המונחים: Dexcom G6

Dexcom G6 עוקב אחר גלוקוז רציף (CGM) מציע חבילה של הגדרות מותנות אישית המשפיעות ישירות על האופן שבו המכשיר משרת את המשתמש שלו. בעוד הפונקציה הליבה של חיישן - מתן קריאה גלוקוז כל חמש דקות - נשאר קבוע, הדרך התראות, שיתוף, וסף מוגדר יכול לשנות באופן דרמטי את השימושיות שלו על פני שלבים שונים של החיים.

(הופנה מהדף [[1924]]]], [[1924]]]], [[1924]]]]]], [[1924]]]]]], [[1924]]]], [[1924]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]] ו[[1924]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]] [[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]] [[1924]] [[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]] [[1924]] [[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]] [[[[1924]]]]]] [[[[1924]]]]]] [[[[1924]]]]]]]] [[[[1924]]]] [[[[1924]]]]]]]] [[[[1924]]]]]]]] [[[[1924]]]]]]]] [[[[[[[[1924]]]]

הסתגלות גיל-Specific

ילדים מתחת לגיל 12 שנים

סוכרת בניהול בילדים צעירים דורשת שכבה נוספת של ערנות.גופם נוטה יותר להתנדנדות גלוקוז מהירות בשל חנויות גליקוגן מוגבלות, דפוסי אכילה בלתי צפויים, רגישות לאינסולין גבוהה יותר.הסיכון של hypoglycemia חמורה - כולל פרכוסים וחוסר הכרה - הוא גבוה בקבוצת הגיל הזו, וילדים לעתים קרובות לא יכולים לזהות או לבטא סימפטומים מוקדמים.

  • (FLT:0)Low AlertFLT:1: להגדיר 70 מ"ג / dL. זה מספק חיץ לפני גלוקוז מגיע לשטח מסוכן.עבור כמה ילדים עם היסטוריה של נמוך חמור, 80 מ"ג / dL יכול להיות אפילו בטוח יותר.
  • (FLT:0)Urgent Loweur בקרובFLT:1: הערך ברירת המחדל של 55 מ"ג / dL מתאים, אבל לילדים מתחת לגיל 6 או אלה עם מודעות גלוקוז לקויה, כמה רופאים ממליצים להוריד אותו ל 50 מ"ג / dL בשילוב עם הודעות מעקב תכופות יותר.
  • (FLT:0) High AlertigtureFLT:1; הגדר ב-150 מ"ג /ד ל.זה גורם התראה מוקדמת להיפרגליקמיה, תוך מתן אפשרות לילד להשתתף בפעילויות נורמליות ללא אזעקה מוגזמת מספיציפי דואר.
  • (ב) [ה]הבאינג'ר: ניתן לקבל את האפליקציה הבאה לפחות לשני מטפלים – בדרך כלל הורים ואחות בית הספר.ה אפליקציה צריכה להיות מוגדרת כדי להודיע לעוקבים גם בזמן השינה או כאשר הטלפון שותק.
  • (ב) ,0) אלרט קולפלר 1: השתמש בטון חזק וייחודי שניתן לשמוע מרחוק.ילדים לא תמיד לשאת את המקלט או הטלפון שלהם, כך מטפלים מסתמכים על האזעקה של המכשיר.

חשוב גם לשקול מיקום חיישן.ה-G6 מאושר להוספת הזרוע העליונה (גיל 2-17) או הבטן (גיל 2-17) עבור ילדים צעירים, הזרוע העליונה לעתים קרובות מניבה את הדחיסות הנמוכה ביותר במהלך השינה. השתמש במגפי יתר המיועדים לעור רופאי, שהוא דק יותר ותגובה יותר.

מתבגרים (13 שנים)

בני נוער מביאים קבוצה ייחודית של אתגרים: עצמאות גוברת, לחץ בית הספר, אירועים חברתיים, ספורט, לוחות זמנים לא סדירים שינה. באותו זמן המוח המתבגר עדיין מפתח תפקוד והערכה סיכון.המטרה היא לספק מספיק רשת בטיחות להורים ומטפלים תוך שמירה על הרצון של הנער לפרטיות ואוטונומיה.

(ב) (המכשירים:0) יש צורך בתנודות אגרסיביות אך לא מכריעות (לרוב בני הנוער, אזהרת FLT:2Low ב-75 מ"ג/ד"ל) באמון מתון אך לא ב- 70) נותן זמן נוסף לטיפול בתסמינים לפני שהסימפטומים יהיו חמורים, במיוחד במהלך פעילות גופנית קצרה של 7.

(FLT:0) הגדרות השביטים FLT:1 יש לנהל משא ומתן עם הנער.משפחות רבות להמשיך ולעקוב אחר הורה אחד לפחות, עם ההסכם כי הורים רק להציג נתונים כאשר אזעקה נשמעת או בזמנים מוגדרים לבדיקה-בזמנים. Dexcom G6 משלבת גם עם משאבות אינסולין כמו t:slim X2 עם בקרת-IQ, אשר יכול להתאים התאמות מותאמות אישית במערכות היברידיות כאלה, עשוי לספק אלגוריתם עבודה נמוך.

עבור ספורטאים בגיל העשרה, (FLT:0)exercise הגדרות FIRLT:1 הם קריטיים.לפני התרגול, לשקול באופן זמני להעלות את האזהרה הנמוכה ל 80-85 מ"ג / DL ושימוש בתכונה "מעשית" באפליקציית G6 (אם זמין) או יצירת מטרה זמנית גבוהה במשאבה כדי להפחית את העברת האינסולין.לאחר פעילות גופנית, להפחית את האזהרה הנמוכה כדי למנוע התערבות של פוסט-מפרקטמיה, לא להבטיח כיפוף, או לא יהיה תמיד להציב חיישן על ידי חיישן שרירים.

מבוגרים (20–64 שנים)

מבוגרים המנהלים סוג 1 או סוג 2 סוכרת יש מגוון רחב של אורח חיים: עבודה ידנית, נהיגה, ההורות, וטיול. אזהרה מותאמות אישית צריך לשקף דרישות כיבוש ובטיחות.לדוגמה, נהג מסחרי או מישהו המפעיל מכונות כבדות 140:0mustigtFLT:1 להגדיר את האזהרה הנמוכה ב 70 / L והמלצות נמוכות בקרוב ב 55 מ"ג / L כדי להפחית את הסיכון של פגיעה קוגניטיבית ב- CACE נמוך כמו טיפול תרופתי ב- HIV.

מעבר לסף, מבוגרים נהנים מתאמת:0 (התוכנית של ההרחבה) של ההרחבה: (G6) מאפשרת למשתמשים להציב פרופילים שונים לשינה ולתקופות ערות.במשך הלילה, לשקול להוריד את הסף הקטן הדחוף ל-50 מ"ג / dL כדי להפחית את האזעקות השקריות מדחיסות נמוכות (ה על ידי גלגול על חיישן הבוקר) יכול להיות תקופה בסיכון גבוה: התראה הדרגתית של 24 מ"ג' / שעה לפני ארוחת בוקר מוקדמת (במיוחד לאחר קיבולת גבוהה) של 24 מ"ג') 7 שעות לאחר מכן, אך ורק לאחר מכן, אך ורק לאחר מכן, אם יש צורך ב-L2 שעות לאחר מכן, אם כינון מוקדם יותר, אם הוא גבוה יותר, אם כיפוף מוקדם יותר, אם כינון מוקדם יותר, אם הוא גבוה יותר, אם הוא גבוה יותר, אם כינון מוקדם יותר, אם כינון מוקדם יותר, אם הוא גבוה יותר, אם הוא יכול להיות מוקדם יותר, אם הוא גבוה יותר, אם הוא גבוה יותר, אם הוא יכול להיות מוקדם יותר, אם הוא יכול להיות מוקדם יותר, אם הוא גבוה יותר, אם הוא יכול להיות מוקדם יותר, אם הוא גבוה יותר, אם הוא גבוה יותר, אם הוא יכול להיות, אם הוא יכול להיות מוקדם יותר, אם הוא גבוה

מבוגרים המשתמשים ב- t:slim X2 עם Control-IQ צריכים לציין כי המשאבה תתאים באופן אוטומטי את שיעורי הבסטל המבוססים על קריאה CGM. במערכות כאלה, ה- CGM ערנות עדיין משמשות כרשת בטיחות - במיוחד עבור מעברים "Mode" (שינה, פעילות גופנית, נורמלי) לא ניתן להפיג את האזעקה הנמוכה גם אם אתה מוצא אותה מדי פעם מעצבן; זה מאפיין חיים של בדיקות רכיפות (Dx) מדי יום אחד.

מבוגרים (65+ שנים)

מבוגרים מתמודדים עם שינויים פיזיולוגיים נפרדים: תפקוד כללי מופחת, פוליפארטיות (במיוחד עם חוסמי בטא או משככי אינסולין), וירידה תגובה הורמון נגד רגולציה, מודעות Hypoglycemia לעתים קרובות ירידה, מה שפספס נמוך מסוכן.האגודה האמריקאית גריאטרית ממליצה על יעד HbA1c של < 7.5% למבוגרים בריאים יותר אבל מדגיש את הפחתת hypomizing hypoemia על פני שליטה הדוקה, על הגדרות G6 זה צריך להיות שמרני.

  • (FLT:0)Low AlertFLT:1: להגדיר 80 מ"ג / dL. זה מאפשר זמן לטיפול לפני גלוקוז נופל מתחת 70 מ"ג / dL, אשר יכול precipitate נופל, בלבול, או אשפוז. עבור אלה עם היסטוריה של hypoglycemia חמורה או חי לבד, 85 מ"ג / dL עשוי להיות מוצדק.
  • (FLT:0)Urgent Loweur בקרובFLT:1: שמור על 55 מ"ג / dL כעוגה אחרון-resort. עם זאת, אם המבוגר יותר סובל פגיעה קוגניטיבית, לשקול להערים את האזהרה אם זה גורם בלבול (במקום להסתמך על האזהרה הנמוכה יותר ומטפלים עוקבים אחר הודעות).
  • (FLT:0) High AlertigtureFLT:1; הגדרת 200 מ"ג / dL. זה סף מפחיתה אזעקה מיותרת בעוד עדיין מעניש היפרגליקמיה שיכול להוביל להתייבשות או מצב היפרמוסמורגלימי (HS) בחולים עם סוכרת מסוג 2 באמצעות sulfonylureas, אפילו היפרגליקמיה קלה לא עשוי לדרוש פעולה מיידית, כך גבוה יותר הוא סף מקובל.
  • (FLT:0)SharingveFLT:1; ניתן לעקוב אחר אפליקציה עבור לפחות בן משפחה אחד או בית בריאות אידיד.וודא לטלפון של עוקב יש אות סלולרי חזק וכי הצליל האירני הוא ייחודי.חשב מכשיר אזעקה נוסף אמין (למשל, דובר מיטה) אם הבכיר יש אובדן שמיעה.
  • (FLT:0) אלפרט נפח ו- FeedbackFLT:1: הגדר את האזהרה לנפח "גבוה" ולהשתמש דפוס קל להבחין (למשל, צפי חוזרים) חלק מהמבוגרים עשויים שלא להבחין בזמזם קצר.

מתח חושי יכול להיות מאתגר למבוגרים מבוגרים עם עור שברירי או יבש. השתמש במחסל מחסום (למשל, Skin-Tac) או overpatch hypoallergenic. רוטט אתרים בין הזרוע העליונה, הבטן, ואת החיט העליון מספק (off-label אבל נפוץ) כדי למזער גירוי. כי קשישים לעתים קרובות לקחת תרופות מרובות, לבדוק את אינטראקציה G6 עם סוכרת שלהם: sulfonysulflisulflisillisillis עדיין יכול להפחית את האינסולין מוקדם יותר, אבל לא צריך להיות נמוך יותר, אבל לא צריך להיות מופחתת אינסולין.

שיקולים נוספים לשימוש אופטימי ב- Age Groups

בעוד גיל הוא גורם עיקרי, משתנים אחרים להשפיע גם על האופן שבו הגדרות G6 צריך להיות מוגדר. Sensor מיקום FLT:1 נושאים: ילדים ובוגרים עשויים להפיק תועלת מהזרוע העליונה כדי למנוע גירוי מחגורת בטיחות או ממותנים.FLT:2Compression lowsFLT 3: 3 נפוצים בכל קבוצות הגיל במהלך השינה; הצבת החיישן על הזרוע העליונה של 17 מקומות הגנה (אך תמיד ניתן להוסיף 2) לעומת 2 סיביות).

(FLT:0Dataשיתוף עם ספקי שירותי הבריאותFLT:1 הוא יקר ערך. Dexcom קלרנס לייצר דוחות מקצועיים שניתן לשתף באמצעות קישור או הורד כ- PDFs. עודד משתמשים לשתף את טווחיהם 30 יום, אירועי hypoglycemia, ו-Time-in-טווח עם רופאי הקצה שלהם בכל ביקור.

(FLT:0) הבטחת ועלויות ההרחבה 1:1: Dexcom G6 מכוסה על ידי Medicare (חלק B) עבור beneficiaries עם סוכרת הדורש טיפול אינסולין אינטנסיבי (לפחות שלוש זריקות ביום או שימוש במשאבה) ביטוח פרטי לעתים קרובות עוקב אחר קריטריונים דומים. עבור ילדים ומתבגרים, תוכניות Medicaid המדינה עשוי לכסות את המכשיר; לפני אישור הוא לעתים קרובות נדרש לאשר כיסוי לפני התאמה אם המטופל הוא מעבר לחיישנים חדשים או חיישן.

בעיות נפוצות

(ב) גם עם הגדרות גיל-מועדפות, משתמשים עשויים להיתקל בבעיות. אזהרות נמוכות של גיל המעבר 1:1 במהלך 24 השעות הראשונות של חיישן חם הם נורמליים; להורות למשתמשים לחכות החיישן לייצוב לפני ביצוע פסקי דין של Bluetooth (אם אזעקה מתמשכת), לבדוק את הדהמה (שקריאת קריאות), חיישן או דחיפות של 24 שעות ביממה (F) באופן קבוע, אך לא ניתן לתקן את רמת הדימום של 24 שעות לאחר מכן, אם לא ניתן לתקן את משך זמן הדימום.

מסקנה

התאמת הגדרות Dxcom G6 לעידן של המשתמש מפחיתה את הסיכון hypoglycemia, משפר את הזמן בטווח, ומשפר את איכות החיים. ילדים זקוקים לתערות נמוכות אגרסיביות וקישוריות המטפל; מתבגרים נהנים מנקודות סף מאוזנות המאפשרות עצמאות תוך שמירה על בטיחות; מבוגרים חייבים להתאים הגדרות עם דרישות הכיבוש והאורח החיים; וזקנים דורשים שמרנים, אזעקות שמרנים, עם תמיכה משפחתית, לא צריך לעקוב אחר זה, הם צריכים לעקוב אחר אסטרטגיות טיפול פסיכולוגיות, כמו Cappretex, כמו Cappate, כמו Cappreams, כמו Cappreams, כמו Cappexate, כמו Cappex, כמו Cappate, כמו Cappate טיפול רפואי, כמו Cappate, וכו 'D.com תואמים עם צוות טיפול מותאם אישית של צוות טיפול פסיכולוגי, וכו '.com תואמים תואמים תואמים עם דרישות מותאמות אישית של צוות טיפול פסיכולוגי תואמים תואמים תואמים תואמים עם דרישות תואמים , וכו ' תואמים תואמים תואמים תואמים תואמים תואמים תואמים תואמים , כמו Capprex7 תואמים תואמים תואמים תואמים תואמים תואמים תואמים תואמים תואמים תואמים תואמים תואמים

לקריאה נוספת, ייעוץ (FLT:0) , g6 מסמכים תומכים רשמי של ההרחבה 1 (FLT:2 American Diabetes Association CGM: FLT 3: 3, ואת דף המשאבים של FLT:4JDRF עבור משפחות ibph:5 מבוגרים ומטפלים יכולים למצוא טיפים נוספים בפרסומים של האגודה גריפית's ניהול סוכרת 7FLT 7 LT 7).