הבנת שינויים בגלוקוזה

OpenAPS (Open Artificial Pancreas System) מחברת אינסולין המבוססת על צג גלוקוז רציף (CGM) קריאה, אבל פעילות גופנית מציגה שינויים מהירים ברגישות אינסולין, ניצול גלוקוז והורמונים נגד רגולציה. במהלך פעילות אירובית, עלייה שרירים של גלוקוז להגדיר, לעתים קרובות הדורשת ירידה במשלוח אינסולין או פחמימות נוספות.

הפיזיולוגיה מאחורי שינויים בגלוקוז המושרה לפעילות גופנית היא מורכבת.במהלך פעילות אירובית בינונית, כגון ריצה או רכיבה על אופניים, תאי שריר מגבירים באופן דרמטי את רמת הגלוקוז שלהם באופן עצמאי אינסולין.זה אומר כי הפצת רמות האינסולין נורמליות עבור מנוחה יכול להיות מוגזם במהלך פעילות גופנית, במהירות נהיגה גלוקוז בשלב זה, ולכן, טיפול אירובי או אינטנסיבי של פעילות גופנית, כגון הרמת משקולות או גירוי גבוה של גירוי של גירוי של הורמונים, בעיקר לא יכול לגרום רמות סוכריות רבות, ולכן, ולכן, ולכן, כדי לגרום רמות סוכריות בודדת אחת, כדי לגרום ל-ה של רמות גבוהות של רמות גבוהות של רמות גבוהות של רמות הסוכר שלך, ולכן, ולכן, כדי לגרום לדיכאון, כדי לגרום ל-ה, כדי לגרום ל-הת, כדי לגרום ל-הרסן של רמות גבוהות של רמות גבוהות של רמות גבוהות של רמות גבוהות של רמות גבוהות של רמות גבוהות של רמות גבוהות של רמות גבוהות של רמות גבוהות של רמות גבוהות של רמות גבוהות של גלוקוז שלילי, כדי לגרום לדיכאון, ולכן, כדי לגרום לדיכאון, כך לאפסרין או לחץ דם שלילי, כדי לגרום לדיכאון, ולכן, ולכן, ולכן, ולכן, ולכן, כדי לגרום לדיכאון, כך לא יכול לגרום לדיכאון, כדי לגרום לדיכאון, כך לאפסרין או

הכנה מוקדמת

תכנון קדימה מצמצם את הסבירות של היפוגליקמיה או היפרגלימיה חמורה במהלך הפעילות.האסטרטגיות הבאות צריכות להיות שגרתיות לפני כל אימון מתוכנן.היציבות בהכנה מפחיתה את הלחץ בקבלת ההחלטות ומאפשרת ל- OpenAPS לתפקד בצורה צפויה יותר.

1. להעריך את הטרנד הנוכחי של Glucose

סקירה לפחות 30 דקות של נתוני CGM עד תחילתה.אם גלוקוז יורד במהירות עם ערך נמוך או נמוך טווח חזה, דחייה של פעילות גופנית עד המגמה התייצבות.אם גלוקוז עולה עקב הארוחה האחרונה, לשקול אם האינסולין הארוחה עדיין בשיאו.משתמשי OpenAPS לעתים קרובות להגדיר את CLT:0target של גלוקוז עלייה של 120-150 מ"ג / L (6.7-L) לפני שהוא יכול להפחית את רמת הסוכר שלך הוא יכול להפחית את רמת הסוכר שלך לפני שהוא יכול להפחית את רמת הסוכר שלך במהירות גבוהה יותר מ"ג'ט.

2.לפעיל יעד זמני או מצב פעילות גופנית

OpenAPS כולל "מצב הפעלה" מובנה או היכולת להגדיר יעד זמני. Raising המטרה ל-140-160 מ"ג / dL (7.8-8.9 מ"מol / L) מתחיל ירידה במשלוח אינסולין 140 מוקדם יותר, שכן האלגוריתם יכוון לרמה גבוהה יותר זו של 160 מ"ג אוטומטי גם מחקה לפני ביצוע אלגוריתם מוקדם מדי, אשר משתמשים רבים לפני כן, הפעלת תכונה זו - 60 דקות לפני תחילת פעילות גופנית, ייתכן גם כן, לפני זמן קצר.

התאמת שיעורי בסטל בעת הצורך

עבור משתמשים המעדיפים override ידני, הורדת שיעורי ביסטל עד 20-50% למשך התרגיל (ולפעמים למשך שעה לאחר מכן Logride), יכול לעזור.עם זאת, הגישה הזמנית של היעד היא לעתים קרובות יותר מדויקת כי OpenAPS מתאמת באופן דינמי על בסיס מגמות CGM. Test שתי השיטות על פני כמה מפגשים כדי לראות מי מניב תוצאות גלוקוז חלק יותר.

4.חשב Carbohydrate Timing

חטיף קטן, נמוך אינסולין (למשל, חצי בננה, 10-15 גלוקוז) לפני אימון אינטנסיבי בינוני-קטנס מספק רזרבה גלוקוז מבלי לדרוש ארוחת צהריים בולוס.אם אתה מתכנן להתאמן בתוך שעתיים של ארוחה, להפחית את הארוחה בוזבת ב 25–50% (עם הדרכה מקבוצת הבריאות שלך) המפתח הוא להימנע מערעורר אינסולין כך גלוקוז לא מדוכא לפני תחילת פעילות גופנית משמעותית עם דלקת ריאות, במיוחד כאשר טיפול תרופתי הוא נמוך יותר מאשר טיפול תרופתי, במיוחד, אפילו טיפול תרופתי, אפילו דלקת ריאות, הוא נוטה גבוה, אפילו לפני עלייה של סוכרת גבוהה.

במהלך ניהול פעילות

התאמות בזמן אמת וערעור חיוניות ברגע שתתחיל להתאמן.המערכת לא יכולה להגיב מיד אם הגלוקוז מתחיל לרדת במהירות, כך שאתה חייב להישאר מעורב בנתונים CGM וסימנים פיזיים.המטרה היא לשמור על גלוקוז באזור בטוח - בדרך כלל מעל 80 מ"ג / dL ומתחת 200 מ"ג / L - בעוד OpenAPS מטפל ברוב של microadments.

1.עקוב אחר פעולה ברציפות ופעולה על התראות

שמור על המקלט CGM או הטלפון שלך בתוך נוף.אם המערכת נושאת התראה נמוכה גלוקוז או שאתה מרגיש סימפטומים, לטפל מיד עם 10-15 גרם פחמימות במהירות פעולה מהירה.אל תחכו ל- OpenAPS כדי "לתקן" טיפה חמורה על עצמו - המערכת עשויה לא להעלות גלוקוז במהירות מספיק במהלך פעילות אינטנסיבית. ספורטאים רבים זוג את OpenAPS שלהם עם שעון חכם לצפייה דיסקרטית.

השתמש במטרות זמניות לשינוי אינטנסיכות

אם אתה עושה אימון מרווח או ערבוב עבודה אירובית ואנאירובית, לשקול הגדרת מטרה זמנית של 160-180 מ"ג / DL (8.9-10.0 mmol / L) במהלך מנות רגישות גבוהה, ולאחר מכן חזרה ל-140 מ"ג / DL במהלך מרווחי התאוששות. חלק מהמשתמשים יוצרים מספר רב של קיצור של ממשק כדי להתנגש בין מטרות במהירות זה מונע את שני התרגילים הבאים למנוע את המעבר בין שני טיפולים קצרים לאחר מכן לא פחות או יותר מאשר לאחר זמן קצר לאחר מכן.

3.התרגעו והתודעה אלקטרוליטים

התייבשות מדגימות את הרגישות לאינסולין ויכולה לגרום ל- CGM לאחזור מים באופן קבוע, ולמפגשים שנמשכים מעל 60 דקות, לשקול משקה אלקטרוליטט ללא סוכרים נוספים או עם ספירת פחמימות ידועה שניתן להיכנס למערכת. להימנע ממשקאות ספורט שגורמים לספיצילוקוז בלתי צפוי, אלא אם אתה משתמש במכוון למשקה ספורט, לטבול את תכולת הפחמימות שלו ב-Bolus שלך, אבל לשקול לעתים קרובות שימוש ב-"קיצות"מעיטות"מצטברות"מסוגל"מצטברות"מסוכר"ממושך"ממנה"ממנה"ממנה"ממנה"ממנה"ל"ממנה" או "ל" אם אתה" אם אתה משפיע על חוסר איזון" אם אתה"ממושך" אם אתה משפיע על רמת חוסר איזון" או "ממושך" אם אתה משפיע על רמת חוסר איזון סוכר" שלך, אם אתה" אם אתה משפיע על רמת הסוכר שלך, אם אתה משפיע על רמת הסוכר שלך, אם אתה משפיע באופן לא צפוי" אם אתה יכול לעתים קרובות על רמת הסוכר שלך, אם אתה משפיע על רמת הסוכר שלך, אם אתה יכול לעתים קרובות על רמת הסוכר שלך, אם אתה יכול לעתים קרובות על רמת הסוכר שלך, אם אתה מסוכר"

ניהול גבוה-Intensity Workouts

אימון כוח, ספארי וספורט תחרותי לעתים קרובות להעלות את הגלוקוז בדם בתחילה בגלל אדרנלין. Resist דחף לתת תיקון בולוס במהלך הפעילות - הגלוקוז צפוי ליפול ברגע שהאימון יסתיים במקום, להשתמש במטרה זמנית של 160-200 מ"ג / dL (8.9-11.1 מ"מ / L) אם תמשיך לעלות לאחר פעילות גופנית קצרה יותר מדי, לחכות 30-60 דקות כדי להעריך את המגמה לפני תיקון, כדי למנוע ירידה מהירה יותר מ"ק"מ לאחר ירידה מהירה יותר נמוך יותר "נמוך" לאחר ירידה במשקל נמוך יותר מדי.

שחזור פוסט-Exercise Recovery

השעות לאחר אימון לשאת סיכון משמעותי של היפוגליקמיה מאוחרת עקב רגישות מוגברת אינסולין ופענוח גליקוגן. OpenAPS יכול לעזור, אבל רק אם אתה מגדיר את תקופת ההתאוששות כראוי.חלון הסיכון יכול להאריך עד 24 שעות לאחר פעילות גופנית ממושכת או אינטנסיבית מאוד, במיוחד אם אתה חדש לתוכנית אימונים.

חזרה מהירה בססל כדי לנרמל

לאחר אימון מתון או ארוך טווח, לשמור על יעד זמני גבוה (למשל, 140-150 מ"ג / dL) עבור 2-4 שעות. אלגוריתם OpenAPS יפחית באופן אוטומטי אינסולין בישול כדי לשמור על מטרה גבוהה יותר.אם השתמשת בחתיכה ידנית, לשחזר אותו לאט - לא לקפוץ חזרה לקצב בוץ מלא מיד, כמו גם שרירים להמשיך לספוג גלוקוז למשך מספר שעות, עבור אימון איטי יותר, אבל לא זמין לאחר טיפול רפואי, אבל לא יכול להיות בטוח יותר.

2.הנקה אסטרטגית

בתוך 90-120 דקות לאחר העבודה, לאכול ארוחה המכילה חלבון ופחמימות מורכבות (כ 30-60 גרם פחמימות בהתאם אינטנסיביות) זה מחדש חנויות גליקוגן וייצוב גלוקוז לילה.להתעמלות ערב, חשבונאות עבור הארוחה במחשבון הלולוס לעתים קרובות אומר להפחית את המינון על ידי 20 עד 40% כדי למנוע פעילות גופנית קצרה.

3.Assess Patterns in Logs

קובצי OpenAPS ו- CGM נתונים למחרת בבוקר.חפש תבניות כגון dip 3-4 שעות לאחר אימון או נמוך מתעכב במהלך השינה. משתמשים רבים מציבים יעד זמני שני (גבוה יותר מאשר יום) ללילה לאחר אימון כבד, או להשתמש בתכונה של טיפול נמוך-קשועה לאחר בדיקת אינסולין גבוהה מדי אם זמין ב- Documenting הגישה שלך בגליון מבוזר מסייע להגדרות מיוחדות לאורך זמן כדי "לטווח" (למשל, לדוגמה, כדי להפחית את רמות הפחתת מינון האינסולין/דואר אלקטרוני) לאחר מכן, אם אתה צריך יותר מ- לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, כדי להפחית את רמת מינון נמוך יותר מ-לצמצם את שיעור הפחתת כמות של טיפול נמוך יותר מ- 10 נקודות טיפול נמוך יותר מ-לדוגמא, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר

OpenAPS Tuning for Athletes

עבור אלה אשר שולטים היסודות, התאמה עמוקה יותר של המערכת יכולה להניב אפילו שליטה גלוקוז חלקה יותר.OpenAPS מציעה מספר הגדרות מתקדמות אינטראקציה עם פעילות גופנית.

מקס בזל ומקס IOB

האלגוריתם מגביל את קצב הבסטל המקסימלי שהוא יכול לספק (מקסימום בזיליקה) ואת האינסולין המקסימלי על הסיפון (מקסימום IOB) זה יאפשר. במהלך פעילות גופנית, ייתכן שתרצה להפחית את ה-max IOB שלך כדי למנוע את המערכת מערערמת אינסולין בתגובה לרמה זמנית של אלגוריתם טיפוסי עבור ספורטאים הוא להגדיר מקסימום IOB למחצית הערך האופייני במהלך שעות אימון.

שימוש ברגישות אוטומטית (Autosens) בחוכמה

Autosens מזהה שינויים ברגישות אינסולין ומתאים את שיעורי ביזל ומטרות באופן אוטומטי.לאחר אימון, רגישות היא בדרך כלל גבוה יותר, כך Autosens יהיה באופן טבעי להפחית את משלוח אינסולין. עם זאת, במהלך אימון אינטנסיבי, Autosens עשוי לא להפריע עלייה transient כמו עמידות אינסולין ולהגדיל את הבסטל - ההפך ממה שאתה רוצה כמה ספורטאים להשבית Autosens במהלך אימון וסמוך על מטרות זמניות רק על מטרות אחרות להגדיר את זה.

פרופיל עובר לספורטים שונים

שקול יצירת פרופילים מרובים ב OpenAPS: אחד עבור ריצה, אחד לשחייה, אחד להעלאת משקל, ואחד למשך ימים מנוחה. כל פרופיל יכול להיות שיעורי ביסטל שונים, יחסי אינסולין-לפחמימות, וטווחי היעד. Switching פרופילים לפני אימון לוקח שניות ונותן לך לבנות ברירת מחדל כי כבר אופטימיזציה לאורך זמן.

ניסוי עם Pre-Bolus Timing

אם אתה אוכל לפני אימון, לשקול לתת את הבולוס מיד לפני שאתה מתחיל לנוע, ולא 15-20 דקות קדימה כרגיל. זרימת הדם מוגברת במהלך פעילות יכול להאיץ את ספיגת אינסולין, אז pre-bolus סטנדרטי יכול להגיע בדיוק כאשר גלוקוז מתחיל לרדת. כמה ספורטאים לתת בולוס חלקי (למשל, 50% מהמינון הרגיל) ולאחר מכן לקחת את השאר לאחר אימון.

מלכודות נפוצות ופתרון בעיות

אפילו משתמשים מנוסים ב-OpenAPS נתקלים באתגרים במהלך פעילות גופנית.הכרה והתמודדות עם המלכודות האלה מונעת במהירות תסכול ותנודות גלוקוז לא בטוחות.

  • (FLT:0)הסתמכות על מטרות זמניות.אנדרל 1) קביעת מטרה גבוהה אינה מבטלת את הצורך בצריכת פחמימות ידנית.האלגוריתם יכול רק להפחית אינסולין - הוא לא יכול תמיד להזריק גלוקוז.
  • (FLT:0) אבחון ה- lag בנתונים CGM.BuildFLT 1 במהלך שינויים מהירים מאוד, קוראי CGM יכולים להתגות מאחורי גלוקוז בדם בפועל עד 10-15 דקות.אם אתה מרגיש נמוך, אבל החיישן מראה מספר טוב, לבדוק עם אצבע.
  • (FLT:0)להתייחס למיקום האתר.FreaLT:1 , קליטת אינסולין יכולה להשתנות עם זרימת דם לאתר ההיתוך.שימוש באתר הזרוע או ברגל עלול לספוג אינסולין מהר יותר במהלך פעילות גופנית מאשר אתר על הבטן שלך.אם אתה חווה נמוך לא מוסבר, לשקול מעבר לאתר פעיל פחות במהלך הספורט שנבחר שלך.
  • (FLT:0) מיפוי של עריכת קוד לאחר הניתוח, Re-exercise.veFLT) 1:1 הנתונים החשובים ביותר מגיעים מבדיקת דפוסים לאחר כל אימון.ללא ניתוח, אתה חוזר על אותן טעויות. לבלות חמש דקות למחרת בבוקר השוואת ההגדרות שלך עם תוצאות גלוקוז והתאמה של משתנה אחד בכל פעם.
  • (FLT:0) לא לעדכן הגדרות לאחר עיבוד הכשרה.FreaLT:1 כפי שאתה מקבל התאמה, הרגישות אינסולין שלך משתנה. A הגדרה שעובדת לפני שלושה חודשים עשוי להיות מיושן. Re-evaluate פרופילי התרגיל שלך כל ארבעה עד שישה שבועות או לאחר שינוי משמעותי בנפח האימונים או אינטנסיביות שלך.

משאבים והדרכה חיצונית

(ב) לקריאה נוספת, להתייעץ עם ה-FLT:0 (OpenAPS Reference DocumentmentationFLT) 1:1, הכולל סעיף על פעילות גופנית.בנוסף, ה-FLT:2UK Diabetesage GuidanceFLT 3 מספק המלצות מבוססות ראיות שמשלים אסטרטגיות ספציפיות לולאה.

(ב) הייתי צריך להילחם בשפלים לאחר שנים עד שהתחלתי להשתמש במטרה זמנית של 150 מ"ג /ד לל במהלך הריצה ושמירה על יעד זה במשך שעתיים לאחר ש- OpenAPS טיפל בשאר.שינוי אחד שינה את שקט נפשי." ~ ספורטאי OpenAPS מנוסה (הסקר מהדיון הקהילתי)

אופטימיזציה של OpenAPS במהלך פעילות גופנית דורשת התקנה מכוונת לפני עבודה, ניטור פעיל במהלך פעילות, וניהול התאוששות מתחשב. על ידי שילוב שיטות אלה לתוך שגרת שלך, אתה עובר מתגובה לחיזוי יכולת - להפוך פעילות גופנית ממקור של חרדה לתוך מרכיב מנוהל בביטחון של טיפול הסוכרת שלך. למידה רציפה והתאמות זעירות, נתונים מונעים חדד את המערכת שלך לאורך זמן, ומאפשר לך ליהנות היתרונות של פעילות גופנית ללא סיבוכים של בטיחות.