מה זה OpenAPS? A Beginner's Review

מערכת Open Pancreas (OpenAPS) היא פרויקט מבוסס קהילה, קוד פתוח המאפשר לאנשים עם סוכרת מסוג 1 כדי להעביר את האינסולין באמצעות חומרה קיימת, זמינה מסחרית על ידי חיבור משאבת אינסולין מתאימה, לפקח גלוקוז רציף (CGM), ומערכת קטנה של בקרת אבטחה אחת בלבד - באופן זמני סוללה של פי או BeagleBone Black - התוכנה יוצרת מערכת גלוקוז סגורה שבאמת מוכרת, אשר משתמשת בנתוני CacticOS, ללא טיפול ידני, אשר מסייעות של שימוש ב-CMO, באופן רשמי של נתונים של אינסולין, באופן אוטומטי, ללא טיפול ידני, ללא טיפול ידני, ללא טיפול ידני, ללא טיפול ידני, באופן אוטומטי, ללא טיפול תרופתי, ללא טיפול ב-CGM, באופן קבוע, באופן אוטומטי, באופן אוטומטי, ללא טיפול ידני, באופן אוטומטי, או Beaglecookies, ללא טיפול ידני, באופן קבוע, באופן קבוע, באופן קבוע, באופן אוטומטי, ללא טיפול ב-CRP, באופן אוטומטי, באופן אוטומטי, באופן קבוע, ללא טיפול ב-pite של נתונים של נתונים של שימוש ב-pite של נתונים של שימוש ב-pual Analytics, ללא טיפול תרופתי, ללא טיפול תרופתי, ללא טיפול ב-pcactual Analytics, ללא טיפול ידני, באופן קבוע, באופן קבוע, באופן אוטומטי

יתרונות מרכזיים של שימוש ב-OpenAPS לניהול סוכרת

אימוץ OpenAPS באופן יסודי משמרת את ניהול הסוכרת מתיקוןים תגובתיים להתאמות אקטיביות, מונעות אלגוריתם.המערכת צופה שינויים בגלוקוז בדם בהתבסס על חץ מגמה, הודעות ארוחות ודפוסים היסטוריים, שמובילים לשיפורים מסוימים:

  • (FLT:0) ,הזמן המובא ב hypoglycemiaFreaLT:1) - הלולאה מפחיתה באופן אוטומטי או עוצרת את העברת האינסולין כאשר גלוקוז יורד במהירות, ומונע משפל מסוכן.
  • (FLT:0) משך הזמן מוכח ב-טווחFLT:1) משתמשים רבים מדווחים על עלייה של 10-20 אחוז בנקודת זמן בין 70-180 מ"ג/ד"ל, במיוחד בין לילה.
  • (ב) ⁇ :0) ל-A1cioCFLT:1 – שליטה בין לילה ופחות סיורים לאחר הלידה תורמים לסימון ארוך יותר.
  • (ה)המערכת מטפלת בהרבה החלטות שגרתיות, שחרור אנרגיה נפשית לעבודה, למשפחה ולנוח.
  • (FLT:0) התנהגות בלתי ניתנת להשגה (Customizable Behavior התנהגות) 1 (המשתמשים יכולים להתאים מטרות, גורמי רגישות לאינסולין ותוקפנות אלגוריתמית כדי להתאים את הפיזיולוגיה הייחודית שלהם.

היתרונות הללו מתועדים היטב בדוחות המשתמשים, סקרי קהילה ומחקרים עצמאיים קטנים, אם כי הנחיה של הרופא נותרה חיונית כאשר עושים שינויים בטיפול.הגמישות של המערכת מאפשרת כוונון עדין, כי לעתים רחוקות ניתן עם מכשירים מסחריים.

דרישות מערכת ודרישות מערכת

לפני תחילת הבנייה, לאשר שיש לך את כל המרכיבים הדרושים. Compatibility הוא קריטי - מודל המשאבה הלא נכון או CGM יכול לחסום תקשורת. Gather the following חומרה, תוכנה ופריטים מוכנות אישיים.

Insulin Pump

רק משאבות אינסולין פתוחות פועלות עם OpenAPS. המודלים הנתמכות ביותר הם משאבות מדטרוניק ישנות יותר עם תקשורת לא מוצפנת באופן ספציפי, מודלים 512, 712, 515, 722, 722, 523, 723, 554, 754, 554, 551, ו 751 הם מתאימים.

עקבו אחרי CGM

CGM מספקת נתונים גלוקוז בזמן אמת עבור הלולאה.האפשרויות הבאות נתמכות:

  • (FLT:0)Dexcom G5, G6, או G7earFLT 1:1 - אלה יש גישה Bluetooth ישירה והם הפשוטים ביותר לשלב. Dexcom G6 ו- G7 אינם דורשים כל קלברציה ולהציע תקשורת בין-בתים.
  • (FLT:0) חיישנים אנליטיים אנליטיים 1FLT1) - אלה יכולים לעבוד כאשר משתמשים במשאבת מדטרוניקה תואמת, כמו זרם הנתונים של המשאבה כולל קוראי חיישן.
  • (FLT:0) בסגנון LibreFLT:1 - זה יכול לשמש עם מכשיר גשר (כמו מיאומיאו או בועה) שממיר את אות NFC של Libre ל- Bluetooth.

ודא CGM שלך הוא בשילוב עם משדר המתאים וכי יש לך מקלט תואם או אפליקציית סמארטפון להציג נתונים באופן עצמאי.

מחשב Hardware

תזדקק למחשב אחד כדי להפעיל את התוכנה OpenAPS. האפשרויות המומלץ הן:

  • (FLT:0)Raspberry Pi 3, 4, או Zero WoriFLT 1 - אלה הם סבירים, זמינים נרחב, ויש להם מספיק כוח עיבוד.
  • (ב) ,0)BeagleBone BlackFLT:1hil - לוח זה נבנה במחסן ובשעון בזמן אמת, אשר יכול להיות יתרון עבור אמינות.
  • (ב) קיבולת של 8 GB, Class 10 המומלצת למהירויות קריאה / כתיבה מהירות.
  • (ב) אספקת חשמל:0) אספקת חשמל מילואים 1 ( 5V / 2.5A) עבור Raspberry Pi; ודא שיש לך מקור כוח יציב למניעת תאונות.
  • (FLT:0)Radio StickofFLT:1 - מקל USB של CareLink או מקל RF תואם טקסס מכשירים נדרש לתקשר עם המשאבה.

תוכנה וחשבונות

תצטרך להגדיר כמה חשבונות ענן ופיתוח:

  • (FLT:0 scoutFLT:1) - זהו פלטפורמה מבוססת ענן המציגה נתונים CGM, סטטוס לולאה, ואזעקות. משתמשים רבים להגדיר מקרה חופשי על Heroku או Azure. Nightscout חיוני למעקב מרחוק והנתונים.
  • (ב) ,0)GitHubroval AccountFLT:1 - תצטרך להוריד את ה-Openaps-0 Toolchain ולגישה לתסריטים קהילתיים.
  • (ב) ,0) קישוריות לרשת: "פי דורש חיבור אמין Wi-Fi או Ethernet כדי להעלות נתונים ללילות ולקבל פקודות.

קריאה אישית

בנייה ושימוש ב-OpenAPS דורשות רמה מסוימת של נוחות טכנית וסבלנות לפני תחילת הלימודים, ודאו שיש לכם:

  • נכונות לעקוב אחר תיעוד מפורט, צעד אחר צעד ולפתור בעיות אם הדברים משתבשים.
  • גישה לספק שירותי בריאות שיכול לסקור את יחסי האינסולין-ל-carb, שיעורי ביזל וטווחי היעד. בעוד ספקים רבים תומכים, חלקם עשויים להיות היסוס במערכות DIY - מוכן עם נתונים והסברים.
  • שיטת משלוח אינסולין גיבוי (למשל, סינינגס, עט או משאבת גיבוי) במקרה שהמערכת נכשלה או שאתה צריך לקחת הפסקה.

שלב-בי-Step-Step Setup Guide

קביעת OpenAPS דורשת מספר משימות שונות.התחיל בזהירות ולבחון כל שלב לפני המעבר לשלב הבא.התהליך כולו יכול לקחת כמה שעות להפיץ במשך כמה ימים, במיוחד למתחילים.

1 ג'ק והכין את הציוד

בדוק כי משאבת האינסולין שלך יש סוללות טריות, מספיק אינסולין, והוא בסדר עבודה טוב. CGM שלך צריך להיות מוכנס ומחמם על פי הוראות היצרן. A להרכיב את המחשב לוח יחיד, אספקת חשמל, כרטיס מיקרו SD, ו מקל רדיו. להכניס את כרטיס SD למחשב הנייד שלך או שולחן העבודה כדי להבהב את מערכת ההפעלה.

2.פלאש מערכת ההפעלה על כרטיס MicroSD

(הופנה מהדף ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇

3.חיבור לפי וברח את המקרר

מצא את כתובת ה- IP של פי מרשימת הלקוחות של DHCP של נתב שלך.SSH לתוך זה באמצעות מסוף עם הפקודה FLT:1 (במקום עם IP של פי שלך) הסיסמה ברירת המחדל מודפסת על המסך במהלך האתחול או זמין בתיעוד.

curl -s https://raw.githubusercontent.com/openaps/oref0/master/bin/install.sh | bash

זה מתקין Node.js, oref0 (אלגוריתם הליבה), וכל התלויים.התהליך עשוי לקחת 20-30 דקות, בהתאם למהירות האינטרנט שלך.עקוב אחר כל מהירות על המסך כדי להגדיר Wi-Fi ואת כתובת ה- Nightscout שלך.אם אתה עושה טעות, אתה יכול להפעיל מחדש את התסריט לאחר תיקון ההגדרות שלך.

4.הופנה מהדף Nightscout

האתר שלך משמש כלוחם מרוחק והוא חיוני למעקב אחר הלולאה.קבע מקרה חדש של Nightscout לאחר ה-FLT:0 רשמי Nightscout תיעוד של 1 (השכבה החינמית על הרוקו מספיקה עבור רוב המשתמשים. במהלך ההתקנה, הזן את האישורים לשיתוף Dexcom שלך, CGM, ופרטים משאבה.

5.Pair the Radio Stick and Pump

Plug the CareLink USB מקל (או מקל RF תואם) לתוך Pi. Run את התסריט המצורף המסופק על ידי Oref0:FLT:5; תוכנית זו סריקות עבור משאבות מדטרוניקה בטווח. Press "ACT" על המשאבה שלך כאשר תתבקש להקים חיבור.לאחר זוג, מקל יכול להקשיב עבור משאבה נתונים ולשלוח פקודות.

6. Set Basal Rate, Insulin Sרגישות Factor, ו Carbohydrate Ratiosios

הלולאה זקוקה להגדרות משאבה מדויקות כדי לתפקד בבטחה.על המשאבה שלך, להבטיח את שיעורי הבסטל הנוכחיים שלך, גורמי רגישות אינסולין (ISF), ויחסי פחמימות עד כה.פרמטרים אלה יובאו על ידי OpenAPS במהלך ההתקנה.You יכול גם להזין אותם באופן ידני בקובץ ה-FLT:6 או באמצעות עורך פרופיל Nightscout. מומלץ להשתמש באותם ערכים שיש ל-Soocrinologist שלך, לאחר מכן התבוננות בקובץ טוב לאחר ש-ret.

שם הסרטון: OpenAPS Algorithm

אלגוריתם ברירת המחדל (אוף0) משתמש במודל של ייצור יחסי (PID) בשילוב עם תחזית פעילות אינסולין.

  • (FLT:0)Target BigGFLT:1 - Default 110 מ"ג / dL; משתמשים רבים להגדיר 100-120 מ"ג / dL.
  • (ב) [15] מקס בסטלמירל (PLT): שיעור הבזיליקה הזמני המקסימלי שהמערכת יכולה להגדיר (בדרך כלל 2-3 פעמים הבזיליקה המתוכננת ביותר שלך).
  • (ב) שיעור הנמוך ביותר המותר במהלך מצבים נמוכים (לעתים קרובות נקבע ל-0.05 U/h כדי לאפשר השעיה מלאה).
  • (הופנה מהדף Insulin Actions)FLT 1 – בדרך כלל 4-6 שעות, בהתאם לפיזיולוגיה אישית.
  • (ב) ויקרא י"א:2 ויקרא:2 ויקרא:2 ויקרא י"ד): "וַיְּהִיאוּ הוּא עַמְתָּבְהָעָה הוּא הוּא הוּא עַמֶּה הוּא עַמֶּה הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא עַכְטְצֶשֶׁשֶׁשֶׁבְטְבְבְּבְעָבְבְבְבְהִנְבְהִנְּבְהִנְבְּבְּבֶּהִנְהִנְּבְּבְּבְּבְּבְּבְּבְּבְּבְּבְּבְּבְּבְּ

כל השינויים יכולים להתבצע באמצעות הפקודה או באמצעות עורך פרופיל Nightscout.האלגוריתם תומך גם תכונות מתקדמות כמו super-micro בוluses (SMB) ושעות גלוקוז נמוכות (LGS), אשר מופעלות כברירת מחדל.

8.מבחן במצב סימלוט (Open-Loop)

לפני שתאפשר לולאה סגורה, להפעיל את המערכת במצב "פתוח-loop": OpenAPS יציע הצעות, אבל עליך לאשר באופן ידני כל בולוס או temp basal. השתמש בצופה יומן (כמו FLT:8) כדי לאמת את התחזיות של האלגוריתם להתאים את הציפיות שלך.סימסת ארוחה על ידי כניסה ל-carbs באלגוריתם "Carescout" ולראות איך זה מגיב בשלב זה עוזר, כדי להבטיח את התחזיות של 24 שעות, כולל, כדי לעזור, כדי לעזור, כדי לזהות את ההתנהגות הפחות, כדי לתקן את ההתנהגות האלגוריתם של הלילה.

מבצע סגור-Loop

ברגע שאתה מרוצה מתחזיות, לעבור למצב סגור-loop.The Pi תשלח באופן אוטומטי פקודות temp basal.התחל במהלך תקופה בסיכון נמוך (למשל, כאשר אתה בבית ותעורר) גלוקוז בדם קרוב ל-24-48 השעות הראשונות. השתמש באזהרות Nightscout עבור נמוך או גבוה.

סודיות והתאמה מתקדמת

לאחר שצברת ביטחון בסיסי עם הלולאה סגורה, תוכל לחקור הגדרות מתקדמות יותר כדי להתאים את הביצועים.

  • (ב) ⁇ (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
  • (FLT:0) ,Dynamic ISF ו- basal התאמותph1:1 - חלק מהמשתמשים יוצרים תסריטים מותאמים אישית כדי להתאים את הרגישות לאינסולין בהתבסס על זמן של יום או רמת פעילות.
  • (FLT:0)Excise modeFLT:1 - אתה יכול להגדיר גלוקוז יעד זמני גבוה יותר (למשל, 140 מ"ג / dL) במהלך פעילות גופנית כדי למנוע נמוך.
  • (FLT:0) ניטור ובקרת שליטה 1 (Ricial) מאפשר לך להציג נתונים ואפילו להטיל פקודות (כמו מטרות זמניות) מהטלפון או משעון חכם.

כל ההתאמות יש לבחון בהדרגה, ועליכם תמיד לשמור על תוכנית גיבוי.הפורומים בקהילה מלאים בדוגמאות ותסריטים משותפים על ידי משתמשים מנוסים.

טיפים להצלחה ובטיחות

שמור על CGM Accurate

אם משתמשים ב- Dexcom G5 או G6, calibrate לפחות פעמיים ביום - לעתים קרובות יותר אם גלוקוז הוא משתנה. inaccurate CGM קוראs יכול לגרום ללחיצת יתר או מתחת ל-inulinize.תמיד לאמת עם אצבע לפני תיקון טעות חיישן חשוד, במיוחד בימים הראשונים של חיישן.

עדכון תוכנה באופן קבוע

קהילת OpenAPS משחררת שיפורים תכופים ותיקון באגים.מנוי ל-FLT:0OpenAPS פייסבוק קבוצה חדשה של OpenAPS פייסבוק ההרחבה 1:1 ובדוק את ה- GitHub מחדש עבור הודעות חדשות. החל עדכונים ביום מבחן כאשר אתה יכול להקדיש זמן כדי לפקח. גירסאות משוחררות עלולות חסרות כתמים ביטחוניים או שיפורים לוגיים חשובים לשיפור הבטיחות.

קידוד ואנליז נתונים

Nightscout מציע דוחות מפורטים: סטטיסטיקות יומיות, זמן-טווח, סטייה סטנדרטית ועוד. Review אותם שבועי כדי לזהות דפוסים האלגוריתם עשוי להחמיץ.אם אתה מבחין שוב ושוב נמוך או גבוה פוסט-מילאי ממושך, להתאים פרופילים ביים או יחסי carb במקום להאשים את הלולאה.

הצטרפו לקהילה

אלפי משתמשים חולקים תצורה, בעיות בפתרון טיפים ותסריטים מותאמים אישית.בנוסף לפייסבוק, יש פורומים פעילים על FLT:0 OpenAPS DiscourseFLT:1 ואת ערוץ #openaps על סביבת העבודה של Slack. להיות חלק מהקהילה מאיצה למידה ומספק תמיכה במהלך מערכות טריקו.

מעורבות צוות הבריאות שלך

OpenAPS אינו מאושר FDA; אנדוקרינולוגים רבים אינם מכירים מערכות DIY. לספק להם עם הדפסת דוחות Nightscout שלך להסביר את תכונות הבטיחות (גבולות עילאליים, השעות נמוכות של סלקוז) כמה רופאים מוכנים להתאים מרשם או להמליץ על הגדרות כאשר הם רואים שיפור.שקיפות מבטיחה שיש לך רשת בטיחות ומסייעת לגיטימציה הגישה בתוך הקהילה הרפואית.

הבנת הסיכונים והמגבלות

OpenAPS הוא כלי רב עוצמה אבל נושאת סיכונים טבועה.המערכת מסתמכת על חומרה יציבה, תצורה נכונה, שידור נתונים אמין.

  • (FLT:0) כשלונות תקשורתיות (FLT:1) - אם פי מאבד כוח או Wi-Fi, המשאבה חוזרת ללוח הזמנים הבזאלי המתוכנן שלה, אשר עשוי לא להיות אידיאלי עבור רמות הגלוקוז הנוכחיות.
  • (FLT:0) תגובת אלגוריתם לא נכונה (FLT:1), אם הפחמימות שגויות (יותר מדי או מעט מדי), או אם הפרמטרים של ההתקנה (ISF, DIA) אינם מדויקים, הלולאה עשויה לתקן יתר על המידה.
  • (FLT:0)Failure להשעות עבור נמוך של ההרחבה 1 (האלגוריתם יכול להגיב רק לנתונים CGM; אם חיישן נכשל או מספק קריאה כוזבת, המשאבה לא תפחית את האינסולין כראוי.
  • (FLT:0) סיכון לרישום: 1 (שימוש במערכת DIY אומר שאתה קצין בטיחות משלך.לא אחריות נחה עם יצרן המשאבה או צוות הקוד הפתוח.

כדי להפחית את הסיכונים האלה, תמיד להשתמש בתכונה "נמוכה נמוכה" (המופעל באופן אוטומטי ב OpenAPS) ולהגדיר סף אזעקה אגרסיבי (למשל, 70 מ"ג / dL ו 250 מ"ג / dL) ב Nightscout. באופן קבוע לבדוק את שיטת המסירה של אינסולין הגיבוי שלך ויודע כיצד להשבית את הלולאה במהירות במידת הצורך.

מחשבות אחרונות

קביעת OpenAPS היא פרויקט מתגמל שיכול לשפר באופן דרמטי את התוצאות הגליקמיות ולהקטין את הלחץ היומי של ניהול הסוכרת. בעוד עקומת הלמידה הראשונית היא תלולה, הקהילה מספקת תיעוד מעמיק, פורומים תמיכה פעילה, ושפע של ניסיון מאלפי משתמשים.על ידי לקיחת הזמן להבין כל רכיב - מצמד חומרה ועד אלגוריתם - אתה יכול לבנות מערכת מותאמת לצרכים של הגוף שלך תמיד לעבוד עם הרופא שלך, אבל זה מוביל את התוצאות של אבטחה מהירה, אבל זה גורם יעיל יותר, אבל זה נותן הגנה אוטומטית.