Table of Contents

הבנת האתגרים הייחודיים של ספורטאים דיאביטיים

התחרות באירוע ספורט גדול כספורטאי סוכרת דורשת יותר מאשר אימון גופני.זה דורש הבנה עמוקה של איך פעילות גופנית משפיעה על רמות הגלוקוז בדם, כיצד תרופות אינטראקציה עם מאמץ, וכיצד למנוע הן היפותירוגלימיה והן ברגעים בלחץ גבוה.אם יש לך סוג 1 או סוג 2 סוכרת, המפתח הוא הכנה כי מאזן דרישות מטבוליות עם מטרות תחרותיות.

תכנון רפואי ותזונה

בניית צוות הבריאות שלך

התחל עם התייעצות מקיפה לפחות (FLT:0)4 עד שישה שבועות של אנדרט 1:1 לפני האירוע שלך. לעבוד עם אנדוקרינולוג, דיאטנית רשומה המתמחה בתזונה ספורט, ורופא סוכרת מוסמך.שתף לוח זמנים מפורט של מפגשי האימונים שלך, לוח הזמנים של זמן האירוע, הערכה אינטנסיביות, ומשך זמן.

מטען פחמימות עם שקיפות

(העומס המסורתי לאירועים סיבולת יכול לגרום לספיציפי סוכר מסוכנים עבור ספורטאים סוכרתיים במקום זאת, לאמץ את אסטרטגיית צריכת פחמימות מאוזנת FLT:1 שמדגישה פחמימות מורכבות כמו דגנים מלאים, קטניות וירקות עמיבים ב-48 השעות לפני האירוע.Pair כל carb המגישה עם חלבון רזה ושומנים בריאים כדי להאט את ספיגה, למשל, ארוחת ערב טרום-פולנית עשויה לענות על ידי אכילת תפוחי אדמה חדשה, ו-Fon-Fon-Terli, טיפולית, טיפול בשומן, טיפול בשומן חדש, טיפול בשומן, ו-Terlifon-Tervate, טיפול בשומן, טיפול בשומן, כולל טיפול בשומן, טיפול בשומן חדש, טיפול בשומן, טיפול בשומן מזחלת שומן, טיפול בשומן מזחלתרפי, טיפול בשומן מזחלות, טיפול בשומן דק יותר, טיפול בשומן, טיפול בשומן חכם, טיפול בשומן חכם, טיפול בשומן, טיפול בשומן דקויפטי, ו-Fon-Fund, כדי לטפל בכל פעם אחר, טיפול בשומן דקויפטי, טיפול בשומן דקויפטי, טיפול בשומן דקויפטי, טיפול בשומן דקויפטי, לדוגמה, טיפול בשומן

התאמת אינסולין ותרופות

ספק הבריאות שלך יעזור לך ליצור תוכנית התאמות אינסולין מותאמת.אסטרטגיות נפוצות כוללות:

  • הפחתה של מנות אינסולין עבור ארוחות נאכלות לפני אימון של 25–50%.
  • הורדת קצב הבסטל אם משתמשים במשאבת אינסולין במהלך האירוע.
  • עצירת מעכבי SGLT2 או meglitinides (סמים אלה נושאים סיכון של hypoglycemia במהלך פעילות אינטנסיבית).
  • תזמון מינון האינסולין האחרון הארוחה כדי להבטיח פעילות שיא תואמת עם רמות גלוקוז יציבות.

להקליט את כל ההתאמות והגלוקוז ב יומן כדי לחדד תוכניות עתידיות (ראה:0 American Diabetes Diabetes Association - Exercise and Type 1 DiabetesFLT:1)

רשימת ציוד טרום-אירוע

לארוז שקית ספורט ייעודית עם אספקת סוכרת שנשארת איתך בכל עת.

  • (ב) ,0) מ"גלוקוז" 1 (Galullet) עם סוללות נוספות ופסי בדיקה.
  • (FLT:0) לפקח על גלוקוז רציף (CGM)IRLT:1 - להבטיח שהוא מכווץ ואת אתר החיישן מוגן מפני הזיעה.
  • (FLT:0) ייצור מקורות גלוקוז ממריצים 1FLT: טבליות גלוקוז (4-15 גרם כל אחד), קופסאות מיץ פירות (15g carbs), או חבילות ג'ל גלוקוז.
  • (ב) ⁇ 0 ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
  • (ב) ,0) להציל ציוד FLT:1: ערכת הזרקת גרוטגון עבור hypoglycemia חמורה (ללמד חבר צוות או מאמן איך להשתמש בו).
  • צמיד או מחרוזת:0Medical IDIRLT 1 צמיד או מחרוזת המציינת בבירור "סוכרת מסוג 1" או "סוג 2 סוכרת" ומגע חירום.
  • (ב) ויקרא י"ד: "ההתמ"ל, ויקרא י"ד, ויקרא י"ד, ויקרא י"ד, י"ח).

אסטרטגיות ליום האירוע

בוקר רפין וחום

התעורר מוקדם מספיק לאכול ארוחת בוקר מוצק 2-3 שעות לפני תחילת הזמן. ארוחה טיפוסית עשויה להיות טוסט מלא עם ביצים מכופות, בננה קטנה, וכוס חלב דל שומן. לקחת קריאה ראשונית של גלוקוז בדם מיד לאחר ההתעוררות.אם הגלוקוז שלך הוא מעל 250 מ"ג / dL, לבדוק את ניהול קטונים; לא להתחרות אם קטונים בינוניים או גדולים נמצאים.

במהלך התחרות: ניטור ודלק

מתכנן לבדוק גלוקוז בדם כל 20-30 דקות במהלך פעילות ממושכת (ריצה, אופניים, שחייה למרחקים ארוכים) עבור ספורט עוצר-וכוכב כמו כדורגל או טניס, בדיקה במהלך חצי שעה או הפסקות. הגדר את סף אזעקה CGM שלך: גבוה ב 250 מ"ג / dL, נמוך ב 80 מ"ג / L. כאשר גלוקוז טיפות מתחת 100 / L, לצרוך 15 גרם של פחמימות מהירה במהירות גבוהה לנוח מיד לאחר ירידה של 30 דקות.

hydration and Electrolyte Balance

לשתות מים מעורבים עם אלקטרוליטים (לא תוספת סוכר) במרווחים קבועים - כ-150-200 מ"ל כל 15-20 דקות. להימנע ממשקאות ספורט סוכריים אלא אם הגלוקוז שלך יורד; הם יכולים לגרום לספיציפי היפרגליקומיה.אם אתה משתמש בג'ל ספורט עם קפאין, לבדוק את ההשפעה שלו על גלוקוז באימונים קודם. Caffeine יכול להעלות סוכר בדם אצל אנשים מסוימים.

ניהול מתח ו Adrenaline

מתח תחרותי מעלה קורטיזול ואדרנלין, אשר יכול לדחוף רמות גלוקוז אפילו במהלך מאמץ אינטנסיבי.תרגול טכניקת נשימה עמוקה או מדיטציה במהלך חם איפור ושבר.לדמיין את תוכנית הגזע שלך תוך מרגיעה במודע את הכתפיים והלסתות.אם הגלוקוז שלך מתחיל לטפס למרות פעילות נמוכה או מתונה, לעשות FLT:0 (לאנוFLT:1) לקחת מנה מלאה - היפרגליקה המושרה של אינסולין לעתים קרובות עובר בדיקה מהירה יותר (a-a) עם לחץ נמוך יותר).

  • לאט לאט לאט לאט ל-4 סעיפים, החזיקו 4, חליפת 4.
  • חזור על חמישה מחזורים לפני נטילת השדה.
  • השתמש בטכניקה זו במהלך בעיטות עונש, זריקת חינם, או כל רגע מדכא גבוה.

פוסט-אפילוט התאוששות והשתקפות

Immediate Post-Excise Glucose Management

בתוך 15 דקות של סיום, לבדוק את רמות הגלוקוז בדם שלך.נמוך הן נפוצות בשל רגישות אינסולין מוגברת.נכול ארוחה או חטיף המשלב חלבון ופחמימות: כריך תרנגול הודו על לחם חם שלם, חלק עם חלבון ופרי whey, או יוגורט יווני עם פירות יער.אם השתמשת בוקולוס של אינסולין במהלך האירוע, לא ערימה נוספת ללא אימות גלוקוז הנוכחי במשך 24 שעות הבאות, במיוחד כדי להפחית את האינסולין בדם, במיוחד כדי להפחית את 10c ירידה של אינסולין ו - 10 אחוזים.

מחלישים את השטף ואת החומרים

משקל לפני ואחרי האירוע. שתו 1.5 ליטר מים עבור כל קילוגרם שאבד.אם אתם מזיעים בכבדות, הוסיפו חבילה אלקטרוליטית. Aim לצרוך 1.2-2.0 גרם של חלבון לקילוגרם של משקל הגוף במהלך 24 השעות הבאות כדי לתקן רקמת שרירים.מנעו מזונות אנטי דלקתיים כמו צ'רבנים, דגים שומניים, אגוזי ויגוזים, עלות ירוקות - הם גם יכולים לעזור גלוקוז ירוק.

צמצום הסיכון לפציעה ולזיהום

ספורטאים דיאביטיים יש סיכון גבוה במקצת לפציעות רגליים ולזיהומים בעור.

  • בדוק את הרגליים ביסודיות עבור blisters, חתכים, או כתמים חמים.
  • לנקות כל פצע עם אנטיספפטי וליישם את החבושת סטרילית.
  • אם אתה משתמש משאבת אינסולין, להסיר את ערכת ההיתוך ולסובב את האתר.
  • בדוק אתרי הזרקת עבור גושים או גירוי שיכולים להשפיע על ספיגת אינסולין.

אם אתה מרגיש מתח שרירים קטן, להחיל קרח לשקול over-the-counter נגד דלקת, אבל לבדוק עם צוות הבריאות שלך קודם - כמהמשככי כאבים משפיעים על תפקוד הכליות או אינטראקציה עם סוכרת.

הרהורים ומקררים את התוכנית

תזמן שיחת מעקב עם צוות הבריאות שלך בתוך שבוע אחד, להביא את יומן מפורט של:

  • קריאה של גלוקוז בדם (כל 20-30 דקות במהלך האירוע).
  • צריכת פחמימות ותזמון.
  • מינונים אינסולין וכל תיקונים.
  • איך הרגשת: רמת אנרגיה, מתח, רעב, ערנות.
  • כל פרקי ההיפוגליקמיה או היפרגליקמיה וכיצד טיפלת בהם.

השתמש בנתונים אלה כדי להתאים את האסטרטגיה שלך לאירוע הבא.ספורטאים רבים מוצאים כי tweak קל בתזמון פחמימות או אחוז ירידה אינסולין שונה עושה את ההבדל בין גזע טוב לבין אחד גדול.

שיקולים מיוחדים עבור סוגים שונים של ספורט וסוכרת

אירועים חדשים מול ספורט כוח כוח

אירועים ארוכי טווח, בינוניים-רגישות (נישואים, טריתלטון, רכיבה על אופניים למרחקים ארוכים) דורשים לעתים קרובות אספקה רציפה של פחמימות והפחתה משמעותית באינסולין. ספורטאים רבים סיבולת מסתמכים על CGM עם מסך טלפון על אופניים או על עמוד המותניים כדי לראות מספרים בזמן אמת.עבור כוח וספורט כוח (משקל, אופטימיזציה, כדורגל), התפרצויות אינטנסיביות, קצרות יכול להעלות גלוקוז; ייתכן שיהיה צורך פחות טיפול לפני אימון מוקדם יותר מאשר טיפול תרופתי).

סוג 1 לעומת סוכרת מסוג 2

אם יש לך סוכרת מסוג 1, אתה מייצר אפס אינסולין ודורש ניהול אינסולין זהיר סביב פעילות גופנית.הסיכון שלך של hypoglycemia הוא גבוה יותר, כך תמיד יש glucagon ו חבר מהימן שיודע להשתמש בו.עבור סוכרת מסוג 2, בעוד אנשים רבים עדיין לייצר קצת אינסולין, תרופות אוראליות (במיוחד sulfonylureas ו glinides) יכול לגרום hypoglycemia. אם אתה לוקח metformin לבד, בדרך כלל לא גורם טיפול תרופתי - אבל לא חזק.

תחרות עם Insulin Pump או CGM

ודא המשאבה שלך ו- CGM עם כתמים רפואיים או שרוולים ספורט. כמה ספורטאים לנתק את המשאבה לאירועים קצרים (עד שעה אחת) אבל לשמור אותו מחובר עם tether עבור פעילויות ארוכות יותר.אם אתה שוחה, להבטיח המשאבה שלך היא חסימת מים או להשתמש במקרה חסימת מים. עבור ספורט מגע, לטבול את המשאבה נגד הבטן או ללבוש אותה בכיס ספורט.

בניית רשת תמיכה

למדו את המאמן שלכם ואת חברי הצוות

לפני האירוע, לדבר באופן פרטי עם המאמן שלך, לפחות חבר צוות אחד על המצב שלך.סביר את הסימנים של hypoglycemia: בלבול, שמיכה, הזיעה, דיבור מלוטש, עצבנות. להראות להם איפה אתה נושא את הגלוקוז שלך ואת glucagon לספק כרטיס פעולה פשוט כתוב: "אם אני לא מגיב, פנה לי בצד שלי, לתת גראגון, להתקשר 911 הרבה פחד יכול להקל על סוכרת דרך תקשורת פשוטה.

שימוש בטכנולוגיה כדי להישאר בטוח

שקול לשתף את הנתונים CGM שלך עם אדם מהימן באמצעות אפליקציית סמארטפון (כמו Dexcom Follow או LibreLinkUp) זה מאפשר להורים, שותף, או מאמן לראות את הגלוקוז שלך בזמן אמת, ולהזהיר אותך אם אתה מוקרן נמוך בזמן שאתה מתמקד בתחרות. הגדר את סף האזעקה הבאה לפני האירוע מתחיל.

המונחים: Pre-event Timeline

  1. (ב) 4-6 שבועות לפני ה-FLT:1: נפגש עם צוות הבריאות; סיום התאמות אינסולין ותכנית תזונה.
  2. (FLT:0)1–2 שבועות לפני ה-FLT:1: לתרגל את שגרת המשחק שלך במהלך אימון אינטנסיבי; בדיקת מקורות פחמימות ותזמון היממה.
  3. (ב) ויקרא י"א: "התחילו באכילת מזון מאוזן; צמצום נפח האימון כדי לחסוך אנרגיה.
  4. (ב) ,0) אפילו לפני אנדרט 1: אכלו ארוחת ערב מוכרת; קבעו את כל הציוד; גובים את קורא CGM/pump; לישון לפחות 8 שעות.
  5. (ב) ויקרא י"א: "ברכת 2–3 שעות מוקדם; אכלו ארוחת בוקר מוצקה; קחו את מבחן ה' בוז' כעוז; נשנו אור.
  6. (FLT:030 דקות לפני כן, בדוק גלוקוז (target 120-180 מ"ג / DL); ליישם כל קלטת רפואית; להודיע לצוות התמיכה של הסטטוס שלך.
  7. (ב) בפרשת ה-[[1924]]: [[1924]]]], [[1924]]]], [[1924]]]]]], [[1924]]]], [[1924]]]]]]]], [[1924]]]]]]]], [[1924]]]]]]]], [[1924]]]]]]
  8. (ב) ויקרא יא: "אכלו" (בראשית כ"ד): "וַיָּבְתָּעָשׂוּ" (בראשית כ"ד, כ"ד).
  9. (ב) [15] 24–48 שעות לאחר ה-FLT:1: מעקב אחר דלות ללא פגע; להפחית אינסולין בישבן במידת הצורך; לפסול עם צוות הבריאות.

מחשבות אחרונות

עם הכנה קפדנית מערכת תמיכה מוצקה, ספורטאים סוכרתיים לא רק להתחרות אבל להצטיין באירועים ספורטיים גדולים.המפתח הוא לטפל בניהול גלוקוז בדם כחלק בלתי נפרד מתוכנית הביצועים שלך - לא שונה מההידלה או מתיחה. כל גזע, משחק, או התאמה מספק נתונים יקר שיעזור לך לחדד את הגישה שלך. תישאר עקבי עם ניטור שלך, להקשיב לגוף שלך, ולא להסס להסתגל על זבוב יש לך את הידע ואת הכלים כדי להגדיר את הסוכרת שלך לא צריך להיות מסוגל לשלוט.

(המאמר הזה הוא למטרות מידע בלבד ואינו מחליף ייעוץ רפואי תמיד להתייעץ עם ספק הבריאות שלך לפני ביצוע שינויים בתוכנית ניהול הסוכרת שלך, במיוחד לפני תחרות גדולה.