טיפול בתופעות לוואי של טיפול בסרטן בחולים סוכרתיים: טיפים וטריקים

הבנת האתגר הכפול של סרטן וסוכרת

סרטן וסוכרת הם שני מצבים כרוניים, כי כאשר הם coexist, דורשים טיפול מתואמת בקפידה טיפולים בסרטן כגון כימותרפיה, טיפול קרינה, טיפול ממוקד, אימונותרפיה וניתוח יכולים להציג אתגרים משמעותיים עבור חולי סוכרת.לדוגמה, תרופות כימותרפיה מסוימות יכולות להעלות או להוריד רמות גלוקוז בדם, בעוד סטרואידים המשמשים בדרך כלל לניהול תופעות לוואי טיפול יכול לגרום היפרגליקמיה חמורה, הלחץ המטבולי של המחלה עצמה עשוי להגביר את ההתנגדות של אינסולין זה מספק אסטרטגיות מעשית עבור טיפול תרופתי עם טיפול תרופתי עם טיפול פסיכולוגי עם השפעה יעילה על ידי טיפול תרופתית עם השפעה טיפולית על ידי טיפולית על ידי טיפול תרופתית עם טיפולית על ידי טיפול רב תחומית עם טיפול פסיכולוגי.

המפתח לניווט המסע הזה הוא הכנה ותקשורת.על ידי הבנת האופן שבו טיפולים ספציפיים יכולים להשפיע על חילוף החומרים של גלוקוז בידיעה מה לצפות מתופעות לוואי נפוצות, חולים יכולים להפחית סיכונים ולשמור על איכות חיים טובה יותר.

תופעות לוואי נפוצות של טיפול בסרטן והשפעתם על סוכרת

טיפולים בסרטן מייצרים ספקטרום של תופעות לוואי שיכולות לסבך את ניהול הסוכרת.חלקם הם אוניברסליים, בעוד שאחרים ספציפיים לשיעורי סמים מסוימים או אתרי קרינה.הכרה בהשפעות אלה מוקדם עוזר למנוע תנודות גלוקוז מסוכנות ומפחיתים את הצורך בהתערבות חירום.

עייפות ואנרגיה

עייפות הקשורה לסרטן היא אחת מתופעות הלוואי הנפוצות והמעכבות ביותר, המשפיעות על עד 90% מהחולים במהלך הטיפול.עבור חולי סוכרת, עייפות יכולה להוביל לארוחות מפספסות, ממנת תרופות מופחתות, או פעילות גופנית מופחתת, שכל אלה מעצימים סוכר בדם.כדי להתמודד עם זה, לפני קביעת רמות קבועות אך קצרות מנוחה.קבע לוח זמנים שינה עקבי ולהימנע תנומות ארוכות במהלך היום, כגון 10 דקות הליכה, במיוחד לאחר אימון קצר או טיפול.

נאוזה, שכנוע, והפרעות עיכול

נוזה היא תופעת לוואי תכופה של משטרים כימותרפיה רבים, קרינה ל הבטן, וטיפולים ממוקדים מסוימים. בחולים סוכרתיים, הקאה יכולה לגרום לדירציה וחוסר איזון אלקטרוליטי, בעוד חוסר היכולת לשמור על מזון למטה עלול להוביל hypoglycemia אם אינסולין או תרופות אוראליות נלקחות כרגיל.אנטי-מסוכרים (סמים צמחיים) הם חיוניים, אבל כמה, כמו metoclopramide, יכול להשפיע על תרופות טיפול דם נמוך, אם תמיד, כלומר, אם הם סימפטומים קלים, כגון טיפול דם, כלומר, טיפול תרופתיים, טיפול, טיפול תרופתיים, או דלקתיים, כלומר, טיפול תרופתיים קלים, אם תמיד, אם הם תמיד, אם הם תמיד, לאחר טיפול תרופתיים קלים, טיפול תרופתיים קלים, טיפול תרופתיים קלים, טיפול, טיפול תרופתיים קלים, טיפול תרופתיים קלים, לאחר טיפול תרופתיים קלים, טיפול תרופתיים, לאחר טיפול תרופתיים, לאחר טיפול תרופתיים קלים, טיפול תרופתיים, אם הם הכרחיים, לאחר טיפול תרופתיים קלים, כגון טיפול תרופתיים, טיפול תרופתיים קלים, טיפול תרופתיים, לאחר טיפול תרופתיים, טיפול תרופתיים קלים, לאחר טיפול תרופתיים, כגון טיפול תרופתיים, לאחר טיפול תרופתיים קלים, טיפול תרופתיים, כגון טיפול תרופתיים

נוירופתיה וכאבי עצב

טיפול תרופתי המושרה על ידי צ'מותרפיה נוירופתיה (CIPN) נפוץ עם תרופות כמו paclitaxel, oxaliplatin, ו- bortezomib. חולי סוכרת כבר יש סיכון גבוה יותר בסיס עבור נוירופתיה בשל היפרגליקה ארוכת טווח, וכימותרפיה יכולה להאיץ את הנזק העצבי שלך.

זיהומים ודיכוי החיסון

טיפולים בסרטן רבים מדכאים את המערכת החיסונית, עלייה ברגישות לזיהומים.מטופלים דיאביטיים כבר נמצאים בסיכון מוגבר לזיהומים עקב תפקוד חיסוני לקוי וריפוי הפצעים העניים, גלוקוז בדם גבוה יוצר סביבה שבה חיידקים ופטריות משגשגים.כדי להפחית את הסיכון לזיהום, לשמור על יעדי הסוכר בדם קרוב לתזמון תקין ככל האפשר, לתרגל היגיינה קפדנית, ולהימנע מחשיפה לזוגות או חולים במהלך תקופות של דלקת דם (ספירת דם לבנה) או טיפול, אולי לטפל בדלקת ריאות, אך טיפול תרופתית דם, אך טיפול תרופתי, אך טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, אך עשוי להיות קרוב לדלקת ריאות, אך טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, אך טיפול תרופתי, החל מדלקת ריאות, אך עשוי להיות קרוב ככל האפשר, אך טיפול תרופתי, אך טיפול תרופתי, החל מחוספסד, אך החל מדלקת ריאות, אך טיפול תרופתי, אך טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, אך טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, אך טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, החל מחוספסת, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, אך עשוי להיות מטופלת, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, החל מחוספס, החל מחוספסת, אך עשוי להיות מטופלת, טיפול תרופתי, אך טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, אך טיפול תרופתי

Steroid-Induced Hyperglycemia

סטרואידים כגון dexamethasone ו prednisone הם לעתים קרובות prescribed למנוע תגובות אלרגיות כימותרפיה, להפחית נפיחות המוח בטיפול קרינה, או לנהל סיבוכים אוטואימוניים. תרופות אלה לגרום עמידות אינסולין משמעותי יכול להעלות רמות גלוקוז בדם באופן דרמטי, גם בחולים ללא אבחנה מוקדמת סוכרת יכול להיות צורך להפחית באופן זמני את המינון הרפואי או להוסיף עלייה מהירה של אינסולין סולדת רמת גלוקוז לפחות ארבע פעמים ביום, אבל לא להפסיק לעשן סטרואידים לאחר ירידה של הרחם שלך.

ניהול רמות הסוכר בדם במהלך טיפול בסרטן

טיפול בסרטן יוצר מטרה מרגשת לשליטה בסוכר בדם.תגובת הלחץ של הגוף, תרופות, שינויים תיאבון ורמות פעילות כולם תורמים לתנודות. לוח זמנים של ניטור פעיל ושיתוף פעולה הדוק עם אנדוקריניולוג הם חיוניים.

תדירות של ניטור גלוקוז בדם

רוב חולי סוכרת בטיפול בסרטן צריכים לבדוק גלוקוז בדם לפחות ארבע עד שש פעמים ביום: לפני ארוחות, שעתיים לאחר ארוחות, ושעות שינה.אם אתה משתמש במשאבי אינסולין או צגים גלוקוז רציף (CGMs), להוריד את הנתונים באופן קבוע עבור צוות הבריאות שלך. במהלך תקופות של בחילה, הקאה, או שימוש בסטרואידים, בדיקות תכופות יותר (כל שעתיים עד 2-4 שעות) עשויים להיות הכרחי יומן בכתב או להשתמש באפליקציות כדי לעקוב אחר - כדי כך שיעזרו לך לזהות טיפולים אלה או לבצע טיפול תרופתי.

התאמת תרופות סוכרת במהלך הטיפול

זה לא בטוח להמשיך את אותה סוכרת משטר לאורך טיפול בסרטן ללא ביקורת תקופתית. Chemotherapy יכול להשפיע על כליות ותפקוד כבד, אשר משפיע על האופן שבו הגוף מעבד תרופות סוכרת אוראליות מסוימות.לדוגמה, metformin עשוי להיות מופסק במהלך תקופות של הקאה או dehydration כדי למנוע חומצה cticosis. SGLT2 מעכבים (למשל, emgliflozin) לשאת סיכון של קתיקוזיס או ירידה באופן זמני לאחר טיפול תרופתיתרפימי, כולל טיפול תרופתית, במיוחד כאשר הם עלולים מופחתת לאחר נטילת תרופות סוכרת נמוכה.

התפקיד של ניטור גלוקוז מתמשך

צג גלוקוז רציף (CGMs) כמו Dexcom G6 או FreeStyle Libre הם בעלי ערך רב במהלך טיפול בסרטן. הם מספקים מגמות בזמן אמת ואזהרות עבור hypoglycemia ו hyperglycemia, אשר מועיל כאשר הסימפטומים של סוכר בדם נמוך ניתן להסוות על ידי עייפות או בחילה. CGMs להפחית את הצורך בבדיקות אפיון יכול להזהיר מטפלים או בני משפחה להפרעות, במיוחד במהלך השינה שלך עם ספק טיפול מתאים.

אסטרטגיות תזונתיות לסוכר בדם ואנרגיה

תזונה ממלאת תפקיד מרכזי בניהול תופעות לוואי של טיפול בסרטן ובסוכרת בו זמנית.המטרה היא לספק קלוריות וחלבון נאותים לתמיכה בתפקוד הריפוי והחסיני תוך הימנעות מטיולים גדולים בגלוקוז.

Carbohydrate Counting ו- Timing

עבודה עם דיאטנית רשומה מאומנת הן ב Oncology והן סוכרת. כי התיאבון עשוי להיות בלתי צפוי, להתמקד על צריכת פחמימות עקבית פחמימותFLT:1 ארוחות כאשר אתה יכול לאכול. Aim עבור 30-45 גרם של פחמימות לארוחה, בהתאם למשטר האינסולין שלך.כאשר נוסוזה, לבחור פחמימות פשוטות כמו סדקים, לבן, או ג'לטין, אבל עם חלבון מהיר, הם יכולים להחמיר את החלבון, או סוכריה, אם הם צריכים, סוכריות, סוכריות, או סוכריות, אז, סוכריות.

hydration and Electrolyte Balance

התייבשות מהקאה, שלשול או צריכת נוזל ירודה יכול לגרום הן היפרגליקמיה (בשל ההמולה) ואת hypoglycemia (אם אינסולין ניתנת ללא נפח מספיק) לשתות מים, מרק, או משקאות ללא אלקטרוליטים כמו Pedialyte או Gatorade (ללא סוכר) לאורך היום. לבדוק את צבע השתן שלך - חיוור צהובה מספקת.

אכילה כאשר Appetite הוא נמוך

במהלך תקופות של anorexia, לשקול תוספי תזונה נוזליים כי הם ידידותיים סוכרת וגבוהים בחלבון.מוצרים כמו Glucerna, Boost Glucose Control, או קללות קלוריות-dense עשויים חלב שקדים לא ממותקים, אבקת חלבון, וכמות קטנה של פירות יכול לספק חומרים מזינים הדרושים ללא סוכר נייד מדי שעתיים-3, ולא שלוש ארוחות גדולות בתוך חטיפים - ארוזים, ביצים מאוזנות, או מאוזנות, הם ביצים קשות.

ניהול שינויים וטעם

לעתים קרובות צ'מותרפיה משנה בלוטות טעם, גורם מזונות לטעום מתכתי, מר או bland. חולי דיאביטי עלולים משתוקקים למתוקים יותר אינטנסיביים.במקום להגיע לממתקים מתוקים, לנסות פירות יער עם יוגורט יווני, נפיחות ללא סוכר, או ענבים קפואים.אם טעם בשר מתכתי, מרינה דהה אותו ב-citrus או חומץ (אך לחץ על רגישות אם הפה הנוכחי עם סוכריות או סוכריות).

פעילות גופנית ופעילות גופנית במהלך הטיפול

פעילות גופנית סדירה עוזרת להילחם בעייפות, לשפר את הרגישות לאינסולין, ולשמור על מסת שריר - כל קריטי במהלך טיפול בסרטן.עם זאת, פעילות גופנית חייבת להיות מותאם בהתבסס על תופעות לוואי טיפול, ספירות דם, רמות אנרגיה.

הנחיות פעילות גופנית בטוחות לחולים דיאביטיים בטיפול בסרטן

• תמיד לבדוק גלוקוז בדם לפני ואחרי אימון.אם גלוקוז הוא מתחת 100 מ"ג / dL, יש חטיף קטן (10-15 גרם פחמימות) לפני כן 250 מ"ג / dL, לבדוק קטונים; פעילות גופנית עשויה להיות עיכב אם קטונים נמצאים.
• להימנע מפעילות נמרצת אם ספירת חתלתול נמוכה (thrombocytopenia) בשל סיכון דימום; לבחור מתיחה עדינה או הליכה במקום.
• אם יש לך נוירופתיה, להימנע מפעילות רב-תכליתית שיכולה לגרום לנפילה או לפציעות רגליים. שקול תרגילים ישיבה, שחייה או רכיבה על אופניים.
• הישארו hydrated ונושאים גלוקוז מהיר או מיץ במקרה של hypoglycemia.
• שילוב אימון התנגדות (עם משקולות קלות או להקות התנגדות) פעמיים בשבוע כדי לשמר מסת שריר, אשר מסייע לשמור על בריאות מטבולית.

אסטרטגיות שימור אנרגיה

כאשר עייפות היא חמורה, לשבור פעילות גופנית ל 5 או 10 דקות מפגשים התפשטו לאורך היום. ג'נטלה יוגה או טאי צ'י יכול לשפר גמישות ולהפחית את הלחץ ללא מתיחתך. הקשב לגוף שלך: מנוחה במידת הצורך, אבל להימנע מנוחה ממושכת במיטה, כפי שהוא להחמיר את עמידות האינסולין ואת חולשת השריר.

רווחה רגשית ומנטאלית

הנטל הפסיכולוגי של התמודדות עם סרטן תוך ניהול מחלה כרונית מורכבת יכול להיות מכריע הורמונים מתח כמו קורטיזול להעלות גלוקוז בדם, יצירת מחזור אכזרי.טיפול בבריאות רגשית הוא עדיפות רפואית, לא לאחר מחשבה.

קבוצות תמיכה וייעוץ

הצטרף קבוצות תמיכה במיוחד עבור חולי סרטן סוכרת, או אם אין קיים, קבוצות לסוכרת או סרטן בנפרד.מרכזי סרטן רבים מציעים שירותי ייעוץ חינם.קהילות באינטרנט (למשל, רשת ניצולי הסרטן של האגודה האמריקאית) לספק חיבור 24/7.טיפול קוגניטיבי-התנהגותי יכול לעזור לך לפתח אסטרטגיות התמודדות עבור פחד, חרדה, ודיכאון.אם יש צורך, תרופות פסיכיאטריות כגון סלקטיבי של סלקציה של רופאי גלוקוז (I) יכול להיות prescribed תרופות נוגדות דיכאון, אבל יכול להיות אחראי על ידי טיפול תרופתי) אבל יכול להיות אחראי על ידי טיפול תרופתי, אבל יכול להיות טיפול נוגד דיכאון.

⁇ ו- Stress Reduction

טכניקות כגון מדיטציה, נשימה עמוקה, דמיון מודרך, ורגיעה שרירים מתקדמת יכולות להוריד קורטיזול ולשפר את בקרת הסוכר בדם. Apps כמו Headspace או Calm מציעים מפגשים קצרים המיועדים לאנשים עם מחלות חמורות.אפילו 5 דקות ביום יכול לעשות את ההבדל.חשב לשאול את צוות הטיפול שלך עבור הפניה של מטפל גוף-נפש או chaplain for תמיכה רוחנית.

עבודה עם צוות הבריאות שלך

ניהול אופטימאלי דורש צוות מתואמת הכולל את האונקולוג שלך, רופא טיפול ראשוני, אנדוקרינולוג, סוכרת מחנך, דיאטנית, ולפעמים רוקחן. תקשורת בין הספקים היא קריטית.

כיצד להתכונן למינוי

• שמור יומן סימפטום: שימו לב תופעות לוואי, קריאה בדם, מנות תרופות, צריכת מזון.
• להביא רשימה של כל התרופות, כולל תרופות מרשם ותוספי מזון.
• שאל שאלות ספציפיות: "האם אני צריך להתאים את האינסולין שלי בימים שאני מקבל כימותרפיה?", "מה עלי לעשות אם אני צריך להקיא אחרי נטילת הפטפורמין שלי?"
• בקש תוכנית בכתב ימים חולים וניהול hypoglycemia.

הערך של אנדוקריניולוג במהלך טיפול בסרטן

אנדוקרינולוג המתמחה בסוכרת יכול לעזור לנווט את הממשק המורכב של תרופות צ'מהיות, סטרואידים, שינויים תיאבון ותפקוד הכליות שלך. הם יכולים להתאים את משטרי האינסולין בדיוק ולעזור לך להשתמש בכלים מתקדמים כמו CGMs ומשאבות אינסולין בבטחה. אידיאלי, להיפגש עם אנדוקרינולוג שלך לפני תחילת טיפול בסרטן כדי להקים קו בסיס וליצור תוכנית עקבית רבים יש עכשיו מרכזי סרטן "קוקו" - אם אתה שואל את מרפאת הסרטן שלך.

טיפים מעשיים לחיים יומיומיים

• שמור על ארנק עם מד גלוקוז, רצועות מבחן, טבליות גלוקוז או ג'ל, חטיפים, מים ורשימה של אנשי קשר חירום.
• הגדר אזעקה בטלפון שלך עבור תרופות וזמני הארוחה כדי להימנע ממינונים מפספסים עקב עייפות או דיסאוריינטציה.
• ללבוש צמיד התראה רפואי שאומר "מתאים" ומעדיש את האבחנה לסרטן ואת מגע חירום.
• אם אתה גר לבד, בדוק עם חבר או בן משפחה מדי יום בטלפון או טקסט.
• יש תוכנית גיבוי לתחבורה למקרה שאתה מרגיש חולה מדי לנהוג.

מסקנה

טיפול בסרטן כמטופל סוכרת מאתגר, אך ניתן בתכנון זהיר, מערכת תמיכה חזקה, גישה פרואקטיבית.המפתח הוא לצפות שינויים בגלוקוז בדם, תיאבון ואנרגיה לפני שהם הופכים למקרי חירום.על ידי עבודה בשיתוף פעולה הדוק עם צוות בריאות משולב, ניטור אותות הגוף שלך, ושימוש באסטרטגיות המפורטות לעיל - מהתאמות תזונתיות ואימון בטוח לתמיכה רגשית וכוונון עדין - אתה יכול לשמור על טיפול יעיל יותר, תוך כדי טיפול רפואי קטן, אתה לא יכול לשמור על טיפול יעיל יותר, ולא לטפל במשאבים שלך, אתה יכול לעזור לך טיפול רפואי, אתה יכול לעזור לך, ולא יעיל יותר יעיל יותר, אתה יכול להמשיך טיפול רפואי אחד, אתה יכול להמשיך טיפול רפואי, אתה יכול לעזור לך, אתה יכול לעזור לך, אתה יכול להמשיך טיפול רפואי אחד עם טיפול רפואי אחד, אתה יכול להמשיך טיפול רפואי אחד, טיפול יעיל יותר יעיל יותר יעיל יותר, תוך כדי טיפול רפואי אחד, אתה יכול לשמור על ידי טיפול רפואי אחד, אתה יכול לעזור לך, עם טיפול רפואי אחד, תוך כדי טיפול רפואי אחד, אתה יכול לעזור לך, אתה יכול לשמור על ידי טיפול רפואי אחד, אתה יכול לשמור על ידי טיפול רפואי אחד, אתה יכול לעזור לך, אתה יכול להמשיך טיפול רפואי אחד, אתה יכול לעזור לך, אתה יכול לעזור טיפול רפואי אחד, אתה יכול להמשיך טיפול

(ב) [ה] [ה]] [ה]]: [ה] [ה] [ה] [ה]] [ה]]][ה]]] [ה][ה]]][ה]]]] [ה][ה]]] [ה[[המאה ה']: [ה[[המאה ה']: [המאה ה']:]