניהול מחלות כרוניות.

עבור חולים ומשפחות החיים עם סיסטיק פיברוזיס, העבודה היומיומית של שמירה על תזונה נאותה היא צורה של טיפול רפואי בדיוק כמו נטילת תרופות או ביצוע ניקוי אווירי.כל ארוחה היא הזדמנות לתמוך בבריאות להאריך את החיים, אבל רק כאשר הארוחה הזאת נגישה, סביר, מתאים מבחינה תזונתית. להבטיח כי כל חולה CF לא צריך לבחור בין מזון ורפואה, או בין תזונה לצרכים בסיסיים אחרים, הוא לא רק מטרה קלינית - זה הכרחי לנסיבות טיפול פסיכולוגיות, אלא גם כן, אלא גם כמה עשורים הכרחיים, אלא גם כן, ללא קשר להתקדמות כלכלית, אלא גם כן, אלא גם כן, ללא קשר ליעילות גבוהה.

הדרך קדימה כרוכה בתמיכה מתמשכת לשינוי מדיניות, השקעה מתמשכת משאבי הקהילה, ומחויבות בתוך מערכת הבריאות לטיפול באבטחת מזון כמרכיב אינטגרלי של טיפול תרופתי.כאשר משקל המטופל מייצב, תפקוד הריאות שלהם משתפר, ואיכות החיים שלהם עולה, זה לא רק בגלל תרופה או הליך - זה כי היה מספיק כדי לאכול.