כיצד הסימפטומים Dka מציגים באופן שונה בסוכרת מסוג 2

הבנת DKA בסוכרת

קטואידוזיס סוכרתית (DKA) היא מצב חירום מטבולי שעלול להיות קשור באופן מסורתי כמעט בלעדי עם סוכרת מסוג 1.עם זאת, ניסיון קליני ומחקר בשני העשורים האחרונים הבהירו יותר ויותר כי DKA מתרחשת גם אצל אנשים עם סוכרת מסוג 2KA, למרות עם הבדלים חשובים באיך זה מציג והתקדמות.הטריד הקלאסי של DKA - היפרמיה, קטוזיס, וחומצה מטבולית - עדיין לא משנה כמה בעיות טיפול קליניות יותר, אך לעתים קרובות יותר, אך לא מטופלות, הוא גורם לתסמינים פחות מאוחר יותר, אך פחות.

DKA מתפתח כאשר רמות האינסולין אינן מספיקות כדי לאפשר גלוקוז להיכנס לתאי האנרגיה. הגוף מגיב על ידי פירוק חנויות שומן בקצב מואץ, לייצר גופי קטונה כמקור דלק חלופי. כאשר קטונים מצטברים מהר יותר מהגוף יכול לנקות אותם, הדם הופך חומצי, גורם קסמוזה של הפרעות נוגדות אינסולין ותסמינים שונים.בסוג 1, תהליך זה בדרך כלל תוצאה של מחסור באינסולין מוחלט, לעתים קרובות כמו הביטוי הראשוני של המחלה או דלקת ריאות חמורה, כאשר הוא צורך במקרים חמורים יותר, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, הוא כרוך במקרים של אינסולין, או ירידה במקרים חמורים, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, כלומר, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, הוא כרוך במקרים חמורים יותר, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, הוא כרוך במקרים חמורים יותר, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, הוא כרוך במקרים חמורים יותר, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי

מדוע DKA Occurs בסוכרת מסוג 2

ההוראה המקובלת ש- DKA היא סימן ההיכר של סוכרת מסוג 1 כבר לערער על ידי השלמת ראיות המציגות כי עד 30% של DKA פרקים להתרחש בחולים עם סוכרת מסוג 2 הוקמה.תופעה זו נפוצה במיוחד באוכלוסיות מסוימות, כולל אפרו-אמריקאים, היספניים, ואסיה יחידים, כמו גם אלה עם השמנת יתר ותסמונת מטבולית.כמה מנגנונים להסביר מדוע חולים עם סוכרת מסוג 2 יכולים לפתח DKA למרות שיש להם יכולת סודית כלשהי של אינסולין.

סוכרת מסוג 2 סוכרת

תת-סוג מובהק של סוכרת מסוג 2, לפעמים נקרא קטוזיס-פרון סוכרת מסוג 2 או סוכרת שטוחבוסה, מאופיין על ידי הופעת חריפה של DKA בחולים שאין להם את הסימנים אוטואימוניים טיפוסיים של סוכרת מסוג 1. חולים אלה לעתים קרובות נוכח עם היפרגליקמיה חמורה וקטוזיס באבחון, אך לאחר מכן ניסיון של הפוגה במהלך אשר הם יכולים להשיג שליטה גליקולארית טובה עם סוכנים אוראליים או אפילו שינוי רק עם אינסולין זה.

Hyperosmolar Hyperglycemic State Overlap

בסוג 2 סוכרת, DKA לעתים קרובות coexists עם מצב היפרגליצריקמי hyperosmolality עם מצב היפרגליקמיה קיצונית, מצב יפרוסקומטי קיצוני ללא קטוזיס משמעותי. כאשר שני התנאים מתרחשים יחד, התמונה הקלינית יכולה להיות מבלבלת.מטופלים עשויים להציג עם רמות גלוקוז בדם מעל 600 מ"ג / DemaL, דממה עמוקה, שינוי מצב נפשי, ודרגה מסוימת של קטוזיס.

טיפול בגורמים ייחודיים לסוכרת מסוג 2

מספר גורמים עבור DKA בסוג 2 סוכרת שונה מאלה שנראה סוכרת סוג 1. בעוד המחלה והזיהום נפוצים בשני הסוגים, חולים עם סוכרת מסוג 2 נוטים יותר לפתח DKA בגלל תרופות שאינן אישור, במיוחד את ההשמצה של אינסולין או רמות אחרות של גלוקוז-סוכרת, אשר גורמים אחרים למניעה, כולל שימוש בתרופות מסוימות, כגון קורטיקוסטרואידים, בדלקתיים טיפוסית, תרופות נוגדות גלוקוז, אשר הפכו תרופות מסוג 2.

כיצד הסימפטומים DKA מתפר בין סוכרת מסוג 1 ו- Type 2

בעוד הסימפטומים העיקריים של DKA חופפים על פני סוגי סוכרת, הדרך שבה הסימפטומים מתפתחים וההקשר הקליני שבו הם מופיעים הם לעתים קרובות נפרדים.הבנת ההבדלים הללו חיונית לזיהוי מוקדם וניהול מתאים.

תחילתו של וורס מהיר Decompensation

אחת ההבחנות הרלוונטיות הקליניות ביותר היא המהירות של הופעת סימפטום.בסוכרת מסוג 1, DKA בדרך כלל מתפתחת במשך שעות עד יום או יומיים, לעתים קרובות מופעלת על ידי מחלה חריפה, או תחילת מחלה מאובחנים חדשה.ההתקדמות המהירה פירושה מטופלים עם סימפטומים florid כי הם קשה להחמיץ.בסוג 2 סוכרת, עם זאת, הפחתת חילוף החומרים נוטה להתרחש במשך כמה ימים כדי להחמיר את הסימפטומים של דלקת ריאות, לעתים קרובות.

מספר של Ketosis ו Acidosis

רמות קטונה בסוג 2 סוכרת DKA הן לעתים קרובות נמוכות יותר מאלה שרואים סוכרת סוג 1.הסיבה מתייחסת ליכולת הכרונית אינסולין השונית כי רוב המטופלים מסוג 2 לשמור. אפילו כמויות צנועות של אינסולין אנדוגניים יכול לדכא באופן חלקי קטוגנזיס, וכתוצאה מכך דלקת מטבולית קלה יותר, אך זה לא הופך את המצב פחות מסוכן; אלא גורם לחולים לא מסובסידיים יותר עשוי לא להראות סימנים חמורים של קטוזיס בינוני, אלא דלקת ריאות, אלא רק על ידי דלקת ריאות גבוהה, אם כן, אם כן, רק על ידי דלקת שתן, רק על ידי דלקת שתן, אם כן, רק על ידי דלקת ריאות גבוהה יותר, או חומציות גבוהה יותר, אם כן, אם כן, רק על ידי דלקת שתן, אם כן, או חומציות גבוהה יותר, אם כן, אם כן, או יותר, או חומציות גבוהה יותר, אם כן, אם כן, או חומציות גבוהה יותר, הוא לא יכול להיות דלקת שתן, אם כן, אם כן, הוא לא יכול להיות דלקת ריאות, אם כן, אם כי הוא לא הופך את התרופה היא אינה הופכת את התרופה היא אינה הופכת את התרופה היא אינה הופכת את התרופה היא אינה הופכת את התרופה היא אינה הופכת את התרופה היא אינה הופכת את התרופה היא אינה הופכת את התרופה היא אינה הופכת את התרופה היא אינה

רמות גלוקוז בדם במצגת

חולים עם סוכרת מסוג 2 אשר מפתחים DKA לעתים קרובות נוכח עם רמות גלוקוז גבוהות מאוד בדם, לעתים קרובות מעל 600 או אפילו 800 מ"ג / DL. זה חלקית כי חולים אלה בדרך כלל יש התנגדות אינסולין בסיס, ייתכן שחוו תקופות ארוכות של היפרגליקמיה לפני הפחתת דלקת מטבולית מתרחשת.

התנגדות אינסולין כגורם משתנה

מכיוון שסוכרת מסוג 2 מוגדרת על ידי התנגדות לאינסולין, נוכחותו של מצב זה משנה כיצד DKA מגלה.התנגדות אינסולין אינסולין אינסולין פירושה שאפילו אינסולין אנדוגנית המיוצרת על ידי הלבלב הוא פחות יעיל בקידום גלוקוז ומדכא לימפוזה.זה יוצרת סביבה מטבולית שבה ייצור קטוגנית יכול להתרחש ברמות נמוכות יותר של אינסולין בהשוואה לסוכרת מסוג 1.

מצגת סימפטומית מפורטת ב Type 2 DKA

ההכרה בספקטרום המלא של סימפטומים שיכולים להתרחש סוכרת מסוג 2 DKA חיונית לצמצום העיכובים האבחון. בעוד הסימפטומים הקלאסיים של DKA חלים על שני סוגי סוכרת, ביטוים משתנה לעיתים קרובות בסוג 2 חולים בגיל, תחלואה, והטבע ההדרגתי של הופעת.

פוליפדיה ופוליורויה

צמא יתר ותזונה תכופה הם בין הסימפטומים המוקדמים והעקביים ביותר של DKA בכל מטופל.בסוג 2 סוכרת, עם זאת, הסימפטומים האלה מופיעים לעתים קרובות במשך שבועות לפני המשבר החמור.מטופלים עלולים לפטר אותם כחלק מסוכרת הבסיסית שלהם או לייחס אותם לגורמים אחרים, כגון מזג אוויר חם, שינויים תזונתיים, או ההזדקנות.

נאוזה, שכנוע וכאבי בטן

הסימפטומים של גסטרו מעיים הם בין המאפיינים המצערים ביותר של DKA ויכולים לחקות תנאים חמורים בתוך הרחם- הבטן. Nausea והקאה להתרחש ברוב החולים עם DKA ללא קשר לסוג סוכרת, אבל כאב בטן מגיע תשומת לב מיוחדת במין 2 האוכלוסייה. מבוגר עם סוכרת מסוג 2 עשוי להיות בעל הפרעות קיבה בסיסית, כגון גסטרופה או עצירות כרונית, אשר לעתים קרובות יכול להיות סיבוכים חמורים של דלקת ריאות, אבל זה יכול להיות קשה.

המונחים: breathtory Manifestations

נשימה קוסמואל, מאופיינת על ידי פיזור עמוק, מהיר, מעובד, הוא הניסיון של הגוף לפצות על חומציות מטבולית על ידי פיצוץ פחמן דו חמצני. סימן קלאסי זה של חומצת חמורה הוא פחות נוכח באופן אמין בסוג 2 סוכרת DKA כי חומציות חסר לעתים קרובות פחות עמוק. חולים עלולים להראות רק רטיפטציה קלה או לדווח על קצר של נשימה על פעילות, אשר יכול להיות טעות עבור סוג נשימה ראשונית של דלקת ריאות סוג 2 של דלקת ריאות כרונית יכול להיות חסר נשימה, כמו דלקת ריאות או דלקת ריאות או דלקת ריאות אחרת.

שינויים נוירולוגיים

מצב נפשי שונה יכול לנוע בין בלבול מתון ותןרהגיה לרמה, ונוכחותו היא סימן של DKA חמורה מסוג 2 סוכרת, תסמינים נוירולוגיים עשויים להופיע בהדרגה ולהיקשר לגורמים נפוצים אחרים במבוגרים, כגון חוסר איזון אלקטרוליטנטי, השפעות תרופות, או סרטן המוח, עלול להופיע מחלה מטבולית, מכוונת, או יוצאת דופן ללא שינוי דרמטי, ללא התודעה, סוג אחד של המטופל, אפילו לא היה יכול להיות בעל 2 שינויים מטבוליים, כי לא היה יכול להיות בעל השפעה על ידי מטופל אחד בלבד.

סימנים של התייבשות ו Hypovolemia

פענוח נפח הוא תכונה אוניברסלית של DKA ותוצאות מן הגוון האוסמוטי הנגרמת על ידי היפרגליקמיה קיצונית.בסוכרת מסוג 2, תחילת הדרגתית של DKA מובילה למצב של התייבשות יותר, עם חולים שמירה על לחץ דם מספיק עד מאוחר יחסית במהלך. Tachycardia, ירידה בתפוקת שתן, שינויים אורתטיים הם סימנים מוקדמים כי צריך לשקול את הדימום מוקדם של סוכרת סוג של סוכרת, במיוחד, אבל מוקדם יותר, במיוחד, כמו גם סוג של סוכרת, כמו גם סוכרת סוג של סרטן מוקדם יותר, אבל קמצמית, אבל מוקדם יותר, כמו גם כן, כמו גם סוכרת סוג 2 קמולה, במיוחד, אבל מוקדם יותר, כמו preabxic, אבל מוקדם יותר, יש צורך לגרום בעיות מוקדם יותר, במיוחד, אבל מוקדם יותר, אבל מוקדם יותר, כמו גם כן, כמו גם כן, כמו גם כן, כמו גם כן, יש צורך לגרום בעיות מוקדם יותר, כמו מוקדם יותר, כמו מוקדם יותר, כמו preabic מוקדם יותר, כמו גם כן, 000 מוקדם יותר, כדי לעכב את המחלה, כמו גם כן, 000 מוקדם יותר, יש צורך לעורר בעיות מוקדם יותר, כמו גם כן, כמו גם כן, כמו גם כן, יש צורך לעורר בעיות טרום זמן מוקדם יותר

גורמי סיכון ל- DKA בסוכרת מסוג 2

לא כל מטופל עם סוכרת מסוג 2 הוא סביר לפתח DKA.זיהוי אלה בסיכון הגבוה ביותר מאפשר מניעה ממוקדת וחינוך. כמה גורמים דמוגרפיים ו קליניים קשורים בסיכון מוגבר.

אסתטיקה וגזענית Predisposition

קבוצות אתניות מסוימות מופיעות שכיחות גבוהה יותר של סוכרת מסוג קטוזיס-פרון 2. אפרו-אמריקני, היספנית והאסיאתית מיוצגות יתר על המידה בסדרה של DKA בסוכרת מסוג 2. הסיבות אינן מובנות לחלוטין אך סבירות כרוכות בהבדלים גנטיים ביכולת סודיות אינסולין, עמידות תאי בטא-תאים ודפוסי התנגדות לאינסולין.

תסמונת מטבוליזם ותסמונת Metabolic

Obesity, במיוחד כאשר מלווה תכונות של תסמונת מטבולית כגון יתר לחץ דם, dyslipidemia, ומחלות כבד שומני לא אלכוהולי, מגביר את הסיכון של DKA בסוג 2 סוכרת. המנגנונים כוללים התנגדות אינסולין הנגרמת רקמות, דלקת כרונית דלת כיתה נמוך, ותפקוד תאי לקוי של בטא-תאים.

שליטה גנטית גרועה ותרופות לא נטיות

היפרגלימיה הנרדפת היא החיזוי החזק ביותר של הסיכון DKA.מטופלים עם רמות המוגלובין גבוהות כרונית A1c, במיוחד אלה מעל 10%, נמצאים בסיכון מוגבר באופן משמעותי.תרופות שאינן חדירות, בין אם בשל עלות, גישה, תופעות לוואי או העדפה המטופל, הוא גורם נפוץ לחיזוי.מרפאות צריך להעריך באופן שגרתי מחסומים ועבודה עם חולים לפתח טיפול ריאלי כי תוכניות למזער את הסיכוי של ניכוי מטבולי של מניפולציות.

מחלה וזיהום

כל מצב רפואי חריף שמגביר את רמות הורמון הנגד-regulatory - קורטיזול, catecholamines, glucagon, הורמון גדילה - יכול לגרום DKA בחולים רגישים. Pneumonia, זיהומים בדרכי השתן, sepsis, myocardial infarction, שבץ, ו pancreatitis הם precipitants. in Hospitalized עם סוכרת סוג 2, פיתוח של DKADic צפוי במיוחד כאשר הוא מקבל לחץ דם חולה הוא מקבל לחץ חזק, במיוחד אם הוא מקבל לחץ חזק.

שימוש ב-Sodium-Glucose Cotransporter-2 Inhibitors

מעכבי SGLT2, מחלקה של תרופות גלוקוז הכולל canagliflozin, dapagliflozin, empagliflozin, ו ertugliflozin, לשאת סיכון מבוסס היטב של euglycemic DKA. מצב פרדוקסלי זה מתרחש כי תרופות אלה להפחית גלוקוז בדם באופן עצמאי של אינסולין, המסיכה את התרמוליקמיה כי אחרת יזה רופאים וחולים נוכחות של חולים סבירים DKA.

אבחון ואתגרים שונים

אבחון DKA בסוג 2 סוכרת דורש גישה שיטתית החשבונאית לתכונות האטיפיות המתוארות לעיל.הקריטריונים האבחון הסטנדרטי של DKA כוללים היפרגליקמיה, קטוזיס, חומצה מטבולית, אבל סף משתנה עשוי להיות נחוץ באוכלוסיות מסוימות.

הערכת מעבדה

בדיקות מעבדה ראשונית צריכות לכלול גלוקוז סרום, אלקטרוליטים, מדידת חנקן בדם, קריאטינין, אוסמוליות, ספירת דם מלאה, וניתוח גזי דם ארסיים. ⁇ הוא חיוני; סרום beta-hydroxybutyrate הוא השיטה המועדפת כי זה רגיש יותר ספציפי יותר מאשר בדיקת שתן, אשר יכול להיות שלילי בתחילת DKA או חיובי בתנאים אחרים כי הוא טיפול למטה יכול להיות סגסוגת בזהירות.

המונחים: Hyperosmolar Hyperglycemic State

ההבחנה בין DKA ו- Hyperosmolar hyperglycemic מצב אינה תמיד ברור, במיוחד בסוג 2 סוכרת. Hyperosmolar hyperglycemic מצב מאופיין על ידי היפרגליקמיה חמורה, hyperosmolality, ו dehydration עמוק ללא רמות קטוזיס או חומציות משמעותיות. כאשר חולים יש תכונות של שני התנאים, האבחנה היא לעתים קרובות hyperosmolarglycemic מצב עם DKA A פרקטית טיפול הוא טיפול תרופתי כמעט כל כך נמוך יותר מאשר דלקת אינסולין צהובה עם דלקת ריאות / דלקת ריאות נאותה.

סוכרת מסוג 2

כמה תנאים יכולים לחקות DKA וחייב להיחשב באבחון השוני. קטואידוזיס אלכוהולי מתרחשת בחולים עם שימוש באלכוהול כרוני המציג עם הקאקאוזיס אבל בדרך כלל יש גלוקוז בדם רגיל או נמוך. קטוזיס Starvation לייצר קטוזיס מתון ללא אבחנה משמעותית. Lactic acidosis, ספיקת רטיקולוזיס, והרעלת יכול לגרום חומציות מטבולית עם פער מוגבר אך חוסר של קטוזיס הנגרמת, במיוחד, אך טיפול תרופתי, אך לא ניתן להסביר את החומצה חריפה.

שיקולים לניהול מסוג 2 DKA

ניהול DKA בסוג 2 סוכרת עוקב אחר אותם עקרונות כלליים כמו סוכרת מסוג 1 - החייאה לקויה, טיפול באינסולין, החלפת אלקטרוליט, וטיפול ב precipitant הבסיסית - אבל יש ניואנסים חשובים המשפיעים על התוצאות.

המונחים:

פענוח נפח בסוג 2 DKA הוא לעתים קרובות יותר חמור בשל משך הזמן הארוך של סימפטומים ורמות גלוקוז דומיננטיות יותר. החייאה נוזלית ראשונית עם קו סאלין איזוטוני צריך להיות אגרסיבי בשעה הראשונה, בדרך כלל 15 עד 20 מ"ל ל קילוגרם של משקל גוף, עם התאמות המבוססות על מצב התרמודינמיקה, תפוקת שתן, רמות נתרן יש צורך בחולים עם קרישה לב חלש או שיפור רמת ירידה משמעותית, אבל ירידה משמעותית של אינסולין.

Insulin Therapy

אינסולין intravenous הוא התווך של טיפול ויש להתחיל לאחר החייאה נוזל הוא בדרך.בסוג 2 סוכרת, דרישות אינסולין עשוי להיות גבוה יותר בגלל התנגדות אינסולין concomitant, ואת אפקט גלוקוז ניתן לבעוט עד התגובה חריפה subsides. ניטור חמור של רמות גלוקוז אשלגן הוא הכרחי כדי למנוע hypoglycemia ו hypokalemia, שניהם יכול להתרחש כמו שליטה על ידי המטופלת, לאחר המעבר הוא אחד חולה אחד יש צורך לעבור חולה אחד, אבל אחד יש צורך לעבור את המעבר עם טיפול הרחם הוא אחד יש צורך לעבור חולה אחד יש צורך לעבור חולה אחד, אבל אחד זה כבר יש צורך לעבור חולה חולה חולה חולה.

ניהול אלקטרוליט

פענוח פוטאסיאם הוא אוניברסלי ב DKA בשל הפסדים זרניים מן osmotic diuresis.למרות פוטנציאל נורמלי או אפילו גבוה אשלגן סרום במצגת (שהונע על ידי חומצה ומחסור אינסולין), אשלגן הגוף הכולל הוא נמוך.טיפול אינסולין ותיקון של כונן חומציות אשלגן לתוך תאים, עלול לגרום hypokalemia מסוכנת.

מעבר לסוכנים אוראליים

לאחר שהפרק החריף פותר, חולים רבים עם סוכרת מסוג C-prone יכולים להיות מנוהלים ללא טיפול אינסולין לטווח ארוך.עם זאת, זיהוי אלה שיכולים לעצור בבטחה אינסולין דורש מעקב זהיר והערכה של תפקוד תא בטא-תאים. Measurement של רמות C-peptide, או מעכבים או מגרים, מסייע לקבוע את יכולת הפרשת אינסולין המשתנים עם C-peptide עשוי להיות מועמדים עבור טיפול אוראלי, בעוד טיפול חוזר באופן זמני, אם יש צורך טיפול חוזר עם DG2 יש צורך באופן זמני עם טיפול תרופתי רק לאחר טיפול תרופתי.

אסטרטגיות למניעת מטופלים וספקים

מניעת DKA בסוג 2 סוכרת דורש גישה רבת פנים שמתייחסת לחינוך המטופל, ניהול תרופות וגילוי מוקדם של ניכוי מטבולי.

פרוטוקול יום מחלה

מטופלים צריכים לקבל הוראות ברורות בכתב לניהול היפרגליקמיה במהלך מחלה.זה כולל ייעוץ על צריכת נוזלים מוגברת, ניטור גלוקוז בדם לעתים קרובות יותר, בדיקות קטונים כאשר גלוקוז הוא גבוה מעל 250 מ"ג / dL, בידיעה מתי לחפש טיפול רפואי. חולים רבים עם סוכרת מסוג 2 אינם מקשרים את מצבם עם הסיכון DKA ועלולים לזהות סימני התראה מוקדמים.

סקירת תרופות

רופאים צריכים מעת לעת לבדוק את משטרי התרופות של המטופלים שלהם כדי לזהות תרופות שמגבירות את הסיכון של DKA. SGLT2 מעכבים דורשות בחירה סבלנית זהיר והערכה מתמשכת של סיכונים אלה יש להתייעץ עם הסימפטומים של euglycemic DKA ומומלץ להפסיק את התרופה במהלך מחלה, לפני ניתוח מתוכנן, או אם הם לפתח סימפטומים גסטרואידים מתמשך.

עקבו אחרי High-Risk Populations

חולים עם היסטוריה קודמת של DKA, אלה עם סוכרת מסוג קטוזיס-פרון, ואנשים מקבוצות אתניות בסיכון גבוה נהנים מ ניטור קרוב יותר.הערכה רגילה של שליטה גליקולמית, דבקות תרופות, והבנה של ניהול יום מחלה יכול להפחית את שכיחות של פרקים חוזרים.עבור חולים שחוו DKA, ניתוח שורש צריך להתבצע כדי לזהות גורמים מודוליים ולמנוע אירועים עתידיים.

מערכת הבריאות Interventions

התערבות ברמת מערכת, כגון כלי תמיכה בקבלת החלטות קליניות כי חולי דגל בסיכון DKA, סדר סטנדרטי קובע עבור מקרי חירום היפרגליצריים, ושיפור גישה להתייעצות אנדוקרינולוגיה, יכול לשפר את התוצאות.מחלקות חירום צריך להיות פרוטוקולים במקום לזיהוי מהיר וטריג של מקרי סוכרת, כולל אלה עם מצגות אטיפיטרינריות על המצגת נפרדת של DKA בסוכרת מסוג 2 צריך להיות משולב לתוך הכשרה רפואית ופיתוח מקצועי מתמשך.

מסקנה

DKA בסוג 2 סוכרת הוא נפוץ יותר מאשר בעבר מוכר ומציג עם הבדלים חשובים מסוג 1 סוכרת DKA.ההתפרצות ההדרגתית, קטוזיס פחות חמור, היפרגלימיה קיצונית, ושינויים בהשפעות של התנגדות לאינסולין יוצרים תמונה קלינית כי הוא בקלות להתעלם או לא מאובחנים.מטופלים עם טיפול תרופתי מסוג 2 בסיכון, אלה מרקעים אתניים מסוימים, ואנשים שלוקחים SGLT2 הם מעכבים את רמת הסיכון של טיפול תרופתית טיפולית גבוהה, אך לאינטאוקס.

לקריאה נוספת על ניהול משברים היפרגליצריים בסוכרת, להתייעץ עם הנחיות האגודה האמריקנית לסוכרת על (FLT:0) מקרי חירום היספרגליצרמיים בבית החולים הגדרת FLT:1 ו-FLT:2 קליניק סקירה של מקרי חירום סוכרתיים מהמרכז הלאומי לביוטכנולוגיה מידע על ביוטכנולוגיה (Biotechnology InformationFLT 3: 3).